Виды медицинской документации школ здоровья

Нормативная база

«Школы здоровья» организуются в медицинских организациях (МО) приказом руководителя. В приказе руководителя МО утверждаются:

· положение о «Школе»,

· порядок и формы направления пациентов на обучение в «Школе»,

· ответственные лица за организацию и выполнение этого вида медицинских услуг, статистические формы регистрации и учета,

· закрепляется помещение для проведения занятий,

Цели «Школы»:

· повышение приверженности пациентов к выполнению врачебных назначений и рекомендаций повышение информированности пациента о заболевании и его факторах риска,

· формирование ответственности у самого пациента за сохранение собственного здоровья,

· формирование рационального и активного отношения пациента к заболеванию,

· повышение знаний, умений и навыков по самоконтролю за состоянием здоровья,

· оказанию первой доврачебной помощи в случаях обострений,

· формирование мотивации к оздоровлению,

· изменение поведенческих привычек и факторов риска,

· повышение авторитетности медицинских работников, как источника информации.

Оснащение «Школы»:

· весы,

· средство контроля в зависимости от вида школы (тонометр, фонендоскоп, глюкометр, пикфлоуметр, гониометр, стетоскоп и т.п.),

· модуль и дневник пациента.

Кто проводит занятия в Школе здоровья?

· врачи общей практики, семейные врачи

· медицинские сестры врачей терапевтов участковых и врачей общей практики,

· медицинские сестры с высшим медицинским образованием,

· медицинские сестры и врачи кабинетов (отделений) медицинской профилактики.

Оптимальная численность пациентов в Школе здоровья 5-6 человек, с примерно одинаковой клинической картиной и стадией заболевания. Занятия проводятся в форме свободного диалога с пациентами.

Примерная программа занятий:

· Анатомия и физиология. Понятие о данном заболевании.

· Факторы риска. Определение индивидуального риска по возможности развития заболевания и его осложнений. Обучение методам самоконтроля за своим состоянием.

· Коррекция модифицируемых факторов риска (отказ от вредных привычек, нормализация веса и т.д.)

· Рациональное питание. Адекватная физическая активность.

· Медикаментозные и другие (хирургические, ортопедические и т.д.) методы лечения.

Обычно образовательная программа “ Школы” рассчитана на 2-3 занятия по 1,5 — 2 часа.

Нормативные документы, регламентирующие работу «Школ здоровья»

Приказ МЗ РФ от 13 октября 2017 г. N 804н «Об утверждении номенклатуры медицинских услуг» с изм. и доп. от: 12 июля 2018 г., 16 апреля 2019 г.

В 04. 004.003 Школа для больных хроническим гепатитом

В 04.012.001 Школа для пациентов с сахарным диабетом

В 04.015.006 Школа для пациентов с врожденными пороками сердца

B 04.023.003 Школа для больных с рассеянным склерозом

B 04.023.004 Школа для больных с эпилепсией

В 04.023.005 Школа для больных с гиперкинезами

В 04.023.005 Школа для больных с болезнью Паркинсона

В 04.014.001 Школа пациентов, инфицированных ВИЧ

В 04.015.001 Школа для больных с артериальной гипертензией

В 04.015.002 Школа для больных с сердечной недостаточностью

В 04.025.001 Школа для пациентов, находящихся на гемодиализе

В 04.025.003 Школа для больных, находящихся на перитонеальном диализе

В 04.025.004 Школа для пациентов с хронической болезнью почек

В 04.035.008 Школа психосоциальной адаптации для больных с психическими расстройствами и расстройствами поведения и их родственников

B 04.037.004 Школа для больных с муковисцидозом

В 04.037.005 Школа для больных с туберкулезом

В 04.037.003 Школа для больных с бронхиальной астмой

В 04.040.001 Школа для больных с заболеваниями суставов и позвоночника

В 04. 058.001 Школа для эндокринологических пациентов с нарушением роста

В 04.057.003 Школа для пациентов с трансплантированным органом

В 04.070.001 Школа психологической профилактики для пациентов и родственников

В 04.070.006 Школа по уходу за тяжелобольным

— Приказ комитета по здравоохранению Администрации Амурской области от 11 ноября 2003г. № 114 «О совершенствовании работы органов и учреждений здравоохранения по вопросам медицинской профилактики на территории области»

Главным врачам лечебно-профилактических учреждений области рекомендовано усилить профилактическую направленность в работ

-Создать в 2003-2004 годах в лечебно-профилактических учреждениях области отделения (кабинеты) медицинской профилактики;

-Принять меры к организации Школ больных сахарным диабетом, Школ больных бронхиальной астмой и других форм первичной и вторичной профилактики, исходя из реальных цифр заболеваемости на территории.

Приложения к данному приказу:

-Типовое положение об отделении (кабинете) медицинской профилактики лечебно-профилактического учреждения.

-Рекомендуемые штатные нормативы для отделений (кабинетов) медицинской профилактики лечебно-профилактических учреждений.

-Типовое положение о Школе больных гипертонической болезнью.

-Программа подготовки пациентов с гипертонической болезнью.

-Приказ МЗ РФ № 765 от 07.12.05 «Об организации деятельности врача-терапевта участкового» (п.6, Приложение 1)

Врач-терапевт участковый:

· формирует врачебный терапевтический участок из прикрепленному к нему населения,

· осуществляет санитарно-гигиеническое образование, консультирует по вопросам формирования здорового образа жизни,

· осуществляет профилактические мероприятия по предупреждению и снижению заболеваемости, выявлению ранних и скрытых форм заболеваний, социально-значимых факторов риска, организует и ведет школы здоровья,

· изучает потребности обслуживаемого им населения в оздоровительных мероприятиях и разрабатывает программу проведения этих мероприятий,

· организует и проводит противоэпидемические мероприятия и иммунопрофилактику в установленном порядке,

· осуществляет диспансерное наблюдение пациентов,

· взаимодействует с медицинскими организациями государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, страховыми медицинскими компаниями, иными организациями,

· ведет медицинскую документацию в установленном порядке,

· анализирует состояние здоровья прикрепленного населения и деятельность врачебного участка.

— Приказ Минздравсоцразвития РФ от 23.07.2010 № 541н «Об утверждении единогоквалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел «квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения» с изм. и доп. от: 9 апреля 2018 г.

Приложение

ЕДИНЫЙ КВАЛИФИКАЦИОННЫЙ СПРАВОЧНИК

ДОЛЖНОСТЕЙ РУКОВОДИТЕЛЕЙ, СПЕЦИАЛИСТОВ И СЛУЖАЩИХ

Раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения»

врач – терапевт участковый: организует и проводит школы здоровья, школы для больных и с факторами риска.

м/с и врач общей практики (семейный врач) : проводит занятия с группами пациентов по разработанным врачом методикам

м/с участковая : организует и ведет Школы здоровья.

Источник

Перечень учетно-отчетной документации для Школ здоровья

1. Журнал регистрации пациентов, обучающихся в Школе здоровья.

Учёт пациентов, обучающихся в Школе здоровья, осуществляется в отдельном журнале для каждого вида Школы. В журнале заполняется таблица на каждый цикл занятий (табл. 1). Отметка о присутствии пациента на занятии должна сопровождаться полной подписью фамилии медицинского работника, проводящего занятие. Целесообразно перед началом первого занятия предложить пациентам заполнить анкеты для получения информации согласно графам таблицы (2-4).

Образец заполнения журнала регистрации пациентов, обучающихся в Школе здоровья

*В журнале указывается дата и тема проведенного занятия

2. Медицинская карта амбулаторного больного.

В амбулаторной карте должны быть записи о начале обучения в Школе здоровья, даты и темы каждого занятия, заверенные медицинским работником, проводившим занятие. Для тех, кто прошел обучение в Школе здоровья, на лицевой стороне медицинской карты амбулаторного больного ставится отметка «Школа (наименование Школы)», с указанием даты завершения занятий в Школе «____» ____________20___ г.

2. Учетная форма 038/у-02 «Журнал учета работы ЛПУ по медицинской профилактике», утвержденная приказом МЗ РФ от 23.09.2003 года №455 «О совершенствовании деятельности органов и учреждений здравоохранения по профилактике заболеваний в Российской Федерации».

3. Годовая отчетная форма №30 «Сведения о лечебно-профилактическом учреждении», утвержденная постановлением Госкомстата России от 10.09.2002 года № 175 (раздел IV, пункт 10. Деятельность отделений (кабинета) медицинской профилактики (4809).

4. Ежеквартальный отчет о работе Школ здоровья:

Форма отчета о работе Школ здоровья.

Оценка эффективности работы Школ здоровья

1. Оценка объема и полноты профилактической помощи в Школах здоровья.

Показатели объема и полноты оцениваются ежегодно – за прошедший год, и, начиная со второго года, – за весь период с начала функционирования Школы:

• количество пациентов, обученных в Школе;

• % обученных пациентов от общего количества пациентов, состоящих на учете (для учреждений, имеющих прикрепленное население).

2. Оценка организации и качества обучения в Школах здоровья.

Оценка организации и качества обучения в Школе здоровья проводится на основании опроса пациентов на последнем занятии. Ниже приводится пример вопросника, позволяющего выяснить мнение пациента как основного потребителя предлагаемого вида профилактической помощи.

ВОПРОСНИК

по оценке обучения в Школе Здоровья

Дата «_____» ________________ 20 г.

Уважаемый(ая) слушатель Школы, просим Вас заполнить эту анкету. Ваши ответы помогут определить, насколько полезным и интересным было для Вас посещение Школы, а Ваши советы и пожелания помогут нам улучшить качество дальнейшего обучения.

В соответствии с Вашим личным мнением дайте оценку по пятибалльной системе:

от 1 (низшая оценка) до 5 (высшая оценка), напротив каждого утверждения.

На последний вопрос дайте, пожалуйста, развернутый ответ.

Благодарим за участие! Желаем доброго здоровья!

Критерии оценки организации и качества обучения в Школе по мнению пациента:

менее 30 баллов – неудовлетворительная оценка

30–40 – удовлетворительная оценка

более 40 баллов – хорошая оценка

3. Оценка уровня знаний в Школах здоровья.

Оценка уровня приобретенных за время обучения в Школе знаний дает возможность получить информацию о достижении поставленной цели обучения. Для такой оценки применим метод опроса. В качестве примера могут быть использованы приведенные ниже вопросники, содержащие ключевые позиции обучающих программ по артериальной гипертонии, бронхиальной астме, сахарному диабету 2 типа, психологической подготовке семьи к рождению ребенка. Желательно предложить слушателям заполнить вопросник в начале первого занятия перед началом обучения (исходные знания) и в конце последнего занятия после завершения обучения, в дальнейшем сравнить количество правильных ответов до и после обучения.

ВОПРОСНИК

по оценке знаний слушателей Школы здоровья по артериальной гипертонии

Дата «_____» ________________ 20 г.

Уважаемый(ая) слушатель Школы, пожалуйста, прочтите внимательно нижеследующие утверждения и отметьте, согласны ли Вы с ними, поставив галочку в соответствующем квадрате: «согласен» («Да»), «не согласен» («Нет»), «затрудняюсь ответить» («Не знаю»).

Утверждения 1,3,6,7,8,10,11 – правильные, 2,4,5,9,12 – неправильные

ВОПРОСНИК

по оценке знаний слушателей Школы здоровья по бронхиальной астме

Дата «_____» ________________ 20 г.

Уважаемый (ая) слушатель Школы, пожалуйста, прочтите внимательно нижеследующие утверждения и отметьте, согласны ли Вы с ними, поставив галочку в соответствующем квадрате: «согласен» («Да»), «не согласен» («Нет»), «затрудняюсь ответить» («Не знаю»).

Утверждения 1,2,4,6,7,8,9,11 – правильные, 3,5,10,12 – неправильные.

ВОПРОСНИК

по оценке знаний слушателей Школы здоровья по сахарному диабету 2 типа

Дата «_____» ________________ 20 г.

Уважаемый(ая) слушатель Школы, пожалуйста, прочтите внимательно нижеследующие утверждения и отметьте, согласны ли Вы с ними, поставив галочку в соответствующем квадрате: «согласен» («Да»), «не согласен» («Нет»), «затрудняюсь ответить» («Не знаю»).

Утверждения 1,3,5,6,7,9,10 – правильные, 2,4,8,11,12 – неправильные.

ПРИКАЗ №268 16 июля 2001 г.

Источник