Современные методы диагностики здоровья
Современная медицина обладает большими возможностями лечения многих серьезных патологий. Для того, чтобы назначить эффективное лечение, врач должен располагать обширной, точной информацией о состоянии здоровья пациента. Такими методами исследования являются магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ).
Магнитно-резонансная томография (МРТ).
Это самый информативный и абсолютно безопасный диагностический метод обследования. Он может применяться неограниченное количество раз. С помощью МРТ проводится высокоточная диагностика заболеваний головного мозга, нарушений в нервной и кровеносной системах, различных воспалительных процессов и опухолей, болезней позвоночника и суставов, органов брюшной полости и малого таза. МРТ позволяет увидеть признаки патологии уже на самой ранней стадии. Наиболее точные результаты дают высокопольные томографы 1,5-3 Тесла. Такой томограф ToshibaVantageTitan, напряженностью магнитного поля 1.5 Тесла с самым широким туннельным диаметром в своем классе, благодаря которому во время обследования практически все пациенты чувствуют себя комфортно, установлен в диагностическом центре «Томоград», работающем по адресу: Подольск, ул. Фёдорова, д. 19
Компьютерная томография (КТ).
Это ведущий метод диагностики заболеваний и повреждений костно-мышечной системы и органов грудной клетки (лёгкие, лёгочная артерия, бронхи, аорта, трахея, сосуды полой вены). Кроме того, на КТ хорошо видно свежее кровотечение, поэтому КТ применяют при исследованиях больных с травмами головы, брюшной и тазовой полостей, а также геморрагических инсультов в ранней стадии. Использование контрастного вещества позволяет получить качественное изображение сосудов, почек и кишечника. Высокая информативность компьютерной томографии при диагностике опухолей любых локализаций.
Томограф AQUILION PRIMЕ 160, который установлен в центре «Томоград» в Подольске — новый многосрезовый спиральный компьютерный томограф, который оказывает самое низкое влияние лучей на организм обследуемого пациента и позволяет обследовать пациентов весом до 170 кг.
На компьютерном томографе в диагностическом центре «Томоград» также проводится современное и безболезненное исследование кишечника – виртуальная колоноскопия.
Виртуальная колоноскопия переносится гораздо легче фиброколоноскопии. Она не доставляет каких-либо болезненных ощущений.
Одно из самых сложных диагностических обследование, выполняемых на компьютерном томографе, является коронарография (ангиография) сосудов сердца. Используется данный метод для диагностики различных патологий сердечно-сосудистой системы, он позволяет определить степень атеросклеротического поражения и сужения сосудов, выявить в них тромб, его размер и место нахождения, оценить состояние системы резервного кровоснабжения.
В центре работают высококвалифицированные врачи-диагносты с многолетним опытом работы, а также ведут приём врачи-специалисты: невролог, кардиолог, травматолог.
Записаться на обследования, на приём к врачу получить подробную информацию об услугах центра можно по телефону: 8(495)133-07-77 и на сайте: podolsk.tomograd.ru
Центр «Томоград» находится по адресу: Подольск, ул. Федорова, д.19.
Лицензия № ЛО-50-01-008155 от 25 октября 2016 года,
*проконсультируйтесь с врачом, имеются противопоказания.
Источник
Виды инструментальных медицинских обследований
Инструментальные методы диагностики используются при плановых и профилактических обследованиях, при выявлении заболеваний, для контроля над их течением, для оценки эффективности терапии. Для них применяется специальное оборудование, которое позволяет оценить состояние или работу того или иного органа, системы. Медицинский центр «Панацея» использует в диагностике следующие виды инструментальных обследований.
Рентгенография и рентгеноскопия
При рентгенографии пучки рентгеновского излучения пропускают, чтобы получить двумерное изображение органов, тканей. Снимки формируются за счет разницы в способности разных тканей к поглощению излучения. Исследование используется в основном в травматологии, ортопедии, для оценки состояния скелета.
Рентгеноскопия также использует рентгеновское излучение, но с его помощью выполняются не отдельные снимки, а продолжительная съемка. Используется для визуализации сердечного ритма, перистальтики кишечника, прохождения введенного контрастного вещества по пищеводу и т.п. Рентгеноскопия применяется редко из-за относительно высоких доз рентгеновского облучения. Если есть возможность, вместо нее применяют УЗИ или другие методы исследования.
Ультразвуковое исследование
Выполняется с помощью ультразвукового аппарата. Оборудование регистрирует отражение и прохождение ультразвуковых волн, что позволяет получать изображение органа, оценивать структуру тканей, их плотность, выявлять структурные изменения и т.п. УЗИ широко используется в диагностике для оценки состояния внутренних органов. Исследование дает большой объем информации, позволяет назначать оптимальный план лечения или корректировать ранее предложенную терапию. Применяется для исследования органов брюшной полости, щитовидной железы, мочеполовой системы и т.п. Процедура безболезненна, неинвазивна, занимает несколько минут. Она безопасна, может проводиться неограниченное количество раз.
Электрокардиография
Усиление и запись электрических импульсов сердца. После регистрации данные о характеристиках этих импульсов переносятся на бумагу в виде группы ломаных кривых. Каждая из них характеризует активность того или иного отдела, структуры сердца. Используется при выявлении нарушений сердечного ритма, проблем с кровоснабжением сердца, осложнений после перенесенного инфаркта и т.п. Исследование безболезненное, при его проведении пациенту закрепляют несколько датчиков на груди, руках, ногах. Процедура занимает несколько минут. Возможно проведение суточного ЭКГ (расширенное исследование в течение суток), снятие ЭКГ под нагрузкой или после приема некоторых медикаментов.
Магнитно-резонансная томография
Этот метод диагностики использует магнитное поле для получения снимков внутренних органов или тканей в высоком разрешении. Для обследования используется аппарат с камерой, внутри которой находится пациент. Этот аппарат провоцирует электромагнитный отклик атомных ядер. Отклик регистрируется и переводится в двумерное или трехмерное изображение.
МРТ позволяет получать послойное изображение органов, тканей. Используется в диагностике заболеваний спинного мозга, головного мозга, внутренних органов. Дает высокую точность. Время проведения процедуры — от получаса, она безболезненна, но не подходит людям с боязнью замкнутых пространств. Не применяется для диагностики болезней сердца.
Компьютерная томография
Проводится с помощью КТ-аппарата, который выполняет серию рентгеновских снимков. Диагност может задавать отдельные критерии для них (плоскость, «глубина» и т.п.). Данные снимков проходят компьютерный анализ, в результате чего формируются двумерные изображения с высоким разрешением и четкостью. КТ чаще всего применяется в исследовании головного мозга, но может использоваться и для других органов, если проведение УЗИ не дало достаточно точных или информативных результатов.
Эхокардиография
ЭхоКГ — УЗИ-исследование сердечной мышцы. Для диагностики используется ультразвуковой датчик. Оценивая отражение УЗ-волн, можно получить изображение сердца, крупных сосудов. ЭхоКГ позволяет «наблюдать» за работой сердечной мышцы, регистрировать объем перекачиваемой крови, движения стенок, состояние клапанов сердца и т.п. Метод очень информативен, позволяет своевременно выявлять пороки сердца. Он безопасен, является безболезненным, не имеет противопоказаний.
Электроэнцефалография
Метод оценки электрической активности головного мозга. Процедура проводится в несколько этапов, план обследования может составляться индивидуально. Для регистрации активности головного мозга на голову пациента крепят датчики. Электрическую активность считывают в состоянии покоя. Далее ЭЭГ проводится с использованием дополнительных стимулов (частое дыхание, вспышки света и пр.).
Результат обследования — набор ломаных линий, отражающих активность разных отделов головного мозга. По их структуре диагностируют эпилепсию, возрастные изменения, нарушения в работе головного мозга.
Эндоскопия
Исследование выполняется с помощью эндоскопа — инструмента с гибкой волоконно-оптической трубкой диаметром от 8 до 15 см. Позволяет «видеть» органы изнутри, получать изображение слизистой бронхов, желудка и т.п. Некоторое оборудование позволяет брать образцы тканей в ходе исследования. Эндоскопы применяют в гастроэнтерологии, пульмонологии, урологии и гинекологии, кардиологии и т.п.
Мы перезвоним в течение 30 секунд
Нажимая кнопку «Отправить», вы автоматически выражаете согласие на обработку своих персональных данных и принимаете условия .
- Профилактическое медицинское обследование для пожилых
- Виды инструментальных обследований
- Лабораторная диагностика: основные виды анализов
Как оформить родственника в нашу клинику?
Наша клиника обслуживает пожилых пациентов на дому, амбулаторно или в условиях стационара. Вы можете приехать к нам в любой день, чтобы осмотреть центр, познакомиться с медперсоналом, получить консультацию. Мы просим заранее согласовывать время визита по тел. +7 (495) 373-20-18.
Мы оказываем услуги на платной основе, после подписания договора, внесения оплаты. При обслуживании на дому график визитов сиделок, набор процедур согласовывается индивидуально. Пациентам, которые будут проходить амбулаторное или стационарное лечение, клиника может предоставлять автотранспорт.
Необходимые документы:
- паспорта пациента и его представителя;
- если есть — амбулаторная карта либо выписка из нее.
Геронтологический центр “Панацея”
Лечение, реабилитация при психических заболеваниях и деменции у пожилых людей.
© 2017—2021 Все права защищены.
129336, Москва,
Шенкурский проезд, дом 3б
Источник
Диагностика здоровья
Физиологические основы здорового образа жизни
Валеология — наука о закономерностях проявления, механизмах и способах поддержания и укрепления здоровья людей. Согласно определению Всемирной организации здравоохранения, здоровье — это полное физическое, психическое и социальное благополучие, а не только отсутствие болезней или физических дефектов. Выделяют физическое, психическое и социальное здоровье. Физическое здоровье — состояние, при котором у человека имеет место совершенство саморегуляции функций организма, гармония физиологических процессов и максимальная адаптация к различным факторам внешней среды. Психическое здоровье предполагает отрицание болезни, ее преодоление, что должно являться «стратегией жизни человека». Под социальным здоровьем подразумевают меру социальной активности, деятельного отношения человеческого индивидуума к миру.
Представление о здоровье отождествляют с понятием нормы, за которую принимают определенный стандарт, типичный образец или идеальный вариант. При оценке состояния здоровья пользуются возрастными и индивидуальными нормами. Возрастная норма соотносится с измерением одного из показателей в различных возрастных группах и последующим вычислением его среднего значения для каждой обследованной группы. Полученное среднее значение для каждой возрастной группы принимается за стандарт нормы, однако, входящие в одну и ту же группу люди существенно отличаются друг от друга, что определяется многими факторами: полом, профессией, местом жительства, образом жизни и т.д. В связи с этим понятие нормы, как и понятие здоровья, строго индивидуально.
Диагностика здоровья
С целью диагностики здоровья используют следующие основные методики.
Осмотр и опрос. При работе со здоровыми людьми особое внимание уделяется выраженности и содержанию оздоровительной мотивации, а также выявлению факторов риска. К ним относят те факторы, которые способствуют развитию таких заболеваний как ожирение, атеросклероз, гипертоническая болезнь, сахарный диабет,
* В подготовке главы принимал участие В.Н.Курасов.
метаболические иммунодепрессии, онкологические заболевания. В связи с этим основными факторами риска являются: избыточная масса тела, слабая физическая активность, нерациональное питание, повышенное артериальное давление, психическое перенапряжение, а также злоупотребление алкоголем и курение.
Антропометрические подходы.Одним из показателей здоровья является росто-весовое соотношение. В зависимости от возраста и пола субъекта, каждому определенному росту соответствует определенный вес (табл.28.1). Для оценки оптимального <"должного") веса человека пользуются также формулами, простейшая из которых «индекс Брока»: нормальный вес (кг) = рост (см) — 100. Эта формула для определения «должных» величин веса, однако, не точна, поскольку в ней учитывается только рост и не принимается во внимание пол и возраст человека. Поэтому дляопределения «должной» массы тела рекомендуются формулы:
Таблица 28.1Максимально допустимая масса тела, кг
Рост, см | 20-29 | лет | 30-39 | лет | 40-49 | лет | 50-59 | лет | 60-69 | лет | М | Ж | м | Ж | М | Ж | М | Ж | М | Ж |
51,3 | 48,9 | 56,7 | 53,9 | 58,1 | 58,5 | 58,0 | 55,7 | 57,3 | 54,0 | |
53,1 | 51,0 | 58,7 | 55,0 | 61,5 | 59,5 | 61,0 | 57,3 | 60,3 | 55,9 | |
55,3 | 53,0 | 61,6 | 59,1 | 64,5 | 62,4 | 63,8 | 60,2 | 61,9 | 59,0 | |
58,5 | 55,8 | 64,4 | 61,5 | 67,3 | 66,0 | 65,8 | 62,4 | 63,7 | 60,9 | |
61,2 | 58,1 | 67,3 | 64,1 | 70,4 | 67,9 | 68,0 | 64,5 | 67,0 | 62,4 | |
62,9 | 59,8 | 69,4 | 65,8 | 72,3 | 69,9 | 69,7 | 65,8 | 68,2 | 64,6 | |
64,6 | 61,6 | 71,0 | 68,5 | 74,4 | 72,2 | 72,4 | 68,7 | 69,1 | 66,5 | |
67,3 | 63,6 | 73,9 | 70,8 | 77,2 | 74,0 | 75,6 | 72,0 | 72,2 | 70,7 | |
68,8 | 65,2 | 74,5 | 71,8 | 78,0 | 76,5 | 76,3 | 73,8 | 74,3 | 71,4 | |
70,8 | 68,5 | 76,2 | 73,7 | 79,6 | 79,2 | 79,5 | 74,8 | 76,0 | 73,3 | |
72,7 | 69,2 | 77,7 | 75,8 | 81,0 | 79,8 | 79,9 | 76,8 | 76,9 | 75,0 | |
74,1 | 72,8 | 79,3 | 77,0 | 82,8 | 82,7 | 81 ,1 | 77,7 | 78,3 | 76,3 | |
77,5 | 74,3 | 80,8 | 79,0 | 84,4 | 83,7 | 82,5 | 79,4 | 79,3 | 78,0 | |
80,8 | 76,8 | 83,3 | 79,9 | 86,0 | 84,6 | 84,1 | 80,5 | 81,9 | 79,1 | |
83,0 | 78,2 | 85,6 | 82,4 | 88,0 | 86,1 | 86,5 | 82,4 | 82,8 | 80,9 | |
85,1 | 80,9 | 88,0 | 83,9 | 89,9 | 88,1 | 87,5 | 84,1 | 84,4 | 81,6 | |
87,2 | 83,3 | 90,6 | 87,7 | 91,4 | 89,3 | 89,5 | 86,5 | 85,4 | 82,9 | |
89,1 | 85,5 | 92,0 | 89,4 | 92,9 | 90,9 | 91,6 | 87,4 | 88,0 | 85,8 | |
93,1 | 89,2 | 95,0 | 91,0 | 96,6 | 92,9 | 92,8 | 89,6 | 89,0 | 87,3 | |
95,8 | 91,8 | 97,0 | 94,4 | 98,0 | 95,8 | 95,0 | 91,5 | 91,5 | 88,8 | |
97,1 | 92,3 | 99,5 | 95,8 | 99,9 | 97,4 | 99,4 | 95,6 | 94,8 | 92,9 |
С помощью индексов рассчитывается среднее значение «должного» веса, которое затем сравнивается с фактической массой тела субъекта. Если фактическая масса тела превышает «должную», говорят об избыточной массе тела, как об одном из факторов риска. Чрезмерно избыточная масса тела приводит к ожирению. В зависимости от величины отклонения фактической массы тела (выраженной в процентах) от «должной» различают четыре степени ожирения. В случае увеличения массы тела на 15-29% — ожирение I степени, на 30-49% — II степени, на 50-100% — IIIстепени и более 100% — IV степени. Ожирение способствует развитию гипертонической болезни, сахарного диабета, ишемической болезни сердца.
Физиологические подходы.Для оценки состояния здоровья человека применяют нагрузочные пробы.
(1). Наиболее простой является проба Мартинэ. С ее помощью оценивают физическую работоспособность и тип ответной реакции сердечно-сосудистой системы на нагрузку. Физическая работоспособность определяется приростом пульса, выраженного в процентах после нагрузки, к его исходной величине: прирост пульса менее 25% — отличная физическая работоспособность, прирост пульса на 25-50% — хорошая, на 50-75% — удовлетворительная и более 75% — плохая.
Тип реакции сердечно-сосудистой системы на нагрузку определяется на основе изменений уровней систолического и диастоличес-кого артериального давления. Нормотонический —характеризуется увеличением систолического артериального давления, диастолическое артериальное давление при этом снижается или не изменяется; гипертонический — характеризуется значительным повышением систолического и диастолического артериального давления; гипотонический — систолическое артериальное давление повышается не небольшую величину или не изменяется, диастолическое же артериальное давление снижается.
(2). Информацию, необходимую для оценки состояния здоровья, содержат показатели, измеряемые не только в момент окончания физической нагрузки, но и данные обследований, проводимых в восстановительный период. С этой целью применяют Гарвардский степ-тест. Физическая нагрузка задается при этом в виде восхождения на ступеньку. Высота ступеньки и время выполнения физической нагрузки соотносятся с полом, возрастом и физическим развитием исследуемого субъекта (табл.28.2).
Таблица 28.2 Высота ступеньки и время восхождений при проведении Гарвардского степ-теста
Группы испытуемых
Высота ступеньки, см
Время восхождений, мин
Мужчины (старше 18 лет) Женщины (старше 18 лет) Юноши и подростки (12-18 лет) Девушки (12-18 лет) Мальчики и девочки (8-11 лет) Мальчики и девочки (до 8 лет)
■35 3
365
Результаты тестирования выражаются в условных единицах, в виде индекса Гарвардского степ-теста (ИГСТ). Эту величину рассчитывают из следующего уравнения:
|
где t — фактическое время выполнения физической нагрузки в секундах; f1 f2, f3 — сумма пульса за первые 30 секунд каждой минуты. Цифра 2 используется для перевода суммы пульса за 30-секундные промежутки времени в число сердцебиений за 1 мин, а величина 100 необходима для выражения ИГСТ в целых числах. Величина ИГСТ характеризует скорость восстановления пульса после выполнения физической нагрузки. Оценка результатов Гарвардского степ-теста приведена в табл.28.3.
Таблица 28.3Оценка результатов Гарвардского степ-теста
ИГСТ (условные единицы)
Меньше 55
(3). Среди нагрузочных проб применяют тесты, с помощью которых определяется уровень тренированности организма, от которого зависит состояние здоровья. С этой целью используют 12-минутный тест Купера, сущность которого заключается в том, что субъекту необходимо пробежать или пройти как можно большее расстояние в течение 12 минут (табл.28.4).
Таблица 28.412- минутный тест для мужчин в километрах
Степень | Возраст | в годах | ||
тренированности | до 30 | 30-39 | 40-49 | более 50 |
1. Очень | Меньше 1,6 | Меньше 1,5 | Меньше 1,3 | Меньше 1,2 |
плохая | ||||
2. Плохая | 2,0-2,4 | 1,85-2,24 | 1,7-2,1 | 1,6-1,9 |
3. Удовлетво- | 2,0-2,4 | 1,85-2,24 | 1,7-2,1 | 1,6-1,9 |
рительная | ||||
4. Хорошая | 2,5-2,7 | 2,25-2,64 | 2,2-2,4 | 2,0-2,4 |
5. Отличная | 2,8 и более | 2,66 и более | 2,5 и более | 2,5 и более |
(4). Для оценки резервов кардиореспираторной системы и физической работоспособности в практике применяют субмаксимальные физические нагрузки. Одной из таких нагрузок является функциональная проба, основанная на определении мощности физической нагрузки у человека при выполнении которой частота сердечных
сокращений (ЧСС) повышается до 170 уд/мин. Эту пробу обозначают как PWC170 (от первых бук английского обозначения термина «физическая работоспособность» — Physical Working Capacity). Определение физической работоспособности при помощи теста PWC170 базируется на двух фактах: 1) учащение сердцебиения при мышечной работе прямо пропорционально ее интенсивности и 2) степень учащения сердцебиений при любой физической нагрузке обратно пропорциональна способности испытуемого выполнять мышечную работу данной интенсивности. Этот тест выполняется на велоэрго-метре, с помощью которого можно точно дозировать мощность физической нагрузки. Физическую работоспособность определяют посредством нахождения величины мощности той нагрузки, при которой ЧСС достигает 170 уд/мин.
(5). Физическую работоспособность, а следовательно, и резерв здоровья человека определяют по величине максимального потребления кислорода. В этом случае испытуемый выполняет на велоэрго-метре серию последовательно возрастающих по мощности физических нагрузок, в процессе которых регистрируется потребление кислорода. Оценка физического состояния человека на основе тестов максимального потребления кислорода [мл/мин-кг] и PWC170 [кгм/ мин-кг] представлена в табл.26.1 (глава 26).
Биохимические подходы.Важнейшим биохимическим показателем здоровья являются индексы атерогенности, с помощью которых определяют угрозу развития атеросклероза, являющегося одной из причин развития заболеваний сердечно-сосудистой системы. Среди них индекс, основанный на определении в крови уровня холестерина и липопротеидов высокой и низкой плотности, а также содержания триглицеридов:
общий холестерин — ЛПВП
где ЛПВП — липопротеиды высокой плотности. В норме этот индекс составляет 2,5-3,5. При его увеличении возникает угроза развития атеросклероза.
Источник