Витамины D2 и D3: в чем разница и какой выбрать? Таблица по ЛС и БАД
Под витамином D понимают группу химически сходных веществ (витамеров) с аналогичным действием на организм. Наиболее часто в лекарственных препаратах можно встретить D2 (эргокальциферол) и D3 (холекальциферол), поскольку они обладают большей фармакологической эффективностью по сравнению с другими.
NB! Существуют препараты витамина D на основе его активных метаболитов кальцитриола, альфакальцидола, и провитамина D3 дигидротахистерола (D4). Это рецептурные препараты и применяют их исключительно с лечебной целью (для активных метаболитов основное показание – лечение остеопороза, для дигидротахистерола – гипокальциемия на фоне гипопаратиреоза). Комбинированные ЛС с кальцием тоже широко представлены на рынке и станут предметом одной из следующих статей.
D2 (эргокальциферол) образуется из эргостерина в клетках растений, дрожжах, некоторых других грибках и грибах под воздействием УФ-лучей.
D3 (холекальциферол) в натуральном виде содержится в различных продуктах животного происхождения. Именно он синтезируется в нашем организме под воздействием УФ-лучей.
Из этих двух форм D3 является более естественным соединением для нашего организма и лучше усваивается. D3 превосходит D2 по эффективности на 25%. Метаболизм эргокальциферола в организме происходит дольше и сопровождается образованием ряда побочных продуктов, а значит повышается риск токсических эффектов при передозировке.
Время же поддержания концентрации активного метаболита кальцитриола в крови у D2 ниже [ 1 , 2 , 3 , 4 ]. Сроки хранения витамина D2 меньше, чем у D3. По причине низкой биологической активности витамин D2 практически не применяется и с 2012 г. исключен из списка жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов.
В настоящее время практически все лекарственные препараты и БАД содержат витамин D3.
Масляный/водный? Капсулы/таблетки?
Витамин D жирорастворим, поэтому одна из самых простых лекарственных форм — это масляный раствор в жидком виде или заключённый в капсулы. Масляные формы следует принимать вместе с пищей, расщепляются они дольше, чем водные. Биодоступность данных форм будет зависеть от состояния органов пищеварения. Они не показаны недоношенным детям, а также лицам с нарушением функции билиарной системы, т.к. всасывание витамина D зависит от образования и поступления желчи в кишечник.
Водные формы витамина D не нуждаются в расщеплении и сразу всасываются в кишечнике. Они представляют собой мицеллярные растворы. Жирорастворимая часть с витамином D находится в ядре частицы, а гидрофильная оболочка мицеллы позволяет им равномерно распределяться в растворителе. Водный витамин D3 всасывается в 5 раз быстрее жирорастворимого, достигает более высокой концентрации в печени, где идет гидроксилирование D3 в активную форму.Эффект от приема наступает быстрее (через 5-7 дней, у масляного – через 10-14 дней) и более продолжителен: сохраняется до 3 месяцев, в отличие от масляного – до 1,5-2 месяцев [ 5 ]. Применение таких форм возможно даже при недостатке желчи, как это бывает у недоношенных, и у людей с патологиями, при которых нарушено расщепление и всасывание жиров. К минусам водорастворимых препаратов витамина D можно отнести наличие в составе вспомогательных веществ: консервантов, ароматизаторов и стабилизаторов. И хотя все они присутствуют в допустимых нормах, на них могут возникать аллергические реакции, особенно у склонных к этому людей.
Минусами всех жидких форм является неточность дозирования и неудобство применения. В капсулах — может быть масляный раствор либо сухой порошок витамина D, дозированный в желатиновые оболочки. Все сказанное по усвояемости для масляных растворов актуально и для масляных капсул. Преимуществом здесь является точность дозировки и большая комфортность в использовании.
Таблетки отличаются точностью дозирования и удобством применения. Содержат в себе сухой кристаллический витамин D и вспомогательные вещества. Среди них можно найти жевательные, которые не надо запивать водой и растворимые, которые подойдут как взрослым, так и детям.
Новой формой витамина D стал подъязычный спрей. По биодоступности он превосходит все имеющиеся формы, всасывается из полости рта. Пока спреи представлены в виде импортных БАД.
БАД или ЛС?
На фармацевтическом рынке витамин D представлен во всем многообразии форм, дозировок, а также в виде БАД и лекарственных средств.
Согласно российскому законодательству, содержание витамина D в форме БАД не должно превышать суточную потребность более чем в 3 раза для витамина D ( МУК 2.3.2.721-98 ). По факту диапазоны дозировок витамина D в БАД и ЛС пересекаются, ниже в статье вы найдете ссылку на таблицу по препаратам и БАД.
Принципиальные отличия лекарства от БАД в общем случае – точность дозировки, прохождение клинических испытаний, четкая регламентация вспомогательных веществ, строгий контроль качества. Однако, ситуация на рынке БАД и лекарств не так однозначна, поскольку многие фармкомпании для вывода лекарственного препарата на рынок сначала регистрируют его как БАД. Это быстрее и дешевле [ 6 ]. Существует и обратный процесс, когда бывший ранее лекарственный препарат переходит в разряд БАД, поскольку наценка на БАД может быть выше, и это выгодно производителю. При всем этом производится БАД в соответствии с требованиями к производству ЛП, а качество такого БАД соответствует качеству ЛП. Бывает и так, что производитель не хочет регистрировать БАД как ЛП, но для продвижения и повышения доверия у потенциальных потребителей самостоятельно проводит клинические испытания, о чем делает пометку на упаковке и в инструкции. Можно порекомендовать при выборе в пользу БАД обратить внимание на надежность производителя, соответствие международным требованиям GMP, подтверждающим высокое качество и безопасность продукции.
Мы подготовили для вас удобную таблицу ЛС и БАД витамина D с торговыми наименованиями. Скачать здесь .
Время дефицита витамина D прошло. Как правило сейчас в арсенале аптеки имеются самые различные предложения по витамину D, из которых всегда можно подобрать оптимальный вариант по форме выпуска, дозировке, производителю и индивидуальным предпочтениям.
Источник
Как правильно принимать витамин D
Этот витамин (группа био веществ) называют «солнечным», так как его количество в организме напрямую зависит от солнечного света. Он синтезируется в организме под действием ультрафиолета и отвечает за обмен кальция и фосфора.
Без данной группы биологически активных веществ (включая холекальциферол и эргокальциферол) невозможно функционирование многих органов. При дефиците витамина кости становятся хрупкими и ломкими – это первый признак витаминной недостаточности.
Жителям стран, где солнца много, недостаток практически не угрожает. Их организм синтезирует витамин благодаря лучам солнца. В тех странах, где солнца мало нередко диагностируется дефицит витамина Д.
Кому нужно принимать витамин Д?
Для того чтобы узнать, сколько данного витамина в организме следует сдать анализ крови. Врач определит потребность в витамине и скажет, имеются ли противопоказания к его приему.
Правила приема
Принимать аптечный витамин следует, строго соблюдая предписания, а именно:
- Препарат принимают утром или в обед (первая половина дня), поскольку он может активно воздействовать на нервную систему и вызвать перевозбуждение и бессонницу. Особенно этот пункт касается детей.
- Поскольку витамин Д относят к жирорастворимым витаминам, нужно вместе с пилюлей съесть что-то жирное. Так он хорошо усвоится.
- Показан отдельный прием витамина Д и Е, так совместное их употребление снижает усвоение того и другого.
- Хорошо усваивается вместе с витамином Д кальций и другой витамин – К. Совсем не обязательно, чтобы прием проходил одновременно, просто организм должен получать суточную дозу всех перечисленных веществ.
Профилактика
С целью профилактики принимается официально рекомендованная доза витамина Д , которая составляет 800 Ед. 1-2 раза в неделю. Данного количества достаточно для поддержания нормального фосфорно-кальциевого обмена. Безопасная доза для профилактики составляет 2000 Ед., такая доза может быть назначена специалистом, если есть определенные показания.
Внимание! При медицинских показаниях показана лечебная доза, которую также определяет лечащий врач. Такие дозы прописывают больным сахарным диабетом, онкологическими заболеваниями, ожирением, атеросклерозом, а также при наличии выраженного воспалительного процесса в организме.
В медицинской литературе имеются данные об улучшении состояния больных раком и выздоровлении пациентов со значительно сниженным иммунитетом, принимавших высокие дозы витамина Д (до 5000 Ед). В любом случае лечебная дозировка определяется только специалистом.
Врач рекомендует лечебную дозировку и количество приемов, исходя из результатов анализов (определяется уровень витамина Д и кальция). Пациентам с гастритом, язвенной болезнью, конкрементах (камнях) в почках прием препарата без назначения врача запрещен. Кроме того, при частых переломах костей и раннем диагностированном остеопорозе (возраст пациента до 45-50 лет) прием любых витаминов и минералов без консультации врача также запрещен.
Источник
Витамин D для взрослых в виде жевательных таблеток
Поделиться:
Большинство жителей современных городов страдают одним и тем же недугом.
Хроническая усталость, недомогание, ночью мучает бессонница, утром невозможно проснуться, как результат – нет сил заниматься делами, ничто не радует. Этот замкнутый круг мы ошибочно называем депрессией и связываем с жизненными трудностями или плохой погодой. Ученые, занимавшиеся данной проблемой, пришли к неожиданному выводу – во всем виноват низкий уровень витамина D!
Витамин D нужен только детям?
Традиционно в РФ большинство населения (да и многие врачи и фармацевты) считают, что витамин D нужен только маленьким детям для профилактики рахита. После прививок и уколов, самое яркое «медицинское» воспоминание детства – невкусный рыбий жир, который давали в детском саду. Потом появился витамин D в жидкой форме – каплях, которые удобно давать грудничкам. Но пока мало кто знает, что витамин D нужен и взрослым почти как воздух. Последние исследования показали, что недостаточное содержание витамина D в организме значительно повышает риск общей смертности, способствует развитию сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний (рак молочной железы, простаты и толстого кишечника), ожирения, а также инсулинорезистентности и сахарного диабета у взрослых людей. К тому же низкий уровень витамина D сказывается на репродуктивной функции.
Дополнительный прием витамина D нужен практически каждому жителю России!
Как известно, витамин D3 (холекальциферол) синтезируется в коже человека под воздействием ультрафиолетовых В-лучей солнечного света. Но вот достаточно ли УФ лучей мы получаем? Ученые отмечают настоящую пандемию дефицита витамина D. Особенно подвержены риску развития дефицита витамина D люди, проживающие севернее 35-й параллели, где расположена вся Европа и Россия (в т. ч. Краснодарский край и Крым), что обусловлено недостаточным уровнем инсоляции большую часть года. Значит всем нам необходим дополнительный прием витамина D!
Получать достаточное количество витамина D естественным путем практически невозможно!
В последнее время гинекологи говорят, что витамин D очень важен для реализации репродуктивной функции. Вы заметили как много стало центров планирования семьи и клиник ЭКО? К сожалению, это все больше связано с нашим образом жизни: мы мало находимся на открытом воздухе под солнцем. Вспомните как мы живем: днем — в помещении на работе, вечером – дома перед телевизором или компьютером. Даже в отпуске на море мы наносим на кожу защитные средства. Откуда мы можем получить витамин D? Из пищи? Но и тут все не просто. Действительно, витамин D может поступать в организм из пищевых продуктов животного происхождения (рыбий жир, сливочное масло, яйца, молоко). Но например, искуственно выведенный лосось содержит в десятки раз меньше витамина D, чем дикий. Да и в других продуктах уровень витамина остается не достаточным для восполнения суточной потребности.
Влияние витамина D на репродуктивное здоровье
В результате множество исследований в области гинекологии, которые проводились за последние пять лет, выявили прямую связь дефицита витамина D с развитием таких заболеваний как поликистоз яичников, эндометриоз, миома. Отмечено также, что пациентки чаще получали долгожданную беременность с помощью ЭКО при нормальном уровне витамина D.
Так что же мы можем сделать? Как помочь себе и своим близким быть здоровыми и бодрыми? Конечно, дополнительно принимать витамин D. А какой? Опять капли? Или везти из-за рубежа? «Продвинутые» потребители так и поступали до недавнего времени. Жители нашей северной столицы закупали таблетки витамина D в соседней Финляндии, где их выбор огромен!
Выход есть! Впервые в России появился витамин D для взрослых в виде жевательных таблеток! 
Но теперь все стало проще. Компания «Орион Фарма» решила перенять опыт своих финских коллег и зарегистрировала витамин D в виде жевательных таблеток под ТН Ультра-Д. Причем, на сегодняшний день в Ультра-Д содержится
самая высокая в России доза холекальциферола в 1 таблетке – 25 мкг (1000 МЕ)! Так что теперь нет необходимости «доставать» витамин D. Вы можете купить его в российских аптеках.
Форма выпуска в виде жевательных таблеток позволяет не только легко дозировать витамин D, но делает его прием приятным, так как жевательные таблетки Ультра-Д имеют фруктовый вкус.
Сколько «вешать в граммах»?
Надо отметить, что дополнительно принимать витамин D жителям России нужно не только в зимний период, а практически круглый год. Доза холекальциферола, необходимая для восстановления нормального уровня витамина D индивидуальна. Правлильнее всего сдать кровь на определение уровня витамина D в крови, а затем вместе с доктором подобрать оптимальную дозу.
Но каждому здоровому взрослому, имеющему нормальный уровень витамина D, Российская Ассоциация Эндокринологов рекомендует в качестве профилактики дополнительно каждый день принимать 1 500 — 2 000 МЕ холекальциферола (1,5 — 2 жевательных таблетки Ультра-Д в сутки).
Источник
Витамин д3: для чего нужен
Витамин Д участвует во многих химических процессах, протекающих в организме человека. Он ответственен и за формирование иммунной системы, и за доставку кальция в ткани костей, зубов и ногтей, и за выработку мужских половых гормонов. Кроме того, работа органа зрения не может быть полноценной при дефиците витамина Д.
Витамин Д3 в каких продуктах есть
Разбираясь в пользе витамина Д, каждый невольно задумывается о том, в каких продуктах его много, чтобы, скорректировав диету, восполнить нехватку важного элемента. Прежде всего, стоит отметить, что в советских детских садах не зря давали детям рыбий жир – он несет немало витамина Д, который хорошо усваивался детьми. Сегодня не обязательно, зажмурившись, глотать рыбий жир в чистом виде, потому как есть возможность приобретать капсулы нейтрального вкуса в аптеке.
Витамин Д преобладает в рыбе. Как в селедке, так и в палтусе, только в разных объемах. Чемпионом по содержанию витамина Д признана печень палтуса, после которой в рейтинге д-содержащих продуктов идет печень трески. В связи с тем. что в наших магазинах гораздо чаще можно встретить печень трески, медики рекомендуют употреблять небольшой кусочек продукта один раз в день, чтобы не допустить дефицита важного витамина.
Среди продуктов животного происхождения можно выделить яичный желток куриного яйца. В нем содержание витамина Д выше, чем в мясе, сливочном масле или сырах.
Может ли организм человека сам вырабатывать витамин Д3
Витамин Д3 – активный представитель семейства витамина Д. Его организм человека может вырабатывать самостоятельно, если на кожу воздействуют солнечные ультрафиолетовые лучи. Тот ультрафиолет, которые излучают лампы в соляриях, не имеет никакого отношения к стимуляции выработки витамина Д.
Отдельно нужно отметить, что не всякая ясная погода гарантирует восполнение дефицита важного элемента. Естественная выработка витамина возможно только тогда, когда лучи солнца падают на кожу с длинной волны около 300 нм. Выполнение этих условий возможно в промежутке между 11:00 и 14:00 часами. Все остальное время солнце просто светит, и никак не воздействует на выработку витамина. Если учесть, что в нашей стране на большей части территорий солнечных дней не более 70-ти в году, то смело можно делать вывод о том, что одними только солнечными ванными восполнить дефицит не удастся.
Для чего нужен витамин Д3 детям
Организм ребенка, в отличие от взрослого, постоянно растет. В первый год жизни с младенцем происходят невероятные изменения. Он из лежащего превращается в способного встать, взять предмет, сделать несколько шагов, пообщаться с родственниками. Размер кости новорожденного намного меньше, чем у годовалого малыша. Для нормального формирования костной ткани витамин Д просто необходим. Отмечается, что в результате сравнения состояния здоровья детей, находящихся на искусственном вскармливании, выяснилось, что малыши, кормящиеся адаптированной молочной смесью, имели значительно более высокие показатели здоровья, чем те, которых матери предпочти кормить молоком домашнего рогатого скота.
Связано это с тем, что кальций, содержащийся в козьем или коровьем молоке, не мог усваиваться организмом ребенка из-за нехватки витамина Д. В то время как адаптированные молочные смеси включали в себя достаточное количество этого элемента, благодаря чему кости получали весь необходимый объем кальция для роста и укрепления. Без витамина Д кальций не усваивается, а просто выходит из организма с мочой.
На ежемесячном приеме у педиатра, а затем и у хирурга, и у невролога каждая мама замечает, что специалисты как-то особым образом прощупывают голову ребенка. Это нужно для того, чтобы определить закрывается родничок или нет. При длительном положении разомкнутых костей черепа врачи начинают подозревать дефицит витамина Д, и угрозу рахита.
Как правильно давать витамин Д3 новорожденным
К сожалению, с продуктами питания доставить достаточное количество витамина Д в организм новорожденного сложно, особенно, если он питается молоком матери. Такие дети еще не едят куриные желтки, их не кормят печенью трески. Поэтому грамотные педиатр назначает отдельный препарат, содержащий витамин Д. Младенцам единственной доступной формой приема является водный раствор, который продается под торговым наименованием Аквадетрим.
Отмечено, но для детей первого года жизни лучше использовать раствор на основе воды. Маслянистый аналог хуже всасывается в связи с особенностями развития детского желудочно-кишечного тракта. Дозировка жидких форм витамина выглядит следующим образом:
новорожденным и детям до 3 лет дают по 1 капле один раз в день;
детям, родившимся раньше срока, в том числе двойням, тройням и близнецам показано 2-3 капли в осенне-зимний период один раз в день, и 1 капля в сутки в летние солнечные месяцы.
взрослым, не имеющим нарушений метаболизма, по 1 капле 1 раз в сутки.
Важно не прекращать употребление витамина Д после достижения ребенком годовалого возраста. Этот компонент жизненно необходим детям вплоть до 16-летнего возраста, а также взрослым.
Для чего витамин Д3 мужчинам
Кроме активного участия в формировании костной ткани, витамин Д3 является предшественником тестостерона – мужского гормона. Его дефицит ведет к серьезным изменениям в организме: к повышению тембра голоса, остановке роста щетины, половой дисфункции. Для поддержания здоровья у мужчин важно следить за уровнем витамина Д. В отношении обоих полов, можно сказать, что достаточное количество витамина Д снижает риск развития онкологических заболеваний, рассеянного склероза и бронхиальной астмы.
Чем полезен витамин д3 для женщин
Женский организм также не может полноценно существовать без достаточного количества витамина Д. Он является активным участником репродуктивной функции, так как он контролирует выработку гормона эстрогена, избыток которого ведет к отмене овуляции и, как правило, бесплодию. Беременные женщины должны принимать достаточно витамина Д с пищей или витаминными комплексами, чтобы обеспечить правильное формирование плода.
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.
Авторизуйтесьчтобы оставлять комментарии
Возрастные ограничения 18+
Лицензия на осуществление фармацевтической деятельности ЛО-77-02-011246 от 17.11.2020 Скачать.
Источник