Тест с ответами на тему: “Здравоохранение”
I вариант.
1. Что такое общественное здоровье:
а) система социально-экономических мероприятий по охране здоровья
б) наука о закономерностях здоровья +
в) наука о социальных проблемах медицины
2. Что такое здравоохранение:
а) система лечебно – профилактических мероприятий по охране здоровья +
б) наука о закономерностях здоровья
в) наука о социальных проблемах медицины
3. Что является приоритетным направлением развития здравоохранения на современном этапе:
а) санаторно-курортная помощь
б) узкоспециализированная медицинская помощь
в) первичная медико – санитарная помощь +
4. Что является предметом изучения общественного здоровья и здравоохранения:
а) здоровье населения и факторы, влияющие на него +
б) здоровье работающего населения
в) эпидемиология заболеваний
5. Какие социально – экономические факторы влияют на здоровье:
а) условия жизни и труда
б) условия жизни
в) условия жизни, труда, социальная защищенность, доступность медицинской помощи, социально – экономическое положение государства +
6. Основными группами показателей общественного здоровья являются:
а) показатели соотношения, наглядности, инвалидности
б) показатели инвалидности, заболеваемости, физического развития, демографические показатели +
в) показатели заболеваемости, летальности, инвалидности
7. ВОЗ определяет здоровье как:
а) состояние оптимального функционирования организма, позволяющее ему наилучшим образом выполнять свои видоспецифические социальные функции
б) состояние организма, при котором он функционирует оптимально без признаков заболевания или какого-либо нарушения
в) состояние полного физического, духовного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней и физических дефектов +
8. Какие применяются методы при проведении социально – гигиенических исследований:
а) экономический, исторический, статистический, социологический +
б) исторический
в) этнический, статистический, корреляционный
9. Что такое санология:
а) наука о здоровье больных
б) наука о здоровье группы риска
в) наука о здоровье здоровых +
10. Что такое валеология:
а) наука об индивидуальном здоровье +
б) наука об общественном здоровье
в) наука о здоровье здоровых и влияние на него образа жизни
11. Что такое медицинская (санитарная) статистика:
а) анализ деятельности ЛПУ
б) отрасль статистики, изучающая вопросы, связанные с медициной, гигиеной, санитарией и здравоохранением +
в) отрасль статистики, изучающая вопросы заболеваемости
12. Что является предметом изучения медицинской статистики:
а) здоровье населения, данные о сети, деятельности, кадрах учреждений здравоохранения +
б) народонаселение
в) макроэкономические показатели
13. Как называется определённое число лиц, которое объединено в группы для изучения какого – либо признака:
а) объектом исследования
б) единицей наблюдения
в) статистической совокупностью +
14. Что является показателем достоверности различия средних величин:
а) интенсивный показатель
б) коэффициент достоверности (t) +
в) коэффициент корреляции
15. Что характеризует изменение показателя за какой – либо период времени:
а) интенсивный показатель
б) экстенсивный показатель
в) темп прироста, темп роста +
16. Из каких величин может быть выставлен динамический ряд:
а) абсолютных, средних, относительных +
б) относительных, индексов, стандартизованных
в) стандартизованных, индексов
17. Что такое коэффициент Стьюдента:
а) средняя величина
б) коэффициент достоверности +
в) коэффициент корреляции
18. Что такое варианта:
а) относительный показатель
б) качественная характеристика признака
в) числовое выражение признака +
19. Изучение заболеваемости по данным медицинских осмотров является статистическим исследованием:
а) единовременным +
б) текущим
в) анамнестическим
20. Что является интенсивными показателями:
а) структура материнской смертности
б) показатель рождаемости +
в) средняя длительность пребывания больного в стационаре
II вариант.
1. Для чего используется показатель наглядности:
а) для характеристики структуры
б) для обобщения результатов
в) для сравнения показателей +
2. Для чего применяются стандартизированные показатели:
а) для полученных данных
б) для расчета условных показателей при сравнении неоднородных групп +
в) для характеристики первичного материала
3. Что является текущим наблюдением:
а) медицинский осмотр
б) диспансеризация
в) регистрация случаев рождения живого ребенка +
4. Основной метод, который используется при составлении таблиц:
а) статистическая сводка
б) метод группировки +
в) метод корреляции
5. Интенсивный показатель заболеваемости:
а) уровень, частота заболеваний среди населения +
б) структура заболеваемости
в) средняя длительность пребывания больного на койке
6. Что такое репрезентативность:
а) показатель точности исследования
б) соответствие средней арифметической величины и относительного показателя выборочной совокупности генеральной +
в) характеристика методики исследования
7. Коэффициент корреляции может равняться:
а) 0,7 +
б) 2,5
в) 1,5
8. Оптимальное число признаков в статистической таблице:
а) 4 – 6
б) 1 – 3
в) 3 – 5 +
9. Что включает в себя первый этап медико – статистического исследования:
а) сводка материала
б) составление программы и плана исследования +
в) выводы и предложения
10. Какими могут быть статистические таблицы:
а) простыми, групповыми, комбинационными +
б) комбинационными, аналитическими
в) аналитическими, контрольными, простыми
11. Отметьте методы, которые применяются при проведении медико – социальных исследований:
а) исторический
б) статистический
в) экспериментальный
г) экономический
д) социологический+
12. Что изучает демография?
а) здоровье населения
б) факторную обусловленность здоровья
в) численность, состав и воспроизводство населения в его общественном развитии +
г) вопросы брачности и плодовитости
д) закономерности маятниковой миграции населения
13. Определите, как характеризуется в настоящее время демографическая ситуация в Российской Федерации:
а) Увеличением естественного прироста
б) Нулевым естественным приростом
в) Отрицательным естественным приростом+
г) Демографическим взрывом
д) Волнообразностью демографического прогресса
14. Данные методы применяются при проведении медико – социальных исследований:
а) исторический
б) статистический
в) экспериментальный
г) экономический
д) социологический
е) все вышеперечисленные.+
15. Выберите то, что подлежит лицензированию:
а) Только медицинские учреждения, обеспечивающие программы ОМС
б) Все без исключения медицинские предприятия, учреждения, организации+
в) Это не обязательная процедура
16. Демографическая политика – это совокупность мероприятий, направленных на что?
а) Повышение рождаемости
б) Снижение рождаемости
в) Стабилизацию рождаемости
г) Оптимизацию показателей естественного прироста населения+
д) Снижение смертности
е) Все вышеперечисленное
17. Выберите то, что НЕ является основными задачами здравоохранения на этапе кризисного развития экономики:
а) недопущение снижения объемов медицинской и лекарственной помощи
б) использование финансовых и иных ресурсов на приоритетных направлениях
в) сохранение общественного сектора здравоохранения
г) увеличение кадрового потенциала+
д) переход на медицинское страхование
18. Определите, что такое охрана здоровья граждан?
а) система мероприятии, направленных на обеспечение здоровых, безопасных условий труда и быта граждан, оказание им медицинской помощи в случае утраты здоровья, создание условий для поддержания высокой трудовой и социальной активности+
б) деятельность государства по обеспечению психического, физического и социального благополучия населения;
в) совокупность мер политического, экономического, правового, социального, культурного, научного, медицинского, санитарно-гигиенического и противоэпидемического характера, направленных на сохранение и укрепление физического и психического здоровья каждого человека, поддержание его долголетней жизни, предоставление ему медицинской помощи в случае утраты здоровья
19. Выберите, что из перечисленного в вариантах ответа оказывает наибольшее влияние на здоровье населения:
а) Генетические факторы
б) Экономические факторы
в) Образ жизни+
г) Уровень развития здравоохранения
20. Отметьте, что относится к понятию эффективности здравоохранения:
а) медицинская эффективность, социальная эффективность, статистическая эффективность
б) социальная эффективность, морально-психологическая эффективность, наглядная эффективность
в) медицинская эффективность, социальная эффективность, экономическая эффективность+
Источник
Ведущий критерий общественного здоровья для практического здравоохранения ответы
В настоящее время критерии оценки состояния здоровья населения представляют собой неупорядоченное множество самых разнообразных показателей смертности, заболеваемости и инвалидности, причем нередко разнонаправленного действия. Например, сокращение смертности от сердечно-сосудистых заболеваний может привести к увеличению заболеваемости и смертности от онкологических или иных заболеваний, связанных с возрастом человека. Люди будут просто доживать до появления у них данной патологии. Одно из решений указанной проблемы состоит в расчете половозрастных показателей заболеваемости и смертности однородных групп населения (например, в рамках когортных исследований). Однако в любом случае наличие слишком большого количества показателей затрудняет их практическое использование в процессе управления, особенно при стратегическом планировании. Отсюда понятно стремление к разработке и практическому использованию агрегационных показателей состояния здоровья населения.
Попытки разработки методики комплексной оценки общественного здоровья предпринимались много раз, однако реального продвижения в решении этой важнейшей и актуальнейшей научно-практической задачи до сих пор нет. Проблема состоит в том, что здоровье как феномен является, как сказано выше, само по себе крайне сложной системой с множеством взаимосвязанных разнородных показателей и критериев оценки. Кроме того, понятие «здоровье» не относится к однозначным дефинициям и включает в себя несколько составляющих, требующих соответствующих показателей. Уровень и структура смертности, заболеваемости и инвалидности по-прежнему являются важнейшими, но не единственными составляющими комплексной оценки общественного здоровья. В настоящее время к ним добавилась оценка качества жизни, непосредственно связанная с состоянием здоровья. Это еще более усложняет разработку комплексных показателей здоровья населения.
Для разработки методики интегрированной оценки вначале необходимо определиться с понятием здоровья, причем надо это делать на основе системного подхода. В настоящее время существуют сотни соответствующих определений. Наиболее известным из них является формулировка ВОЗ – «Здоровье – это состояние полного физического, душевного и социального благополучия, а не только отсутствие болезни или физических дефектов». Как видно из определения, понятие здоровья в нем трактуется слишком широко. Оценки душевного (за исключением психических заболеваний) и, особенно, социального благополучия относятся скорее к философско-социологическим рассуждениям, нежели к реалиям медицинской практики. Формулировка ВОЗ – это, скорее, понятие счастья, а не состояния здоровья. Хотя и здесь есть повод для серьезной дискуссии.
В настоящее время состояние здоровья населения рассматривают как результат взаимодействия внутренних (в первую очередь генетических) и внешних (социально-экономических и поведенческих) факторов. Проблема оценки общественного здоровья может быть решена на основе системного подхода и разработки современной концепции здоровья с позиций как медико-биологических, так и философско-социологических наук.
Встречающееся множество подходов к определению понятия «здоровье» обусловлено отсутствием четкой классификации объектов здоровья. С этим связано то обстоятельство, что одни его определения созданы для «индивидуального», а другие – для «популяционного» уровней. По-видимому, следует согласиться с существующим мнением, что создание универсального определения понятия «здоровье» не может быть решено путем сведения всех его концепций в одну.
Наиболее перспективным в этом плане представляется подход, основанный на агрегировании по определенному принципу многомерной информации о здоровье, т.е. с помощью специально сконструированных обобщенных сбалансированных показателей.
Проблема оценки деятельности здравоохранения действительно крайне сложна и требует новых подходов к ее решению. Но без формирования современной системы показателей невозможно построить эффективные системы управления отраслью и формирования общественного здоровья.
Использование данных социально-гигиенического мониторинга
Главной целью существования системы здравоохранения является сохранение и по мере возможности улучшение здоровья населения. Однако его состояние определяется многими факторами (социально-экономическими, экологическими, генетическими, поведенческими и т.д.), в большинстве своем не зависящими от деятельности медицинских организаций [1] . Поэтому для выбора релевантных критериев оценки системы здравоохранения и отдельных медицинских организаций необходимо определить статистически достоверную связь между их деятельностью и изменениями в состоянии здоровья населения. Для решения этой задачи требуется проведение соответствующих широкомасштабных лонгитюдных исследований на основе научно обоснованных эпидемиологических методах изучения и использования данных социально-гигиенического мониторинга. [2] Целью исследований должно стать выявление управляемых системой здравоохранения (полностью или частично) факторов, влияющих на здоровье населения, и их количественное выражение. Например, раннее выявление локальной патологии сосудов сердца и своевременная установка стента позволяет не только предотвратить смерть больного от инфаркта миокарда, но и обеспечить пациенту привычное качество жизни.
В результате подобных эпидемиологических исследований могли бы быть:
1) сформированы перечни нозологий (с учетом половозрастных характеристик, стадии болезни и состояния здоровья), наиболее подверженных влиянию со стороны системы здравоохранения;
2) определена относительная важность (вес) различных нозологий или группы нозологий в общей картине социально-экономических потерь от частично управляемых заболеваний [3] в определенных половозрастных социальных группах;
3) сравнены эффекты от различных лечебно-профилактических мероприятий с учетом затрат на их проведение;
4) определены приоритетные задачи деятельности здравоохранения.
Здоровье населения (или общественное здоровье) характеризует здоровье популяции как целостного организма и измеряется системой статистических показателей, включающих:
— медико-демографические показатели – рождаемость, смертность (общая, перинатальная, младенческая, по отдельным причинам, повозрастная), естественный прирост, продолжительность жизни;
— заболеваемость – общая, по отдельным классам, болезням, группам населения;
Медико-демографические показатели наиболее полно характеризуют состояние общественного здоровья, поскольку отражают степень исчерпанности жизнеспособности организма и весь диапазон воздействующих на население факторов социально-экономического, наследственного, природно-климатического и экологического генеза.
В ряду медико-демографических показателей показатели смертности и продолжительности жизни населения являются наиболее объективными критериями, несущими емкую информацию о состоянии и тенденциях изменения общественного здоровья. Статистические данные о смертности населения собираются органами государственной статистики на протяжении длительного времени путем обязательной и полной регистрации актов гражданского состояния и являются наиболее достоверными. Поэтому целесообразно использовать эти показатели на начальных этапах изучения состояния здоровья населения.
Первичные данные о смертности населения сводятся в формы (таблицы) статистической отчетности за очередной год, которые формируются на уровне области (республики, края) и крупных городов, откуда поступают в центральные органы статистики страны (Госкомстат РФ и ГВЦ Госкомстата РФ). Вычисленные на основании статистических данных основные показатели смертности и продолжительности жизни населения публикуются в справочниках по статистике населения, поставляются в международные организации (ООН, ВОЗ). В последние десятилетия такой показатель, как ожидаемая продолжительность жизни, стал рассматриваться как очень важный индикатор качества жизни и социального благополучия страны.
Сопоставимость и достоверность научных и практических результатов анализа смертности и продолжительности жизни населения обеспечивается применением определенного набора методов расчета и анализа. Его основу составляет система показателей смертности населения и техника их количественного оценивания, которая тесно связана с теорией демографии и статистики. Используется математический аппарат для исследования общей интенсивности смертности и от отдельных причин, а также возрастной относительной смертности от отдельных причин. Предусмотрено сравнение получаемой непараметрической модели общей интенсивности смертности с общепринятой моделью Гомперца-Мейкема, которая, как признается многими авторами, лучше большинства других известных формул описывает общебиологические тенденции в отношении смертности населения.
В традиционных методиках анализа повозрастной смертности населения используются периодные таблицы, основанные на вычислении коэффициентов смертности по данным, сгруппированным, как правило, по пятилетним интервалам. Получаемые при этом результаты усредняют как случайные, так и закономерные детали и отражают лишь основную тенденцию, мало отклоняясь от модели Гомперца-Мейкема при анализе смертности. В то же время при исследовании состояния здоровья населения важную информацию несут локальные закономерные отклонения от модели Гомперца-Мейкема, связанные с действиями факторов среды обитания, увеличивающими или снижающими риск летального исхода для людей определенного возраста. Механизмы появления указанных отклонений уточняются при проведении раздельного анализа смертности от определенных причин. Решение поставленной задачи с помощью традиционной схемы вычисления таблиц смертности имеет недостатки, связанные с ограничением объема статистического материала для небольших территорий. Точность методики повышается с увеличением объема исходных данных. Приемлемая для практического применения точность достигается при исследовании популяции объемом 100000 человек и более. Для населенных пунктов с меньшим населением достаточный объем информации достигается объединением данных за ряд лет. Целесообразно использовать в вычислениях регистры смертности (базы первичных персонифицированных данных) для обеспечения последующего более детального анализа.
Получаемые характеристики повозрастного риска для исследуемой популяции могут быть сопоставлены с аналогичными характеристиками той же популяции для других периодов времени либо с характеристиками популяций других территорий.
Индикаторные показатели, характеризующие состояние здоровья населения
Конечным общественно значимым результатом деятельности здравоохранения являются показатели здоровья населения:
— демографические показатели, включающие младенческую, детскую, общую смертность, смертность от злокачественных новообразований;
— показатели заболеваемости разных социальных и половозрастных групп населения: распространенность отдельных нозологических форм, выделение специфических заболеваний;
— показатели профессиональной заболеваемости;
— медико-генетические показатели, включающие рождение детей с низкой массой тела, частоту врожденных пороков развития новорожденных, патологию новорожденных;
— показатели репродуктивного здоровья, представленные частотой различных исходов беременности и родов;
— показатели физического развития детей;
— показатели инвалидизации, включающие структуру и частоту первичной инвалидизации.
Оценка состояния здоровья населения проводится по следующим параметрам:
— соотношение местных и региональных показателей;
— уровни заболеваемости с учетом рассчитанных фоновых значений.
В целях максимальной информативности анализ и оценку состояния здоровья населения следует проводить с использованием системы индикативных показателей:
— нарушения репродуктивной функции женщин;
— показатели экологически обусловленных заболеваний детей и подростков (болезни органов дыхания; болезни системы кровообращения; болезни нервной системы и органов чувств; болезни органов пищеварения; болезни мочеполовой системы; болезни крови; аллергозы; онкозаболеваемость);
— ряд психических заболеваний;
— количество самоубийств и убийств;
Раннее выявление лиц с повышенным риском экологически обусловленных состояний позволяет своевременно проводить профилактические и оздоровительные мероприятия. Учитывая это, для анализа состояния здоровья населения необходимо внедрять и использовать донозологические показатели, включающие частоту функциональных расстройств и отклонений со стороны органов и систем, обнаружение ксенобиотиков в биосубстратах.
На основе проведенной оценки состояния здоровья определяют:
— возрастные группы риска;
— наиболее информативные показатели здоровья.
Данная информация используется при планировании с целью выявления факторов, обуславливающих распространенность и рост заболеваемости среди населения. Мониторинг за индикативными показателями, характеризующими здоровье населения, позволяет оценить эффективность принимаемых мер.
Развитие системы социально-гигиенического мониторинга в нашей стране позволило унифицировать подходы по сбору, обработке и оценке информации о показателях здоровья населения на федеральном, региональном и местном уровнях. Сформированные информационные фонды социально-гигиенического мониторинга являются источником информации при подготовке ведомственных целевых программ, направленных на осуществление государственных функций в установленной сфере деятельности для решения тактических задач и достижения соответствующего конечного общественно значимого результата.
Публикация актуальна на 15.11.2019 (дата последней сверки).
Источник публикации: журнал «Медицинская статистика и оргметодработа в учреждениях здравоохранения».
Код публикации: 18.10.
[1] Автор сознательно не приводит кочующие из одной публикации в другую данные о количественном влиянии (в процентах) на здоровье человека его образа жизни, отношения к своему здоровью, деятельности здравоохранения, экологического состояния окружающей среды, наследственности и т.д., так как указанные данные из-за отсутствия общепринятой методологии не являются научно обоснованными и доказанными.
[2] Результаты социально-гигиенического мониторинга необходимы для исключения при системном анализе факторов среды обитания человека, влияющих на состояние здоровья населения и не зависящих от деятельности здравоохранения.
[3] Под управляемыми заболеваниями автор понимает нозологии, профилактика, лечение и реабилитация которых дают четко прослеживаемый положительный медико-социальный эффект по сравнению с ситуацией, когда медицинские мероприятия отсутствуют.
Источник