Витамин Д3: как принимать и когда нельзя
Хрупкость костей – довольно распространенная проблема для многих, особенно для людей в возрасте. Ведь с течением лет организм утрачивает нормальный баланс кальция в организме. Отсюда – переломы костей, хрупкость волос и ногтей. Кальций отвечает за все эти функции, а правильно усваиваться ему помогает витамин D3.
В продуктах его найти практически невозможно, он вырабатывается в организме при воздействии солнечного света. Но в средней полосе России солнечный свет тоже – дефицит. Приходится употреблять специальные препараты, содержащие кальций и этот витамин.
В чем выпускается
Обычно этот витамин можно найти в аптеках в виде водного раствора. Он прозрачный, немного желтоватого цвета. Иногда бывает осадок на дне. По –медицински он называется колекальциферол. Раствор продается в стеклянных флаконах темного цвета. К флакону прикреплена капельница для отмеривания капель.
Как действует
Это средство призвано восполнять дефицит витамина D3 в организме. Он регулирует обмен кальция и фосфора. Он усиливает всасывание этих веществ в кишечнике. У детей применение этого средства обеспечивает укрепление костного аппарата и зубов. Попадая в лимфатическую систему, вещество быстро впитывается, потом попадает в печень. Там оно метаболизируется, превращаясь в кальцифедиол. Попадая в почки, превращается в кальцитриол. Выводится через почки и желчный.
Когда назначают
Препарат применяется в следующих случаях:
лечение и профилактика рахитов;
заболевания тонкого кишечника;
послеоперационные состояния (операции на желудке и тонком кишечнике);
при нарушении минерального обмена у людей старше сорока пяти лет;
при непереносимости молочных продуктов.
Когда нельзя принимать
Средство не назначают при:
кальцинатах в почках;
повышенной чувствительности к веществу.
Весьма осторожно назначают при атеросклерозе, сердечной недостаточности, активной форме туберкулеза, саркоидозе, гиперфосфатемии, фосфатах в почках, органических поражениях сердца, острых и хронических заболеваниях почек и печени, болезнях желудка и кишечника, язвах желудка и двенадцатиперстной кишки, беременности, лактации, гипотиреозе.
Как принимать
Обычно флаконы выпускается с капельницами, но если капельницы нет, надо пользоваться глазными пипетками. Одна капля такой пипетки содержит 625 МЕ вещества. Каплю растворяют в ложке с водой или с молоком. Для профилактики рахита здоровым младенцам дают уже с восьмого дня по одной капле каждый день.
Недоношенным младенцам дают по две капли каждый день. Назначают детям первого и второго года особенно важно давать средство зимой, когда солнечного света минимальное количество.
Если рахит уже развился, дают от двух до восьми капель в день в течение года. При недостаточности витамина Д3 принимают по две капли в день. При синдроме альабсорбации принимают по пять-восемь капель.
При гипопаратиреозе принимают от шестнадцати до тридцати капель в сутки, в зависимости от тяжести заболевания. Во время лечения следует контролировать содержания кальция в крови.
Побочные эффекты
Обычно препарат хорошо переносится, но иногда возникают нежелательные побочные действия:
Источник
Витамин Д3
Показания к применению
Препарат применяется для профилактики и лечения различных заболеваний, а именно:
— профилактика и лечение рахита;
— профилактика дефицита препарата у групп высокого риска (мальабсорбция, хронические заболевания тонкой кишки, билиарный цирроз печени, состояние после резекции желудка и/или тонкой кишки);
— поддерживающая терапия остеопороза (различного генеза);
— лечение остеомаляции (на фоне нарушений минерального обмена у пациентов старше 45 лет, длительной иммобилизации в случае травм, соблюдения лист с отказом от приема молока и молочных продуктов);
— лечение гипопаратиреоза и псевдогипопаратиреоза.
Возможные аналоги (заменители)
Действующее вещество, группа
Лекарственная форма
Капли для приема внутрь, раствор для приема внутрь [масляный]
Противопоказания
Гиперкальциемия; гипервитаминоз D3; почечная остеодистрофия с гиперфосфатемией; кальциевый нефроуролитиаз; повышенная чувствительность (в т.ч. при тиреотоксикозе).
Препарат назначают с осторожностью при следующих заболеваниях и состояниях: атеросклероз, сердечная недостаточность, почечная недостаточность, туберкулез легких (активная форма), саркоидоз или другие гранулематозы, гиперфосфатемия, фосфатный нефроуролитиаз, органические поражения сердца, острые и хронические заболевании печени и почек, заболевания ЖКТ, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, беременность, период лактации, гипотиреоз.
Как применять: дозировка и курс лечения
Профилактика рахита: доношенным здоровым детям препарат назначается со второй недели жизни по 1 капле (около 625 ME) ежедневно. Недоношенным детям назначают 2 капли (около 1250 ME) в день со 2-й недели жизни ежедневно. Препарат назначают в течение первого и второго года жизни, особенно в зимний период.
Для лечения рахита: назначают от 2 до 8 капель (около 1250-5000 ME)/сут. Лечение продолжают в течение года.
Профилактика риска возникновении заболеваний, связанных с недостаточностью препарата: 1-2 капли (около 625-1250 MЕ)/сут.
Профилактика недостаточности препарата при синдроме мальабсорбции: от 5 до 8 капель (около 3125-5000 ME)/сут.
Поддерживающая терапия остеопороза: от 2 до 5 капель (около 1250-3125 ME)/сут.
Лечение остеомаляции, вызванной недостаточностью препарата: от 2 до 8 капель Витамина (около 1250-5000 ME)/сут. Лечение продолжают в течение года.
Лечение гипопаратиреоза и псевдогипопаратиреоза: в зависимости от концентрации кальция в плазме назначают от 16 до 32 капель (около 10 000-20 000 МЕ)/сут. Если требуется более высокая доза, то рекомендуется прием препаратов с более высокой дозировкой. Концентрацию кальция в крови следует проверять в течение 4-6 недель, затем каждые 3-6 месяцев и корректировать дозу в соответствии с нормальным содержанием кальция в крови.
Фармакологическое действие
Препарат участвует в регуляции кальций-фосфорного обмена, усиливает всасывание кальция и фосфатов в кишечнике (за счет повышения проницаемости клеточных и митохондриальных мембран кишечного эпителия) и их реабсорбцию в почечных канальцах почек; способствует минерализации костей, формированию костного скелета и зубов у детей, усиливает процесс оссификации, необходим для нормального функционирования паращитовидных желез.
Препарат образуется в коже под влиянием УФ-лучей из провитамина 7-дегидрохолестерина. Для поддержания нормального уровня препарата в сыворотке крови достаточно облучение солнечным светом только кожи лица и кистей рук ребенка по 2 ч в неделю, а УФ-облучение матери (1.5 минимальные эритемные дозы на все тело в течение 90 с) увеличивает содержание препарата в ее молоке в 10 раз.
Побочные действия
Аллергические реакции. Гиперкальциемия, гиперкальциурия; снижение аппетита, полиурия, запоры, головная боль, миалгия, артралгия, повышение АД, аритмии, нарушение функции почек, обострение туберкулезного процесса в легких.
При применении неадекватных доз препарата (при приеме в течение нескольких недель или месяцев для взрослых в дозах 20-60 тыс.МЕ/сут, детей — 2-4 тыс.МЕ/сут) и продолжительном лечении может развиться острое или хроническое отравление (D-гипервитаминозы). Проявляется заболевание патологической деминерализацией костей, отложением кальция в почках, сосудах, сердце, легких, кишечнике и значительным нарушением функций этих органов, нарушением роста у детей.
Лечение: отмена препарата, диета с низким содержанием кальция, потребление больших количеств жидкости, назначение ГКС, альфа-токоферола, аскорбиновой кислоты, ретинола, тиамина, в тяжелых случаях — внутривенное введение больших количеств 0.9% раствора NaCl, фуросемида, электролитов, проведение гемодиализа.
Особые указания
Суточная потребность в препарате для взрослых — 400 МЕ (10 мкг).
Применять под тщательным медицинским контролем концентрации кальция в крови и моче (особенно при сочетании с тиазидными диуретиками).
При профилактическом применении необходимо иметь в виду возможность передозировки, особенно у детей (не следует назначать более 10-15 мг в год).
Продолжительное применение в высоких дозах приводит к хроническому гипервитаминозу D3.
Следует иметь в виду, что чувствительность к препарату у разных пациентов индивидуальна и у ряда пациентов прием даже терапевтических доз может вызвать явления гипервитаминоза.
Чувствительность новорожденных к витамину D может быть различной, некоторые из них могут быть чувствительными даже к очень низким дозам. У детей, получающих витамин D в течение длительного периода времени, повышается риск возникновения задержки роста.
Для профилактики гиповитаминоза D наиболее предпочтительно сбалансированное питание.
Новорожденные, находящиеся на грудном вскармливании, особенно рожденные матерями с темной кожей и/или получавшие недостаточную инсоляцию, имеют высокий риск возникновения дефицита витамина D.
Гиперкальциемия у матери (связанная с длительной передозировкой препарата во время беременности) может вызвать у плода повышение чувствительности к препарату, подавление функции паращитовидной железы, синдром специфической эльфоподобной внешности, задержку умственного развития, аортальный стеноз.
В пожилом возрасте потребность в препарате может возрастать вследствие уменьшения абсорбции препарата, снижения способности кожи синтезировать провитамин D3, уменьшения времени инсоляции, возрастания частоты возникновения почечной недостаточности.
Применение при беременности и лактации
Хроническая передозировка (гиперкальциемия, проникновение мстаболитов вигамина D3 через плаценту), возникающая при беременности в случае длительного приема препарата в высоких дозах, может вызвать дефекты физического и умственною развития плода, особые формы аортального стеноза.
Препарат и его метаболиты выделяются с грудным молоком.
Взаимодействие
Токсическое действие препарата ослабляют витамин А (ретинол), токоферол, аскорбиновая кислота, пантотеновая кислота, тиамин, рибофлавин.
При гипервитаминозе D возможно усиление действия сердечных гликозидов и повышение риска возникновения аритмии, обусловленные развитием гиперкальциемии (целесообразна коррекция дозы сердечного гликозида).
Под влиянием барбитуратов (в т.ч. фенобарбитала), фенитоина и примидона потребность в колекальцифероле может значительно повышаться (увеличивают скорость метаболизма).
Длительная терапия на фоне одновременного применения алюминий- и магний-содержащих антацидов увеличивает их концентрацию в крови и риск возникновения интоксикации (особенно при наличии хронической почечной недостаточности).
Кальцитонин, производные этидроновой и памидроновой кислот, пликамицин, галлия нитрат и ГКС снижают эффект.
Колестирамин, колестипол и минеральные масла снижают абсорбцию в ЖКТ жирорастворимых витаминов и требуют повышения их дозировки.
Препарат увеличивает абсорбцию фосфорсодержащих препаратов и риск возникновения гиперфосфатемии. При одновременном применении с натрия фторидом интервал между приемом должен составлять не менее 2 ч; с пероральными формами тетрациклинов — не менее 3 ч.
Одновременное применение с другими аналогами препарата повышает риск развития гипервитаминоза.
Источник
Витамин Д3 способствует:
- Усилению врожденного иммунитета
- Укреплению клеточного иммунитета
- Поддержанию функций легких
- Повышению силы и тонуса мышц, способности выдерживать нагрузки
- Поддержанию в норме частоты мышечных сокращений
- Лучшему усвоению кальция
- Укреплению костей, зубов, снижению риска развития остеопороза
Здравствуйте, хочу поделится отзывом на препарат, который стали принимать буквально пару месяцев назад, так как те капли, которые я покупала до этого просто напросто пропали. Пришлось искать что-то новенькое.
В аптеке, попросила недорогой витамин Д на масляной основе, предложили витамин Д эвалара 500 МЕ. Стоимость препарата 168 рублей.
Сейчас и сама принимаю, и деткам даю, так как витамин Д нужен как для роста и развития, так и для укрепления иммунитета.
Детям даю по 1 капле, сама пью 2 капли в день. Проблем с приемом у нас не возникло, детям просто в ротик капаю во время еды.
Принимаем уже месяц, аллергических реакций не было. Безвкусный и запах нейтральный, в отличие от водных растворов, которые мы как-то покупали и просто в итоге отдали, так как мои дети не смогли такое принимать. Витамин Д эвалара, на мой взгляд, достойная замена Вигантолу, который пропал из аптек.
Подробнее на irecommended: https://irecommend.ru/content/vitaminy-evalar-vitamin-d3-500-me-kapli
Здравствуйте, витамин Д для ребенка покупаю и мы перепробовали уже не мало, то вкус не тот, то качество не очень. Сейчас вот остановились на масляном растворе витамина Д3 от эвалара.
Хочется сразу отметить массу преимуществ :
1)вкуса действительно никакого,
2) структура масляная. Рекомендовали именно масляный, т.к. усваивается лучше и лишнего в составе нет. Взяла на замену аквадетриму, там как раз и со вкусом все сложно и в составе чего только не нет.
3) Цена приятная — упаковку 10 мл заказывала за 155 рублей с официального сайта.
Мы принимаем для здоровья, иммунитета и крепкости костей, сейчас даже летом важно использовать витамин Д3. Аллергии на препарат нет, составом полностью довольна. Еще за счет удобного формата (капельница), расход у добавки минимальный и баночки хватает надолго.
Подробнее на otzovik: https://otzovik.com/reviews/bad_evalar_vitamin_d3_rastvor/
В связи с последними событиями половину лета дома просидели, солнце почти не видели. Чтобы не было недостатки витамина Д купила жидкий витамин Д Эвалар. Почему жидкий? Да потому что удобнее принимать, я и себе покупала, и для дитя сразу, а он у меня таблетки глотать не будет точно))
По цене этот вариант самый выгодный был среди масляных (Покупала большой флакончик 20 мл, так как надо было на двоих — вышло 247 рублей). Выбирала только масляный, потому что нет ни вкуса, ни запаха и хватает на долго. Уже успела в этом убедится, так как принимает препарат почти месяц. Запаха и вкуса действительно нет, поэтому принимать комфортно. Но у меня сына только с едой его соглашается пить, поэтому капаю в кашку с утра и нормально. Привереда у меня еще тот) Я представляю, как он плевался бы он от водного раствора))) Нам качество этого препарата нравится, менять не думаю, сейчас допьем курс и сделаю перерыв небольшой осенью снова начнем прием.
Спасибо производителю, теперь вместо бесполезных конфеток можно в качестве сладости дать ребенку полезную мармеладку – мишку витамин Д Эвалар.
Ребенок рад, мама довольна, витамин д получен. Я раньше обычные комплексы давала, но потом узнала, что просто мультивитаминами суточную норму не восполнить, очень маленькое в них содержание в них витамина Д, поэтому и покупаю этих мишек дополнительно.
Мармелад очень мягкий, для ребенка комфортен, не липнет к зубкам. Я пробовала, кстати, не сильно сладко, что тоже хорошо.
Самое удобное для меня то, что 1 пастилка восполняет суточную норму витамина Д:
В составе 400 МЕ (на 1 пастилку)
Препарат полезен для зубов, роста, иммунитета. Так же лично я у своего ребенка заметила повышение аппетита после него, ест намного лучше весь месяц, как принимаем этих мишек, даже мяско стал поедать активнее) Такое влияние витаминов мне очень на руку, так как ребенок не отличался обычно хорошим аппетитом, а из-за этого получал с пищей меньше полезных веществ. Теперь и мишек принимает (витамин Д получает) и молочку ту же самую активнее ест, благодаря чему получает кальций, который вместе с витамином Д из мишек лучше и правильнее усваивается.
Подробнее на irecommended: https://irecommend.ru/content/vitaminy-dlya-detei-evalar-bebi-formula-mishki-vitamin-d3
Для тех, кто принимает высокие дозировки витамина Д, шипучие таблетки витамин Д Эвалар, как мне кажется, настоящая находка!
Я долгое время принимала разные таблетки, но на самом деле принимать подобные шипучки значительно удобнее. Считаю, что лучше выпить 1 стакан приятного напитка, чем «горстями» пить таблетки, да и на самом деле про таблетки иногда забываешь, особенно если прием 2 и более раз в день, а про этот вкусный напиток не забудешь.
Когда бросаю таблетку в стакан с водой, то она достаточно быстро растворяется, напоминает бомбочку для ванн, только в питьевом варианте=) Напиток получается не слишком сладкий, немного с кислинкой, приятный и освежающий. Я использую препарат прежде всего для укрепления иммунитета, так как скоро осень, обострение всяких болячек и надо быть во всеоружии!
Среди всех витаминов д, которые пробовала, больше всего понравился д-солнце Эвалар.
У них и дозировка оптимальная — 600 МЕ и формат довольно для меня приятный: таблетки быстро рассасываются, запивать не надо, даже по дороге на работу можно принять, если забыла это сделать дома.
Цена тоже довольно приятная 320 рублей за 60 таблеток, учитывая, что в день надо использовать 1 таблетку, то такой упаковки хватает на 2 месяца (простые подсчеты и в месяц на курс уйдет всего 160 рублей).
Вкус таблеток приятный, сладко-кисловатый, я использовала их уже не раз и могу отметить то, что аллергии у меня на препарат нет, так же это средство отлично влияет на иммунитет и усвоение кальция, поэтому я реже болею последние несколько лет и не страдаю ломкостью ногтей.
Советую применять для красоты и здоровья витамин Д в особенности тем, кто редко гуляет под солнышком..
Подробнее на irecommended: https://irecommend.ru/content/bad-evalar-vitamin-d-solntse-600-me
Пью витамин Д курсами, недавно увидела в продаже витамин д – мармеладки (Фруттилар).
Грех было не попробовать, так как я просто обожаю жевательный мармелад, а тут получилось совместить приятное с полезным.
Вот эти витамины:
Если честно, то это самые вкусные витамины за последнее время у меня, обычно все таблетки или капсулы, а тут мармеладки. Мармелад сладкий, приятный, нет никаких посторонних привкусов или запахов, ощущается запах и вкус апельсина. По приему тоже могу похвалить, спасибо, что он однократный! 1 раз в день по пастилке, это невероятно удобно для моего загруженного детьми, работой, мужем и подругами графиком.
патока крахмальная, сахар, желатин, Лимонная кислота (регулятор кислотности), пектин цитрусовый (агент желирующий), аскорбиновая кислота, цинка цитрат, ароматизатор натуральный «Апельсин», молочная кислота (регулятор кислотности), сок концентрированный яблочный, краситель натуральный (экстракт картамуса), глазирователь (растительное масло, воск карнаубский), витамин D в форме холекальциферола.
По составу довольно натуральное средство, нет вредных компонентов и даже красители и ароматизаторы в нем натуральные. Аллергии на препарат не наблюдала, но не исключаю, что возможна индивидуальная непереносимость каких-либо компонентов, поэтому людям с аллергиями советую обращать более тщательное внимание на состав!
Источник