Витамин Д или Д-гормон?!
Всем нам хорошо известен витамин Д, с которым мы имеем дело с самого рождения. Традиционные представления о нем связаны именно с фосфорно-кальциевым обменом, то есть с минеральной плотностью костной ткани. На сегодняшний день картина существенно изменилась; значительно расширилась и углубилась. Очень кратко попытаюсь рассказать.
Частично витамин Д мы получаем с пищей растительного (хлеб, дрожжи, грибы) и животного (сливочное масло, яйца, молоко) происхождения. А частично, витамин Д синтезируется в коже под действием УФ лучей из соединения, которое является предшественником стероидных гормонов, таких как эстроген, тестостерон, кортизол, альдостерон. Таким образом витамин Д по своей природе является стероидным гормоном. Кроме того, для реализации его действия имеются специфические (VDR) рецепторы во всех органах. Следовательно, его эффект не ограничивается только влиянием на костную систему, а охватывает абсолютно все системы организма.
В результате многолетних исследований роль Д-гормона приобрела совершенно другие масштабы.
- Влияние на репродуктивную функцию. Достаточный уровень Д-гормона увеличивает вероятность наступления беременности (в том числе ЭКО) и ее сохранение.
- Потенцирование действия половых гормонов. Широкое применение в антивозрастной медицине.
- Торможение клеточной пролиферации (противоопухолевый эффект).
- Противовоспалительное действие. Стимуляция продукции эндогенных противомикробных пептидов.
- Иммуномодулирующее действие, путем естественной регуляции иммунного ответа.
- Гипотензивное действие (снижение артериального давления за счет торможения продукции ренина).
- Влияние на углеводный обмен путем повышения чувствительности тканей к инсулину и улучшения транспорта глюкозы в эти ткани.
Важный момент: на сегодняшний день существуют доказательства, что низкий уровень гормона-Д может рассматриваться как независимый предиктор формирования и прогрессирования ожирения, ведущего в инсулинорезистентности и СПКЯ (склерополикистозу яичников).
Для диагностики Д-гормона используется лабораторный показатель 25(ОН)Д — кальцидол. Это печеночный метаболит который говорит о степени насыщенности организма витамином Д. Оптимальным считается уровень 60-80 нг/мл. При низких показателях значительно возрастает риск развития возраст-ассоциированных заболеваний, увеличивается риск онкологических процессов и увеличивается риск смертности.
Компенсировать недостаточность Д-гормона на сегодняшний день является важным моментом и не составляет большого труда.
Источник
Витамин D как новый стероидный гормон и его значение для мужского здоровья
- КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: андрология, тестостерон, ожирение, диабет, бесплодие, Мульти-табс, витамин D
Традиционные представления о витамине D связаны прежде всего с его ключевой ролью в фосфорно-кальциевом гомеостазе и влиянием на минеральную плотность костной ткани. Однако в отличие от других витаминов он не является витамином в классическом понимании этого термина, поскольку поступает в организм в неактивной форме и только за счет двухступенчатого метаболизма превращается в активную гормональную форму [1].
Витамин D оказывает разнообразные биологические эффекты благодаря взаимодействию со специфическими рецепторами, локализованными в ядрах клеток многих тканей и органов, что также отличает его от традиционных витаминов. Термин «витамин D» объединяет группу сходных по химическому строению форм витамина D, относящихся к классу сексостероидов, – D1, D2, D3, D4, D5. Только D3 рассматривают как истинный витамин D. Другие представители этой группы считаются его модифицированными производными [1].
В отличие от других витаминов к активной форме витамина D в клетках различных органов и тканей (головного мозга, предстательной и молочной желез, кишечника, иммунокомпетентных клеток) выявлены специфические рецепторы. Особенности метаболизма витамина D и наличие тканевых ядерных рецепторов к 1-альфа,25-ди- гидроксивитамину D3, называемых рецепторами к витамину D (vitamin D receptors – VDR), позволяют рассматривать витамин D как активный гормон, работающий в рамках эндокринной системы D-гормона. Функции этой системы заключаются в способности генерировать и модулировать биологические реакции более чем в 40 тканях-мишенях путем регуляции транскрипции генов (медленный геномный механизм) и быстрых негеномных молекулярно-клеточных реакций. При этом активными компонентами D-эндокринной системы являются лишь сам D-гормон и гидроксилирующие ферменты [2].
Биологическое действие витамина D опосредуется через специфические D-рецепторы, которые распределены в различных тканях [3, 4]. Витамин D связывается с ядерным D-рецептором, что способствует гетеродимеризации Х-рецепторов ретиноидов. Это в свою очередь приводит к связыванию витамина D с промоторными локусами генов-мишеней [5]. D-рецепторы также взаимодействуют с другими транскрипционными факторами, например белками и ко-активатором транскрипции и кальцийсвязывающими белками [6]. Это медленный геномный путь, который приводит к изменениям в транскрипции гена в течение нескольких часов и дней [7]. Другой путь взаимодействия с D-рецептором – быстрый негеномный, который реализуется на поверхности клетки и способствует более быстрому реагированию генов – в течение нескольких секунд и минут [8].
Витамин D как активный метаболический гормон D
Витамин D является жирорастворимым витамином, который естественным образом присутствует в ограниченном количестве продуктов питания. В организме человека он вырабатывается только при определенных условиях – при попадании ультрафиолетовых солнечных лучей на кожу.
Витамин D, образующийся под воздействием ультрафиолетовых солнечных лучей, получаемый из продуктов питания и в виде добавок к пище, биологически инертен. Для активации в организме он должен пройти два процесса гидроксилирования. Первый происходит в печени: витамин D преобразуется в 25-гидроксивитамин D – 25(OH)D, или кальцидиол. Второе гидроксилирование происходит преимущественно в почках, и его результатом является синтез физиологически активного 1,25-дигидроксивитамина D – 1,25(OH)2D, или кальцитриола [9].
Несмотря на то что роль и основные функции витамина D известны давно (профилактика рахита у детей, участие в фосфорно-кальциевом обмене), спектр знаний о нем в последнее время значительно расширился. Сегодня известно, что витамин D, по сути будучи гормоном D, необходим для поддержания физиологических процессов и оптимального состояния здоровья. Рецепторы к витамину D присутствуют в большинстве клеток и тканей организма человека. К биологическим функциям витамина (гормона) D относят торможение клеточной пролиферации и ангиогенеза, стимуляцию продукции инсулина и кателицидинов (антимикробных пептидов), ингибирование продукции ренина, противовоспалительное, антигипертензивное и другие действия [1, 2, 9] (рис. 1).
В детском и юношеском возрасте адекватные уровни витамина (гормона) D необходимы для обеспечения роста клеток, формирования скелета и роста. Как показали последние эпидемиологические и экспериментальные данные, низкий уровень витамина (гормона) D тесно связан с общей смертностью, развитием сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний (в основном рака молочной железы, простаты и толстого кишечника), артериальной гипертензии, саркопении, метаболического синдрома, а также инсулинорезистентности и сахарного диабета (СД) 1 и 2 типов у взрослых [10–18].
Дефицит витамина (гормона) D – новая метаболическая пандемия XXI века
Дефицит витамина (гормона) D, который является новой неинфекционной пандемией XXI века среди взрослого населения, проживающего севернее 35-й параллели, обусловлен резким снижением периода пребывания на солнце [2, 9].
У жителей северных стран, где имеют место существенные сезонные различия в уровне естественной освещенности, уровень витамина (гормона) D в крови снижается в темные зимние месяцы, достигая максимальной концентрации в течение лета. При этом пик рождаемости отмечается весной [19]. Подобный парадокс можно объяснить, в частности, сезонными изменениями гипоталамо-гипофизарной системы и нейротрансмиттеров головного мозга (серотонина, дофамина и эндогенных опиоидов) [19].
Данные о частоте дефицита витамина (гормона) D в популяции в целом неоднозначные, что во многом обусловлено географией района исследования, уровнем годовой инсоляции, климатом, характером и привычками питания. Однако доподлинно известно, что свыше 50% людей в мире имеют дефицит витамина (гормона) D, среди пожилых людей этот показатель достигает 80–90%. Кроме того, уровень 25(ОН)D с возрастом снижается даже у тех, кто проживает в регионах с достаточным уровнем инсоляции [2, 9].
Россияне относятся к группе высокого риска в отношении дефицита витамина (гормона) D в силу указанных географических факторов. На сегодняшний день в России опубликованы результаты пока единичных исследований по распространенности дефицита витамина (гормона) D среди жителей страны. В России, как и большинстве северных стран, частота дефицита витамина D среди населения приобретает угрожающий характер [20].
В ходе пилотного исследования нами установлено, что тяжелый дефицит витамина (гормона) D (уровень витамина D3 в крови 29 нг/мл) отсутствует у 26,32% женщин и 37,63% мужчин. Учитывая высокую распространенность (74% у женщин и 62% у мужчин) дефицита витамина (гормона) D у пациентов с саркопенией, есть основания полагать, что его недостаточность – один из ключевых компонентов патогенеза саркопении – дефицита количества и качества мышечной массы [21].
В группе риска по развитию дефицита витамина (гормона) D находятся младенцы, пожилые лица, люди с ограниченным пребыванием на солнце, темнокожие, пациенты с ожирением, заболеваниями, сопровождающимися нарушением всасывания жиров, в том числе перенесшие шунтирование желудка [9].
Крайне важно учитывать высокий риск развития дефицита витамина (гормона) D у пациентов с ожирением. Витамин (гормон) D – мощный жиросжигающий гормон с антиоксидантными свойствами, и его роль в комплексной терапии ожирения сложно переоценить [22].
Считается, что серьезный дефицит витамина (гормона) D выявляется при концентрации 25(OH)D в сыворотке крови 30 нг/мл) у мужчин с дефицитом витамина ( 2+ в сперме и активизирует белок движения спермиев акрозин [40].
Кроме того, 1,25(OH)2D3 снижает содержание триглицеридов одновременно с увеличением активности липазы спермы. Исходя из этого выдвинута гипотеза о том, что липидный обмен в сперматозоидах активизируется для удовлетворения их энергетических потребностей, которые активно расходуются в процессе капацитации, что позволяет половым клеткам тратить энергию в меньших объемах, но в течение более длительного периода [40].
Дефицит витамина D и заболевания предстательной железы
В последние годы установлена достоверная связь между уровнем витамина D в крови и частотой заболеваний предстательной железы [58]. Так, блокада простатических рецепторов к витамину (гормону) D приводит к развитию аутоиммунного хронического простатита, что связано со способностью естественных метаболитов витамина (гормона) D оказывать выраженный антибактериальный и противовоспалительный эффект (рис. 3) [49, 59–61].
Уровни 25(OH)D, альбумина, скорректированного по сывороточному кальцию, ГСПС и ЛПВП находятся в достоверной обратной связи с объемом предстательной железы [14]. Витамин (гормон) D ингибирует ROCK-киназу, циклооксигеназу 2 и простагландины Е2 в стромальных клетках простаты, что обеспечивает профилактический эффект в отношении доброкачественной гиперплазии предстательной железы (рис. 4) [61, 62].
В метаанализе 2014 г., посвященном влиянию полиморфизма генов рецепторов VDR (гены BsmI, TaqI, FokI и ApaI) на риск развития рака предстательной железы (РПЖ) и основанном на анализе 126 исследований, достоверно показано, что риск развития РПЖ может быть связан не только с плазменным уровнем витамина (гормона) D, но и с полиморфизмом гена рецепторов к нему [18].
По данным W.B. Grant (2014), дефицит витамина (гормона) D ассоциируется с увеличением риска развития более агрессивного РПЖ у пациентов с повышенным уровнем простатического специфического антигена крови или подозрением на РПЖ по результатам пальцевого ректального исследования предстательной железы [63]. Поэтому предварительное определение уровня витамина (гормона) D в крови перед пункционной биопсией предстательной железы у таких пациентов может иметь значение для прогнозирования положительных или отрицательных результатов биопсии [63]. Кроме того, данные систематического обзора 2014 г. свидетельствуют о том, что дефицит витамина (гормона) D у мужчин может рассматриваться как достоверный предиктор повышенного риска РПЖ [64].
Витамин D является уникальным, многосторонним и высоко метаболически активным стероидным гормоном, который достоверно связан с другими гормональными регуляторами функций мужского организма. Спектр жизненно важных биологических эффектов витамина (гормона) D чрезвычайно широк, а распространенность его дефицита высока. Именно поэтому компенсация дефицита витамина (гормона) D является важной профилактической и лечебной опцией в рамках антивозрастных терапевтических стратегий, направленных на увеличение продолжительности качественной жизни мужчин.
Кроме того, данная проблема весьма актуальна для андрологической практики, поскольку витамин (гормон) D активно участвует в патогенезе большинства заболеваний мочеполовой и репродуктивной систем у мужчин. Управление этим гормоном может стать прорывом в повышении эффективности профилактических и лечебных мероприятий при андрологических заболеваниях.
Источник
Витамин D – стероид?
ФизКульт привет, друзья и ученики!
Сегодня тема интересная и важная, особенно для тех, кто тренируется в натурашку, а таких среди ВАС большинство.
Жирорастворимый витамин, больше всего его в жирной рыбе, натуральном сливочном масле, яичном желтке и мясных продуктах, другими словами в продуктах животного происхождения.
На солнце конечно бывать можно и нужно, но даже если вы обгорите до угольков, вы не получите необходимую дозу витамина Д.
Да, действительно современная медицина признала витамин Д гормоном. Более 500 исследований показали положительную тенденцию в повышении тестостерона нашим организмом после грамотного применения витамина Д. Данная информация будет весьма полезна для людей, занимающихся бодибилдингом в натурашку, да и всем людям, ведущим здоровый образ жизни, по крайней мере пока умники в законодательстве не запретят его, как сильнодействующий препарат, что в нашем безумном мире вполне вероятно! Остаётся надеяться, что бы они не запретили тестостерон в принципе в организме и такой сценарий мне кажется вполне реальным глядя на тот бред, что происходит в мире.
Я не буду вас грузить информацией о самом витамине Д, лучше попросим специалиста, медика и человека, применяющего на практике многие добавки самолично, практика, то бишь, а не унылого теоретика очкарика. Зовут нашего специалиста Алексей Калинчев и по мимо прочих его заслуг и регалий он также знаком и ведет многих выступающих спортсменов, что очень важно. Я попросил его помочь нам, за что большая благодарность Алексею от меня лично и от всех вас читающих данный материал.
HMG — Алексей, расскажи коротко как влияет витамин Д на простого человека и человека, занимающегося тяжелым физическим трудом и спортом.
AK — Егор, спасибо, за предложение поделиться своими знаниями и опытом с твоими зрителями и читателями.
Витамин Д – абсолютно необходимый нутрицевтик для жизни человека. О его значимости говорит 65 тыс. ссылок на научные статьи на главном медицинском ресурсе PubMed. Можете сами погуглить и убедиться в этом. Доступ открыт.
На самом деле, витамин Д — это стероидный гормон, типа тестостерона. Он регулирует синтез нескольких тысяч белков. Представьте, что происходит, если его мало.
На солнце его невозможно насинтезировать в терапевтической дозе, необходимой для осуществления всего спектра внекостных эффектов. Хватит только для антирахитического действия, то есть для защиты костей. А вот для противоопухолевого, противоинфекционного действия будет мало. Также витамин Д способствует повышению чувствительности рецепторов к инсулину, то есть он снижает инсулинорезистентность. А инсулинорезистентность – это начало диабета 2го типа.
Кто думает, что у него всё с ним хорошо от того, что он живет в солнечной стране и много загорает, тот сильно ошибается. Можете сдать анализ на содержание витамина Д в крови, и вы будете удивлены как его там мало.
Почему так происходит? Да, все просто. Он синтезируется только пока кожа белая, смуглая не пропускает ультрафиолет. И кто же специально будет жариться на солнце, все ведь боятся рака кожи и меланомы.
Короче, пейте витамин Д круглогодично. Дозы правильнее подбирать по анализу крови. Это работа врача. Для взрослого человека безопасно обычно пить его по 5 тыс. МЕ в день.
HMG — Есть ли отличия в дозировках для людей, не тренирующихся и занимающихся с железом, если есть, то приведи нам, плиз дозы от минимальных до максимальных.
AK — Я бы не пил более 10 тыс. МЕ в день без консультации с врачом. Здесь уже легко можно причинить себе вред, если заниматься самолечением. Я бы рекомендовал проконсультироваться со специалистом.
HMG — Нужны ли перерывы в приеме витамина, не будет ли передозировки?
AK — Никаких перерывов! Если боитесь, сдавайте кровь на витамин Д раз в полгода.
HMG -Как его принимать и нужно ли сочетать с какими-нибудь другими препаратами?
AK -Как и все нутрицевтики, вместе или после еды. Это общее правило. Нужно много чего еще принимать для активнозанимающихся спортом. Я об этом много и регулярно пишу. Как минимум, Омега-3, бета-аланин, ацетил-L-карнитин, протеин и т.д. А вот разрекламированные спортсменами BCAA и аминокислоты я бы оставил для этих самых спортсменов, любителям они точно не обязательны, все есть в хорошем протеине, он ими уже обогащен.
Однозначно, спортивные витамины, но с этим обычно нет проблем. Мало кто ими пренебрегает.
HMG — Спасибо большое за советы и рекомендации. Посоветуй, что на твой взгляд должны принимать современные спортсмены, да и просто люди, следящие за своим здоровьем из добавок?
AK — Частично уже ответил. Кратко повторюсь.
Самое главное, это правильное питание, коррекция гормональных и обменных нарушений, абсолютно необходимые нутицевтики, типа, витамина Д и Омега-3, спортивное питание, особенно, карнитин, бета-аланин, протеин, поливитамины.
Желаю всем здоровья!
Много полезных материалов вы найдете на моих страничках в соцсетях:
www.facebook.com/aleksei.kalinchev или https://vk.com/doctorfitness
Огромная благодарность, ещё раз Алексею Калиничеву, за столь подробные ответы на наши вопросы.
Друзья, надеюсь вам была полезна данная статья, благодарите нас репостами. Удачи всем и здоровья.
Не забывайте оставлять вопросы для новых тем в комментариях.
Источник