Сколько нам нужно витамина Д?
Вопрос, который поступил в Mayo Clinic: Я слышала разные рекомендации из разных источников относительно витамина D. Один врач сказал моему мужу, что все, кто живет в Северном полушарии, должны принимать витамин D каждый день, даже летом. Что вы порекомендуете?
Ответ: Разбираясь в вопросе, сколько витамина D вам нужно, вы можете быть озадачены, потому что существуют разные рекомендации относительно норм витамина D для взрослых. Используя рекомендации, которые попадают в нижний предел, многие взрослые не получают достаточного количества витамина D. Поскольку лишь некоторые продукты содержат витамин D в естественном виде, то употребление в пищу продуктов, обогащенных витамином D, и прием добавок могут быть полезными.
Витамин D важен, потому что он помогает поддерживать нормальный уровень кальция и фосфора, работая как «ключ», позволяющий организму усваивать кальций, который играет важную роль в формировании и поддержании здоровыми костей, мышц, нервов и иммунной системы.
Исследования показывают, что постоянное получение достаточного количества витамина D может значительно снизить риск развития остеопороза, вызванного истончением костей. Низкий уровень витамина D также отмечается при заболевании рассеянным склерозом, ревматоидным артритом, диабетом, гипертонией, сердечно-сосудистыми патологиями и некоторыми видами рака. Однако ассоциация не означает, что низкий уровень витамина D вызывает эти состояния или что прием витамина D будет адекватно предотвращать или лечить эти заболевания.
Витамин D содержится в некоторых пищевых продуктах, таких как яичные желтки, сыр, жир печени трески, говяжья печень и жирная рыба, например тунец, лосось, сардина, сельдь и макрель. Но количество витамина D в этих продуктах довольно невелико. В США многие люди получают большую часть витамина D из продуктов, которые специально обогащены им, включая молоко, злаки, некоторые сорта йогурта и апельсинового сока.
В общем, даже со специально обогащенными им продуктами рацион обычно не обеспечивает достаточное количество витамина D. Плюс некоторые состояния здоровья, которые влияют на работу желудочно-кишечного тракта, могут ухудшить усвоение витамина D и привести к низкому его уровню в крови.
Вы также можете получить витамин D путем прямого воздействия солнечного света, хотя количество солнца, необходимое для выработки организмом достаточного количества витамина D, может сильно варьировать.
Для людей, живущих в северном климате, или тех, кто проводит большую часть светового дня в помещении, адекватное воздействие солнечного света может быть затруднено. Кроме того, если вы регулярно наносите солнцезащитный крем с коэффициентом защиты от солнца выше 8 (это действительно мудрый шаг для защиты вашей кожи от рака) или если у вас темный оттенок кожи, ваша кожа не может вырабатывать достаточное количество витамина D, даже когда находитесь вне дома, контактируя с солнечным светом.
За последние годы рекомендации относительно того, сколько взрослому человеку ежедневно необходимо потреблять витамина D с помощью рациона, изменились. В настоящее время существуют различные рекомендации по этому поводу.
Институт медицины утвердил следующие рекомендуемые нормы потребления витамина D: 600 международных единиц (МЕ) в день — для молодых людей и 800 МЕ в день — для взрослых старше 70 лет. Другие эксперты полагают, что потребности витамина D у взрослых намного выше. Например, Эндокринологическое общество рекомендует 1500–2000 МЕ витамина D ежедневно для всех взрослых.
Клиника Майо рекомендует взрослым получать по крайней мере 600 МЕ в день. Тем не менее суточное потребление витамина D от 1000 до 2000 МЕ в виде добавок, как правило, безопасно и должно помочь людям достичь адекватного уровня витамина D в крови и снизить риск развития патологий, связанных с его недостатком. Хотя нет никаких рекомендаций по поводу проверки уровня витамина D в крови, это может быть целесообразно для пациентов с остеопорозом или некоторыми другими заболеваниями. Обсудите с вашим врачом, полезно ли вам будет проверить уровень витамина D.
Если у вас есть постоянные проблемы со здоровьем или хроническое заболевание, поговорите со своим врачом перед началом приема любых пищевых добавок, включая витамин D. Доктор поможет вам решить, подходят ли те или иные добавки в конкретно вашей ситуации.
Д-р Дональд Хенсруд, Профилактическая медицина, Mayo Clinic, Rochester, Minnesota
опубликовано 05/05/2017 10:15
обновлено 05/05/2017
— Витамины
Источник
О витамине D.
При недостатке витамина D развивается рахит[1]. «Рахит» всеми воспринимается как очень страшное слово, почти равное по смыслу слову «идиот».
Достаточно врачу «обозвать» ребенка рахитом, как родители начинают предпринимать решительные меры для скорейшего спасения. А на самом деле очень многие ученые вообще не рассматривают рахит (легкие его проявления, разумеется) в качестве болезни. Ну что это за болезнь, которая в той или иной форме есть у всех детей?
Витамин D (эргокальциферол) регулирует в организме обмен кальция и фосфора. Вырабатывается он в коже под действием ультрафиолетовых лучей. Лучей этих ребенку очень часто не хватает — климатические условия (живем за полярным кругом, родились зимой), недостаточное пребывание на свежем воздухе и т. д. Поскольку профилактика рахита не представляет особых сложностей и не требует значительных капиталовложений, ею непременно следует заниматься хотя бы потому, что вашей дочери совсем не обязательно иметь кривые ноги.
Наиболее рационален метод постоянной профилактики. До тех пор, пока ребенок кормится материнским молоком, витамин D принимает мама в составе комплексных витаминов. С того момента, как другая пища (кефир, каши) начинает превышать 1/3 общего суточного количества еды, витамин D начинают давать ребенку, но доза зависит от того, какое время года за окном и что за каши используются: в состав многих готовых каш витамин D уже включен; опять-таки, если каша готовится на смеси, так в любой нормальной смеси тоже есть витамин D. Для ребенка, находящегося на искусственном вскармливании адаптированными молочными смесями, дополнительный витамин D, как правило, не нужен (еще раз напомню — он входит в состав всех без исключения смесей). Если ребенок (или кормящая мама) хотя бы полчаса в день находится на солнышке, никакого витамина D не надо в принципе[2]. Поэтому активная профилактика рахита актуальна, прежде всего, с октября по март.
[1] Рахит (гиповитаминоз D) проявляется нарушением образования и развития костей, а в некоторых случаях — различными нарушениями со стороны нервной системы и внутренних органов.
[2] Говоря о пребывании на солнышке, автор имеет в виду попадание на кожу ультрафиолетовых лучей. Следовательно, если вы в шубе, а ребенок в закрытой коляске, то лучше выпить витамин D.
Источник
Польза и вред витамина д
Витамин Д – один из важнейших микронутриентов для полноценного развития ребенка. Человеческий организм сам может синтезировать его уже с первых дней жизни, но в определенных количествах и только под воздействием ультрафиолета. Кроме того, младенцы могут получать его с молоком матери. Причем для малышей особенно важен именно витамин D3 (холекальциферол).
Витамин Д: польза и вред для детей
Ребенок должен получать необходимое количество витамина с момента рождения. К сожалению, по данным статистики министерства здравоохранения, примерно 90% кормящих мам сами испытывают недостаток Д в организме.
А ведь польза витамина Д для детей колоссальна, поскольку он:
- Способствует нормальному развитию и росту костей и зубов;
- Отвечает за правильное формирование скелета и хрящей;
- Нормализует обмен веществ;
- Регулирует уровень содержания в крови сахара;
- Положительно влияет на внешний вид кожи;
- Регулирует работу эндокринных желез (в т. ч. щитовидной железы);
- Способствует уменьшению воспалительных процессов;
- Улучшает работу сердечно-сосудистой системы;
- Убирает тревожность, апатию и сонливость.
Помимо этого, он отвечает за крепкий иммунитет, поскольку активизирует деятельность лимфоцитов, которые вырабатывают антитела.
Вред витамина Д: ПРОЧТИТЕ ОБЯЗАТЕЛЬНО!
Главное, что необходимо знать – даже серьезный гиповитаминоз, НАМНОГО лучше, чем даже НЕБОЛЬШОЙ переизбыток этого микронутриента в организме!
Причина в том, что витамин D обладает способностью накапливаться в организме – вывести его невозможно. Если его концентрация превышает допустимую – начинаются необратимые процессы, способные привести даже к летальному исходу. Поэтому, при дефиците D проблему можно решить, а при переизбытке – нет.
Отравление витамином практически невозможно: исключение составляют дети с врожденным нарушением метаболизма Д (встречается крайне редко) или страдающие сакроидозом. В этом случае возможна тошнота, переходящая в рвоту, сильная жажда, проблемы с почками.
Нехватка витамина D в организме ребенка: чем это чревато?
Если младенец изначально недополучал витамин с молоком матери, то с 3-х месяцев у него может замечаться нарушение фосфорно-кальциевого обмена, приводящее к рахиту. Подобное заболевание очень опасно, поскольку провоцирует размягчение костных тканей, тем самым вызывая различные патологии в развитии опорно-двигательного аппарата. Иногда у таких малышей не закрывается родничок. Кроме того, недостаток витамина негативно сказывается на общем развитии ребенка.
Основные признаки дефицита витамина D у младенцев:
- Нарушение сна, быстрая утомляемость, нервозность;
- Вялые мышцы, малыш до 4-х месяцев не может самостоятельно держать голову и сидеть;
- Появление зуда (при этом ребенок постоянно трется затылком о подушку);
- Усиливается потоотделение;
- Проблемы со стулом (расстройства, либо запоры), вздутый живот.
У детей постарше недостаток этого витамина вызывает перманентную слабость, плохую концентрацию внимания, регулярные вспышки раздражительности, проблемы с кожей и ногтями, различные эндокринные (гормональные) нарушения, плохой рост волос. Иммунитет слабеет, ухудшается зрение, появляются судороги и затрудненное дыхание.
Давать ли ребенку витамин Д или нет должен решать врач. Он выписывает направление на анализ на кальцидиол и по его результатам назначает оптимальную суточную дозу витамина и схему его приема.
Группа риска или какие дети особенно нуждаются в витамине Д
В первую очередь те, которые живут в регионах с низкой солнечной инсоляцией (мало солнца). Большой дефицит такого микронутриента наблюдается у детей, которые плохо питаются или по каким-либо причинам находятся на диете, исключающей животный белок (например, вегетарианской).
Также нехватка D типична для:
- недоношенных и переношенных младенцев;
- деток с заболеваниями, вызывающими нарушение всасывания питательных веществ в кишечнике, а также болезнями печени и почек, диабетом;
- детей с избыточным весом;
- тех, кто принимает препараты, угнетающие синтез витамина.
Особенно сильно нехватка D3 сказывается на крупных малышах, близнецах или погодках, поэтому таким деткам следует уделять особое внимание.
Как правильно давать витамин Д детям?
Поскольку этот микронутриент относится к жирорастворимым, его выпускают в форме смеси с «растворителем». Обычно это нейтральное оливковое или кокосовое масло. В состав могут входить триглицериды, различные добавки для придания вкуса и запаха, а также витамин Е. Для детей надо выбирать витамин на масляной основе без каких-либо других добавок.
Грудничкам D3 дают, смешав его в десертной ложечке с грудным молоком. Деткам постарше можно смешивать его с коровьим или козьим молоком (при отсутствии на него аллергии).
ВАЖНО! Перед приемом ЛЮБЫХ витаминов (включая D3) необходимо проконсультироваться с врачом! Даже если вы уверены, что ваш ребенок абсолютно здоров и они ему не повредят.
Источник
Витамин D: вопросы и ответы для мам грудничков
Дефицит витамина Д может вызвать серьезные последствия для организма ребенка. При назначении для профилактики важно учитывать все нюансы. Время появления малыша на свет, цвет кожи, рацион матери, если она кормит грудью, состав молочных смесей – всё это определяет, нужен ли грудничку витамин Д. Лечением же рахита, возникающего на фоне острого гипервитаминоза, должен заниматься только врач.
За что отвечает витамин Д в организме новорожденного? Почему он так нужен?
Основная функция, которую выполняет витамин D для новорожденных, – регуляция фосфорно-кальциевого обмена. Он, в свою очередь, отвечает за правильный рост, формирование костей и зубов, не допускает развития рахита.
Ребёнку он может быть прописан в следующих случаях:
- снижение риска воспалительных очагов;
- помощь в формировании зубов;
- лечение и профилактика рахита;
- улучшение зрения;
- нормализация работы нервной системы;
- для поддержки сердца и сосудов.
Детям чаще назначают витамин Д3 (холекальциферол) – он более мощный, лучше усваивается. Форма Д2 (эргокальциферол) усваивается только на 20–40%, более токсична. Кроме того, в процессе распада она образует излишки, негативно влияющие на работу внутренних органов, а продукты распада холекальциферола обладают антиканцерогенным эффектом и противостоят образованию злокачественных опухолей.
Симптомы недостатка витамина D
При дефиците этого важного витамина возникает рахит. Он может развиваться на фоне неправильного питания женщины во время беременности, у недоношенных детей, при использовании неадаптированных молочных смесей, нарушении обмена веществ, заболеваниях желудка, почек, нехватки ферментов.
Существует и предрасположенность к рахиту – при отсутствии других причин заболевание чаще выявляют у детей, рожденных зимой, со смуглой кожей и 2 группой крови.
Основные внешние признаки:
- беспокойство, частый плач без причины;
- вздрагивание от яркого света или громкого звука;
- красные пятна при надавливании на кожу;
- облысение в области затылка;
- обильное потоотделение, особенно, на ладонях и стопах, при соблюдении температурного режима;
- деформированный череп;
- искривление ног.
Не каждый каприз или плач стоит относить к признакам рахита. Нужно учитывать симптомы в комплексе – кроме залысины на голове может плохо затягиваться родничок, размягчаться костная ткань на черепных швах и темени.
При прогрессировании болезни снижается тонус мышц. При разведении рук и ног в стороны родителям не нужно прилагать усилия. Это также сказывается на физическом развитии – подросший ребенок позже садится, держит голову.
С какого месяца начать давать? Как и какой принимать ребенку – инструкция
Водорастворимый витамин Д для малышей – оптимальная форма лекарства. Он всасывается за 2-3 часа, нетоксичен, имеет приятный вкус, ребёнку его легче проглотить, чем масляные растворы.
В идеале витамин Д новорожденному или грудничку начинают давать после исследования крови, которое проводится способом тандемной масс-спектрометрии:
- ниже 30 нг/мл – требуется лечение;
- от 30 нг/мл и выше – витамин не назначается в лечебных дозах, но может использоваться для профилактики;
- 55–65 нг/мл и более – оптимальный показатель, который говорит об отсутствии дефицита.