Обзор препаратов витамина Д
Так как витамин Д является провитамином, прежде чем оказывать свое действие в организме, он проходит ряд превращений в печени и почках.
Все препараты витамина Д можно разделить на активные (кальцитриол и его производное альфакальцидол) и нативные (эргокальциферол и колекальциферол), которые накапливаются в организме в виде неактивной формы и превращаются в активную по мере необходимости.
Активные формы витамина Д эндокринологом назначаются только по специальным показаниям , поэтому перейдем к беседе о нативных формах витамина Д, которые широко назначаются врачами различных профилей и могут быть куплены в аптеках без рецепта.
Колекальциферол (Д3 ) синтезируется из животных продуктов. Эргокальциферол (Д2) синтезируется из растительных продуктов и дрожжей. Препараты эквивалентны по своему действию, однако эргокальциферол довольно сложно найти в аптеке. Заниматься его поисками имеет смысл только убежденным вегетерианцам.
При выборе препарата нужно ориентироваться, зарегистрирован ли он как лекарственное средство (а не как БАД.
Среди препаратов витамина Д на российском рынке лекарствами являются:
- Вигантол (Германия) – масляный раствор колекальциферола. Разрешен к применению у детей (с 2 недель). Плюсом является отсутствие вкуса и запаха и оптимальное соотношение цены и качества. Препарат следует с осторожностью применять при заболеваниях желудочно-кишечного тракта. В настоящее время препарат проходит процедуру перерегистрации и временно отсутствует на рынке.
- Аквадетрим (Польша) — водный раствор витамина Д. Также в составе имеется бензиловый спирт. Препарат хорошо всасывается в кишечнике, что является преимуществом при использовании у недоношенных детей и людей с нарушением всасывания желчи. Разрешен к применению с 4 недель.
- Менее известны препараты Д3-капелька (Польша) и Детриферол (Россия) – водные раствор колекальциферола, которые являются аналогами Аквадетрима.
Также не стоит обходить вниманием таблетированные формы витамина Д в сочетании с препаратами кальция, которые актуальны в комплексном лечении остеопороза. Такими препаратами являются Кальций Д3 Никомед, КальцеминАдванс и другие.
Ассортимент БАД, содержащих колекальциферол, в том числе в высоких дозах, просто космический, особенно на небезызвестном сайте. Промокода у меня нет и не будет)))).
Что касается покупки любых препаратов, если Вы все же покупаете витамин или БАД, предпочтение рекомендую отдавать препарату, который зарегистрирован как витамин, потому что процедура регистрации витаминов более строгая, и производитель ответственнее относится к составу препарата (возможно).
В завершение стоит отметить, что все препараты витамина Д следует с осторожностью применять при мочекаменной болезни и гиперкальциемии, а также при гранулематозных заболеваниях, которые часто сопровождаются повышением уровня витамина Д. У людей из группы риска по витамину Д врач может предварительно исследовать уровень витамина Д и кальция перед назначением препарата в индивидуальной дозе.
Будьте здоровы!
Врач терапевт-эндокринолог — Тимкина Наталья Владимировна .
Источник
Вигантол: особенности применения лекарства
Лекарственный препарат Вигантол эффективен при необходимости регулировать обмен фосфора и кальция в организме.
Форма выпуска и состав
Медикамент продается в форме масляного раствора для перорального приема.
Действующим ингредиентом является колекальциферол. Вспомогательным компонентом выступает триглицериды.
Фармакология и фармакодинамика
Средство принимает участие в регулировании обмена фосфора и кальция. Параллельно восполняется нехватка витамина Д3, улучшается всасывание кальция в желудочно-кишечный тракт и поглощение фосфатов в почках. Также действие препарата направлено на минерализацию костей, что положительно отражается на функционировании паращитовидных желез.
Реабсорбция лекарства осуществляется из пищеварительной системы. Активный компонент накапливается в костях, печени, почках, жировой ткани. Максимальное содержание компонента в организме достигается через 4-5 часов, после чего постепенно уменьшается, но все равно продолжает держаться на должном уровне продолжительное время.
В ходе клинических исследований было выявлено, что активное вещество способно проникать в состав грудного молока.
Препарат выходит из организма в основном с желчью и немного с мочой.
Для чего принимают Вигантол
Показаниями к использованию медикамента являются:
Как правильно принимать Вигантол грудничкам
В инструкции к лекарству подробно рассказано, как нужно давать препарат маленьким детям. Для этого необходимо соединить в столовой ложке жидкость с грудным молоком.
В целях профилактики рахита здоровому и доношенному ребенку с 2-х месяцев дают каждый день по 1 капле. Продолжительность приема – 5 суток, после чего нужно прекратить прием на 48 часов. Малышам в возрасте 1-2 года не стоит принимать лекарство летом. Недоношенным грудничкам с 10 дня жизни прописывают принимать каждый день по 2 капли на протяжении 5 суток, с перерывами на 2 дня. Исключением является летний сезон.
Если у ребенка рахит, то врачи обычно прописывают принимать лекарство в повышенной дозе. Малышу с 10 дня жизни каждый день дают по 3-7 капель.
В остальных случаях дозировка лекарства и продолжительность лечения определяет лечащий врач. Заранее нужно определить значение нехватки витамина Д3 в организме, показатель которого нужно поддерживать на должном уровне на момент терапии.
Противопоказания и побочные реакции
ЛС не стоит принимать при следующих состояниях:
повышенная восприимчивость к составным компонентам;
чрезмерное присутствие в организме кальция;
присутствие известковых камней в почках;
Иногда прием средства может спровоцировать появление негативных реакций:
высокий уровень содержания кальция в крови;
проблемы с сознанием и психическим состоянием;
Передозировка
Если в организме повысится уровень витамина Д3, то может случиться передозировка. Она проявляется следующими симптомами: рвота, тошнота, запор, расстройство желудка, боль в голове, недомогание. К более серьезным негативным проявлениям можно отнести: повышенное артериальное давление, зуд, боль в костях. При появлении подобных симптомов врач может отменить препарат, изменить дозу, прописать прием витамина Е либо других препаратов.
В очень запущенных состояниях нужно вводить внутривенно раствор натрия хлорида, электролитов, фуросемида. Чтобы не допустить случаев передозировки, необходимо постоянно отслеживать уровень кальция в организме.
Как правильно хранить Вигантол
Срок хранения препарата – 5 лет. Лекарство следует держать в темном месте при комнатной температуре, куда нет доступа детям.
Взаимодействие
При одновременном приеме лекарств группы барбитуратов увеличивается потребность организма в витамине Д3. Если на протяжении долгого времени одновременно использовать антациды, в составе которых присутствуют частицы магния и алюминия, то может возрасти уровень их содержания в организме, а также останется вероятность появления интоксикации. Одновременное применение Вигантола и бисфосфонатов уменьшают действие медикамента.
Отзывы о Вигантоле
Родители часто оставляют свои отзывы в интернете о приеме данного лекарства. Большинство отзывов указывает на то, что иногда педиатры прописывают малышам водный раствор Аквадетрим. Бывают случаи, когда во время осмотров у ребенка обнаруживают рахитические изменения, после чего им прописывают масляные растворы, к числу которых относят Вигантол.
Отзывы о препарате Вигантол подтверждают его эффективность. На протяжении пары лет у детей не обнаруживают никаких патологических состояний в костной системе. Несмотря на возможность появления различных нежелательных реакций от приема медикамента, описаний подобных случаев не было.
Какой препарат лучше: Аквадетрим или Вигантол
Маленьким детям почти с самых первых дней появления на свет прописывают лекарства, которые повышают уровень витамина Д. Лечащие врачи чаще всего отдают предпочтение двум препаратам – Вигантолу и Аквадетриму. Целесообразность приема того или иного средства может определить только специалист. В некоторых случаях эффективнее будет принимать водный раствор, в других – маслянистый.
Чем заменить Вигантол
К числу проверенных аналогов относят: Аквадетрим, витамин Л, Видехол.
Где купить Вигантол, цена
Лекарство можно приобрести в любой аптеке. Для покупки потребуется предоставить рецепт врача. Его средняя стоимость – 200-210 рублей.
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.
Авторизуйтесьчтобы оставлять комментарии
Возрастные ограничения 18+
Лицензия на осуществление фармацевтической деятельности ЛО-77-02-011246 от 17.11.2020 Скачать.
Источник
Сравнение Вигантола и Аквадетрима
При болях в суставах или для их укрепления врачи нередко назначают Вигантол или Аквадетрим.
Характеристика Вигантола
Этот препарат выпускается в виде масляного раствора, принимаемого внутрь. Его действующее вещество – колекальциферол (витамин D3), который является противорахитным средством. Дополнительное химическое соединение – среднецепочечные триглицериды.
Основной компонент обладает следующими свойствами:
- нормализует обмен кальция и фосфора;
- обеспечивает минерализацию костей;
- усиливает всасывание кальция в кишечнике и реабсорбцию фосфатов в почках;
- помогает нормальному функционированию паращитовидных желез.
Из-за нехватки кальция может развиться хрупкость костей, приводящая к их переломам. Использование Вигантола в необходимых дозах снижает этот риск. Кроме того, препарат применяют для лечения рахита, псевдогипопаратиреоза, гипопаратиреоза, остеохондроза, остеомаляции, а также при поддерживающей терапии остеопороза.
К противопоказаниям относят:
- повышенную чувствительность к препарату;
- тиреотоксикоз;
- почечную остеодистрофию с гиперфосфатемией;
- гипервитаминоз D;
- гиперкальциемию;
- гиперкальциурию;
- кальциевый нефроуролитиаз.
Вигантол применяют для лечения рахита, псевдогипопаратиреоза, гипопаратиреоза, остеохондроза, остеомаляции.
С осторожностью врач назначает медикамент при следующих заболеваниях и состояниях:
- атеросклероз;
- гиперфосфатемия;
- саркоидоз;
- болезни ЖКТ;
- почечная недостаточность;
- заболевания печени и почек;
- органические поражения сердца;
- сердечная недостаточность;
- беременность и грудное вскармливание;
- гипотиреоз;
- фосфатный нефроуролитиаз.
Лечение, в зависимости от заболевания, может продолжаться до 1 года.
Согласно инструкции по применению, такой препарат может вызывать развитие следующих побочных эффектов:
- метеоризм, снижение аппетита, запор или диарея, тошнота, боль в животе;
- миалгия, артралгия;
- аритмия;
- повышение артериального давления;
- зуд, крапивница, сыпь;
- головная боль.
Медикамент не взаимодействует с пищей. Если возникает такая необходимость, то его заменяют аналогами: Видехолом, Аквадетримом.
Характеристика Аквадетрима
Это лекарственное средство, которое выпускается в виде водного раствора, применяемое перорально. Капли имеют приятный вкус и обладают анисовым запахом. Основной компонент – колекальциферол (витамин D3). Препарат назначают при рахите, глюкозофосфатаминовом диабете, гипопаратиреозе, тетании, гипокальциемии, остеопорозе, гипофосфатазии, остеомаляции.
Аквадетрим разрешен медикамент для новорожденных и грудничков при нехватке витамина D3.
Разрешен медикамент для новорожденных и грудничков при нехватке витамина D3. Кроме того, используют его в комплексной терапии при циррозе, алкоголизме, печеночной недостаточности и механической желтухе.
- переизбыток витамина D3;
- почечная недостаточность;
- тяжелые заболевания почек;
- почечнокаменная болезнь;
- гиперкальциурия;
- гиперкальциемия;
- индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
- туберкулез легких;
- возраст до 1 месяца.
Иногда медикамент приводит к развитию побочных эффектов. Может появиться запор, сухость во рту, тошнота, нарушение сна, повышение температуры, увеличение мочевыделения, потеря аппетита, слабость. В случае необходимости используют аналоги: Вигантол, Холекальциферол, Видехол.
Сравнение Вигантола и Аквадетрима
Оба лекарственных средства содержат одно и то же вещество – холекальциферол, поэтому они оказывают практически одинаковый эффект. Количество витамина D3 в Вигантоле больше, поэтому повышается риск передозировки. Нужно крайне внимательно рассчитывать его дозу. На этом сходства и различия препаратов не заканчиваются.
Сходство
Оба препарата выпускаются в виде капель и их нельзя использовать без консультации врача. Противопоказаны они при болезнях мочеполовой системы и почек. У них практически одинаковые побочные эффекты.
В чем разница
Вигантол запрещен во время беременности и грудном вскармливании. Аквадетрим, наоборот, важно принимать в этот период. Также последний препарат применяют при многих заболеваниях, а Вигантол сильно ограничивает их перечень. Это лекарственное средство можно приобрести только по рецепту врача, а Аквадетрим свободно продается в аптеке.
Отличаются препараты и тем, что в Вигантоле не содержится спирт, а в состав Аквадетрима такой компонент входит.
Многие родители боятся давать детям этот медикамент, однако концентрация спирта в каплях крайне мала, поэтому на детский организм не оказывается никакого вредного влияния.
Концентрация основного компонента в Вигантоле – 20000 МЕ, в Аквадетриме – 15000 МЕ. Первый препарат выпускают в Германии, второй – в России.
Что лучше усваивается?
Аквадетрим представляет собой водный раствор, который всасывается в 6 раз быстрее масляного аналога, и его можно применять даже детям с недостаточным образованием желчи. Вигантол всасывается медленнее, и педиатры не назначают его пациентам с больной печенью, потому что медикамент плохо усваивается, если желчи мало. Но зато масляный препарат повышает биодоступность витамина – его потери при использовании организмом незначительны.
Что эффективнее?
Оба препарата отличаются высокой эффективностью. При их применении, соблюдая инструкцию, обеспечивается фармакологическое действие, указанное производителем.
Что дешевле?
Средняя цена Вигантола – 345 руб., Аквадетрима – 204 руб.
Что лучше – Вигантол или Аквадетрим?
Выбор препарата зависит от возраста и состояния пациента.
Взрослому
Взрослым с целью восполнения в организме витамина D важно принимать такие препараты, как Вигантол или Аквадетрим. Особенно они необходимы женщинам в период менопаузы для профилактики остеопороза.
Эти медикаменты не имеют особой разницы, и они оказывают одинаковый эффект.
Но во время беременности и в период грудного вскармливания лучше всего подойдет Аквадетрим.
Для ребенка
Как утверждает детский врач Комаровский, Вигантол и Аквадетрим применяют для лечения и профилактики рахита у детей. Они помогают кальцию лучше усвоиться и обеспечивают минерализацию костных тканей. Чаще всего маленьким пациентам назначают второй препарат, т. к. он лучше усваивается. Однако при рахите, протекающем в тяжелой форме, более эффективен Вигантол, потому что в нем больше витамина D.
Грудничку
Благодаря тому, что эти препараты практически ничем не отличаются друг от друга, можно использовать как один, так и второй для профилактики и лечения рахита. Важно только знать особенности организма грудничка. Например, нет ли у него:
- аллергических реакций;
- заболеваний ЖКТ.
Также нужно выяснить, достаточно ли печень вырабатывает желчь. Эти проблемы являются противопоказанием к использованию медикаментов, содержащих витамин D.
Для новорожденных
Чаще всего новорожденным назначают Вигантол, т. к. он разрешен с 14 дня жизни, а Аквадетрим применяют только с 1 месяца.
При остеопорозе
Оба препарата эффективны при лечении остеопороза. Но Аквадетрим чаще вызывает аллергические реакции из-за содержания спирта.
Отзывы пациентов
Екатерина, 26 лет, Москва: “Аквадетрим в целях профилактики рахита прописал педиатр. Дала ребенку этот препарат 2 раза, после чего у него появилась сильная сыпь. Пришлось обратиться к другому врачу, который объяснил, что такой медикамент содержит спирт, поэтому лучше использовать Вигантол. Это лекарственное средство ребенок перенес хорошо”.
Анастасия, 22 года, Калининград: “Ребенок родился на 36 неделе с весом 2,6 кг. Из-за этого автоматически попал в группу риска. Врач назначил препарат Аквадетрим по 2 капли в сутки. Давала я его на протяжении месяца. Ребенок перенес медикамент хорошо, даже несмотря на то, что в состав лекарственного средства входит спирт”.
Отзывы врачей о Вигантоле и Аквадетриме
Марина, педиатр: “Аквадетрим – это препарат, который обладает доказанной клинической эффективностью. Часто его назначаю детям для профилактики рахита, потому что переносится он хорошо, а пользу приносит большую. Если четко соблюдать инструкцию, то никаких побочных эффектов не возникает”.
Светлана, терапевт: “Вигантол регулирует метаболизм кальций-фосфорного обмена, необходим для роста скелета. Нередко назначаю его женщинам во время менопаузы, у которых кости становятся хрупкими и легко ломаются. Препарат практически не имеет противопоказаний и удобен в использовании”.
Источник