Витамин Д (Д3): для чего нужен организму женщины, дозировка, как принимать
Что такое витамин Д и для чего он нужен женщинам?
Витамин D (также называемый «кальциферол») – это жирорастворимое вещество, необходимое людям в двух формах:
Холекальциферол (D3) в основном вырабатывается в организме человека, но в небольших дозах может поступать и с пищей.
Эргокальциферол (D2) самостоятельно в организме не вырабатывается, но в достаточных дозах содержится в продуктах питания.
Дефицит витамина D2 встречается довольно редко, так как его в организме требуется немного: даже не самое сбалансированное питание может обеспечить достаточный уровень этого вещества. А вот необходимое количество холекальциферола получить с пищей сложно даже при правильном питании. Чтобы в организме не было дефицита д3, необходимо регулярно находиться под солнечным светом, так как под воздействием ультрафиолетовых лучей он синтезируется в клетках кожи.
Однако на уровень витамина Д3 влияет множество факторов:
1 Возраст
2 Погода и сезонность
Осенью в сезон дождей и зимой во время сокращения дневного времени выработка витамина многократно снижается. На уровень Д3 влияет и климатическая зона, где живет человек. Люди, живущие в северных широтах, испытывают авитаминоз намного чаще тех, кто живет в солнечных регионах.
3 Цвет кожи
Смуглые люди имеют более низкий уровень витамина D, чем люди со светлой кожей. В то же время есть и обратный эффект: летом слишком светлые люди быстрее обгорают, снижая выработку холекальциферола клетками кожи.
4 Состояние здоровья
Здоровый обмен веществ, сбалансированное правильное питание, прогулки на свежем воздухе и умеренная физическая активность способствуют хорошему усвоению и выработке витаминов группы D. А малоподвижный образ жизни, прием лекарств и употребление алкоголя увеличивают вероятность возникновения дефицита.
В период менструации, беременности, грудного вскармливания, а также во время гормональных сбоев и климакса потребность в D3 резко возрастает, а его усвояемость и выработка, наоборот, падают. В такие периоды получить необходимое количество этого вещества естественным путем практически невозможно – вот для чего женщины принимают витамин д3 в виде биодобавок.
Зачем витамин д3 женщинам? Как он влияет на организм?
Основная польза витамина д3 для женщин заключается в том, что он позволяет организму усваивать кальций и фосфор, получаемые из пищи. Соответственно, дефицит D3 непременно приведет к дефициту кальция и фосфора. Эти макроэлементы жизненно необходимы для костно-мышечной ткани.
Дополнительно витамин D выполняет следующие функции:
участвует в работе иммунной системы;
стабилизирует работу сердечно-сосудистой системы;
регулирует углеводный обмен;
обладает противовоспалительными и противоопухолевыми эффектами;
борется с симптомами гормональных сбоев.
Недостаток витамина D повышает вероятность возникновения рахита, остеопороза, онкологических и аутоиммунных заболеваний. Иммунитет ослабевает, что повышает вероятность заболевания вирусными и инфекционными заболеваниями. Нарушится обмен веществ, работа щитовидной железы.
Для чего витамин Д принимают женщины и мужчины?
Для чего же витамин д нужен взрослым женщинам: почему его назначают именно им? Все дело в том, что вероятность дефицита D3 у девушек намного больше и с возрастом эта вероятность лишь увеличивается. На усвояемость и выработку витамина оказывает негативное влияние менструация, беременность и лактация. К 45–50 годам большинство женщин начинает испытывать проблемы с иммунитетом, метаболизмом и прочностью костей. У мужчин же к этому возрасту усвояемость и синтез этого витамина снижаются несущественно.
Однако называть D3 исключительно женским витамином нельзя: если авитаминоз наблюдается и у мужчины, то ему также нужно восстанавливать уровень холекальциферола, например, принимать биодобавки. В мужском организме витамин D3 выполняет все те же функции: позволяет усваиваться кальцию и фосфору, укрепляет скелет, мышцы, иммунитет, сердечно-сосудистую систему. Дополнительно Д3 нужен мужчинам, так как дефицит кальция приведет к уменьшению гормона тестостерона, что негативно скажется на эмоциональном состоянии мужчины и его физических способностях.
Сколько витамина Д в день нужно женщине?
Суточная дозировка витамина д3 для женщин зависит от их возраста и других факторов:
С 15 до 50 лет дозировка витамина Д для женщин должна быть не менее 600–800 МЕ. Чем старше становится женщина, тем больше становится минимальное необходимое количество витамина. Например, минимальная дозировка витамина д для женщин 40 лет составит 750 МЕ.
При беременности и грудном вскармливании суточные дозы увеличиваются на 200–400 МЕ.
Дозировка витамина Д для женщин после 50 лет составляет от 800–1000 МЕ.
Если же анализ крови показал, что в организме дефицит или риск дефицита, то суточная доза может увеличиться многократно. При дефиците дозировку витамин Д взрослым женщинам может назначить только врач. В таком случае заниматься самолечением будет опасно.
Важно! Дозировка витамина Д для женщин в сутки измеряется в МЕ – «Международная единица» (IU –«International unit»). Эта единица измерения используется в фармакологии и различается для каждого вещества. Для витамина D: 1 МЕ равен 0,025 мкг вещества, а 1 мкг равен 40 МЕ.
Побочные эффекты витамина Д у женщин
Витамин Д является не водорастворимым, а жирорастворимым веществом. Это значит, что при повышенном потреблении он может накапливаться в организме, приводя к переизбытку. Побочные эффекты витамина д3 у взрослых женщин при гипервитаминозе заключаются в увеличении концентрации кальция в крови и моче. Сильного вреда витамина Д для женщин не принесет, но при длительном переизбытке могут начаться проблемы с мочевыделительной и сердечно-сосудистой системами, а также немного ухудшится общее состояние: появится усталость, сонливость, заторможенность. При снижении потребления уровень D3 постепенно вернется в норму и побочные эффекты пройдут, но лучше все же не превышать дозу в 4000 МЕ в сутки.
Какой витамин д3 лучше принимать женщинам?
После сдачи анализов и получения назначения врача можно приступить к выбору формы и бренда биодобавки. Вот небольшая подборка качественных производителей биологически активных добавок, в том числе витамина D3:
Now Foods
Solgar
California Gold Nutrituion
CGN – также американская компания, она немного уступает двум предыдущим по популярности в России, но производит не менее качественные биодобавки. Витамин D3 чаще всего продается в упаковках по 90 и 360 капсул (2000 или 5000 МЕ), а также в каплях (10 мл, 400 МЕ).
Как женщинам правильно принимать витамин Д?
Если и с дозировкой, и с брендом уже определились, нужно внимательно ознакомиться с инструкцией по применению. Большинство биодобавок не имеют в комплекте обширной инструкции, но, к счастью, правила применения витамина D3 от любого производителя идентичны.
Для профилактики начинать курс приема стоит в осенне-зимний период. В таком случае в сутки будет достаточно принимать по 1 капсуле, содержащей от 400 до 1000 МЕ. Принимают ее во время любого из приемов пищи, запивая любой жидкостью. Лучше всего употреблять витамин вместе с жирной пищей – это обеспечит лучшую усвояемость. Если же прием биодобавки обусловлен дефицитом д3, то придется увеличить либо концентрацию вещества в одной таблетке, либо количество приемов в день. Предпочтительнее второй вариант, однако забывчивым людям лучше купить упаковку капсул с бОльшим содержанием вещества.
Немного сложнее кажется вопрос, как принимать жидкий витамин Д для женщин? Но на самом деле и здесь никаких сложностей нет. Правила приема такие же: 1–3 приемов в день во время еды. Витамин необходимо добавить в любой напиток (но лучше всего подойдет вода), отмерив нужное количество капель. Чаще всего в одной капле содержится по 100 МЕ, однако необходимо обязательно проверить концентрацию на упаковке. Количество приемов и число капель в каждом из них можно узнать у врача или рассчитать самостоятельно исходя из назначенной дневной дозы.
Аргинин относится к важным аминокислотам, которые применяются в спорте и медицинской сфере. Он способен повышать физические возможности, усиливать пампинг за счет притока крови, ускорять набор мышечной массы. Приём Л-Аргинина расширяет сосуды, улучшает их тонус. Снижает артериальное давление и является профилактикой для многих заболеваний.
Источник
Дефицит витамина D: какие дозировки рекомендовать пациентам, и как восполнять недостаток витамина D. Удобная таблица по препаратам
За последние годы знания о роли витамина D в организме человека колоссально расширились. Витамин D не является витамином в полном понимании этого слова. Это прогормон, рецепторы к которому находятся в клеточных ядрах. Кроме давно известного антирахитического действия, у витамина D выявлено множество внекостных эффектов , по которым в настоящее время продолжаются исследования. Этот витамин принимает участие в:
- работе сердечно-сосудистой, эндокринной, нервной систем,
- углеводном обмене
- регуляции работы более 200 генов
- защите от онкологических заболеваний
- иммунном ответе , в том числе в защите от респираторных инфекций.
Данные крупнейшего метаанализа говорят о положительной роли витамина D в профилактике острых респираторных инфекций, особенно при изначальном дефиците. Особую актуальность прием витамина D определила пандемия COVID-19. Специалисты в СМИ стали больше говорить о пользе витамина D, поскольку его дефицит оказался связан с более тяжелым течением коронавирусной инфекции и смертностью. Британские ученые выявили корреляцию между показателями смертности и средним уровнем витамина D, проанализировав данные по 20 европейским странам. Корреляция не означает причинно-следственную связь. Альтернативная версия — не сам по себе дефицит витамина D провоцирует более тяжелое течение COVID-19, а состояния, вызвавшие этот дефицит. Однако, если учесть, что недостаточность витамина D широко распространена в России ,то его прием оправдан в период пандемии . Многие врачи прописывают витамин D к схеме лечения инфекции COVID-19.
Какие дозировки рекомендовать пациентам?
Для определения лечебной дозы витамина D проводят анализ крови на маркер витамина D — 25-гидроксивитамин (D (25(ОН)D = кальцидиол). Российской Ассоциацией Эндокринологов принято, что уровень 25(ОН)D менее 10 нг/мл свидетельсвует о выраженном дефиците витамина D, менее 20 нг/мл характеризуется как дефицит . При показателях 20-30 нг/мл говорят о недостаточности витамина D . Адекватным уровнем считается концентрация 30-100 нг/мл. Содержание более 100 нг/мл указывает на превышение нормы.
Для восполнения дефицита или недостаточности обычно вначале дают суммарную насыщающую дозу по определенной схеме, а затем переходят на поддерживающую. Насыщающая доза при дефиците составляет 400 000 МЕ, при недостаточности — 200 000. Детям всех возрастов и взрослым рекомендован приём профилактических доз витамина D, которые назначаются без определения его уровня в крови.
Суточные дозы для профилактики дефицита витамина D таковы:
- 0-1 месяц: 500 МЕ
- 1 месяц: 1год: 1000 МЕ
- 1-3 года: 1500 МЕ
- 3-18 лет: 1000 МЕ
- 18-50 лет: не менее 600-800 МЕ
- 50 лет и старше: не менее 800-1000 МЕ
- Беременным и кормящим: не менее 800-1200 МЕ
Для поддержания уровня 25(ОН)D более 30 нг/мл может понадобиться прием не менее 1500-2000 МЕ витамина D в сутки для людей, не входящих в группы риска по тяжелому дефициту витамина D. В некоторых инструкциях к препаратам витамина D3 указаны максимальные дозы для беременных и кормящих 600-1000 МЕ в сутки, по причине возможной тератогенности. Однако случаев тератогенности у человека зафиксировано не было. Согласно клиническим рекомендациям , минимальные суточные дозы для этих категорий должны составлять минимум 800-1000 МЕ витамина D в сутки.
NB! 1000 МЕ (международных единиц) витамина D равно 25 мкг (микрограммам). Противопоказание для всех форм витамина D — повышенная концентрация кальция в крови или моче, мочекаменная болезнь (оксалатные камни), острые и хронические заболевания печени и почек, почечная недостаточность и некоторые другие.
Во время пандемии
Во время пандемии в Ирландии взрослым рекомендовали принимать с целью профилактики 800-1000 МЕ. Британские специалисты предлагали для северного полушария еще более высокую дозировку — 4000 МЕ. Сейчас на рынке есть различные предложения по витамину D, из которых всегда можно подобрать оптимальный вариант по форме выпуска, дозировке, производителю и индивидуальным предпочтениям.
D2 или D3?
Наиболее часто в лекарственных препаратах можно встретить D2 (эргокальциферол) и D3 (холекальциферол), поскольку они обладают большей фармакологической эффективностью по сравнению с другими витамерами витамина.
NB! Существуют препараты витамина D на основе его активных метаболитов кальцитриола, альфакальцидола, и провитамина D3 дигидротахистерола (D4). Это рецептурные препараты и применяют их исключительно с лечебной целью (для активных метаболитов основное показание — остеопороз, для дигидротахистерола — гипокальциемия на фоне гипопаратиреоза). Комбинированные ЛС с кальцием тоже широко представлены на рынке и станут предметом одной из следующих статей.
D3 — более естественное соединение для нашего организма и лучше усваивается. D3 превосходит D2 по эффективности на 25%. Метаболизм эргокальциферола в организме происходит дольше и сопровождается образованием ряда побочных продуктов, а значит повышается риск токсических эффектов при передозировке. Время же поддержания концентрации активного метаболита кальцитриола в крови у D2 ниже [ 1 , 2 , 3 , 4 ]. Сроки хранения витамина D2 меньше, чем у D3.
По причине низкой биологической активности витамин D2 практически не применяется и с 2012 г. исключен из списка жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов. В настоящее время практически все лекарственные препараты и БАД содержат витамин D3.
Масляный/водный? Капсулы/таблетки?
Витамин D жирорастворим, поэтому одна из самых простых лекарственных форм — это масляный раствор в жидком виде или в капсулах. Масляные формы принимают вместе с пищей, расщепляются они дольше, чем водные. Биодоступность данных форм будет зависеть от состояния органов пищеварения. Они не показаны недоношенным детям, а также лицам с нарушением функции билиарной системы, т.к. всасывание витамина D зависит от поступления желчи в кишечник.
Водные формы витамина D не нуждаются в расщеплении и сразу всасываются в кишечнике. Они представляют собой мицеллярные растворы. Водный витамин D3 всасывается в 5 раз быстрее жирорастворимого, достигает более высокой концентрации в печени, где идет гидроксилирование D3 в активную форму. Эффект от приема наступает быстрее (через 5-7 дней, у масляного — через 10-14 дней) и более продолжителен: сохраняется до 3 месяцев, в отличие от масляного — до 1,5-2 месяцев [ 5 ]. Применение таких форм возможно даже при недостатке желчи, которая имеет место, например, у недоношенных детей. К минусам водорастворимых препаратов витамина D можно отнести наличие консервантов, ароматизаторов и стабилизаторов в составе. И хотя все они присутствуют в допустимых пределах, на них могут возникать аллергические реакции, особенно у склонных к этому людей.
Минус всех жидких форм — неточность дозирования и неудобство применения.
В капсулах — может быть масляный раствор либо сухой порошок витамина D, дозированный в желатиновые оболочки. Все сказанное по усвояемости для масляных растворов актуально и для масляных капсул. Преимуществом здесь является точность дозировки и большая комфортность в использовании.
Таблетки отличаются точностью дозирования и удобством применения. Содержат в себе сухой кристаллический витамин D и вспомогательные вещества. Среди них можно найти жевательные, которые не надо запивать водой и растворимые, которые подойдут как взрослым, так и детям. На рынке появилась новая формой витамина D — подъязычный спрей. По биодоступности он превосходит все имеющиеся формы, всасывается из полости рта. Пока спреи представлены в виде импортных дорогостоящих БАД.
БАД или ЛС?
Диапазоны дозировок витамина D в БАД и ЛС пересекаются, ниже в статье вы найдете ссылку на таблицу по препаратам и БАД. Принципиальные отличия лекарств от БАД — точность дозировки, прохождение клинических испытаний, четкая регламентация вспомогательных веществ, строгий контроль качества. Однако, ситуация на рынке БАД и лекарств не так однозначна, поскольку многие фармкомпании для вывода препарата на рынок сначала регистрируют его как БАД. Это быстрее и дешевле [ 6 ]. Существует и обратный процесс, когда бывший ранее препарат переходит в разряд БАД, поскольку наценка на БАД может быть выше, и это выгодно производителю. При этом БАД производится в соответствии с требованиями к производству ЛC. Бывает и так, что производитель не хочет регистрировать БАД как ЛC, но для продвижения и повышения доверия у потенциальных потребителей самостоятельно проводит клинические испытания, о чем делает пометку на упаковке и в инструкции.
Мы подготовили для вас удобную таблицу ЛС и БАД витамина D с торговыми наименованиями. Скачать здесь .
Время дефицита витамина D прошло. Как правило сейчас в арсенале аптеки имеются самые различные предложения по витамину D, из которых всегда можно подобрать оптимальный вариант по форме выпуска, дозировке, производителю и индивидуальным предпочтениям.
По материалам сайта pharmznanie.ru
Обсудить последние новости со всеми коллегами России вы можете в чатах:
Наш образовательный портал заботится о повышении квалификации врачей. Перечень дополнительных профессиональных программ повышения квалификации в рамках НМО длительностью 36 часов находится по ссылке . Расписание вебинаров — здесь . Действует удобный поиск по специальностям, присоединяйтесь!
Источник