Как пить витамин В12 в таблетках правильно?
При гиповитаминозе, патологиях крови, нервной системы и внутренних органов часто назначают витамин B12. Если заболевание не тяжелое, рекомендуется пероральная форма в виде таблеток, которая подходит взрослым и детям, реже используют инъекции.
Почему не усваивается B12?
У каждого человека в организме витамин B12 должен присутствовать в нормальных пределах. Он поступает через пищу, усваивается в печени, мышечных тканях, сердечно-сосудистой системе. Допустимы небольшие колебания в течение суток, зависящие от рациона питания, состояния организма. В некоторых случаях вещество плохо усваивается, этому есть следующие причины:
- недостаток фактора Кастла, продуцируемого клетками желудка;
- тяжелые заболевания пищеварительного тракта — хронический колит, болезнь Крона, заражение хеликобактер пилори, гастрит;
- прием антацидов для устранения изжоги и подавления кислой среды желудка;
Также витамин уменьшается при продолжительном употреблении алкоголя, так как он вызывает интоксикацию организма и повреждает участки ЖКТ. Цианокобаламин снижается, если принимать снотворные средства, эстрогены, щелочи и кислоты. Если вещества не хватает, употребление продуктов с высоким содержанием витамина B12 не поможет. Требуется пить таблетки или использовать уколы.
Характеристика препарата
Витамин B12 или цианокобаламин относится к группе стимуляторов гемопоэза. Выпускается в пероральной, инъекционной, ректальной форме. Препарат нужен организму для ускорения биохимических процессов, лечении неврологических отклонений и других патологий за счет следующей фармакодинамики:
- стимуляция образования биологически активных веществ, нуклеиновых кислот, ферментов;
Если у пациента развивается патология легкой или средней степени тяжести, инъекции не нужны. Лучше использовать таблетки, мягко влияющие на организм. Их требуется употреблять в строгой дозировке и ограниченным курсом, указанным врачом, который выявляет следующие показания к применению:
- анемия разных типов;
Препарат переносится хорошо. Имеет небольшое количество противопоказаний в виде стенокардии, тромбоэмболии. Побочные эффекты проявляются редко, в основном при неправильно подобранной дозе или самолечении. Возникает боль за грудиной, учащенное сердцебиение, аллергия. Эффекты проходят после прекращения терапии.
Перечень препаратов в таблетках
Лучший эффект развивается при введении витамина Б12 через инъекции. Но такая форма требуется не при всех патологиях. Поэтому врачи рекомендуют начинать лечение заболеваний витамином B12 в таблетках, названия препаратов указаны в списке таблицы.
Название препарата | Концентрация витамина B12, мкг | Цена, руб. |
Благомин | 0,9 | 220 |
Витамин B12 Витамир | 100 | 140 |
Фолиевая кислота с витамином B12 и B6, Эвалар | 5 | 110 |
Витамин B12 Natrol | 5000 | 870 |
Витамин B12 метилкобаламин | 1000 | 890 |
Витамин B Soloray Vitamin B12 со вкусом вишни | 5000 | 800 |
Витамин B Solgar Vitamin B12 | 100 | 850 |
Чем выше концентрация витамина, тем больше цена препарата. В основном курс лечения рассчитан на 100 таблеток, содержащихся в упаковке. Требуется употреблять их по инструкции, иначе можно спровоцировать повышенную чувствительность сердечно-сосудистой системы.
Перед назначением терапии врач собирает перечень употребляемых препаратов, чтобы устранить риск отсутствия совместимости.
Лучше выбирать лекарство, содержащее только витамин B12. Большое количество дополнительных элементов повышает риск аллергии. Перед выбором терапии сдают анализ на концентрацию витамина в организме, цианокобаламин не требуется употреблять, если он не снижен.
Польза вещества
Цианокобаламин должен содержаться в пределах нормы в каждом организме. Иначе возникают патологии нервной системы и других внутренних органов. Выделяют следующие положительные действия вещества:
- нормальное развитие глазных яблок, предотвращение формирования желтого пятна из-за возрастной дегенерации;
- нормализация кроветворения, предотвращение анемии;
- нормальный метаболизм фолиевой кислоты, предотвращение повреждения структуры ДНК, что помогает в профилактике рака;
Витамин B12 нужен женскому организму для нормального протекания беременности, чтобы предотвращать внутриутробные повреждения и аномалии развития плода. Цианкобаламин снижает риск преждевременных родов, сохраняет устойчивость плаценты и нормальный тонус матки в женском организме. У женщин старше 65 лет часто встречается депрессии, поэтому психотерапевты рекомендуют продолжительный курс витамина B12 для ее предотвращения.
Цианокобаламин часто назначают мужчинам спортсменам. Он стабилизирует работу нервной системы в мужском организме, ускоряет углеводный обмен, стимулирует рост мышечной массы. Вещество восполняет энергетический запас, требующийся для усиленных тренировок.
Вред препаратов с цианкобаламином
Цианокобаламин требуется употреблять в ограниченной дозе, иначе может возникнуть отрицательный эффект. Также он проявляется при индивидуальной непереносимости, отсутствии нормального усвоения вещества. Витамин B12 обладает не только пользой, но и вредом для организма, который проявляется в следующих побочных эффектах:
- усиление приступов стенокардии с риском инфаркта миокарда;
Если у пациента присутствует индивидуальная непереносимость, негативная реакция развивается практически сразу. Нужно в короткие сроки отменить препарат, не спровоцировав ухудшения. Например, небольшое высыпание может перейти в крапивницу.
Побочные эффекты отсутствуют, если употреблять вещество через продукты питания.
Если сформировалась индивидуальная непереносимость, это не значит, что вещество не нужно организму. Выявляют, в каких продуктах содержится витамин B12, чтобы употреблять его в натуральном виде. Он находится в мясе, рыбе, осьминоге, сыре, куриных яйцах, сметане, печени, молоке.
Правила применения таблеток
Нормальная концентрация B12 — 191-663 пг/мл. Для подбора дозировки сдают анализ для выявления содержания вещества. Проверяют витамин B12 и фолиевую кислоту. Если пациент употребляет пероральную форму, рекомендуется пить витамин B12 в таблетках правильно, учитывая следующие нюансы:
- минимальная дозировка вещества — 100 мкг;
- максимально допустимая доза — 2500 мкг;
- при макроцитарной анемии используют 100-1000 мкг за 1 употребление;
Таблетки — оптимальная форма для заболеваний легкой степени. Они стабилизируют уровень B12 постепенно, не приносят дискомфорта. Но при их использовании часть вещества уничтожается при прохождении через физиологические барьеры. Например, при переходе из ЖКТ в системный кровоток.
Всю дозировку таблеток распределяют на 2-3 приема в сутки, употребляя их натощак за 30 минут до еды.
Если концентрация цианокобаламина не снижается ниже границы нормы, принимают таблетки. Это немного увеличивает уровень вещества. Когда прием прекращают, требуется выяснить, в каких продуктах содержится витамин B12, чтобы постоянно поддерживать его концентрацию в крови.
Когда переходить на инъекции?
Часто можно колоть витамин B12, если у человека найдены тяжелые патологии крови, внутренних органов. Например, серьезная анемия, цирроз печени, полиневрит. Покупают ампулы со следующими названиями:
- Цианокобаламин B12 — ампулы по 1 мл, вводимые внутривенно, интралюмбально, подкожно;
- Кобамамид — форма цианокобаламина, накапливающаяся в тканях, вводятся внутримышечно, внутривенно;
- Сирепар — в 1 мл жидкости содержится 10 мкг цианокобаламина.
Минимальная доза при парентеральном введении составляет 10 мкг. Максимальная — 100 мкг. Рекомендуются следующие особенности введения в зависимости от возраста пациента:
- детям делают уколы до 3 мл жидкости в шприце за 1 раз;
- для взрослых максимально допустимая дозировка составляет 8 мл.
Чтобы исключить негативные реакции, рекомендуется предварительно сделать пробу на чувствительность к лекарству. Вводят 0,1 мл препарата, смотрят на реакцию в течение 30 минут. Если у пациента индивидуальная непереносимость, возникает тошнота, головокружение, покраснение, жжение, сыпь в области введения иглы (в тяжелых случаях аллергической реакции вводят Дексаметазон для купирования).
При отсутствии негативных эффектов от первичной пробы можно начинать терапию, но в строгой дозировке и назначенным курсом. Во время терапии на месте введения препарата может возникать небольшое покраснение, болезненность. Это вариант нормы.
Лекарственное взаимодействие
Чтобы препарат усваивался, не возникало негативных реакций, перед его приемом консультируются у врача. Терапевт расспрашивает пациента, какие лекарства он принимает. Витамин взаимодействует не со всеми компонентами.
- Хлорамфеникол. Это антибиотик широкого спектра действия, обладающий бактериостатическим эффектом. Он влияет на уровень эритроцитов, снижает их восприятие в отношении цианокобаламина.
Чаще вещество уменьшается при продолжительной терапии патологий пищеварительного тракта. Вместе с цианокобаламином может уменьшаться никотиновая кислота и другие витамины группы B. Поэтому делают поливитаминные уколы или капельницы. При серьезных заболеваниях периодически сдают лабораторный анализ крови.
Важность своевременного повышения B12
Витамин играет важную роль в выполнении биохимических процессов внутри организма. Он влияет на уровень ферментов, нуклеиновых кислот и других веществ. Чтобы поддерживать его в нормальном состоянии, требуется правильно питаться. Но это помогает не всегда, так как уменьшение концентрации цианокобаламина встречается при разных заболеваниях.
Назначение на анализ для проверки уровня витамина B12 получают пациенты, продолжительно страдающие невралгией или пищеварительными расстройствами.
Если состояние не тяжелое, можно пить поливитаминные комплексы по показаниям и рекомендации лечащего врача, этого будет достаточно. Колоть препарат внутримышечно или вводить внутривенно требуется при тяжелых состояниях, повреждении участка пищеварительного тракта. Иначе вещество не будет всасываться в кровоток в достаточном количестве. Поэтому его низкая концентрация сохранится. При превышении указанной концентрации может возникнуть передозировка.
Если применять правильную терапию, руководствоваться инструкцией от врача, уровень вещества стабилизируется в течение 1 недели. Важно поддерживать нормальное содержание витамина, чтобы исключить риск рецидива. Для этого применяют периодические курсы лечения таблетками, правильно питаются. То есть совмещают лекарственную терапию и здоровый образ жизни. Если не устранить первичное заболевание, концентрация вещества будет постоянно уменьшаться.
Источник
Витамин B 12: инструкция по применению (ампулы)
Фармакологически витамин В 12 (цианкобаламин) является водорастворимым витамином. При этом имеется высокая активность в отношении биохимических и физиологических процессов. Необходим в организме для многих процессов: синтез эритроцитов, участвует в переносе водорода, образовании многих веществ (холин, метионин, нуклеиновые кислоты, креатин). Оказывает прямое благоприятное действие на нервную ткань, а также печень. Активирует систему свертывания крови, в крайне высоких дозах способен повышать активность протромбина и тромбопластина.
Фармакокинетически всасывается в кровь после внутримышечной инъекции, а также быстро и полноценно всасывается внутрь после приема внутрь из ЖКТ. Метаболизм начинается в тканях, превращается в коферментную форму, являющейся активной формой – аденозилкобаламин. Выводится как с через печень с желчью, так и с мочой.
Показания
В неврологической практике существует множество показаний к применению витамина В 12. Среди них следует выделить следующие состояния:
Также используется при анемии из-за дефицита витамина В12, в дерматологической практике при дерматозах, дерматитах, псориазе, алопеции, при лучевой болезни, а также при других состояниях. Может использоваться для улучшения состояния и внешнего вида волос.
Противопоказания
Имеется ряд состояний, при которых прием витамина В12 противопоказан:
- Тромбоэмболические состояния
- Эритроцитоз
- Аллергические реакции и чувствительность к витамину В12
Способ применения
Витамин В 12 в уколах используется подкожно, внутримышечно и внутривенно, а также может использоваться интралюмбально.
Используемые дозировки очень различаются в зависимости от состояний, терапевтический коридор (используемый интервал доз) широкий:
- Фуникулярный миелоз. 500 мкг 7 дней подряд, потом 1 раз в неделю длительно. При достижении ремиссии используется доза 100-200 мкг 2 раза в месяц.
- Заболевания центральной и периферической нервной системы. При болевых синдромах 200-500 мкг (до 1000). При травмах 200-400 мкг через день 40-45 дней.
- Полинейропатии — 100 мкг ежедневно 1 месяц.
- Лучевая болезнь — 60 мкг ежедневно 1 месяц.
- При боковом амиотрофическом склерозе, для постановки блокад по Катлену, фуникулярном миелозе можно вводить в спинномозговой канал по 200-250 мкг.
От автора. В своей практике я чаще использую дозу 500 мкг 10 дней подряд. При выраженных болях можно использовать дозу 1000 мкг 10-15 дней подряд. Также, на заметку, в 1 мл раствора находится 200 или 500 мкг витамина В12, дозу смотреть на упаковке (0,2 мг на 1 мл = 200 мкг на 1 мл, 0,5 мг = 500 мкг на 1 мл).
Побочные эффекты
Побочные эффекты проявляются редко. Чаще это аллергические реакции. Редко отмечаются состояния возбуждения и тревоги, боли в области сердца, сердцебиение.
Передозировка
Достоверных случаев истинной передозировки не описано. Длительный курсовой прием витамина В 12 в высоких дозах может привести к эритроцитемии, тромбозам (теоретически).
Особые указания
Имеется ряд указаний, с которыми нужно ознакомиться перед использованием витамина В 12.
- Прием с гормональными контрацептивами может уменьшить содержание витамина в крови.
- Витамин В 12 может усилить аллергические реакции на витамин В1.
- Парентеральное использование препаратов хлорамфеникола приводит к уменьшению эффективности при анемии.
- Витамин В 12 несовместим с аскорбиновой кислотой, витамином В1 (в соли бромида), рибофлавином в одном растворе.
Использовать при стенокардии в высоких дозах с осторожностью. Необходимо контролировать свертываемость крови и избегать её повышения.
Условия хранения
Хранят в защищенном от света месте, при комнатной температуре. Некоторые комплексные препараты требуют хранения в холодильнике.
Видеоматериал автора
Аналоги
Аналогов витамина В 12 не существует, ведь это само по себе действующее вещество. Однако есть множество различных препаратов, представляющих собой моновитамин В12 или являющихся комплексными препаратами (в том числе Нейробион, Мильгамма, Комбилипен и т. д.).
Цены очень сильно варьируют от фирмы-изготовителя, наценки аптеки, а также от того, монопрепарат или комплексный используется. Средние цены на препарат варьируют от 25 до 300 рублей за упаковку в 10 ампул по 1 мл.
Автор сайта: Алексей Борисов — практикующий невролог, отоневролог (специалист по вопросам головокружения).
— Окончил Иркутский государственный медицинский университет.
— Заведую кабинетом головокружения.
— Регулярно прохожу курсы повышения квалификации, участвую и выступаю с докладами на образовательных конференциях, в том числе с международным участием.
— Имею большое количество печатных научных публикаций.
Источник