Витамин д3 когда лучше принимать время года

Как принимать витамин Д?

Как принимать витамин Д правильно? Есть ли нюансы приема таких добавок детьми и взрослыми? Зависит ли прием от времени года? Давайте разберемся!

Роль витамина D в человеческом организме огромна. Помимо регуляции обмена кальция и фосфора, это гормоноподобное по своей структуре вещество принимает участие в работе всех звеньев иммунитета, предотвращая не только инфекционные, но и онкологические патологии. Также кальциферол благотворно влияет работу сердечно-сосудистой системы, принимает участие в регуляции обмена углеводов, гормонов и даже помогает предотвратить депрессию! На сегодняшний день достоверно известно участие витамина D в более чем тридцати разнообразных физиологических процессах, и, по мнению ученых, это еще не предел. Многие полезные свойства кальциферола до сих пор не изучены и, возможно, уже вскоре мы узнаем о новых ролях этого витамина. Но есть и то, что ученые и врачи знают наверняка: у каждого второго жителя нашей планеты наблюдается дефицит витамина D. И одним из наиболее надежных источников этого вещества являются добавки с кальциферолом. Как принимать витамин D правильно? Есть ли нюансы приема таких добавок детьми и взрослыми? Зависит ли прием от времени года? Давайте разберемся!

Кому показан прием добавок с витамином D?

В обществе все еще силен стереотип, согласно которому кальциферол принимать не нужно (или же нужно принимать только младенцам) — дескать, он все равно вырабатывается в коже под действием солнечного света и его много в продуктах питания. На самом деле, все далеко не так радужно: действительно, солнечный свет способствует выработке в организме собственного витамина D, но для того, чтобы это количество было достаточным круглый год, нужно жить южнее 40 параллели (в южном полушарии — севернее).

Вся территория России лежит в зоне недостаточной инсоляции, поэтому жители южных районов страны нуждаются в дополнительном приеме витамина D в осенне-зимний период, а проживающие в северных регионах — круглогодично.

Пища тоже не является надежным источником кальциферола: им богаты только некоторые продукты: красная рыба, печень трески, жирная сельдь, которые не являются основой повседневного рациона. Достаточно много витамина D в желтке яиц, твердом сыре, но для обеспечения нужд организма такие продукты нужно употреблять в больших количествах, что станет нагрузкой для печени и может спровоцировать лишний вес. Поэтому практически каждому человеку рекомендован прием профилактических или лечебных доз витамина D.

Младенцам и детям

Основное показание к приему витамина D в детском возрасте — его дефицит в крови, который становится причиной:

рахита — деформации костной ткани вследствие нарушения обмена кальция и фосфора;
спазмофилии (судорог), связанных с низким уровнем кальция в крови;
ослабления иммунитета.

Взрослым

Во взрослом возрасте прием витамина D также показан при его дефиците, который может проявляться:

остеопорозом — чрезмерной хрупкостью костей вследствие нарушения обмена кальция и фосфора;
остеомаляцией — размягчением костной ткани в связи с дефицитом минералов в ней;
остеохондрозом, остеоартрозом — повышенной минерализацией тканей суставов вследствие нарушения кальциевого обмена;
длительным заживлением переломов;
разрушением зубов;
ослаблением иммунитета, которое может становится причиной как частых инфекционных заболеваний, так и развитием
онкопатологии;
аутоиммунных заболеваний;
гипертонии;
гипофункции щитовидной железы;
заболеваниями, связанными со сбоями в углеводном обмене (ожирение, сахарный диабет).

Помимо этого, дополнительный прием препаратов кальциферола (или прием повышенных доз по предписанию врача) рекомендован тем, у кого по тем или иным причинам нарушено усвоение витамина D: людям с заболеваниями пищеварительного тракта, печени и почек. Дополнительные дозы могут быть показаны и при избыточной массе тела, так как расход кальциферола в ходе физиологических процессов у таких людей выше.

Кому противопоказан прием витамина D?

Помимо перечня показаний, существует также список противопоказаний к приему добавок с кальциферолом. При этом речь идет только о дополнительном приеме поливитаминных препаратов, существенной коррекции диеты или ограничения пребывания на солнце в таких случаях не требуется.

Список противопоказаний к приему кальциферола:

гипервитаминоз (избыточный уровень в организме) витамина D;
избыток кальция в крови;
острая почечная и печеночная недостаточность;
индивидуальная непереносимость препаратов витамина D;
саркоидоз или туберкулез легких в активной фазе.

Некоторым пациентам витамин D назначается с осторожностью:

страдающим мочекаменной болезнью;
младенцам первого месяца жизни (строго по показаниям);
беременным и кормящим женщинам (по назначению врача и под его контролем);
при необходимости одновременного приема с некоторыми препаратами (мочегонные, сердечные гликозиды — необходимо принимать их отдельно от кальциферола, с временным промежутком не менее 2 часов).

Какая форма витамина D наиболее эффективна?

На сегодняшний день существует множество самых разнообразных препаратов с витамином D: водные растворы в виде капель, масляные растворы в каплях и капсулах, растворы в ампулах для внутримышечного введения, драже, капсулы и даже жевательные таблетки. Причем до сих пор популярно мнение о том, что, так как витамин D — жирорастворимый, единственной эффективной его формой является масляный раствор. На самом деле, водный раствор усваивается даже быстрее, для усвоения масляного раствора витамина D требуется нормальная работа ферментных систем ЖКТ.

При этом как водный, так и масляный растворы витамина D имеют свои недостатки: расворы в каплях попросту неудобно принимать, особенно людям, ведущим активный образ жизни. Дозировка в каплях крайне неудобна, возможны нарушения приема. Кроме того, вкус масляного раствора многим людям не нравится. Прием масляного раствора витамина D в капсулах позволяет устранить проблему вкуса, но желатиновая оболочка капсул далеко не у всех людей хорошо растворяется. Поэтому одной из самых удобных форм витамина D для взрослых на сегодняшний день считаются жевательные таблетки. Подробнее об этой форме можно прочитать здесь.

Коротко о разных формах витамина D:

жевательные таблетки, капсулы, драже — подойдут для взрослых;
водный раствор в каплях — единственная лекарственная форма, подходящая для младенцев, также ее могут принимать и взрослые;
масляный раствор в каплях могут принимать и дети и взрослые;
масляный раствор для инъекций применяется для коррекции тяжелого гиповитаминоза, а также у лиц с нарушениями всасывающей функции кишечника.

Как принимать витамин D детям?

Для детей первого года жизни оптимальной лекарственной формой является водный раствор витамина D: его удобно и безопасно давать младенцу, при этом он хорошо усваивается даже при наличии естественного для малыша первых месяцев жизни кишечного дисбактериоза. Кроме того, водный раствор кальциферола можно принимать в любое время дня, вне зависимости от времени приема пищи.

Масляный раствор витамина D лучше усваивается, если принимать его одновременно с приемом пищи. Такая форма препарата больше подойдет детям дошкольного и младшего школьного возраста. Школьники могут принимать кальциферол в любой форме: капсул, драже, особенно нравятся детям жевательные таблетки, усвоение витамина D из которых начинается уже в полости рта. Жевательные таблетки не показаны детям.

Как принимать витамин D взрослым?

Взрослым подходят любые формы витамина D, поэтому можно выбрать индивидуально оптимальный для себя вариант, исходя из предпочтений, особенностей организма, возраста, поставленной цели, нюансов образа жизни.
Как и все витамины, кальциферол следует принимать в первой половине дня.

В пожилом возрасте

Прием кальциферола людьми старшего и пожилого возраста очень важен: с годами постепенно снижается интенсивность синтеза витамина D в коже, одновременно с этим происходит физиологическое изменение гормонального фона и баланса кальция в организме. Повышается хрупкость костей, возрастает частота переломов, которые впоследствии крайне тяжело срастаются. Прием витамина D способствует гармонизации фосфорно-кальциевого обмена. При этом хорошо себя зарекомендовали следующие формы:

капли на водной основе — хорошо всасываются в кишечнике даже при снижении его функциональной активности, что в пожилом возрасте не редкость;
препараты на масляной основе (капли, капсулы) — всасываются хуже водных, но при этом реже становятся причиной передозировки, связанной с дополнительным приемом кальциферола по ошибке или из-за забывчивости.

Лучшим решением для пожилого человека будет прием витамина D длительным курсом в небольшой дозировке. При этом особенно удобна форма жевательных таблеток, прием которой сводит к минимуму риск нарушения дозирования из-за сложностей с подсчетом капель или проливания раствора при применении жидких форм.

Прием препаратов кальция в дополнение к витамину D у пожилых людей должен учитывать возрастные особенности фосфорно-кальциевого обмена. Рекомендуется сначала определить уровень кальция в крови и после этого принимать решение о дополнительном приеме добавок.

Во время беременности

Организм будущей мамы — единственный источник витамина D для плода, соответственно, расход кальциферола во время беременности возрастает. При этом известно, что при дефиците витамина D возрастает риск осложнений беременности (гестоза, преэклампсии и эклампсии), чаще возникают преждевременные роды. Поэтому важно в ходе рутинного наблюдения беременности обязательно проконтролировать уровень кальциферола в крови, при необходимости скорректировать его дефицит, если же дефицита нет — принимать витамин D в профилактической дозировке, согласовав ее с наблюдающим беременность врачом.

Для снижения массы тела

Известно, что витамин D принимает участие в углеводном обмене — соответственно, его достаточный уровень необходим для поддержания нормальной массы тела. Поэтому все чаще звучат рекомендации врачей о важности обеспечения организма кальциферолом для успешного лечения ожирения. Но при попытке получить витамин D из пищи возникает противоречие: это вещество содержится в основном в калорийных продуктах высокой жирности. Достичь дефицита калорийности рациона и одновременно обеспечить потребность в кальцифероле только из пищи на практике невозможно. Поэтому для людей с избыточной массой тела прием добавок с витамином D особенно важен.

При этом дозировка может быть существенно выше, чем для человека с нормальной массой тела, так как расход кальциферола при наличии лишних килограммов больше. Лучшим решением будет рассчитать совместно с врачом-диетологом или терапевтом оптимальной дозировки витамина D на основании результатов анализа крови.

При псориазе

Псориаз — патология, имеющая аутоиммунную природу, и прием добавок с витамином D может существенно облегчить его течение. Помимо добавок рекомендуется применение кремов с кальциферолом. Конкретный препарат, его дозировку, частоту применения и длительность лечебного курса подскажет врач-дерматолог.

Прием добавок с витамином D следует проводить с учетом совместимости этого вещества с другими витаминами и минералами.

Нужно ли принимать витамин D летом?

Как правило, профилактический прием витамина D рекомендуется проводить в осенне-зимний период — тогда, когда солнечное облучение недостаточно, а тело закрыто одеждой. В летнее время важно по возможности проводить не менее 20 минут в день под утренними или вечерними лучами солнца с открытыми руками и ногами, не используя при этом солнцезащитный крем. Полезен и отдых на курортах: кальциферол, активно вырабатываемый в коже в этот период, накапливается в организме и служит запасом на будущее.

Однако в большинстве регионов России, в том числе и в южных, людям с высоким риском дефицита витамина D (редко бывающим на солнце, пациентам с ожирением, со смуглой кожей, нарушением всасывания в кишечнике и др.) рекомендован круглогодичный профилактический прием добавок с ним, в том числе, и летом. Для того чтобы точно определить, нуждаетесь вы в кальцифероле или нет, рекомендуется сделать анализ на уровень транспортной формы витамина D 25(OH)D в крови и проконсультироваться с врачом, который порекомендует оптимальную дозировку кальциферола и длительность его приема.

Источник

Нужно ли пить витамин D летом:

Почему витамин D нужно пить круглый год? В чем важность поддержания его постоянного и оптимального уровня.

Нужно ли принимать витамин D летом

Витамин D не зря называют «солнечным»: он вырабатывается в коже под влиянием ультрафиолетовых лучей. Поэтому логичен вопрос «нужно ли принимать витамин D летом?». Специалисты отвечают — да, и вот почему.

У витамина D – огромный список функций. В нашем организме он отвечает за выработку веществ, необходимых для работы гормональной системы, влияет на обмен кальция и фосфора, снижает риск возникновения сахарного диабета, гипертонической болезни, болезней сосудов и сердца. А еще «солнечный» витамин играет важную роль в формировании и поддержании иммунитета 1-3 .

Кажется, что летом витамина D должно хватать всем – ведь солнце светит, а значит холекальциферол (активная, синтезируемая человеком форма витамина D) сам по себе вырабатывается в нужном количестве. Но это не совсем так. Исследования показывают, что у жителей регионов, расположенных выше 35°С северной широты, в зимне-весенний период (с ноября по март включительно) витамин D почти не синтезируется 4 .

В России и ряде европейских стран солнечное излучение обеспечивает выработку витамина D всего несколько месяцев в году 5 . Значит, почти вся территория РФ, за исключением южных регионов, расположена в зоне высокого риска по D-витаминной недостаточности 4 .

Солнце в один приём*

Д-Сан – дополнительный источник витамина D3 для иммунитета в удобной форме таблеток, не требующих запивания или разведения.**

Почему даже летом нам не хватает витамина D 1-3 ?

низкая инсоляция (облучение лучами солнца) на территории большей части РФ;
закрытая одежда, через которую проходит очень мало ультрафиолета или он не проходит вовсе;
малое количество ясных дней на большей территории страны;
активное использование солнцезащитных средств.
низкий уровень витамина D в грудном молоке (для грудных детей);
недостаточное употребление продуктов, содержащих витамин D. Самыми богатыми его источниками являются жирные сорта рыбы – лосось, сельдь, тунец;

Наиболее подвержены риску дефицита витамина D 4 :

Грудные дети. В грудном молоке содержится слишком мало «солнечного» витамина, к тому же во избежание ожогов самих грудничков защищают от влияния прямых солнечных лучей.

Жители северных регионов. Известно, что к недостаточности и дефициту «солнечного» витамина склонны жители российских регионов, расположенных выше 35 параллели северной широты. Там угол падения ультрафиолетовых лучей более острый, чем в южных широтах. Из-за этого необходимый организму ультрафиолет спектра В рассеивается, и примерно с ноября по март, то есть большую часть года в коже почти не вырабатывается витамин D 1 .

Больные ожирением. Люди, страдающие ожирением, склонны к развитию гиповитаминоза D.

Люди в возрасте старше 60 лет. С течением времени в коже нарушаются процессы синтеза витамина D, поэтому у пожилых людей часто возникает его дефицит

Люди, страдающие заболеваниями, при которых нарушается всасывание липидов (жиров). Витамин D относится к жирорастворимым витаминам. Чтобы он нормально всасывался, нужны жиры. Однако при ряде патологий поглощение жира нарушается, в частности, при болезнях печени, кишечника (например, болезнь Крона), муковисцидозе и ряде других.

Витамин D: недостаточность и ее последствия

Недостаточность «солнечного» витамина приводит к ухудшению обмена и усвоения двух жизненно важных минералов — кальция и фосфора. В результате повышается вероятность развития различных патологий опорно-двигательного аппарата, включая остеопороз. При гиповитаминозе D может возникать слабость в мышцах, появляться склонность к частым переломам, истончению костей, снижению выносливости 2 .

По некоторым сведениям, недостаток «солнечного» витамина может быть связан с развитием злокачественных новообразований, сердечно-сосудистых заболеваний репродуктивной, иммунной систем, а также диабета 4 .

Согласно рекомендациям Российской ассоциации эндокринологов, нормой витамина D в крови взрослого человека считаются показатели от 75 до 150 нмоль/л. Если они снижаются ниже «планки» в 30 нмоль/л, говорят о недостаточности, а при падении уровня ниже 20 нг/мл – дефиците витамина 6 .

Статистика показывает, что нормальный уровень «солнечного» витамина – явление довольно редкое. встречается крайне редко. У 30-50% населения в разных странах мира этот показатель не превышает 50 нмоль/л4. В России уровень витамина, соответствующий нормальным значениям согласно Российским рекомендациям, было выявлен только у 6,4% молодых людей 18-27 лет 7 .

Результаты отечественных исследований, изучающих ситуацию с распространением гиповитаминоза D на территории РФ, показали, что у россиян, недостаточность этого жизненно важного микронутриента встречается очень часто. Нормальный уровень витамина выявился лишь у 40% детей, недостаточность у 23,4 %, а дефицит у 35,6 %. При этом, чем старше дети, тем выше частота таких состояний 1, 3 .

Немаловажно, что у жителей Северо-Западного региона России, возраст которых составляет от 18 до 70 лет, концентрация витамина D была одинаково низкой независимо от времени года, а недостаточные уровни «солнечного» витамина и его дефицит были выявлены в 82,2% случаев 7 . Компенсировать его и предотвратить нехватку жизненно важного микронутриента помогают препараты, содержащие витамин D, в форме таблеток и капель, в частности, холекальциферол (D3).

Нужно ли принимать витамин D взрослому?

Отечественные рекомендации, принятые Российской ассоциацией эндокринологов, регламентируют дозы и кратность назначения лекарственных средств и добавок, содержащих витамин D, с целью предупреждения витаминодефицита. Согласно клиническим рекомендациям, всем россиянам в возрасте 18-50 лет нужно получать не менее 600-800 МЕ витамина D в сутки, а тем, кому исполнилось больше 50 лет, — не менее 800-1000 МЕ в сутки). Дозы для будущих мам и женщин, которые кормят грудью, еще выше: врач может назначать от 800 до 1200 витамина в сутки 3 .

Надо ли давать витамин D грудничку и детям раннего возраста?

Чтобы предотвратить развитие рахита, детям первого года жизни нужно давать препараты, содержащие витамин D, уже с 4-5 недель. Прекращать их прием не следует даже летом, если оно пасмурное и дождливое, особенно в северных регионах 8 . Здоровым младенцам для профилактики рахита нужно давать от 400 до 500 ЕД витамина каждый день 8 .

Даже если у ребенка небольшие размеры родничка, им необходим витамин D для профилактики рахита. В таких случаях его рекомендуют давать с 3-4 месяцев жизни под контролем педиатра, который будет регулярно оценивать размеры большого родничка и окружность головы 8 .

Детям первого-второго года жизни для предупреждения развития рахита рекомендуется давать витамин D осенью, зимой и весной 8 .

Источник