Витамин д3 аналог вигантола

Вигантол пропал из аптек – можно ли его заменить

Ключевые и первоочерёдные лечебные эффекты холекальциферола (витамина Д3) – это стимуляция фосфорно-кальциевого обмена, укрепление костной и зубной ткани, нормализация работы паращитовидных желез. Именно эти важнейшие функции витамина Д3 особо актуальные в грудном и раннем детском возрасте. Витамин Д3 назначают, пожалуй, практически каждому новорождённому. Немаловажен он и для людей постарше.

Однако в конце 2019 года сложилась неприятная ситуация – из аптек исчез Вигантол – масляный раствор витамина Д3. Многие пациенты и/или их родители, которые являются приверженцем именно этого препарата, пришли в недоумение – очередного важного лекарства нет в продаже. Что же делать? Давайте разберёмся в проблеме и найдём пути решения.

Что такое Вигантол

Это лекарственное средство, в основе которого находится биоактивная форма витамина Д3 (холекальциферол). Причём, витамин Д – это жирорастворимый витамин, поэтому в данном препарате он растворён в масле (а точнее в среднецепочечных триглицеридах). Красителей, консервантов и других добавок в составе нет.

Показания к применению:

1. Рахит и остеомаляция у детей и взрослых (профилактика и лечение).
2. Недостаточность витамина Д3, вызванная заболеваниями желудочно-кишечного тракта или другими патологиями.
3. Поддерживающая терапия при остеопорозе у взрослых.
4. Гипопаратиреоз у взрослых.

Современные научные данные приписывают витамину Д3 дополнительные лечебно-профилактические свойства и показания (описанные ниже показания отсутствуют в инструкции по применению Вигантола):

1. Хрупкость зубов.
2. Слабость в мышцах и быстрая физическая утомляемость.
3. Частые простудные заболевания.
4. Снижение памяти, внимания, обжей работоспособности.
5. Плохое настроение и депрессивные состояния.
6. Повышенная чувствительность к болевым ощущениям (низкий болевой порог).
7. Трудности зачатия. Подготовка к ЭКО. Актуально как для женщин, так и для мужчин.
8. Риск формирования диабета II типа.

Почему пропал Вигантол 2019 — 2020 гг.

В конце года сложилась классическая ситуация: врачи бойко выписывают препарат, которого по тем или иным причинам нет в аптеках. Пациенты недоумевают: «где Вигантол?», «куда пропал Вигантол?». А фармацевты лишь разводят руками, отвечая по клише: «Вигантол сняли с производства», «препарат Вигантол на перерегистрации» — стандартные фразы, которые Вы услышите в любой аптеке. Но дело не совсем в перерегистрации Вигантола. И уж тем более ни о каком снятии препарата с производства речи не идёт. Существует две официально неподтверждённые версии:

1. Фармацевтическая компания Такеда, которая на данный момент является владельцем прав на данный препарат, не подала необходимый пакет документов для включения Вигантола в Госреестр цен на лекарственные средства.

Кроме того, ранее Такеда в рамках пересмотра своего лекарственного портфеля, прекратила поставки трёх жизненно важных лекарств.

1. У производителя (Мерк КГаА, Германия) закончилась лицензия на поставку и продажу данного лекарства в РФ.

Мы следим за развитием ситуации и при получении официальных данных сообщим актуальную информацию.

Когда Вигантол появится в аптеках

Как известно, бюрократические вопросы решаются в нашей стране достаточно долго. Как быстро компания соберёт и согласует необходимые документы – неизвестно, пожалуй, никому. По предварительным данным Вигантол появится у отечественных дистрибьюторов не раньше июля 2020 года. А к концу лета 2020 года он должен появиться в аптеках. Эту информацию также подтвердили на горячей линии производителя.

Дополнение от октября 2020 года: Вигантол всё еще в дефектуре и отсутствует у всех крупных федеральных дистрибьюторов. На текущий момент срок возвращения препарата в аптеки неизвестен.

В любом случае, пациенты и особенно дети не должны оставаться без должного лечения и профилактики. Ведь гиповитаминоз Д3 влечёт за собой тяжёлые и иногда даже непоправимые последствия. Поэтому давайте рассмотрим заменители, которые можно использовать для купирования дефицита витамина Д3.

Аналоги Вигантола и их цена

Поскольку взрослые могут использовать витамин Д3 в форме таблеток или капсул, рассмотрим только жидкие лекарственные формы, которые обычно назначают детям. Благодаря вездесущей рекламе на вопрос «чем заменить Вигантол» появляется быстрый ответ – Аквадетрим (водный раствор витамина Д3). Но равнозначны ли они и что-же всё таки лучше – Вигантол или Аквадетрим? Также важно определить – есть ли масляные аналоги Вигантола.

Известный ранее масляный раствор витамина Д3 от фармацевтической компании Галенофарм снят с производства. Получается, что на сегодняшний день в продаже масляных растворов витамина Д3 нет. Только водные. Но это не есть стопроцентно равнозначная замена.

Обновление от февраля 2020: В продаже появился полный аналог Вигантола — это капли Детримакс актив 30 мл (1 капля = 500 ME холекальциферола) и Детримакс Бэби 30 мл (1 капля = 200 ME холекальциферола). Препарат представляет собой масляный раствор витамина D3, в составе которого находится только сам витамин и среднецепочечные триглицериды (т.е. масло). Консервантов и добавок в препарате нет. Состав полностью идентичен Вигантолу!

Масляный раствор vs водный раствор.

1. Водный раствор холекальциферола содержит консерванты и стабилизаторы (могут вызывать аллергию), в то время как масляный раствор их лишён. Масло является природным консервантом, а в его безопасности для детского организма нет никаких сомнений.
2. В водном растворе жирорастворимый витамин Д3 находится в форме мицелл. В центре такой мицеллы находится витамин Д3, а снаружи специальная оболочка из вещества, которое позволяет удерживать холекальциферол в водной среде. В норме наша пищеварительная система сама создаёт такие мицеллы как этап усвоения витамина Д3. Поэтому из водного раствора витамин Д3 легче всасывается.
3. Водный раствор оптимален для детей с болезнями поджелудочной железы и/или кишечника. Подобные патологии не позволяют кишечнику ребёнка полноценно усваивать жиры.
4. Для практически здорового и не аллергичного ребёнка однозначно предпочтительнее масляный раствор.

Резюмируя вышеизложенное можно сказать, что масляные растворы холекальциферола – это более естественная форма витамина Д3. Однако для его усвоения организму нужно потрудиться и непосредственно переварить молекулы масла.

Водный раствор – «облегчённая» версия, которая содержит уже частично переваренный витамин Д3, но и в то же время имеет в составе консерванты и другие вспомогательные вещества (а они, честно говоря, сами по себе не особо-то и полезны).

Надеемся, что фармацевтическая компания Такеда и производитель Мерк быстро уладят все юридические и Вигантол вернётся в отечественные аптеки уже в 2020 году, а пока можно использовать аналоги — капли Детримакс Актив и Детримакс Бэби.

Более подробно об авторах этой статьи.

Источник

Обзор препаратов витамина Д

Так как витамин Д является провитамином, прежде чем оказывать свое действие в организме, он проходит ряд превращений в печени и почках.

Все препараты витамина Д можно разделить на активные (кальцитриол и его производное альфакальцидол) и нативные (эргокальциферол и колекальциферол), которые накапливаются в организме в виде неактивной формы и превращаются в активную по мере необходимости.

Активные формы витамина Д эндокринологом назначаются только по специальным показаниям , поэтому перейдем к беседе о нативных формах витамина Д, которые широко назначаются врачами различных профилей и могут быть куплены в аптеках без рецепта.

Колекальциферол (Д3 ) синтезируется из животных продуктов. Эргокальциферол (Д2) синтезируется из растительных продуктов и дрожжей. Препараты эквивалентны по своему действию, однако эргокальциферол довольно сложно найти в аптеке. Заниматься его поисками имеет смысл только убежденным вегетерианцам.

При выборе препарата нужно ориентироваться, зарегистрирован ли он как лекарственное средство (а не как БАД.

Среди препаратов витамина Д на российском рынке лекарствами являются:

• Вигантол (Германия) – масляный раствор колекальциферола. Разрешен к применению у детей (с 2 недель). Плюсом является отсутствие вкуса и запаха и оптимальное соотношение цены и качества. Препарат следует с осторожностью применять при заболеваниях желудочно-кишечного тракта. В настоящее время препарат проходит процедуру перерегистрации и временно отсутствует на рынке.
• Аквадетрим (Польша) — водный раствор витамина Д. Также в составе имеется бензиловый спирт. Препарат хорошо всасывается в кишечнике, что является преимуществом при использовании у недоношенных детей и людей с нарушением всасывания желчи. Разрешен к применению с 4 недель.
• Менее известны препараты Д3-капелька (Польша) и Детриферол (Россия) – водные раствор колекальциферола, которые являются аналогами Аквадетрима.

Также не стоит обходить вниманием таблетированные формы витамина Д в сочетании с препаратами кальция, которые актуальны в комплексном лечении остеопороза. Такими препаратами являются Кальций Д3 Никомед, КальцеминАдванс и другие.

Ассортимент БАД, содержащих колекальциферол, в том числе в высоких дозах, просто космический, особенно на небезызвестном сайте. Промокода у меня нет и не будет)))).

Что касается покупки любых препаратов, если Вы все же покупаете витамин или БАД, предпочтение рекомендую отдавать препарату, который зарегистрирован как витамин, потому что процедура регистрации витаминов более строгая, и производитель ответственнее относится к составу препарата (возможно).

В завершение стоит отметить, что все препараты витамина Д следует с осторожностью применять при мочекаменной болезни и гиперкальциемии, а также при гранулематозных заболеваниях, которые часто сопровождаются повышением уровня витамина Д. У людей из группы риска по витамину Д врач может предварительно исследовать уровень витамина Д и кальция перед назначением препарата в индивидуальной дозе.

Будьте здоровы!
Врач терапевт-эндокринолог — Тимкина Наталья Владимировна .

Источник