Витамин д3 анализ крови натощак или нет

Кому и зачем нужен витамин D

Согласно множеству исследований больше 80% нашего населения, независимо от возраста, испытывают нехватку витамина D. А ведь это одно из немногих веществ, без которого ни крепкого физического здоровья, ни и стабильно работающей психики не добиться. Надо с этим срочно что-то делать!

Недавно была у эндокринолога, обсуждали мои проблемы с лишним весом. Он выписал витамин D. Никак не пойму, зачем он мне? С костями-то у меня все вроде пока в порядке.

Витамин D необходим для всего организма, не только для укрепления скелета и мышц, хотя именно для профилактики рахита его чаще всего прописывают детям, а для защиты от остеопороза – пожилым. Тем не менее, доказано, что при нормальной обеспеченности этим витамином улучшается прохождение большинства процессов в организме. Ведь витамином это вещество является лишь отчасти, на самом деле оно – прогормон, с помощью которого в организме вырабатываются многие важные гормоны. При его регулярном адекватном приеме снижается риск развития ожирения и метаболического синдрома. Кстати, Витамин D также считается онкопротектором — веществом, предотвращающим развитие рака.

Читала у одного блогера, что аптечный витамин D принимать бесполезно, лучше получать его естественным путем: под солнцем или в солярии. Или хотя бы с продуктами питания. Что и сколько нужно есть для этого?

Витамин D, действительно, может поступать в организм с пищей или вырабатываться в коже под воздействием ультрафиолета. Но солнца у нас мало, а регулярное посещение соляриев врачи не одобряют. К тому же надо учесть, что использование солнцезащитных средств не позволяет коже вырабатывать витамин D, а загорать без таких средств слишком опасно в плане риска меланомы. Получать это вещество из пищи можно, но чтобы дотянуть до суточной нормы, придется в день съедать по 4,5 кило сыра, 2 кило лосося или 100 яичных желтков.

Наслушалась по телевизору о пользе витамина D, и решила купить его в аптеке. Но растерялась, ведь там он есть и в масле, и в водном растворе, и формы разные: D2 и D3. Какой лучше выбирать? И как вообще узнать, есть ли у меня дефицит этого вещества или нет, чтобы не тратить деньги на ветер?

Есть несколько вариантов природного витамина D. Они различаются по химической структуре. D 2 (эргокальциферол)– витамин растительного происхождения, а D3 (холекальциферол) поступает с продуктами животного происхождения. Однако при поступлении в организм все формы провитамина D превращаются в универсальную форму: 25 – ОН витамин D. Эта форма стабильна, достаточно долго циркулирует в крови и отражает все метаболические превращения витамина D в организме, поэтому она считается основным маркером, по которому можно судить, хватает ли человеку или нет этого вещества. Кроме того, анализ крови на 25 – ОН витамин D поможет рассчитать оптимальную дозу препарата, передозировка которого может быть опасной. В некоторых случаях также требуется оценить баланс разных метаболических вариантов веществ группы витамина D – сделать комплексный анализ на витамины группы D. Для этого существуют отдельные лабораторные тесты. Но их имеет смысл делать только по запросу врача. Например, у пациентов с хроническими заболеваниями почек обычно снижается синтез активного метаболита витамина D — 1,25 (OH)2 D.

Обязательно ли сдавать анализ крови на витамин D натощак? И в каких случаях делают это исследование?

Тест на суммарный витамин D (25- ОН витамин D) нужен тем, у кого есть признаки недостатка этого вещества. Таких симптомов немало, и они очень разнообразны: астения, депрессия, нервозность, раздражительность, повышенная потливость затылка и выпадение волос, нарушения сна, проблемы с координацией. Но чаще всего поводами для исследования являются жалобы на мышечную слабость, хрупкость костей и частые переломы, особенно тревожные, если анализы крови фиксируют снижение уровня кальция. Исследовать содержание витамина D имеет смысл также людям с заболеваниями кишечника и желчного пузыря, поскольку витамин D является жирорастворимым и в норме должен всасываться в кишечнике с жирами, которые не усваиваются, если пищеварительный тракт не здоров. Также периодически проверять уровень витамина D надо тем, кто регулярно принимает некоторые лекарства (например, противосудорожные средства и глюкокортикоиды), которые могут повышать потребность в витамине D.

Анализ можно сдавать не ранее, чем через 3 часа после приема пищи или утром натощак, исключив прием препаратов и биодобавок, содержащих витамин D за 3-4 дня до сдачи крови. Чистую воду пить можно. Через 1-2 дня анализ будет готов.

Источник

Комплексный анализ крови на витамины группы D (D2 и D3)

Исследование крови, при котором по отдельности оценивается концентрация витаминов D₂ (эргокальциферола) и D₃ (холекальциферола). Используется для оценки баланса витамина D в организме, а также для контроля за лечением пациентов препаратами витамина D.

Эргокальциферол и холекальциферол.

Синонимы английские

Ergocalciferol (D2) and cholecalciferol (D3), blood.

Высокоэффективная жидкостная хроматография с тандемным масс-спектрометрическим детектированием (ВЭЖХМС/МС) .

Нг/мл (нанограмм на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Витамины группы D (D₂ и D₃) – группа жирорастворимых соединений, являющихся предшественниками кальцитриола (1,25-дигидроксивитамина D). Холекальциферол (витамин D₃) образуется в коже из 7-дигидрохолестерола под воздействием ультрафиолетовых лучей, эндогенный холекальциферол является основным источником активного витамина Dдля человека. Кроме того, небольшое количество холекальциферола может быть получено с пищей (яичными желтками, жирной рыбой). Другой предшественник активного витамина D – эргокальциферол (витамин D₂) в организме не синтезируется, но может быть получен с пищевыми продуктами (некоторыми растениями и в особенности дрожжевыми грибами). Немаловажные источники D₂ и D₃ в рационе современного человека – «фортифицированные» продукты, содержащие искусственно введенные витамины (молоко, маргарин, хлопья, апельсиновый сок).

D₂ и D₃ являются провитаминами и приобретают способность оказывать различные физиологические эффекты только после некоторых биохимических превращений, происходящих последовательно в печени и почках. Промежуточные продукты их метаболизма – 25-гидроксивитамин D₂ и 25-гидроксивитамин D₃, рассматриваемые обычно как одно соединение – 25-гидроксивитамин D (кальциферол). Конечные продукты их метаболизма – 1,25-дигидроксивитамин D2 и 1,25-дигидроксивитамин D₃, которые рассматриваются как 1,25-дигидроксивитамин D (кальцитриол). Кальцитриол (витамин D) является активным соединением, его основная функция связана с поддержанием баланса кальция и фосфора в организме и развитием и ремоделированием костной ткани. В последнее время также получены данные о роли витамина D в патогенезе заболеваний сердечно-сосудистой системы, рака кишки и депрессии.

Несмотря на то что ярко выраженный клинический дефицит витамина D (рахит) наблюдается гораздо реже, его недостатком страдает до 50-66 % людей во всем мире. Дефицит витамина D часто протекает бессимптомно или с неспецифическими признаками (в виде диффузной миалгии и мышечной слабости, боли в костях таза, поясничного отдела позвоночника, нижних конечностей) и часто остается нераспознанным. Наиболее подвержены нехватке витамина D люди в возрасте старше 65 лет, младенцы, полностью находящиеся на грудном питании, темнокожие, жители северных широт и постояльцы домов престарелых, пациенты, принимающие противосудорожные препараты и глюкокортикостероиды, а также люди, страдающие ожирением. В клинической практике для оценки баланса витамина D, как правило, ограничиваются уровнем общего 25-гидроксивитамина D.

Комплексный анализ крови на витамины группы D включает раздельное определение метаболитов витамина D₂ и D₃. Это особенно важно при оценке динамики 25-гидроксивитамина D у пациентов, получающих препараты D₂. Витамин D₂ менее эффективно повышает уровень 25-гидроксивитамина D в крови, чем D₃. Это обусловлено тем, что 25-гидроксивитамин D₂ характеризуется меньшей связью с витамин-D-связывающим белком и поэтому быстрее выводится из кровотока.

Пациенты, получающие препараты витамина D, а также здоровые люди, принимающие мультивитамины, могут быть подвержены риску интоксикации кальцитриолом. Признаками отравления являются головная боль, металлический привкус, тошнота, рвота, острый панкреатит, а также нефро- и артериолокальциноз. При такой симптоматике назначается тест на витамины D₂ и D₃ в крови.

Необходимо отметить, что время полувыведения D₂ и D₃ составляет около 24 часов, поэтому при интерпретации результата исследования следует учитывать, сколько прошло с момента употребления препаратов или пищи, богатой витамином D (или после воздействия солнечных лучей). Для получения максимально полной информации о балансе витамина D в организме исследование концентрации D₂ и D₃ дополняют анализом на общий 25-гидроксивитамин D (кальциферол).

Для чего используется исследование?

Для оценки баланса витамина D в организме;
для контроля за лечением пациентов препаратами витамина D.

Когда назначается исследование?

При симптомах дефицита витамина D у младенцев (рахита): сниженном тонусе мышц, остеомаляции грудной клетки, конечностей, костей черепа, избыточном остеогенезе, а также потливости и стойком красном дермографизме.
При симптомах недостаточности витамина D у взрослых: диффузной миалгии и мышечной слабости, боли в костях таза, поясничного отдела позвоночника, нижних конечностей.
При наблюдении пациентов, получающих препараты витамина D;
При симптомах интоксикации витамином D: головной боли, металлическом привкусе, тошноте, рвоте, остром панкреатите, а также нефро- и артериолокальцинозе.

Что означают результаты?

Причины повышения уровней витаминов D₂ и D₃:

Причины понижения уровней витаминов D₂ и D₃:

заболевания желудочно-кишечного тракта (глютеновая энтеропатия, муковисцидоз);
недостаток ультрафиолетового излучения;
алиментарный дефицит витамина D (нехватка в питании);
прием противосудорожных препаратов и глюкокортикостероидов.

Что может влиять на результат?

Время, прошедшее с момента употребления препаратов или пищи, богатых витамином D (или с момента воздействия солнечных лучей).

Результат исследования следует оценивать с учетом дополнительных клинических, лабораторных и инструментальных данных.

Кто назначает исследование?

Педиатр, невролог, врач общей практики.

Литература

Tripkovic L, Lambert H, Hart K, Smith CP, Bucca G, Penson S, Chope G, Hyppönen E, Berry J, Vieth R, Lanham-New S. Comparison of vitamin D2 and vitamin D3 supplementation in raising serum 25-hydroxyvitamin D status: asystematic review and meta-analysis. Am J Clin Nutr. 2012 Jun;95(6):1357-64. doi: 10.3945/ajcn.111.031070. Epub 2012 May 2.
Bordelon P, Ghetu MV, Langan RC. Recognition and management of vitamin D deficiency. Am Fam Physician. 2009 Oct 15;80(8):841-6.
Zerwekh JE. Blood biomarkers of vitamin D status. Am J Clin Nutr. 2008 Apr;87(4):1087S-91S.
Chernecky C. C. Laboratory Tests and Diagnostic Procedures / С.С. Chernecky, В.J. Berger; 5th ed. – Saunder Elsevier, 2008.

Источник

Анализ крови на Витамин D

В частном медицинском центре LeVita в Москве можно сдать анализ крови на 25-гидрокси витамин Д или кальциферол (25-hydroxy-vitamin D). Гарантируем точный результат в течение дня. Исследование проводят в современной лаборатории с привлечением известных диагностических учреждений Москвы, под многоуровневым контролем качества.

Медицинская клиника LeVita предлагает удобное расположение, первоклассный сервис и доступную цену на сдачу анализа крови 25-OHD, а также на другие услуги.

Показания

Анализ крови на витамин Д могут назначить специалисты разных специальностей, от терапевта до эндокринолога. Его нужно сдавать людям любого возраста и пола. Состояние здоровья и самочувствие не имеют значения, так как отклонение от нормы уровня вещества в организме не всегда проявляется остро.

Исследование обязательно назначается пациентам с хроническими заболеваниями и часто болеющим людям. Другие показания:

симптомы рахита у детей (нервозность, обильное потоотделение, снижение мышечного тонуса и др.);
признаками остеопороза у взрослых (мышечная слабость, мигрени, потеря костной массы в трабекулярной и кортикальной кости и др.)
подготовка к беременности или контроль ее течения;
заболевания костей, суставов;
менопауза;
онкология, аутоиммунные заболевания.

Также его назначают для контроля состояния при приеме препаратов, содержащих витамин D, комплексной диагностике обмена кальция, обследовании пациентов с жалобами на выпадение волос и перед началом терапии от остеопороза.

Исследование назначают в отдельном порядке или в комплексе с другими анализами: уровня фосфора, магния, кальция, мочевины, креатинина.

Преимущества услуги

Роль витамина D в организме

Кальциферол очень важен для нормального функционирования организма, так как отвечает за всасывание кальция и фосфора в тонком кишечнике. И за поддержание уровня этих минеральных веществ в крови.

Витамин D (25-Гидроксикальциферол), на самом деле провитамин, который в печени трансформируется в 25-Гидроксихолекальциферол- витамин D2. После чего участвует в таких процессах как:

синтез белков для конкретной системы;
изменение уровня гормонов, факторов роста;
изменение уровня кальция в крови и т.д.

Также активный витамин D отвечает за регуляцию клеточного цикла, влияет на иммунную систему, участвует в синтезе инсулина, влияет на работу мозга и регенерацию. Важно поддерживать его нормальный уровень, так как дефицит:

провоцирует развитие остеопороза, рахита;
учащение поражения инфекционными заболеваниями;
повышает риск развития аутоиммунных нарушений — псориаза, сахарного диабета первого типа, болезни Крона и др.;
приводит к различным миопатиям (поражению мышц);
увеличивает риск развития сердечно-сосудистых болезней, образованию тромбов, умственной деградации и болезни
Паркинсона.;
увеличивает периоды заживления ран.

Избыток тоже вызывает последствия в виде тошноты, рвоты, запоров, задержкой роста и развития у детей. Также на фоне переизбытка развивается гиперкальциемия, гиперфосфатемия и кальцификация тканей. отмечены случаи повреждения почек и работы иммунной системы. Переизбыток витамина D также может приводить к жизнеугрожающим ситуациям.

Как проходит исследование

Клиника LeVita работает без выходных и праздников. Для сдачи биоматериала можно прийти в наш центр в любое удобное время. Забор крови из вены проведет опытная медсестра, после чего материал отправится в лабораторию.

Методы проведения анализа

Исследование проводится методом электрохемилюминесцентного иммуноанализа (ECLIA). В его рамках определяется уровень 25-гидроксикальциферола в сыворотке крови. Это основной продукт метаболизма витамина Д, его концентрация отражает вклад D2 и D3. Полученная информация позволяет определить, испытывает ли организм дефицит или переизбыток витамина.

Срок исполнения

Анализ выполняется за один день.

Подготовка

Чтобы результат был точным, специалисты рекомендуют сдавать анализ утром, натощак. После последнего приема пищи должно пройти не менее восьми часов. Если сдача в это время суток невозможна, она допускается спустя четыре часа после легкого перекуса. За полчаса до того, как будет сдаваться кровь, воздержитесь от курения. За сутки до исследования откажитесь от жирной пищи.

Факторы, влияющие на результат

время года (более достоверный результат получается зимой и осенью);
возраст пациента (у пожилых людей уровень ниже, чем у молодых);
прием витаминсодержащих препаратов (если суточная дозировка витамина Д в них превышает 7 тысяч ME, подождите минимум три дня до того, как сдавать анализ);
беременность (в период вынашивания уровень снижается);
после флуоресцентной ангиографии (если она проводилась) нужно выждать от трех суток, прежде чем сдавать анализ 25-OH витамин D.

Результат

Пожалуйста, обратите внимание: информацию, полученную по итогам исследования, нельзя использовать для самолечения или диагностики. Она носит справочный характер. Правильно интерпретировать ее может только врач, который учтет возраст, образ и условия жизни, наличие у пациента заболеваний и других факторов. При обострении имеющихся недугов или обратитесь к врачу, который назначит исследование и составит на основе результатов правильное лечение.

Интерпретация результатов

Результат выражается в нанограммах 25-OH D на миллилитр сыворотки крови (нм/мл). Интерпретировать полученную цифру можно, сопоставив ее с диапазонами:

менее 10 – выраженный дефицит;
менее 20 – дефицит;
от 20 до 30 – недостаточное количество;
от 30 до 100 – норма;
более 150 – вероятен токсичный эффект.

Если придерживаться нижнего порога нормы, это обеспечит надежную профилактику заболеваний костей. Для системного действия и предупреждения онкологии и нарушений в работе иммунной системы рекомендуют придерживаться показателя в 90 – 100 нм/мл. 80 нм/мл будет достаточно для детей и взрослых для получения полноценного эффекта от витамина Д.

Но повторимся: каждый пациент уникален. Норма, рекомендованная одному, может не подойти другому. Поэтому для расшифровки анализа, диагностики возможных нарушений и грамотного лечения обращайтесь к врачам нашей клиники. У нас работают специалисты более двух десятков направлений медицины. В нашем медцентре в Москве анализ крови на витамин Д можно сдать недорого: предлагаем приятные цены на само исследование и сопутствующие услуги.

Узнать подробнее о анализах на Витамин D, вы можете, оформив на нашем сайте форму “обратный звонок” или позвонив по номеру телефона: +7 (495) 505 50 78; +7 (499) 517 99 55.

Источник