Витамин д3 300000ед ампулах

Дефицит витамина D: какие дозировки рекомендовать пациентам, и как восполнять недостаток витамина D. Удобная таблица по препаратам

За последние годы знания о роли витамина D в организме человека колоссально расширились. Витамин D не является витамином в полном понимании этого слова. Это прогормон, рецепторы к которому находятся в клеточных ядрах. Кроме давно известного антирахитического действия, у витамина D выявлено множество внекостных эффектов , по которым в настоящее время продолжаются исследования. Этот витамин принимает участие в:

работе сердечно-сосудистой, эндокринной, нервной систем,
углеводном обмене
регуляции работы более 200 генов
защите от онкологических заболеваний
иммунном ответе , в том числе в защите от респираторных инфекций.

Данные крупнейшего метаанализа говорят о положительной роли витамина D в профилактике острых респираторных инфекций, особенно при изначальном дефиците. Особую актуальность прием витамина D определила пандемия COVID-19. Специалисты в СМИ стали больше говорить о пользе витамина D, поскольку его дефицит оказался связан с более тяжелым течением коронавирусной инфекции и смертностью. Британские ученые выявили корреляцию между показателями смертности и средним уровнем витамина D, проанализировав данные по 20 европейским странам. Корреляция не означает причинно-следственную связь. Альтернативная версия — не сам по себе дефицит витамина D провоцирует более тяжелое течение COVID-19, а состояния, вызвавшие этот дефицит. Однако, если учесть, что недостаточность витамина D широко распространена в России ,то его прием оправдан в период пандемии . Многие врачи прописывают витамин D к схеме лечения инфекции COVID-19.

Какие дозировки рекомендовать пациентам?

Для определения лечебной дозы витамина D проводят анализ крови на маркер витамина D — 25-гидроксивитамин (D (25(ОН)D = кальцидиол). Российской Ассоциацией Эндокринологов принято, что уровень 25(ОН)D менее 10 нг/мл свидетельсвует о выраженном дефиците витамина D, менее 20 нг/мл характеризуется как дефицит . При показателях 20-30 нг/мл говорят о недостаточности витамина D . Адекватным уровнем считается концентрация 30-100 нг/мл. Содержание более 100 нг/мл указывает на превышение нормы.

Для восполнения дефицита или недостаточности обычно вначале дают суммарную насыщающую дозу по определенной схеме, а затем переходят на поддерживающую. Насыщающая доза при дефиците составляет 400 000 МЕ, при недостаточности — 200 000. Детям всех возрастов и взрослым рекомендован приём профилактических доз витамина D, которые назначаются без определения его уровня в крови.

Суточные дозы для профилактики дефицита витамина D таковы:

0-1 месяц: 500 МЕ
1 месяц: 1год: 1000 МЕ
1-3 года: 1500 МЕ
3-18 лет: 1000 МЕ

18-50 лет: не менее 600-800 МЕ
50 лет и старше: не менее 800-1000 МЕ
Беременным и кормящим: не менее 800-1200 МЕ

Для поддержания уровня 25(ОН)D более 30 нг/мл может понадобиться прием не менее 1500-2000 МЕ витамина D в сутки для людей, не входящих в группы риска по тяжелому дефициту витамина D. В некоторых инструкциях к препаратам витамина D3 указаны максимальные дозы для беременных и кормящих 600-1000 МЕ в сутки, по причине возможной тератогенности. Однако случаев тератогенности у человека зафиксировано не было. Согласно клиническим рекомендациям , минимальные суточные дозы для этих категорий должны составлять минимум 800-1000 МЕ витамина D в сутки.

NB! 1000 МЕ (международных единиц) витамина D равно 25 мкг (микрограммам). Противопоказание для всех форм витамина D — повышенная концентрация кальция в крови или моче, мочекаменная болезнь (оксалатные камни), острые и хронические заболевания печени и почек, почечная недостаточность и некоторые другие.

Во время пандемии

Во время пандемии в Ирландии взрослым рекомендовали принимать с целью профилактики 800-1000 МЕ. Британские специалисты предлагали для северного полушария еще более высокую дозировку — 4000 МЕ. Сейчас на рынке есть различные предложения по витамину D, из которых всегда можно подобрать оптимальный вариант по форме выпуска, дозировке, производителю и индивидуальным предпочтениям.

D2 или D3?

Наиболее часто в лекарственных препаратах можно встретить D2 (эргокальциферол) и D3 (холекальциферол), поскольку они обладают большей фармакологической эффективностью по сравнению с другими витамерами витамина.

NB! Существуют препараты витамина D на основе его активных метаболитов кальцитриола, альфакальцидола, и провитамина D3 дигидротахистерола (D4). Это рецептурные препараты и применяют их исключительно с лечебной целью (для активных метаболитов основное показание — остеопороз, для дигидротахистерола — гипокальциемия на фоне гипопаратиреоза). Комбинированные ЛС с кальцием тоже широко представлены на рынке и станут предметом одной из следующих статей.

D3 — более естественное соединение для нашего организма и лучше усваивается. D3 превосходит D2 по эффективности на 25%. Метаболизм эргокальциферола в организме происходит дольше и сопровождается образованием ряда побочных продуктов, а значит повышается риск токсических эффектов при передозировке. Время же поддержания концентрации активного метаболита кальцитриола в крови у D2 ниже [ 1 , 2 , 3 , 4 ]. Сроки хранения витамина D2 меньше, чем у D3.

По причине низкой биологической активности витамин D2 практически не применяется и с 2012 г. исключен из списка жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов. В настоящее время практически все лекарственные препараты и БАД содержат витамин D3.

Масляный/водный? Капсулы/таблетки?

Витамин D жирорастворим, поэтому одна из самых простых лекарственных форм — это масляный раствор в жидком виде или в капсулах. Масляные формы принимают вместе с пищей, расщепляются они дольше, чем водные. Биодоступность данных форм будет зависеть от состояния органов пищеварения. Они не показаны недоношенным детям, а также лицам с нарушением функции билиарной системы, т.к. всасывание витамина D зависит от поступления желчи в кишечник.

Водные формы витамина D не нуждаются в расщеплении и сразу всасываются в кишечнике. Они представляют собой мицеллярные растворы. Водный витамин D3 всасывается в 5 раз быстрее жирорастворимого, достигает более высокой концентрации в печени, где идет гидроксилирование D3 в активную форму. Эффект от приема наступает быстрее (через 5-7 дней, у масляного — через 10-14 дней) и более продолжителен: сохраняется до 3 месяцев, в отличие от масляного — до 1,5-2 месяцев [ 5 ]. Применение таких форм возможно даже при недостатке желчи, которая имеет место, например, у недоношенных детей. К минусам водорастворимых препаратов витамина D можно отнести наличие консервантов, ароматизаторов и стабилизаторов в составе. И хотя все они присутствуют в допустимых пределах, на них могут возникать аллергические реакции, особенно у склонных к этому людей.

Минус всех жидких форм — неточность дозирования и неудобство применения.

В капсулах — может быть масляный раствор либо сухой порошок витамина D, дозированный в желатиновые оболочки. Все сказанное по усвояемости для масляных растворов актуально и для масляных капсул. Преимуществом здесь является точность дозировки и большая комфортность в использовании.

Таблетки отличаются точностью дозирования и удобством применения. Содержат в себе сухой кристаллический витамин D и вспомогательные вещества. Среди них можно найти жевательные, которые не надо запивать водой и растворимые, которые подойдут как взрослым, так и детям. На рынке появилась новая формой витамина D — подъязычный спрей. По биодоступности он превосходит все имеющиеся формы, всасывается из полости рта. Пока спреи представлены в виде импортных дорогостоящих БАД.

БАД или ЛС?

Диапазоны дозировок витамина D в БАД и ЛС пересекаются, ниже в статье вы найдете ссылку на таблицу по препаратам и БАД. Принципиальные отличия лекарств от БАД — точность дозировки, прохождение клинических испытаний, четкая регламентация вспомогательных веществ, строгий контроль качества. Однако, ситуация на рынке БАД и лекарств не так однозначна, поскольку многие фармкомпании для вывода препарата на рынок сначала регистрируют его как БАД. Это быстрее и дешевле [ 6 ]. Существует и обратный процесс, когда бывший ранее препарат переходит в разряд БАД, поскольку наценка на БАД может быть выше, и это выгодно производителю. При этом БАД производится в соответствии с требованиями к производству ЛC. Бывает и так, что производитель не хочет регистрировать БАД как ЛC, но для продвижения и повышения доверия у потенциальных потребителей самостоятельно проводит клинические испытания, о чем делает пометку на упаковке и в инструкции.

Мы подготовили для вас удобную таблицу ЛС и БАД витамина D с торговыми наименованиями. Скачать здесь .

Время дефицита витамина D прошло. Как правило сейчас в арсенале аптеки имеются самые различные предложения по витамину D, из которых всегда можно подобрать оптимальный вариант по форме выпуска, дозировке, производителю и индивидуальным предпочтениям.

По материалам сайта pharmznanie.ru

Обсудить последние новости со всеми коллегами России вы можете в чатах:

Наш образовательный портал заботится о повышении квалификации врачей. Перечень дополнительных профессиональных программ повышения квалификации в рамках НМО длительностью 36 часов находится по ссылке . Расписание вебинаров — здесь . Действует удобный поиск по специальностям, присоединяйтесь!

Источник

Дибас 300000 инструкция по применению

Дибас 300000

Форма выпуска: Ампулы

Количество в упаковке: 2

Состав: Холекальциферол, а также рафинированное, стерильное, предназначенное для внутримышечного и перорального приема оливковое масло.

Показания к применению

Способствует укреплению зубов и костей, а также предотвращает различные серьезные заболевания, связанные с недостатком витамина D, фосфора и кальция в организме:

Рахит;
Нарушение выработки витамина D в организме;
Синдром мальабсорбации;
Остеопороз;
Остеомаляция.

Фармакологическое действие

Действующее вещество активирует фосфорно-кальциевый обмен. Налаживается всасывание, усваивание и транспортировка кальция и фосфора в организме, а витамин D активирует процесс оссификации, укрепляется зубная костная ткань.
Также данный процесс препятствует появлению различных заболеваний.

Как принимать, курс приема и дозировка

Можно принимать перорально (обязательно после еды) и внутримышечно. Второй вариант только при синдроме мальабсорбации.

Дети и подростки до 18-ти лет:

для профилактики и укрепления общего состояния здоровья: одна ампула, содержащая 300000 единиц витамина D3 один раз в год.

для лечения: одна ампула, содержащая 300000 единиц витамина D3 каждые три месяца.

Читайте также: Витамин д3 21 сентури

Взрослые от 18 лет:

для профилактики и укрепления общего состояния здоровья одна ампула один раз в каждые четыре месяца;
для лечения — 2 раз в месяц по 1-ой ампуле на протяжении 3-х месяцев.

Беременные женщины принимает одну ампулу в начале третьего триместра.

В случае систематического и постоянного употребления витаминов необходимо обращаться к врачу для для показаний, анализов и общего контроля состояния здоровья.

Противопоказания

Хроническая почечная недостаточность;
Аллергия на компоненты, в том числе на холекальциферол;
Нефролитиаз;
Гиперкальциемия.

Обратите внимание, дозировка 300.000 единиц крайне редко назначается детям до 2-х лет. Рекомендовано начать прием с дозировки в 100000 единиц.

Обязательно проконсультируйтесь с врачом перед началом приема Дибаса.

Внимание! Обязательно принимать Дибас только после назначения врачом:

грудничкам;
беременным женщинам;
женщинам в лактационный период;
людям старше 60 лет;
при соблюдении различных диет, предполагающих исключение мяса из рациона и других продуктов;
детям и подросткам при недостатке солнечного света;
при различных заболеваниях кожи.

Побочные действия

Аллергия и зуд;
Потеря аппетита;
Общая слабость и жажда;
Сонливость;
Мигрень и головная боль, повышенное артериальное давление;
Повешенное содержание кальция в крови или моче;
Нефрокальциноз;
Почечная недостаточность;
Аритмия;
Запоры.

Данные симптомы и недуги проявляются при передозировке витамином или неправильно подобранном курсе приема Дибас.

Условия хранения

В сухом месте, при комнатной температуре. Защитить от воздействия солнечных лучей. Также оградить от детей в труднодоступные места. Хранить в упаковке.

Источник

Дибас Витамин D 300,000 2 ампулы

Витамин д дибас 2 ампулы по 1 мл с раствором 300.000 м.е для в/м инъекций

Курьерская доставка по России

Описание

Дибас 300. Дибас 300000. дибас витамин д купить. dibase 300.000 купить. дибейс купить

Если Вас интересует ДИБАС 100,000 то он здесь

Описание Дибас

Дибас Витамин D. dibase 300.000 купить

DIBASE 300.000 u.i. 1ml (Витамин Д3) Дибас Витамин D самая большая доза Дибас Витамин D 300

Фармакологическое действие — восполнение дефицита витамина D3. дибас витамин д купить

Для инъекций и принятия во внутрь. Дибас 300000

Повышает всасывание кальция в ЖКТ, регулирует фосфорно-кальциевый обмен, нормализует функцию паращитовидных желез, улучшает минерализацию костей. Дибас. дибейс купить.

Действие витамина D

Дибас 300000 . dibase 300.000 купить

дибас 300

– обеспечивает нормальный рост и развитие костей, предупреждает развитие рахита и остеопороза, путем регуляции минерального обмена: как витамин он поддерживает уровень неорганического фосфора и кальция в плазме крови выше порогового значения и повышает всасывание кальция в тонкой кишке; в качестве гормона оказывает влияние на клетки кишечника (стимулирует выработку белка-носителя, необходимого для транспорта кальция), почек и мышц (усиливает реабсорбцию Ca++);

– способствует мышечному тонусу, повышает иммунитет, необходим для функционирования щитовидной железы и нормальной свертываемости крови; Дибас

– помогает организму восстанавливать защитные оболочки, окружающие нервы;
участвует в регуляции артериального давления и сердцебиения; дибас витамин д купить

– препятствует росту раковых и клеток

Дибас 300000. dibase 300.000 купить. дибейс купить.

Следите за новинками на нашей странице инстаграм

Источник