Витамин Д3
Показания к применению
Препарат применяется для профилактики и лечения различных заболеваний, а именно:
— профилактика и лечение рахита;
— профилактика дефицита препарата у групп высокого риска (мальабсорбция, хронические заболевания тонкой кишки, билиарный цирроз печени, состояние после резекции желудка и/или тонкой кишки);
— поддерживающая терапия остеопороза (различного генеза);
— лечение остеомаляции (на фоне нарушений минерального обмена у пациентов старше 45 лет, длительной иммобилизации в случае травм, соблюдения лист с отказом от приема молока и молочных продуктов);
— лечение гипопаратиреоза и псевдогипопаратиреоза.
Возможные аналоги (заменители)
Действующее вещество, группа
Лекарственная форма
Капли для приема внутрь, раствор для приема внутрь [масляный]
Противопоказания
Гиперкальциемия; гипервитаминоз D3; почечная остеодистрофия с гиперфосфатемией; кальциевый нефроуролитиаз; повышенная чувствительность (в т.ч. при тиреотоксикозе).
Препарат назначают с осторожностью при следующих заболеваниях и состояниях: атеросклероз, сердечная недостаточность, почечная недостаточность, туберкулез легких (активная форма), саркоидоз или другие гранулематозы, гиперфосфатемия, фосфатный нефроуролитиаз, органические поражения сердца, острые и хронические заболевании печени и почек, заболевания ЖКТ, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, беременность, период лактации, гипотиреоз.
Как применять: дозировка и курс лечения
Профилактика рахита: доношенным здоровым детям препарат назначается со второй недели жизни по 1 капле (около 625 ME) ежедневно. Недоношенным детям назначают 2 капли (около 1250 ME) в день со 2-й недели жизни ежедневно. Препарат назначают в течение первого и второго года жизни, особенно в зимний период.
Для лечения рахита: назначают от 2 до 8 капель (около 1250-5000 ME)/сут. Лечение продолжают в течение года.
Профилактика риска возникновении заболеваний, связанных с недостаточностью препарата: 1-2 капли (около 625-1250 MЕ)/сут.
Профилактика недостаточности препарата при синдроме мальабсорбции: от 5 до 8 капель (около 3125-5000 ME)/сут.
Поддерживающая терапия остеопороза: от 2 до 5 капель (около 1250-3125 ME)/сут.
Лечение остеомаляции, вызванной недостаточностью препарата: от 2 до 8 капель Витамина (около 1250-5000 ME)/сут. Лечение продолжают в течение года.
Лечение гипопаратиреоза и псевдогипопаратиреоза: в зависимости от концентрации кальция в плазме назначают от 16 до 32 капель (около 10 000-20 000 МЕ)/сут. Если требуется более высокая доза, то рекомендуется прием препаратов с более высокой дозировкой. Концентрацию кальция в крови следует проверять в течение 4-6 недель, затем каждые 3-6 месяцев и корректировать дозу в соответствии с нормальным содержанием кальция в крови.
Фармакологическое действие
Препарат участвует в регуляции кальций-фосфорного обмена, усиливает всасывание кальция и фосфатов в кишечнике (за счет повышения проницаемости клеточных и митохондриальных мембран кишечного эпителия) и их реабсорбцию в почечных канальцах почек; способствует минерализации костей, формированию костного скелета и зубов у детей, усиливает процесс оссификации, необходим для нормального функционирования паращитовидных желез.
Препарат образуется в коже под влиянием УФ-лучей из провитамина 7-дегидрохолестерина. Для поддержания нормального уровня препарата в сыворотке крови достаточно облучение солнечным светом только кожи лица и кистей рук ребенка по 2 ч в неделю, а УФ-облучение матери (1.5 минимальные эритемные дозы на все тело в течение 90 с) увеличивает содержание препарата в ее молоке в 10 раз.
Побочные действия
Аллергические реакции. Гиперкальциемия, гиперкальциурия; снижение аппетита, полиурия, запоры, головная боль, миалгия, артралгия, повышение АД, аритмии, нарушение функции почек, обострение туберкулезного процесса в легких.
При применении неадекватных доз препарата (при приеме в течение нескольких недель или месяцев для взрослых в дозах 20-60 тыс.МЕ/сут, детей — 2-4 тыс.МЕ/сут) и продолжительном лечении может развиться острое или хроническое отравление (D-гипервитаминозы). Проявляется заболевание патологической деминерализацией костей, отложением кальция в почках, сосудах, сердце, легких, кишечнике и значительным нарушением функций этих органов, нарушением роста у детей.
Лечение: отмена препарата, диета с низким содержанием кальция, потребление больших количеств жидкости, назначение ГКС, альфа-токоферола, аскорбиновой кислоты, ретинола, тиамина, в тяжелых случаях — внутривенное введение больших количеств 0.9% раствора NaCl, фуросемида, электролитов, проведение гемодиализа.
Особые указания
Суточная потребность в препарате для взрослых — 400 МЕ (10 мкг).
Применять под тщательным медицинским контролем концентрации кальция в крови и моче (особенно при сочетании с тиазидными диуретиками).
При профилактическом применении необходимо иметь в виду возможность передозировки, особенно у детей (не следует назначать более 10-15 мг в год).
Продолжительное применение в высоких дозах приводит к хроническому гипервитаминозу D3.
Следует иметь в виду, что чувствительность к препарату у разных пациентов индивидуальна и у ряда пациентов прием даже терапевтических доз может вызвать явления гипервитаминоза.
Чувствительность новорожденных к витамину D может быть различной, некоторые из них могут быть чувствительными даже к очень низким дозам. У детей, получающих витамин D в течение длительного периода времени, повышается риск возникновения задержки роста.
Для профилактики гиповитаминоза D наиболее предпочтительно сбалансированное питание.
Новорожденные, находящиеся на грудном вскармливании, особенно рожденные матерями с темной кожей и/или получавшие недостаточную инсоляцию, имеют высокий риск возникновения дефицита витамина D.
Гиперкальциемия у матери (связанная с длительной передозировкой препарата во время беременности) может вызвать у плода повышение чувствительности к препарату, подавление функции паращитовидной железы, синдром специфической эльфоподобной внешности, задержку умственного развития, аортальный стеноз.
В пожилом возрасте потребность в препарате может возрастать вследствие уменьшения абсорбции препарата, снижения способности кожи синтезировать провитамин D3, уменьшения времени инсоляции, возрастания частоты возникновения почечной недостаточности.
Применение при беременности и лактации
Хроническая передозировка (гиперкальциемия, проникновение мстаболитов вигамина D3 через плаценту), возникающая при беременности в случае длительного приема препарата в высоких дозах, может вызвать дефекты физического и умственною развития плода, особые формы аортального стеноза.
Препарат и его метаболиты выделяются с грудным молоком.
Взаимодействие
Токсическое действие препарата ослабляют витамин А (ретинол), токоферол, аскорбиновая кислота, пантотеновая кислота, тиамин, рибофлавин.
При гипервитаминозе D возможно усиление действия сердечных гликозидов и повышение риска возникновения аритмии, обусловленные развитием гиперкальциемии (целесообразна коррекция дозы сердечного гликозида).
Под влиянием барбитуратов (в т.ч. фенобарбитала), фенитоина и примидона потребность в колекальцифероле может значительно повышаться (увеличивают скорость метаболизма).
Длительная терапия на фоне одновременного применения алюминий- и магний-содержащих антацидов увеличивает их концентрацию в крови и риск возникновения интоксикации (особенно при наличии хронической почечной недостаточности).
Кальцитонин, производные этидроновой и памидроновой кислот, пликамицин, галлия нитрат и ГКС снижают эффект.
Колестирамин, колестипол и минеральные масла снижают абсорбцию в ЖКТ жирорастворимых витаминов и требуют повышения их дозировки.
Препарат увеличивает абсорбцию фосфорсодержащих препаратов и риск возникновения гиперфосфатемии. При одновременном применении с натрия фторидом интервал между приемом должен составлять не менее 2 ч; с пероральными формами тетрациклинов — не менее 3 ч.
Одновременное применение с другими аналогами препарата повышает риск развития гипервитаминоза.
Источник
Как выбрать витамин D3?
9 Минут на чтение
Содержание
Дефицит витамина D3 особенно ощутим с наступлением осени: снижается настроение, появляется апатия, чаще одолевают простудные заболевания.
Многим известно, что основным источником D3 является ультрафиолет, но с приходом холодов и солнечных дней становится меньше. Поэтому “добирать” солнечный витамин нужно из питания и специальных добавок.
Некоторые думают, что проблему дефицита может решить поход в солярий, но нужно понимать, что у данной процедуры есть свои недостатки и противопоказания. Более того злоупотребление искусственным загаром может быть опасно для здоровья.
Восполнить недостаток витамина D3 проще всего через специальные монодобавки, но не следует забывать про питание: пищевыми источниками витамина D3 является рыба жирных сортов, сливочное и кукурузное масла, печень, яичный желток, молоко.
А теперь поговорим о том, на что обращать вниманием при выборе БАДов с «солнечным» витамином.
Источники витамина D3
Витамин D3 выпускают в одной форме — в виде холекальциферола, разница между разными добавками заключается в источниках, из которых этот холекальциферол получают: рыбий жир, ланолин, грибы и лишайники.
Информация для вегетарианцев! Большая часть добавок с витамином D3 — животного происхождения, поэтому альтернативой могут стать добавки с витамином D2 (эргокальциферол).
Ланолин — воск, который выделяют из овечьей шерсти, он проходит специальную обработку, чтобы получить холекальциферол. Именно ланолин чаще всего используется в качестве источника D3, он хорошо усваивается и не вызывает аллергических реакций.
Рыбий жир также является популярным сырьем для добавок в жидком виде или в форме софтгель капсул. Здесь нужно учитывать, что печень рыбы, которую чаще используют в качестве источника, может накапливать ртуть и токсины, к тому же сам по себе продукт может быть “тяжелым” для желудка.
Холекальциферол полученный из лишайников и грибов обладает высокой степенью усвояемости и подходит для веганов и вегетарианцев, но такая добавка очень дорого стоит. При пересчете на порцию: одна капсула стоит от 20 рублей, у невеганских продуктов — от 5 до 15 рублей.
Форма выпуска
Существует несколько основных форм выпуска витамина D3: таблетки и капсулы, софтгель капсулы, наполненные рыбьим жиром или маслом (чаще всего соевым), жевательные конфеты или пастилки, а также раствор.
Таблетки и желатиновые капсулы — самый привычный формат для любых витаминов, но они медленнее усваиваются, а если говорить от таблетированных формах, то могут терять часть активных веществ пока проходят через все этапы сложных пищеварительных процессов.
Преимущество софтгель капсул состоит в том, что жирорастворимый витамин D помещен в масляную среду, благодаря чему он лучше усваивается в организме. К тому же софтгель капсулы легче проглатывать.
Витамин D3 в жидкой форме, а также в виде пастилок и конфет усваиваются лучше всего. Раствор можно разбавлять в воде или в не горячем напитке, а жевательные конфеты подойдут тем, кто испытывает трудности с проглатыванием обычных капсул или таблеток, и нельзя не отметить приятный бонус в виде фруктового или ягодного вкусов.
Какую дозировку выбрать
Дозировку любого витамина можно разделить на профилактическую и терапевтическую, последняя должна определяться врачом и исключительно при выраженном дефиците, который можно узнать, сдав соответствующие анализы.
Профилактическая дозировка варьируется от 400 до 600 МЕ (или от 10 до 15 мкг).
С чем принимать витамин D3
Во время приема любых витаминов и минералов нужно учитывать их совместимость друг с другом. Усвоению витамина D3 помогают такие минералы как: магний, цинк, бор, кальций и фосфор.
Часто большая часть добавок с витамином D3 выпускается вместе с кальцием, поэтому важно исключить на время приема другие комплексы и БАДы, которые влияют на уровень кальция в организме.
Другим важным “компаньоном” D3 является витамин K2 (менахинон), этот витамин помогает “перемещать” кальций в кости и зубы и удалять его из мягких тканей и сосудов.
С чем не стоит принимать D3 — с витаминами A и E, не смотря на соблазн пить все эти жирорастворимые витамины в комплексе, такое сочетание нейтрализует действие активных веществ. Вреда может это не принесет, но и пользы тоже.
Источник
Какой витамин Д купить в аптеке, чтобы защититься от простуды и вирусов?
Содержание:
В зимнее время, солнца намного меньше, чем летом, поэтому в нашем организме может возникнуть нехватка витамина D. Его еще называют «витамином солнца» и употребляют в форме таблеток, капсул или капель.
Витамин D: характеристика и полезные свойства
Витамин D — это объединенное название группы из 6 особых жирорастворимых витаминов, которые способствуют усвоению кальция, регулируют рост костей, а также играют важную роль в укреплении иммунитета.
Данное органическое вещество содержится в коже человека в неактивной форме провитамина (дегидрохолестерин), но под воздействием солнечного света превращается в активную форму витамина Д3. Однако, если человек проводит большую часть своего времени в помещении, например, из-за карантинных ограничений, у него наблюдается дефицит рассматриваемого витамина. Эту нехватку можно восполнить с помощью употребления некоторых продуктов питания, в состав которых он входит, или пить его в синтетической лекарственной форме.
Чем полезен витамин Д и зачем его вообще нужно принимать?
Для начала рассмотрим, в каких системах организма и клетках он может находиться, а далее расскажем, на какие процессы воздействует витамин D.
Рассматриваемый витамин присутствует в человеческом организме в:
- клетках жировой ткани;
- некоторых клетках кишечника;
- в коре надпочечников;
- мышечных клетках сердца;
- такой части нервных клеток, как дендриты;
- Т-лимфоцитах.
Без него невозможно протекание следующих процессов:
- рост костей вследствие обмена кальция и фосфора;
- активация и быстрая реакция Т-лимфоцитов (специальные клетки иммунной системы) на чужеродные тела;
- нормальное свертывание крови и профилактика образования тромбов;
- поддержание стабильного артериального давления и регуляция сердцебиения;
- развитие и рост нейронов (нервные клетки);
- регуляция обмена веществ (метаболизм) и минерального обмена;
- поддержание мышечного тонуса;
- нормальное функционирование щитовидной железы;
- предотвращение развития раковых клеток.
В момент, когда температура воздуха на улице с каждым днем снижается, человек может начинать переохлаждаться и, в связи с этим, повышается риск возникновения простудных заболеваний. Кроме того, зимний рацион питания включает небольшое количество свежих овощей и фруктов, содержащих витамины. Поэтому, чтобы не заболеть, следует укреплять иммунитет. А для этого как раз и можно пить витамина D в таблетках, причем он может поддерживать как врожденный, так и адаптивный типы иммунитета.
Основное воздействие на иммунитет витамина Д заключается в том, что он активирует Т-лимфоциты, специальные клетки иммунной системы, которые ищут и убивают бактерии, вирусы и другие чужеродные тела. Также рассматриваемое органическое вещество повышает хемотаксис (двигательную функцию) и фагоцитарную функцию (распознавание и поглощение чужеродных тел) иммунных клеток. Кроме того, он регулирует уровень выработки антимикробных белков.
Медицинские эксперты связывают повышенную заболеваемость простудами и ОРВИ в зимний период в нашей стране именно с дефицитом витамина D, потому что его нехватка приводит к ухудшению действия функций иммунной системы.
Витамин Д существует в 6 формах, но какая из них входит в состав аптечных препаратов и считается самой эффективной? И какое лекарственное средство с витамином D лучше всего выбрать для повышения иммунитета?
Формы витамина Д: их различия и особенности
В химии существует 6 формул витамина D, каждой из которых соответствует определенная его форма. В чем же особенность каждой формы и почему у всех на слуху только витамин D, витамин D2 и D3?
Витамин D1 (соединение эргокальциферола с люмистеролом)
Витамин Д1 поступает в организм человека с пищей. В сравнении с остальными формами хуже усваивается, но незаменим для человека.
Именно с помощью витамина Д1 проходят следующие процессы: липидный обмен, нормализация плотности костной ткани, усиление регенерации клеток, дифференцировка клеток кожи, всасывание кальция и фосфора, предупреждение развития остеопороза и артрита, активация лейкоцитов и участие в формировании местного иммунитета.
Больше всего витамина Д1 содержится в рыбе (в ее печени) и молочных продуктах.
Применять дополнительно это вещество рекомендуется только в случае переломов, заболеваний (таких, как остеопороз) или по рекомендации врача. Применение этого вещества исключает нахождение на солнце и воздействия ультрафиолетового излучения, так как при обработке витамин Д1 становится токсичным для человека.
Витамин D2 (эргокальциферол)
Данный витамин имеет второе название эргокальциферол. Он образуется благодаря воздействию ультрафиолетового излучения на некоторые виды грибков. Пищевые добавки, в состав которого входит эргокальциферол, добавляют в хлебобулочные изделия и молочные смеси для детей.
Основные источники данного органического вещества — грибы разных видов, которые выращивают под солнечным светом. Ультрафиолетовые лучи диапазона В, попадая на грибы, приводят к тому, что из эргостерола, содержимого в растительных маслах, образуется витамин D2.
Известный препарат с витамином D2 — Эргокальциферол.
Витамин D3 (холекальциферол)
Эта форма рассматриваемого вещества содержится во многих продуктах животного происхождения. Так, главными источниками витамина D3 считаются:
- рыбий жир и рыба жирных сортов;
- печень различных животных;
- желток из куриных яиц;
- масло.
Хоть витамин Д3 и содержится в некоторых продуктах, но этого мало, чтобы покрыть суточную норму, потому что в основном он вырабатывается в коже под воздействием солнечных лучей.
Витамин D4 (дегидрохолестерин)
Данный микроэлемент входит в состав клеток нашей кожи, а вследствие попадания на нее солнечных лучей синтезируется в витамин D3.
Витамин D5 (ситокальциферол)
Эта формула является редко встречаемой и используемой, а место продуцирования ситокальциферола — зерна пшеницы. Витамин D5 считается менее токсичным и не приводит к возникновению гиперкальциемии (повышение кальция в крови), поэтому его могут использовать как противоопухолевое средство. Также он способен избавить от депрессии и ожирения.
Витамин D6 (сигма-кальциферол)
Данная формула микроэлемента на данный момент недостаточно изучена, однако известно, что сигма-кальциферол содержится в некоторых растениях и защищает от онкологических заболеваний и диабета 2 типа.
Какой витамин Д купить в аптеке: как выбрать препарат?
Только три формы витамина Д3 входят в состав лекарственных препаратов — это витамин D, витамин D2 и D3. Наиболее же эффективный для профилактики простуды и лечения простудных заболеваний — витамин Д3. Это обусловлено тем, что именно эта форма самостоятельно синтезируется в организме под воздействием ультрафиолетового излучения.
Для профилактики простуды и укрепления иммунитета лучше всего выбирать следующие препараты, содержащие D3, например:
Преимущество жирорастворимых витаминов заключается в том, что для их быстрого всасывания не нужно употреблять жирную пищу, так как препараты с витамином D3 усваиваются самостоятельно.
Кроме витамина D3 для укрепления иммунитета в зимнее время можно принимать Омега-3. Это полиненасыщенная жирная кислота, которая имеет широкий спектр полезного действия.
Одним из источников Омега-3 является рыбий жир. Сама же Омега-3 представляет собой совокупность кислот различного происхождения. Однако, следует заметить, что препараты Омега-3 не обладают характерным запахом и безвкусны, а растворы и капсулы Рыбьего жира имеют специфический запах и вкус. При покупке это нужно учитывать.
Прием Омега-3 позволяет:
- уменьшить риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний;
- предотвратить атеросклероз (заболевание сосудов);
- уменьшить уровень холестерина в организме;
- улучшить кровоснабжение и вследствие этого активизировать умственную работу;
- поддерживать быструю передачу нервных импульсов;
- поддерживать активность лейкоцитов, таким образом укрепляя защитный барьер от вирусов и бактерий.
Для усиления функций иммунной системы можно принимать такие препараты с Омега-3:
Но если витамин D и Омега-3 помогают в профилактике простудных заболеваний, то, возможно, их совместный прием будет более эффективным?
Можно ли одновременно принимать Омега-3 и витамин Д?
Вещество Омега-3 ускоряет всасывание в кровь и действие на организм витамина Д, поэтому их совместное применение не только возможно, но и рекомендовано врачами.
Два лекарственных средства следует пить после приема пищи или во время, ведь именно так они будут приносить большую пользу организму и быстрее усваиваться.
Следует заметить, что витамин D рекомендовано принимать в первую половину дня, утром или в обед, так как данное вещество может привести к возбуждению нервной системы. Кроме того, скорость метаболизма в утренние часы гораздо выше, чем в вечернее время.
Если принимать Омега-3 и витамин Д совместно, тогда риск возникновения простудных заболеваний будет минимальным, а зимняя пора пройдет без простуд и ОРВИ.
Какую еще пользу, кроме укрепления иммунной системы человека, приносит витамин D3? Читайте об этом в обширном обзоре о витамине D3 и всех его полезных функциях от главного редактора apteka24.ua.
А другие витамины также могут повышать иммунитет? Например, витамин С настолько же эффективен, как и витамин D3? Узнайте ответы на эти вопросы из новой статьи о витамине С и эффективности ударной дозировке аскорбиновой кислоты для профилактики и лечения простуды.
apteka24.ua — первая интернет-аптека, которой можно доверять.
Источники
apteka24.ua предоставляет исчерпывающую и надежную информацию по вопросам медицины, здоровья и благополучия, однако постановка диагноза и выбор методики лечения могут осуществляться только вашим лечащим врачом! Самолечение может быть небезопасным для вашего здоровья. apteka24.ua не несет ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования пользователями apteka24.ua информации, размещенной на сайте.
Источник