Как пить витамин В12 в таблетках правильно?
При гиповитаминозе, патологиях крови, нервной системы и внутренних органов часто назначают витамин B12. Если заболевание не тяжелое, рекомендуется пероральная форма в виде таблеток, которая подходит взрослым и детям, реже используют инъекции.
Почему не усваивается B12?
У каждого человека в организме витамин B12 должен присутствовать в нормальных пределах. Он поступает через пищу, усваивается в печени, мышечных тканях, сердечно-сосудистой системе. Допустимы небольшие колебания в течение суток, зависящие от рациона питания, состояния организма. В некоторых случаях вещество плохо усваивается, этому есть следующие причины:
- недостаток фактора Кастла, продуцируемого клетками желудка;
- тяжелые заболевания пищеварительного тракта — хронический колит, болезнь Крона, заражение хеликобактер пилори, гастрит;
- прием антацидов для устранения изжоги и подавления кислой среды желудка;
Также витамин уменьшается при продолжительном употреблении алкоголя, так как он вызывает интоксикацию организма и повреждает участки ЖКТ. Цианокобаламин снижается, если принимать снотворные средства, эстрогены, щелочи и кислоты. Если вещества не хватает, употребление продуктов с высоким содержанием витамина B12 не поможет. Требуется пить таблетки или использовать уколы.
Характеристика препарата
Витамин B12 или цианокобаламин относится к группе стимуляторов гемопоэза. Выпускается в пероральной, инъекционной, ректальной форме. Препарат нужен организму для ускорения биохимических процессов, лечении неврологических отклонений и других патологий за счет следующей фармакодинамики:
- стимуляция образования биологически активных веществ, нуклеиновых кислот, ферментов;
Если у пациента развивается патология легкой или средней степени тяжести, инъекции не нужны. Лучше использовать таблетки, мягко влияющие на организм. Их требуется употреблять в строгой дозировке и ограниченным курсом, указанным врачом, который выявляет следующие показания к применению:
- анемия разных типов;
Препарат переносится хорошо. Имеет небольшое количество противопоказаний в виде стенокардии, тромбоэмболии. Побочные эффекты проявляются редко, в основном при неправильно подобранной дозе или самолечении. Возникает боль за грудиной, учащенное сердцебиение, аллергия. Эффекты проходят после прекращения терапии.
Перечень препаратов в таблетках
Лучший эффект развивается при введении витамина Б12 через инъекции. Но такая форма требуется не при всех патологиях. Поэтому врачи рекомендуют начинать лечение заболеваний витамином B12 в таблетках, названия препаратов указаны в списке таблицы.
Название препарата | Концентрация витамина B12, мкг | Цена, руб. |
Благомин | 0,9 | 220 |
Витамин B12 Витамир | 100 | 140 |
Фолиевая кислота с витамином B12 и B6, Эвалар | 5 | 110 |
Витамин B12 Natrol | 5000 | 870 |
Витамин B12 метилкобаламин | 1000 | 890 |
Витамин B Soloray Vitamin B12 со вкусом вишни | 5000 | 800 |
Витамин B Solgar Vitamin B12 | 100 | 850 |
Чем выше концентрация витамина, тем больше цена препарата. В основном курс лечения рассчитан на 100 таблеток, содержащихся в упаковке. Требуется употреблять их по инструкции, иначе можно спровоцировать повышенную чувствительность сердечно-сосудистой системы.
Перед назначением терапии врач собирает перечень употребляемых препаратов, чтобы устранить риск отсутствия совместимости.
Лучше выбирать лекарство, содержащее только витамин B12. Большое количество дополнительных элементов повышает риск аллергии. Перед выбором терапии сдают анализ на концентрацию витамина в организме, цианокобаламин не требуется употреблять, если он не снижен.
Польза вещества
Цианокобаламин должен содержаться в пределах нормы в каждом организме. Иначе возникают патологии нервной системы и других внутренних органов. Выделяют следующие положительные действия вещества:
- нормальное развитие глазных яблок, предотвращение формирования желтого пятна из-за возрастной дегенерации;
- нормализация кроветворения, предотвращение анемии;
- нормальный метаболизм фолиевой кислоты, предотвращение повреждения структуры ДНК, что помогает в профилактике рака;
Витамин B12 нужен женскому организму для нормального протекания беременности, чтобы предотвращать внутриутробные повреждения и аномалии развития плода. Цианкобаламин снижает риск преждевременных родов, сохраняет устойчивость плаценты и нормальный тонус матки в женском организме. У женщин старше 65 лет часто встречается депрессии, поэтому психотерапевты рекомендуют продолжительный курс витамина B12 для ее предотвращения.
Цианокобаламин часто назначают мужчинам спортсменам. Он стабилизирует работу нервной системы в мужском организме, ускоряет углеводный обмен, стимулирует рост мышечной массы. Вещество восполняет энергетический запас, требующийся для усиленных тренировок.
Вред препаратов с цианкобаламином
Цианокобаламин требуется употреблять в ограниченной дозе, иначе может возникнуть отрицательный эффект. Также он проявляется при индивидуальной непереносимости, отсутствии нормального усвоения вещества. Витамин B12 обладает не только пользой, но и вредом для организма, который проявляется в следующих побочных эффектах:
- усиление приступов стенокардии с риском инфаркта миокарда;
Если у пациента присутствует индивидуальная непереносимость, негативная реакция развивается практически сразу. Нужно в короткие сроки отменить препарат, не спровоцировав ухудшения. Например, небольшое высыпание может перейти в крапивницу.
Побочные эффекты отсутствуют, если употреблять вещество через продукты питания.
Если сформировалась индивидуальная непереносимость, это не значит, что вещество не нужно организму. Выявляют, в каких продуктах содержится витамин B12, чтобы употреблять его в натуральном виде. Он находится в мясе, рыбе, осьминоге, сыре, куриных яйцах, сметане, печени, молоке.
Правила применения таблеток
Нормальная концентрация B12 — 191-663 пг/мл. Для подбора дозировки сдают анализ для выявления содержания вещества. Проверяют витамин B12 и фолиевую кислоту. Если пациент употребляет пероральную форму, рекомендуется пить витамин B12 в таблетках правильно, учитывая следующие нюансы:
- минимальная дозировка вещества — 100 мкг;
- максимально допустимая доза — 2500 мкг;
- при макроцитарной анемии используют 100-1000 мкг за 1 употребление;
Таблетки — оптимальная форма для заболеваний легкой степени. Они стабилизируют уровень B12 постепенно, не приносят дискомфорта. Но при их использовании часть вещества уничтожается при прохождении через физиологические барьеры. Например, при переходе из ЖКТ в системный кровоток.
Всю дозировку таблеток распределяют на 2-3 приема в сутки, употребляя их натощак за 30 минут до еды.
Если концентрация цианокобаламина не снижается ниже границы нормы, принимают таблетки. Это немного увеличивает уровень вещества. Когда прием прекращают, требуется выяснить, в каких продуктах содержится витамин B12, чтобы постоянно поддерживать его концентрацию в крови.
Когда переходить на инъекции?
Часто можно колоть витамин B12, если у человека найдены тяжелые патологии крови, внутренних органов. Например, серьезная анемия, цирроз печени, полиневрит. Покупают ампулы со следующими названиями:
- Цианокобаламин B12 — ампулы по 1 мл, вводимые внутривенно, интралюмбально, подкожно;
- Кобамамид — форма цианокобаламина, накапливающаяся в тканях, вводятся внутримышечно, внутривенно;
- Сирепар — в 1 мл жидкости содержится 10 мкг цианокобаламина.
Минимальная доза при парентеральном введении составляет 10 мкг. Максимальная — 100 мкг. Рекомендуются следующие особенности введения в зависимости от возраста пациента:
- детям делают уколы до 3 мл жидкости в шприце за 1 раз;
- для взрослых максимально допустимая дозировка составляет 8 мл.
Чтобы исключить негативные реакции, рекомендуется предварительно сделать пробу на чувствительность к лекарству. Вводят 0,1 мл препарата, смотрят на реакцию в течение 30 минут. Если у пациента индивидуальная непереносимость, возникает тошнота, головокружение, покраснение, жжение, сыпь в области введения иглы (в тяжелых случаях аллергической реакции вводят Дексаметазон для купирования).
При отсутствии негативных эффектов от первичной пробы можно начинать терапию, но в строгой дозировке и назначенным курсом. Во время терапии на месте введения препарата может возникать небольшое покраснение, болезненность. Это вариант нормы.
Лекарственное взаимодействие
Чтобы препарат усваивался, не возникало негативных реакций, перед его приемом консультируются у врача. Терапевт расспрашивает пациента, какие лекарства он принимает. Витамин взаимодействует не со всеми компонентами.
- Хлорамфеникол. Это антибиотик широкого спектра действия, обладающий бактериостатическим эффектом. Он влияет на уровень эритроцитов, снижает их восприятие в отношении цианокобаламина.
Чаще вещество уменьшается при продолжительной терапии патологий пищеварительного тракта. Вместе с цианокобаламином может уменьшаться никотиновая кислота и другие витамины группы B. Поэтому делают поливитаминные уколы или капельницы. При серьезных заболеваниях периодически сдают лабораторный анализ крови.
Важность своевременного повышения B12
Витамин играет важную роль в выполнении биохимических процессов внутри организма. Он влияет на уровень ферментов, нуклеиновых кислот и других веществ. Чтобы поддерживать его в нормальном состоянии, требуется правильно питаться. Но это помогает не всегда, так как уменьшение концентрации цианокобаламина встречается при разных заболеваниях.
Назначение на анализ для проверки уровня витамина B12 получают пациенты, продолжительно страдающие невралгией или пищеварительными расстройствами.
Если состояние не тяжелое, можно пить поливитаминные комплексы по показаниям и рекомендации лечащего врача, этого будет достаточно. Колоть препарат внутримышечно или вводить внутривенно требуется при тяжелых состояниях, повреждении участка пищеварительного тракта. Иначе вещество не будет всасываться в кровоток в достаточном количестве. Поэтому его низкая концентрация сохранится. При превышении указанной концентрации может возникнуть передозировка.
Если применять правильную терапию, руководствоваться инструкцией от врача, уровень вещества стабилизируется в течение 1 недели. Важно поддерживать нормальное содержание витамина, чтобы исключить риск рецидива. Для этого применяют периодические курсы лечения таблетками, правильно питаются. То есть совмещают лекарственную терапию и здоровый образ жизни. Если не устранить первичное заболевание, концентрация вещества будет постоянно уменьшаться.
Источник
Цианокобаламин (Витамин В12) (Cyanocobalamin (Vitamin B12))
⚠️ Государственная регистрация данного препарата отменена
Владелец регистрационного удостоверения:
Лекарственная форма
| Цианокобаламин (Витамин В12) |
Форма выпуска, упаковка и состав препарата Цианокобаламин (Витамин В12)
Раствор для инъекций | 1 мл |
цианокобаламин | 500 мкг |
1 мл — ампулы (10) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Витамин B 12 , относится к группе водорастворимых витаминов. Обладает высокой биологической активностью. Необходим для нормального кроветворения (способствует созреванию эритроцитов). Участвует в процессах трансметилирования, переносе водорода, образовании метионина, нуклеиновых кислот, холина, креатина. Способствует накоплению в эритроцитах соединений, содержащих сульфгидрильные группы. Оказывает благоприятное влияние на функцию печени и нервной системы. Участвует в синтезе миелиновой оболочки, стимулирует гемопоэз, уменьшает болевые ощущения, связанные с поражением периферической нервной системы, стимулирует нуклеиновый обмен через активацию фолиевой кислоты. Активирует свертывающую систему крови, в высоких дозах вызывает повышение активности тромбопластина и протромбина.
Фармакокинетика
Показания активных веществ препарата Цианокобаламин (Витамин В12)
Открыть список кодов МКБ-10
Код МКБ-10 | Показание |
B18 | Хронический вирусный гепатит |
D50 | Железодефицитная анемия |
D51 | Витамин-В12-дефицитная анемия |
D61 | Другие апластические анемии |
D62 | Острая постгеморрагическая анемия |
E53.8 | Недостаточность других уточненных витаминов группы В |
G12.2 | Болезнь двигательного неврона |
G62.9 | Полиневропатия неуточненная |
G63.2 | Диабетическая полиневропатия |
G80 | Церебральный паралич |
K73 | Хронический гепатит, не классифицированный в других рубриках |
K74 | Фиброз и цирроз печени |
L13.0 | Дерматит герпетиформный |
L20.8 | Другие атопические дерматиты (нейродермит, экзема) |
L28.0 | Простой хронический лишай (ограниченный нейродермит) |
L40 | Псориаз |
L56.2 | Фотоконтактный дерматит [berloque dermatitis] |
M54.1 | Радикулопатия |
M54.3 | Ишиас |
M54.4 | Люмбаго с ишиасом |
M79.2 | Невралгия и неврит неуточненные |
Q90 | Синдром Дауна |
T14.4 | Травма нерва (нервов) неуточненной области тела |
T66 | Неуточненные эффекты излучения (лучевая болезнь) |
Режим дозирования
Вводят п/к, в/м, в/в и интралюмбально, а также внутрь. При анемиях, связанных с дефицитом витамина B 12 вводят по 100-200 мкг через день. При анемии с явлениями фуникулярного миелоза и при макроцитарных анемиях с заболеваниями нервной системы — по 400-500 мкг в первые 7 дней ежедневно, затем 1 раз в 5-7 дней. В период ремиссии при отсутствии явлений фуникулярного миелоза поддерживающая доза — 100 мкг 2 раза в месяц, при наличии неврологических симптомов — по 200-400 мкг 2-4 раза в месяц.
При острой постгеморрагической и железодефицитной анемии — по 30-100 мкг 2-3 раза в неделю. При апластических анемиях (особенно у детей) — по 100 мкг до наступления клинического улучшения. При алиментарной анемии у детей раннего возраста и у недоношенных — 30 мкг/сут в течение 15 дней.
При заболеваниях центральной и периферической нервной системы, неврологических заболеваниях с болевым синдромом вводят в возрастающих дозах — 200-500 мкг, при улучшении состояния — 100 мкг/сут. Курс лечения 2 недели. При травматических поражениях периферической нервной системы — по 200-400 мкг через день в течение 40-45 дней.
При гепатитах и циррозах печени — 30-60 мкг/сут или 100 мкг через день в течение 25-40 дней.
При дистрофиях у детей раннего возраста, болезни Дауна и детском церебральном параличе — по 15-30 мкг через день.
При фуникулярном миелозе, боковом амиотрофическом склерозе можно вводить в спинномозговой канал по 15-30 мкг, постепенно увеличивая дозу до 200-250 мкг.
При лучевой болезни, диабетической невропатии, спру — по 60-100 мкг ежедневно в течение 20-30 дней.
При дефиците витамина B 12 для профилактики — в/м или в/в по 1 мг 1 раз в месяц; для лечения — в/м или в/в по 1 мг ежедневно в течение 1-2 недель, поддерживающая доза 1-2 мг в/м или в/в — от 1 раза в неделю, до 1 раза в месяц. Продолжительность лечения устанавливается индивидуально.
Побочное действие
Со стороны ЦНС: редко — состояние возбуждения.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко — боли в области сердца, тахикардия.
Аллергические реакции: редко — крапивница.
Противопоказания к применению
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение у детей
Применение возможно согласно режиму дозирования.
Особые указания
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении с гормональными контрацептивами для приема внутрь возможно уменьшение концентрации цианокобаламина в плазме крови.
При одновременном применении с противосудорожными средствами уменьшается абсорбция цианокобаламина из кишечника.
При одновременном применении с неомицином, аминосалициловой кислотой, колхицином, циметидином, ранитидином, препаратами калия уменьшается абсорбция цианокобаламина из кишечника.
При парентеральном применении хлорамфеникол может уменьшать гемопоэтическое действие цианокобаламина при анемии.
Источник