Витамин Д3 для новорожденных и детей от 1 года
Витамин Д3 — важный компонент для здорового развития детей. Он помогает формировать крепкие кости и зубы, здоровые ногти и волосы, мышечную ткань.
При этом люди, проживающие в средней полосе России и севернее, рискуют развитием нехватки дефицита этого вещества из-за малого количества солнечных дней. Очень опасен он для грудничков и малышей первого года жизни, особенно рожденных с октября по март.
В каких дозах давать его новорожденным и малышам постарше, какие формы и препараты существуют, рассмотрим в этой статье.
Для чего нужен витамин Д3
Он регулирует процессы усвоения фосфора и кальция в нашем теле. Родители чаще всего знают, что он необходим для роста костей. Однако его польза состоит еще и в следующем, он:
- регулирует своевременное прорезывание зубов,
- отвечает за рост мышц,
- улучшает состояние кожи и уменьшает вероятность ее заболеваний,
- участвует в настройке иммунной и эндокринной системы,
- уменьшает риски воспалительных процессов,
- снижает вероятность онкологии и аутоиммунных состояний.
D или D3 — в чем разница
Витамин Д (кальциферол) – это целая группа веществ, но именно форма Д3 вырабатывается организмом самостоятельно и является тем компонентом, который помогает усваивать кальций и фосфор. Поэтому говоря в дальнейшем о витамине Д, мы будем подразумевать его форму Д3 или холекальциферол.
Источники витамина Д3
Особенностью этого вещества является то, что наш организм получает его из двух источников:
- Во-первых, он вырабатывается в нашей коже под действием ультрафиолетовых лучей. Вот почему так полезно гулять в солнечные дни. При этом не обязательно находиться под палящим солнцем. В тени деревьев будет тот же эффект. Достаточно всего 20 минут прогулки с открытым лицом и ладонями, чтобы обеспечить себя холекальциферолом на несколько дней.
- Во-вторых, источником этого вещества являются продукты питания. В значительном количестве он содержится в рыбе, икра и яйцах.
Причины дефицита
Когда поступление витамина с пищей или его выработка организмом ограничены, развивается его недостаток. Основные причины:
- Длительное отсутствие прогулок на солнце
- Укладывание спать на застекленном балконе – ультрафиолет не проникает через стекло.
- Генетически низкая способность усваивать холекальциферол
- Вегетарианская диета у кормящей мамы
- Недоношенность – организм малыша не успел насытиться нужными веществами. Этот процесс происходит в течение двух последних месяцев беременности.
Симптомы нехватки
Дефицит Д3 у малышей первого года чреват возникновением рахита. В нашей стране очень распространена практика постановки этого диагноза «на глазок». На самом деле рахит – болезнь очень редкая. В развитых странах он наблюдается у 1 ребенка на 200 тысяч. Диагноз ставится на основании рентгенологического исследования и анализа крови.
Возможные симптомы рахита:
- Размягчение и истончение костей черепа
- Увеличение лобных и теменных бугров
- Позднее прорезывание зубов с плохой эмалью
- Рахитические четки – уплотнения на костях, на ребрах, например
- Снижение мышечного тонуса или изменение чувствительности костей
- Замедление роста
Это только возможные симптомы. Нельзя делать вывод только на их основании. Диагноз ставится только после рентгенологического исследования костей, анализов содержание фосфора, кальция, витамина Д и некоторых гормонов.
Симптомы, которые не являются симптомами рахита:
- Повышенное потоотделение
- Стертые волосы на затылке
- Беспокойство
- Капризность
- Кривые ноги
- Гипертонус
У детей, находящихся на грудном вскармливании рахита почти не бывает, потому что малыш получает необходимую дозу вещества с молоком матери. Здесь маме гораздо важнее следить за его количеством в своем организме и заботиться о том, чем заменить нехватку солнышка.
Детки на искусственном вскармливании раньше были в группе риска, но теперь почти во всех смесях этого вещества достаточное количество для того, чтобы не допустить развитие болезни.
Следует проконсультироваться с педиатром, если вы сомневаетесь в том, что ваш малыш получает достаточное количество витамина Д.
Суточная потребность и как принимать
Ребенку первого года жизни нужно 500 МЕ(международных единиц) витамина Д. Если мама сомневается в том, что ребенок получает достаточное количество, то безопасная профилактическая доза, которая не приведет к передозировке, — это 500 МЕ в сутки.
Симптомы передозировки
Передозировка к нарушению усвоения кальция и является причиной аллергических реакций. Однако говорить об аллергии на холекальциферол некорректно. Аллергия – это последствия его переизбытка. Другими симптомами являются повышенная нервная возбудимость и как следствие нарушение сна.
Самая большая опасность передозировки возникает весной, когда маме кажется, что нужны дополнительные питательные вещества. В этот период мы начинаем принимать препараты и одновременно выходим на весеннее солнышко.
Витамин Д на масляной или водной основе
Кальциферол является жирорастворимым веществом, поэтому, чтобы растворить его в воде используют специальные добавки. Вы можете найти их список в составе вспомогательных веществ в инструкции препарата. В такие препараты также добавляют стабилизаторы, чтобы раствор сохранял свою форму и консерванты, которым чаще всего выступает этиловый спирт. Вспомогательные компоненты содержатся в мизерных дозах, поэтому пугаться этого не стоит. Хранить водный раствор нужно в холодильнике.
Есть случаи, когда детям подходит только водный раствор. Это малыши с заболеваниями кишечника и поджелудочной железой, которые плохо усваивают жиры.
Масляный раствор содержит только масло и холекальциферол. Натуральным консервантом в этом случае выступает масло. Препараты на масляной основе хранятся при комнатной температуре.
Здоровому, не аллергичному ребенку, дают любой вариант для профилактики дефицита этого вещества. В любом случае на вопросы: какой витамин Д лучше – на водной или масляной основе, как давать и до какого возраста, и какова правильная дозировка, должен ответить ваш педиатр.
Зинаида Рассадина
Врач педиатр, опыт работы — 14 лет
Израильский детский витамин Д3
На нашем сайте вы можете купить препарат израильского производства. Он выпускается в каплях и подходит для малышей с рождения. В одной капле содержится 200 МЕ витамина. Рекомендованная суточная доза для детей – 2 капли. Спросите у своего педиатра — сколько капель давать вашему ребенку.
Генетическая предрасположенность к усвоению витамина Д
Причиной нехватки витамина Д иногда является низкая способность организма усваивать это вещество. Она заложена у нас в генах и остается неизменной в течение всей жизни.
Существует генетический анализ, который определяет – насколько организм способен усваивать кальциферол. На основании определенного генотипа специалисты-генетики дают рекомендацию о приеме и дополнительных дозах D3.
Вашему ребенку стоит сдать такой анализ, если:
- Понижен иммунитет;
- Частая пищевая аллергия;
- С опозданием режутся зубы;
- Присутствуют признаки рахита;
- Случаются переломы или трещины костей без видимой причины.
Анализ, о котором идет речь, не требует сдачи крови. Он производится на основании пробы букального эпителия, которую вы сможете собрать в домашних условиях. К вам домой приедет курьер, который привезет пакет со специальной ватной палочкой и пробиркой. Нужно лишь провести ватной палочкой по обратной стороне щеки ребенка и положить ее в пробирку. Подробная инструкция о том, как собрать анализ входит в комплект материалов. Далее вы передаете пакет курьеру или отправляете через службу доставки и в течение пары недель получаете подробный написанные понятным языком результаты и рекомендации от генетиков.
Сдать такой анализ можно в любой генетической лаборатории. Мы сотрудничаем с Центром Молекулярной медицины iGenom и дарим нашим читателям 10% скидку на любые их анализы по кодовому слову «Солнышко».
Рассадина Зинаида Владимировна, врач-педиатр
Источник
Витамин D: вопросы и ответы для мам грудничков
Дефицит витамина Д может вызвать серьезные последствия для организма ребенка. При назначении для профилактики важно учитывать все нюансы. Время появления малыша на свет, цвет кожи, рацион матери, если она кормит грудью, состав молочных смесей – всё это определяет, нужен ли грудничку витамин Д. Лечением же рахита, возникающего на фоне острого гипервитаминоза, должен заниматься только врач.
За что отвечает витамин Д в организме новорожденного? Почему он так нужен?
Основная функция, которую выполняет витамин D для новорожденных, – регуляция фосфорно-кальциевого обмена. Он, в свою очередь, отвечает за правильный рост, формирование костей и зубов, не допускает развития рахита.
Ребёнку он может быть прописан в следующих случаях:
- снижение риска воспалительных очагов;
- помощь в формировании зубов;
- лечение и профилактика рахита;
- улучшение зрения;
- нормализация работы нервной системы;
- для поддержки сердца и сосудов.
Детям чаще назначают витамин Д3 (холекальциферол) – он более мощный, лучше усваивается. Форма Д2 (эргокальциферол) усваивается только на 20–40%, более токсична. Кроме того, в процессе распада она образует излишки, негативно влияющие на работу внутренних органов, а продукты распада холекальциферола обладают антиканцерогенным эффектом и противостоят образованию злокачественных опухолей.
Симптомы недостатка витамина D
При дефиците этого важного витамина возникает рахит. Он может развиваться на фоне неправильного питания женщины во время беременности, у недоношенных детей, при использовании неадаптированных молочных смесей, нарушении обмена веществ, заболеваниях желудка, почек, нехватки ферментов.
Существует и предрасположенность к рахиту – при отсутствии других причин заболевание чаще выявляют у детей, рожденных зимой, со смуглой кожей и 2 группой крови.
Основные внешние признаки:
- беспокойство, частый плач без причины;
- вздрагивание от яркого света или громкого звука;
- красные пятна при надавливании на кожу;
- облысение в области затылка;
- обильное потоотделение, особенно, на ладонях и стопах, при соблюдении температурного режима;
- деформированный череп;
- искривление ног.
Не каждый каприз или плач стоит относить к признакам рахита. Нужно учитывать симптомы в комплексе – кроме залысины на голове может плохо затягиваться родничок, размягчаться костная ткань на черепных швах и темени.
При прогрессировании болезни снижается тонус мышц. При разведении рук и ног в стороны родителям не нужно прилагать усилия. Это также сказывается на физическом развитии – подросший ребенок позже садится, держит голову.
С какого месяца начать давать? Как и какой принимать ребенку – инструкция
Водорастворимый витамин Д для малышей – оптимальная форма лекарства. Он всасывается за 2-3 часа, нетоксичен, имеет приятный вкус, ребёнку его легче проглотить, чем масляные растворы.
В идеале витамин Д новорожденному или грудничку начинают давать после исследования крови, которое проводится способом тандемной масс-спектрометрии:
- ниже 30 нг/мл – требуется лечение;
- от 30 нг/мл и выше – витамин не назначается в лечебных дозах, но может использоваться для профилактики;
- 55–65 нг/мл и более – оптимальный показатель, который говорит об отсутствии дефицита.