Совместимость витамина Д: с чем можно принимать?
Разберемся, как принимать витамин Д с учетом его совместимости с другими веществами.
Кальциферол и его многочисленные метаболиты, которые принято называть собирательным термином «витамин D», принимают участие в нескольких десятках биохимических реакций, протекающих в организме. При этом того количества витамина D, который поступает с привычной пищей и синтезируется в коже под действием ультрафиолетовых лучей, недостаточно для обеспечения всех потребностей организма человека, поэтому многим людям рекомендуется прием добавок с кальциферолом в профилактических или лечебных целях. Как принимать витамин D с учетом его совместимости с другими веществами?
Совместимость и несовместимость: как не ошибиться?
Витамин D имеет достаточно сложную химическую структуру, более того, по своему строению, молекулы кальциферола и его метаболитов напоминают молекулы гормонов. Поэтому нередко в медицинской литературе витамин D даже называют прогормоном. Возможно, именно с этим обстоятельством и связана столь высокая активность кальциферола в человеческом организме, множество функций, которые он выполняет. Однако чем больше функций вещество выполняет в организме, тем активнее оно взаимодействует с другими веществами, в частности, с другими витаминами, минералами, лекарственными препаратами. Некоторые такие препараты усиливают положительное действие витамина D, способствуют его усвоению и максимальному проявлению его свойств. Другие препараты позволяют снизить вероятность интоксикации при передозировке витамина D, а также уменьшить риск его побочных действий. Но есть и препараты противоположного действия — те, которые замедляют всасывание кальциферола, из-за чего нормальная дозировка «не работает» или же те, которые усиливают побочные действия витамина D.
Основные группы веществ и препаратов, так или иначе взаимодействующих с витамином D:
Эффект | Вещества и препараты |
---|---|
Рекомендован совместный прием | Кальций, фосфор, магний, Омега-3 жирные кислоты, витамин К2 |
Способствуют нейтрализации побочных эффектов | Витамины группы В (В1, В2, В5, В6), группа витаминов с антиокислительным действием (А, Е, С) |
Нарушают всасывание и усвоение | Препараты железа, витамин Е в высокой концентрации, минеральные масла, противотуберкулезные препараты (рифампицин, изониазид), некоторые препараты против эпилепсии, некоторые снотворные (барбитурового ряда), препараты-жиросжигатели (орлистат) |
Способствуют усилению побочных эффектов | Сердечные гликозиды, некоторые мочегонные (тиазидного ряда: фуросемид, гипотиазид), антациды, содержащие магний |
Остальные вещества нейтральны к витамину D, их прием можно никак не корректировать в отношении приема кальциферола.
Препараты, которые рекомендуется принимать вместе с витамином D
Витамин D принимает участие в обмене кальция, фосфора, магния. Соответственно, прием кальциферола одновременно с этими минералами оказывает двойную пользу: организм сразу получает как собственно минеральные вещества, так и средство, обеспечивающее их включение в биохимические реакции. При этом о кальции и фосфоре как «компаньонах» витамина D известно давно, даже существуют комплексные препараты кальция и кальциферола, а о важности приема магния зачастую забывают. Магний также снижает риск возникновения остеопороза, а в сочетании с кальциферолом он существенно стимулирует метаболизм последнего. Известно, что при достаточном потреблении магния организму требуется меньшая дозировка витамина D для насыщения последним. Если же магния недостаточно, витамин D накапливается в организме, не вступая в биохимические реакции. В итоге костная ткань недополучает столь важный ей минерал, а отложения кальция начинают формироваться там, где они не нужны: в тканях почек, мышц, в сосудах.
Витамин К2 (менахинон) — еще один неизвестный «компаньон» витамина D, о том, что организму полезен совместный прием этих витаминов, стало известно сравнительно недавно. Дело в том, что витамин К2 также принимает участие в обмене кальция. При приеме витамина D в крови повышается уровень К2-зависимых белков, необходимых для транспорта кальция. Но без достаточного поступления в организм менахинона эти белки не активируются и во взаимодействие с кальцием не вступают. Более того, при дефиците К2 витамин D может оказывать токсическое действие на организм. В норме витамин К2 поступает в организм с пищей и одновременно вырабатывается микрофлорой кишечника, но при нарушении ее естественного баланса выработка менахинона снижается. Более того, даже при условии нормальной работы кишечной микрофлоры, витамина К2 обычно недостаточно для того, чтобы обеспечить нормальное взаимодействие с кальциферолом.
Поэтому рекомендуется принимать в дополнение к витамину D около 100-120 мкг витамина К2 ежедневно. Витамин К2 нетоксичен и опасаться его передозировки не нужно.
Омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты хорошо сочетаются с витамином D, более того, их совместное применение определено самой природой: например, в одном из самых популярных природных источников кальциферола, рыбьем жире, витамин D сопутствует именно Омега-3 кислотам.
Препараты, уменьшающие возможные побочные действия витамина D
Сразу хотелось бы подчеркнуть: опасность заключается не столько в самом витамине D, сколько в неправильном течении биохимических реакций при дисбалансе микронутриентов. Частично об этом можно было прочесть выше, в абзацах, посвященных взаимодействию витаминов D и К2 или кальциферола и магния. Важно, чтобы наряду с кальциферолом в организм поступали вещества, вступающие с ним в биохимическое взаимодействие — в таком случае витамин D работает, а не депонируется в жировой ткани.
Помимо упомянутых выше магния и витамина К2 к рекомендуемым дополнениям витамина D относятся витамины «антиоксидантной» группы — А, С и Е, а также витамины группы В (В1, В2, В5, В6).
Отдельно хотелось бы сказать о витамине Е: в умеренной дозировке это вещество является полезным дополнением кальциферола. Но в высоких дозах он может блокировать всасывание витамина D, о чем нужно помнить и учитывать это при проведении курсов витаминотерапии.
Препараты, нарушающие всасывание витамина D
Кальциферол и препараты железа, а также некоторые лекарства нельзя принимать одновременно, так как эти вещества взаимно препятствуют всасыванию друг друга. Чаще всего с необходимостью одновременного приема можно столкнуться при значительном истощении, гиповитаминозе больного в сочетании с анемией. При этом как препараты железа, так и витамин D жизненно необходимы больному «здесь и сейчас», разнести по времени курсы витаминотерапии не представляется возможным. В таком случае правильным решением будет прием витамина D и препаратов железа с двухчасовым промежутком. Или, в качестве альтернативы, внутримышечное введение витамина D в инъекционной форме при одновременном пероральном приеме железа.
Еще одна ситуация, в которой выходом может служить переход на инъекционную форму витамина D — необходимость его приема одновременно с препаратами против эпилепсии или снотворными средствами. Противоэпилептические лекарства необходимо принимать постоянно: даже один день перерыва может сказаться на состоянии больного и спровоцировать очередные приступы. Поэтому рекомендуется кальциферол в таких случаях вводить инъекционно.
При одновременном назначении жиросжигающих препаратов (орлистата) и витамина D, метаболизм последнего может существенно нарушаться, поэтому также рекомендуется выбрать инъекционную форму или на время отказаться от приема кальциферола до тех пор, пока не будет окончен курс приема орлистата.
Прием противотуберкулезных препаратов нарушает не столько всасывание витамина D, сколько его превращение в активные метаболиты в печени. В таком случае лучше исключить одновременный прием противотуберкулезных средств и кальциферола — благо терапия туберкулеза ограничена по времени и длится сравнительно недолго.
Препараты, усиливающие возможные побочные действия
Существует группа препаратов, которые усиливают возможные побочные эффекты от приема кальциферола. Или, наоборот, витамин D способствует усилению негативных побочных эффектов данных препаратов. Причем в данной группе способ введения кальциферола в организм значения не имеет — негативное действие будет отмечаться как при пероральном приеме витамина, так и при использовании инъекционных форм.
В частности, одновременный прием витамина D и антацидных средств, содержащих магний, может провоцировать значительное повышение уровня магния в крови. В таком случае рекомендуется контролировать лабораторно уровень магния в сыворотке крови и при необходимости на время отказаться от приема витамина D или же заменить магнийсодержащие антациды на препараты аналогичного действия, но без магния.
Также кальциферол может работать как антагонист препаратов, которые назначаются при повышенном уровне кальция в крови, нейтрализуя их действие и провоцируя негативные побочные эффекты. Соответственно, необходимо исключить одновременный прием таких препаратов и назначать курс кальциферола только после того, как уровень кальция в крови будет нормализован.
С резким повышением содержания кальция в крови связан и одновременный прием витамина D с тиазидными диуретиками. Соответственно, следует или исключить одновременный прием таких препаратов или заменить на период витаминотерапии диуретики на аналоги из других групп.
Сердечные гликозиды в сочетании с витамином D также могут провоцировать повышение уровня кальция в сыворотке крови, кроме того, при одновременном приеме может сильно возрастать токсичность самих гликозидов. Одновременный прием таких препаратов нужно проводить крайне осторожно, под тщательным контролем врача и четко в рекомендованной им дозировке.
Источник
Совместимость витаминов и минералов — таблица как принимать
Всем привет и отличного дня! Все мы знаем, что существуют таблицы совместимости минералов и витаминов. Но мы не всегда знаем, как по этой таблице правильно принимать витамины, какой делать перерыв между приемами и можно ли принимать их совместно. Давайте с этим разберемся, в данном обзоре кратко рассмотрим вопросы:
1) Как правильно принимать витамины, чтобы они лучше усваивались.
2) Почему магний совместим с кальцием, почему медь и цинк лучше принимать совместно, почему витамин С повышает усвоение железа, почему витамин К2 важен при приеме высоких дозировок витамина Д3 и кальция, и почему магний продают с добавлением витамина В6.
3) Как правильно читать таблицу совместимости витаминов и минералов.
Совместимость витаминов и минералов между собой это довольно объемная тема, но наиболее важные особенности рассмотрим в этом небольшом обзоре. Почему вообще возникла тема взаимодействий микронутриентов? Это химия, друзья, когда два вещества сами по себе могут быть с одними свойствами, но при их соединении происходит реакция, полезная для организма или наоборот вредная. И, конечно, влияет биология, когда микронутриенты влияют друг на друга при всасывании в кишечнике. Существуют таблицы совместимости, вы без труда найдете их в интернете. Давайте рассмотрим один из примеров такой таблицы.
1) По таблице видно, что магний совместим с кальцием. Кажется, что принимая комплекс кальция с магнием мы получим лучшее усвоение обоих минералов. Но это не совсем так, дело в том, что магний является антагонистом кальция, они абсолютно по разному воздействуют на различные функции. Например, магний препятствует слипанию тромбоцитов, а кальций наоборот. Магний уменьшает возбуждение нервов, а кальций наоборот. Магний уменьшает выброс адреналина, а кальций наоборот.
Без магния будет ситуация, что кальций плохо усваивается и будет вымываться из костей. В то же время, если разрыв между поступлением кальция и магния велик, кальций начинает хозяйничать в организме, появляются отложения кальциевых солей, возникают очаги обызвествления органов и тканей. Принимая кальций и магний совместно мы усиливаем усвоение кальция и направляем его в костную ткань, но в ущерб усвоению самого магния. НО, если вам нужен именно магний, то его не следует принимать с кальцием, как это показывают таблицы зеленым цветом.
2) Второй пример, по таблице видно, что кальций не совместим с цинком. В чем именно заключается несовместимость? Они оба хуже усвоятся, или только кальций, или только цинк? Таблица опять не дает ответ, а на самом деле кальций усвоится почти также, а цинк похуже. А если нам важен именно кальций, то эта несовместимость не имеет для нас никакого значения.
3) Третий пример это несовместимость цинка и меди. По таблице получается, что не стоит их принимать вместе. Но почему-то все продвинутые добавки цинка содержат медь. Все из-за того, что прием больших дозировок цинка значительно вымывает медь из организма и во избежание сильного дефицита меди их как раз нужно принимать вместе, несмотря на красный цвет в таблице и несмотря на очень легкое снижение усвоения цинка при этой комбинации.
Я конечно могу перепечатать огромные и плохо читаемые таблицы совместимости. Но нужно ли это делать если, например, несовместимость заключается в снижении усвоения на пару процентов? Вместо этого, мы укажем те взаимодействия микронутриентов, где имеется значительное влияние друг на друга. Да, это всего процентов 10-20% всех взаимодействий, но они дают 80% эффекта при приеме. Как появится время, напишу отдельную статью по слабым взаимодействиям витаминов и минералов, но не думаю что она многим будет интересна.
Какие витамины и минералы совместимы
1) Витамин В6 и магний. В6 значительно повышает биодоступность магния для организма, а магний, в свою очередь, увеличивает способность В6 проникать внутрь клетки. Взаимная польза, этим стоит воспользоваться? Конечно!
2) Витамин Д3 и кальций. Д3 значительно улучшает усвоение кальция и фосфора, потенцирует усвоение кальция костной тканью.
3) Витамин К2 и кальций. Эта пара отвечает как за прочность и здоровье ваших костей, так и за профилактику сердечно-сосудистых заболеваний. Витамин К2 не дает кальцию оседать в мягких тканях и направляет его в костную ткань, где ему и место, К2 также отвечает за правильную свертываемость крови и препятствует кальцификации сосудов. Желательно выбирать К2 в виде МК-7.
4) Кальций и магний. Магний в ущерб себе улучшает усвоения кальция и по аналогии с действием витамина К2 направляет его в костную ткань. Как ни странно, именно плохо усваиваемая форма оксид магния для этого подходит лучше всего. Но тут довольно важно, чтобы в пересчете элементарный магний был в пропорции 1:2 в пользу кальция.
5) Бор + кальций, магний и фосфор. Бор помогает всем трем элементам стабильно усваиваться в организме и исправно выполнять все свои функции. Это крайне недооцененный элемент очень важен для кальциево-фосфорного обмена и здоровья костной ткани.
6) Витамины А, С и железо. Витамины А и С усиливают усвоение железа.
7) В12 и кальций. Без кальция усвоение В12 организмом невозможно в принципе.
8) Селен и витамин Е. Взаимный положительный эффект, они усиливают антиоксидантное действие друг друга.
9) Цинк и медь. Таблица не врет, они действительно не совместимы, цинк значительно вымывает медь из организма. И именно по этой причине принимать их лучше совместно, в идеале комплекс, где цинк усваивается быстро, а медь в медленно усваиваемой форме, например варианты от Source Naturals или Zinc Balance.
10) Получаю в личку вопросы по омега-3. Это ПНЖК не относится ни к витаминам, ни минералам, поэтому ее и нет в таблице. Омега-3 хорошо совместима со многими витаминами и минералами, либо у них нейтральное взаимодействие. Омегу лучше принимать отдельно от кальция, железа, меди и хрома, правда несовместимость тут слабая.
Какие витамины не совместимы
1) Кальций и железо. Важно знать, что железо усваивается на 45% лучше, если принимать его отдельно от кальция и цинка. Делаем перерыв в пару часов между приемами.
2) Магний и кальций. Почему опять эта комбинация, но уже как несовместимая? Как уже было написано выше, причина в том, что кальций снижает усвоение магния. Если у вас цель повысить уровень магния, то магний необходимо принимать отдельно, без кальция. Только в этом случае лучше принимать не оксид магния, а хелатные, глицинатные или цитратные формы магния.
3) Железо и цинк. Цинк конкурирует за усвоение с железом и кальцием, что снижает абсорбцию цинка. Принимаем цинк с двух часовым перерывом после приема железа.
В завершении обзора, какой можно дать совет по таблицам совместимости витаминов и минералов. Данные таблицы очень неоднозначно читаются, по цвету бывает сложно понять истинное значение совместимости или несовместимости. Принимайте качественные мультивитаминные комплексы, там обычно все учтено. Используются, например, технологии, когда первый витамин или минерал имеет форму максимально быстрого усвоения, а второй замедленного time released, и в целом там нет значительных проблем несовместимости. Рекомендую также почитать обзор по нормам и дозировкам потребления витаминов.
Лучшие добавки Айхерб и промокод на скидку
1) Не можете разобраться, что выбрать из 25 тысяч позиций на Айхерб? Срочно идите сюда, тут каталог лучших вариантов. Специальными фильтрами мы убрали плохие варианты добавок и оставили все самое лучшее.
2) Многоразовый промокод Айхерб на скидку CTV7003, пожалуйста, запишите его и используйте при всех покупках. Нашей семье с этого будет небольшая благодарность, которая уходит на лечение тяжелого ребенка, а вам скидка 5-10% в зависимости от бренда. Большое спасибо за использование кода!
Источник