Виды возмещения ущерба причиненного здоровью работника

Возмещение вреда, причиненного жизни и здоровью работника

Возмещение вреда, причиненного жизни и здоровью работника, закреплено ст. 220 ТК РФ, статьей 5 ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» от 1998 года и ч. 2 главы 59 ГК РФ.

Выделяют три категории вреда:

• вред здоровью (увечье или профессиональное заболевание);
• вред жизни (мгновенный или последовавший за причинением увечья летальный исход);
• моральный ущерб.

Примечание: Возмещение морального вреда при причинении вреда здоровью работника осуществляется либо добровольно (что крайне редко), либо исключительно в судебном порядке.

Под трудовым заболеванием понимают расстройство здоровья, причиной которого стали неблагоприятные внешние условия или воздействия, связанные с осуществлением сотрудником своих трудовых функций.

Причиной получения повреждения может быть:

• Выполнение работы самим сотрудником или другим персоналом;
• Сложная психологическая обстановка в коллективе;
• Перенапряжение сотрудника;
• Действие механической, химической или тепловой энергии.

ВНИМАНИЕ! Инсульт, инфаркт и др.заболевания, спровоцированные стрессом и полученные сотрудником после сообщения об увольнении, не относятся к профессиональным травмам. Но играют роль при незаконном увольнении.

Чтобы получить компенсацию, следует доказать (документально или с помощью свидетелей) связь исполнения должностных обязанностей и полученных повреждений.

А это не всегда просто!

Случаи, когда работодатель
не виновен перед законом

Работодатель не возмещает ущерб, причиненный здоровью работника, если:

1. Причиной вреда стало нарушение пострадавшим норм техники безопасности

2. Работник находился в нетрезвом состоянии (наркотическом, алкогольном, токсическом опьянении)

3. Ущерб причинен во время совершения работником преступления или правонарушения;

4. Отсутствует вина работодателя (за исключением работы с источниками повышенной опасности).

Ситуация первая.

Повар поскользнулся в коридоре, упал и сломал руку. Причиной падения послужила разлитая вода, которую разлили он сам и его подчиненный, когда выносили ее в кастрюлях. В данном случае, несмотря на то, что травма случилась во время работы, вины работодателя нет – повар сам нарушил технику безопасности, поскольку в его обязанностях указано на необходимость оперативно устранять все загрязнения, мешающие нормальной работе. Поэтому и компенсация за увечье повару не положена.

Вторая ситуация.

Все тот же повар падает и ломает руку, поскользнувшись, на пролитом на кухне, масле. Обязанности по уборке кухни, в том числе в случае внезапного загрязнения, возложена на техника по уборке помещений, место которого вакантно, замена не предоставлена. В этом случае виноват работодатель, не обеспечивший содержание пола кухни в чистоте, а, следовательно, и безопасные условия работы своему повару. В таком случае повар получит компенсацию от работодателя.

Случаи, когда работодатель несет частичную ответственность

Трудовое законодательство предусматривает случаи, при которых нет прямой вины работодателя, но он все же несет ответственность за ущерб, причиненный здоровью сотрудников, в соответствии с тяжестью травмы. К таким случаям относят:

• Форс-мажор – действие стихийного бедствия, аварии, катастрофы;
• Источник повышенной опасности.

Рассмотрим на примере.

Фрезеровщик травмировал кисть руки во время работы на исправном оборудовании. Нарушения правил безопасности и охраны труда со стороны работодателя нет. Виноват сам работник. И всё же в связи с тем, что тот работал с источником повышенной опасности, работодатель должен выплатить компенсацию.

Если будет доказано, что причиной несчастного случая стала халатность сотрудника, то работодатель и пострадавший понесут смешанную ответственность. В таком случае размер компенсации зависит от степени вины сотрудника. Чем больше вина, тем меньше выплата.

ВАЖНО! Как видите, возможность выплаты компенсации и её размер зависят от деталей. Поэтому мы рекомендуем прежде, чем идти в суд, обратиться за консультацией к грамотному юристу.

Какие бывают выплаты за вред здоровью?

В случае получения повреждения сотруднику полагается:

1. Компенсация неполученной зарплаты (в размере ста процентов среднемесячной зарплаты);

2. Разовая компенсация. Ее размер зависит от тяжести полученного увечья. Максимальный размер выплат составляет шестьдесят минимальных заработных плат;

3. Оплата среднемесячного заработка в течение всего периода нетрудоспособности;

4. Компенсация расходов на прохождение обследования и лечения;

5. Выплата морального ущерба (по решению суда);

6. Выплата убытков, нанесенных имуществу пострадавшего сотрудника. Компенсируется в полном объеме.

Выплаты в случае смерти сотрудника

Если в результате осуществления трудовой деятельности сотрудник погиб, право на получение выплат по потере кормильца получают лица, которые находились на его содержании.

К ним относятся:

• Малолетние и несовершеннолетние дети;
• Дети, проходящие обучение в ВУЗах на стационаре (до 23 лет);
• Родители – пенсионеры или муж (жена) пенсионер;
• Нетрудоспособные родственники;
• Неработающая супруга (супруг), ухаживающий за ребенком до 14 лет.

Внимание! Пособие для родственников пенсионеров назначается пожизненно, нетрудоспособным – на срок инвалидности, а детям – до достижения установленного возраста.

Случаи уголовной ответственности

По статистике, каждый день на производстве получают увечья свыше 1000 граждан, для 20 из них травма заканчивается летальным исходом, а еще 40 получают группу инвалидности.

Статья 143 УК РФ предусматривает уголовную ответственность работодателя за причинение тяжкого вреда здоровью или гибель работника.

Привлечь его к ответственности можно лишь при наличии трудовых отношений между ним и пострадавшим. В остальных случаях вступают в силу другие нормы УК РФ. Например, статья 118 – нанесение увечья по неосторожности.

Рассмотрим на примере.

Суд первой инстанции осудил предпринимателя за то, что из-за несоблюдения им правил безопасности труда, пострадал 15-летний мальчик. Однако апелляционный суд отменил приговор и направил дело на новое разбирательство. Мальчик не состоял в трудовых отношениях с предпринимателем, а признаки иных составов преступления в действиях обвиняемого следствием не анализировались.

Как получить деньги за ущерб?

Чтобы получить компенсацию, пострадавший сотрудник должен:

Оповестить руководство;

Самостоятельно или через представителя обратиться к работодателю с заявлением о выплате компенсации и в Фонд социального страхования;

В случае отказа – подготовить документы для обращения в суд.

На рассмотрение заявления у работодателя есть 10 дней.

Если договориться не удалось, пострадавший вправе отстаивать свои интересы в суде. Подается иск в суд по месту нахождения ответчика-нанимателя.

На подачу искового заявления у пострадавшего сотрудника есть 3 месяца. При обращении в суд по трудовым спорам работник освобождается от уплаты гос.пошлины. Кроме того, пострадавший сотрудник вправе потребовать от работодателя компенсации затрат, связанных с судебным процессом. Например, оплату услуг юриста, экспертиз, проезда к месту слушания.

ВАЖНО! Найдите возможность получить квалифицированную юридическую помощь. Без нее доказать свою правоту в суде будет нелегко, а при выигрыше дела все услуги юриста оплатит ответчик!

Адвокаты нашей коллегии готовы оказать квалифицированную помощь по любым делам, связанным с возмещением ущерба здоровью и жизни работника.

Источник

Возмещение ущерба, причиненного здоровью и жизни работника

Признание государством права работника на труд в отвечающих требованиям гигиены и безопасности условиях, означает для работодателя возложение на него обязанности по обеспечению этих условий труда и соответствующую ответственность за их невыполнение. Но, к сожалению, в реальной жизни случается так, что здоровью и даже жизни работника наносится ущерб по вине работодателя. Законодательство в этом случае охраняет право работника на безопасные условия труда и на обеспечение компенсации в случае их нарушения.

Законодательная база

В статье 5 Федерального закона № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» от 24.07.1998 говорится об обязанности работодателя по страхованию всех работников, включая не имеющих гражданства и иностранцев, а в случае ущерба выплате компенсации за счет средств страховых фондов.

1. Обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний подлежат:

физические лица, выполняющие работу на основании трудового договора, заключенного со страхователем;

физические лица, осужденные к лишению свободы и привлекаемые к труду страхователем.

Физические лица, выполняющие работу на основании гражданско-правового договора, предметом которого являются выполнение работ и (или) оказание услуг, договора авторского заказа, подлежат обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, если в соответствии с указанными договорами заказчик обязан уплачивать страховщику страховые взносы.

1. Действие настоящего Федерального закона распространяется на граждан Российской Федерации, иностранных граждан и лиц без гражданства, если иное не предусмотрено федеральными законами или международными договорами Российской Федерации.

В соответствии с Федеральным законом № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» от 24.07.1998 Фонд социального страхования обеспечивает социальную защиту застрахованных в снижении профессионального риска и осуществляет поддержку пострадавших на производстве в виде выплат пособий по временной нетрудоспособности, единовременных и ежемесячных страховых выплат, а также оплаты дополнительных видов помощи.

Правила, утвержденные постановлением № 4214-1 ВС РФ от 24.12.1992 «Об утверждении правил возмещения работодателями вреда, причиненного работникам увечьем, профессиональным заболеванием либо иным повреждением здоровья, связанными с исполнением ими трудовых обязанностей», регламентирующие вопросы по возмещению этого ущерба.

Соотношение основных видов травматизма на производстве, %

Соотношение последствий производственного травматизма, %

Соотношение видов происшествий со смертельным исходом, %

Виды ущерба здоровью работника

Трудовое увечье или производственная травма.

Вред жизни, мгновенный или последовавший летальный исход из-за причинения увечья, производственная травма, которые получены работником во время исполнения трудовых обязанностей при насильственном внешнем влиянии по связанным с профессиональной деятельностью объективным причинам. Такая травма в зависимости от степени тяжести порождает новые юридические последствия как для работодателя, так и для самого работника. Причиной травмы могут стать:

действия самого работника или других сотрудников; психологические факторы, например, конфликтная обстановка в коллективе; тепловая, механическая или химическая энергия; чрезмерное резкое напряжение сил работника.

Профессиональное заболевание.

Вред здоровью, увечье или профессиональное заболевание, которое развилось ввиду воздействия обусловленных трудовой деятельностью работника факторов риска, например, в результате неблагоприятного воздействия агрессивной среды в процессе исполнения трудовых обязанностей.

Моральный ущерб.

Возмещение морального вреда при причинении вреда здоровью работника происходит как правило в судебном порядке.

Алгоритм действий при получении травмы

Когда работодатель отвечает за ущерб здоровью работника?

Чтобы наступила материальная ответственность работодателя, необходимо доказать с помощью свидетелей или документально, что ущерб здоровью непосредственно связан с выполнением трудовых обязанностей, а именно:

во время следования на работу и домой в случае организации доставки работодателем; во время подготовки к работе и ее окончания; во время работы; во время перерывов; во время сверхурочной работы; в командировке, а также следовании туда и обратно; при работе с источниками повышенной опасности; при участии работника в ликвидации последствий чрезвычайных происшествий; при использовании личного транспорта работника для выполнения работы, что отражено в соответствующем договоре; при действиях работника в интересах работодателя, даже помимо его трудовых обязанностей.

Когда работодатель не отвечает за ущерб здоровью работника?

Работодатель не отвечает за ущерб здоровью работника в случаях, когда документально или по показаниям свидетелей подтверждено, что:

пострадавший работник не соблюдал нормы, правила и требования безопасности труда, с которыми заранее был работодателем ознакомлен; причиной ущерба явилось алкогольное или наркотическое опьянение работника; вред здоровью работника был нанесен при совершении им уголовно наказуемого деяния; если нет доказательств вины работодателя, кроме причиненного источниками повышенной опасности вреда.

Когда работодатель несет частичную ответственность?

В зависимости от утраты трудоспособности работника и степени вины, работодатель возмещает ущерб частично в следующих случаях:

причиной вреда явились обстоятельства непреодолимой силы, возникшие в результате катастрофы, стихийного бедствия и другого форс-мажорного обстоятельства; причиной вреда явились источники повышенной опасности.

Как работнику после несчастного случая получить

Виды и размеры компенсаций работнику

Если ущерб наступил в результате необеспечения работодателем безопасных условий труда, то работнику будут возмещаться:

выплаты утерянного по временной нетрудоспособности заработка в размере 100% ежемесячной заработной платы; ежемесячные выплаты в размере месячной заработной платы; единовременная выплата пособия в размере до 60 минимальных зарплат в зависимости от степени утраты трудоспособности; моральный вред единоразово по решению суда; дополнительные расходы по данному случаю на обследование, лечение, реабилитацию, протезирование в размере понесенных затрат по соответствующим документам; компенсация ущерба, нанесенного имуществу работника при причинении ему вреда здоровью в полном объеме.

Памятка от Фонда социального страхования

Виды обеспечения по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве, непосредственно после тяжелого несчастного случая на производстве:

1. Пособие по временной нетрудоспособности в размере 100% среднего заработка, исчисленного в соответствии с Законодательством РФ, назначается и выплачивается работодателем;
2. Оплата расходов на медицинскую помощь застрахованному непосредственно после тяжелого несчастного случая на производстве до восстановления трудоспособности или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности перечисляется по договору ФСС РФ безналичным путем на расчетный счет медицинским организациям;
3. Оплата дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию в соответствии с Программой реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессиональных заболеваний осуществляется ФСС РФ (лекарства, изделия медицинского назначения, технические средства реабилитации и др.).

При наступлении несчастного случая на производстве или профессионального заболевания у застрахованного лица возникает право на:

1. Пособие по временной нетрудоспособности, назначаемое в связи со страховым случаем и выплачиваемое за счет средств на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний;
2. Страховые выплаты (единовременную и ежемесячные);
3. Оплату дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией застрахованного при наличии прямых последствий страхового случая.

Назначение обеспечения по страхованию осуществляется страховщиком на основании:

1. Заявления застрахованного, его доверенного лица или лица, имеющего право на получение страховых выплат, на получение обеспечения по страхованию;
2. Представляемых страхователем или застрахованным документов (их заверенных копий). Документы подаются в филиал регионального отделения Фонда социального страхования РФ по месту регистрации работодателя, а в случае его ликвидации — по месту жительства пострадавшего.

Перечень документов (их заверенных копий), необходимых для назначения обеспечения по страхованию, определяется страховщиком для каждого страхового случая.

Назначение обеспечения по страхованию осуществляется на основании следующих документов:

1. Акта о несчастном случае на производстве или акта о профессиональном заболевании;
2. Справки о среднем месячном заработке застрахованного за период, выбранный им для расчета ежемесячных страховых выплат в соответствии с законом;
3. Заключения учреждения медико-социальной экспертизы о степени утраты профессиональной трудоспособности застрахованного;
4. Заключения учреждения медико-социальной экспертизы о необходимых видах социальной, медицинской и профессиональной реабилитации застрахованного;
5. Гражданско-правового договора, предусматривающего уплату страховых взносов в пользу застрахованного, а также копии трудовой книжки или иного документа, подтверждающего нахождение пострадавшего в трудовых отношениях со страхователем;
6. Свидетельства о смерти застрахованного;
7. Справки жилищно-эксплуатационного органа, а при его отсутствии — органа местного самоуправления о составе семьи умершего застрахованного;
8. Извещения лечебно-профилактического учреждения об установлении заключительного диагноза острого или хронического профессионального заболевания (отравления);
9. Заключения центра профессиональной патологии о наличии профессионального заболевания;

• Документа, подтверждающего, что один из родителей, супруг (супруга) либо другой член семьи умершего, занятый уходом за детьми, внуками, братьями и сестрами застрахованного, не достигшими возраста 14 лет либо достигшими указанного возраста, но по заключению учреждения медико-социальной экспертизы признанными нуждающимися по состоянию здоровья в постороннем уходе, не работает;
• Справки учебного учреждения о том, что имеющий право на получение страховых выплат член семьи умершего застрахованного учится в этом учебном учреждении по очной форме обучения;
• Документов, подтверждающих расходы на осуществление по заключению учреждения медико-социальной экспертизы социальной, медицинской и профессиональной реабилитации застрахованного;
• Заключения учреждения медико-социальной экспертизы о связи смерти пострадавшего с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием;
• Документа, подтверждающего факт нахождения на иждивении или установление права на получение содержания;
• Программы реабилитации пострадавшего.

Каждому пострадавшему на производстве в той или иной мере требуется медицинская, социальная или профессиональная реабилитация. К этим категориям относятся:

1. Медицинская помощь;
2. Приобретение лекарственных препаратов для медицинского применения и медицинских изделий;
3. Посторонний (специальный медицинский и бытовой) уход за пострадавшим;
4. санаторно-курортное лечение;
5. Изготовление и ремонт протезов, протезно-ортопедических изделий и ортезов;
6. Обеспечение техническими средствами реабилитации и их ремонт;
7. Обеспечение транспортным средством;
8. Профессиональное обучение и получение дополнительного профессионального образования.
9. Проезд застрахованного и проезд сопровождающего его лица для получения медицинской помощи после страхового случая, для санаторно-курортного лечения, для получения транспортного средства, для заказа, примерки, получения, ремонта, замены протезов, протезно-ортопедических изделий, ортезов, технических средств реабилитации, а также по направлению страховщика для проведения освидетельствования (переосвидетельствования) федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы.

Виды и объемы социальной и профессиональной реабилитации устанавливаются в программе реабилитации пострадавшего учреждением медико-социальной экспертизы. Все расходы на осуществление видов реабилитации производятся Фондом социального страхования РФ

Пострадавший может получить путевку, в том числе с сопровождением, если нуждаемость в санаторно-курортном лечении и сопровождении указана в медицинском заключении врачебной комиссии медицинской организации и программе реабилитации пострадавшего.

Оплата Фондом социального страхования расходов на санаторно-курортное лечение осуществляется в соответствии со сроками и периодичностью санаторно-курортного лечения, рекомендованными застрахованному лицу программой реабилитации пострадавшего, но не чаще 1 раза в течение календарного года.

Пострадавшие направляются в санаторно-курортные организации, расположенные на территории Российской Федерации, с размещением в одно- или двухместных номерах со всеми удобствами, за исключением номеров повышенной комфортности.

Длительность санаторно-курортного лечения составляет 21 день.

Срок санаторно-курортного лечения застрахованных лиц с последствиями травм спинного мозга и передвигающихся с помощью колясок может быть увеличен до 42 дней.

К заявлению о получении путевки прилагаются следующие документы:

1. Медицинское заключение врачебной комиссии медицинской организации о наличии у застрахованного лица медицинских показаний к определенному курсу санаторно-курортного лечения;
2. Программа реабилитации пострадавшего с указанием нуждаемости в санаторно-курортном лечении и профиля лечения;

Заявление с необходимыми документами подается на бумажном носителе в филиал регионального отделения Фонда социального страхования РФ, который осуществляет ежемесячные выплаты пострадавшему или в форме электронного документа, который подписывается усиленной квалифицированной электронной подписью, через Единый портал государственных и муниципальных услуг (www.gosuslugi.ru).

Выплата денежных компенсаций вместо получения путевки или при ее самостоятельном приобретении не предусмотрена.

В период прохождения санаторно-курортного лечения оплата ухода за пострадавшим не осуществляется.

Оплата отпуска (сверх ежегодного оплачиваемого отпуска, установленного законодательством РФ) на весь период санаторно-курортного лечения и проезда к месту лечения и обратно производятся страхователем только работающим пострадавшим по правилам, установленным для оплаты ежегодного отпуска.

Если застрахованное лицо одновременно имеет право на бесплатное или льготное получение одних и тех же видов помощи, обеспечения или ухода в соответствии с Федеральным законом «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» и иными федеральными законами, нормативными правовыми актами Российской Федерации, ему предоставляется право выбора соответствующего вида помощи, обеспечения или ухода по одному основанию.

Источник