Вальгусные стопы у детей какая группа здоровья

Информация, представленная на данном сайте, предназначена исключительно для образовательных и научных целей ,
не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения, и не может служить заменой очной консультации врача.
Администрация сайта не несёт ответственности за результаты, полученные в ходе самолечения с использованием справочного материала сайта
Перепечатка материалов сайта разрешается при условии размещения активной ссылки на оригинальный материал.
© 2008 blizzard. Все права защищены и охраняются законом.

Источник

Плосковальгусные стопы. Профилактика плоскостопия.

Стопа маленького ребенка не является точной копией стопы взрослого человека, у нее есть характерные особенности. Костный аппарат ребенка сформирован только частично: большая часть костей имеет хрящевую структуру, а связки и мышцы сильно подвержены растяжению. Свод стопы формируется к 3–4-му году жизни, а окончательно формируется к 8—10-летнему возрасту.

У всех здоровых детей до 5-ти лет имеется продольное плоскостопие и плоско-вальгусные стопы. И, разумеется, такое плоскостопие является совершенно естественным (физиологическим) и ни в каком лечении не нуждается.

Стопы малыша до 3-летнего возраста со стороны кажутся совершенно плоскими, так как их свод заполнен жировой подушкой, маскирующей костную основу.

Когда ребенок начинает ходить, за счет нагрузки свода стопы под тяжестью собственного веса, происходит тренировка связочно-мышечного аппарата стопы и свод стопы постепенно формируется, а к 5-ти годам он сформировывается до конца и плоскостопие исчезает. Лечить и носить супинаторы или нет – решает врач-ортопед. Но есть врожденное плоскостопие, которое надо лечить. Решить вопрос, что у ребенка, должен детский ортопед.

Массаж по поводу плосковальгусных стоп в 1,5 -3 года — это, как правило, способ психотерапии мамы.

Необходимо наблюдаться у ортопеда, в дальнейшем, возможно понадобится ортопедическая обувь, стельки.Все зависит от выраженности процесса. Иногда можно вообще ничего не делать

Во всем развитом мире плоскостопие детям до 7 лет ставят только в исключительных случаях (врожденный порок развития стопы, врожденная гипермобильная стопа, паралитическая стопа – всего не боле 5% населения).

Очень полезное воздействие окажет самомассаж — благо, для него существует множество приспособлений (специальные коврики, валики, мячи). Упражнения с ними выполняются произвольно (ходить по массажному коврику, катать стопами массажный валик и т.д.). В итоге — улучшается кровообращение, нормализуется тонус мышц. Гимнастику лучше проводить в утренние часы, когда мышцы еще не утомлены. Технику и темп упражнений лучше показать малышу на собственном примере. Помещение не должно быть душным, или со сквозняками, а заниматься ребенку следует в удобной одежде, не стесняющей его движений.

В лечении плоскостопия нередко применяется и физиотерапия (парафиноозокеритовые аппликации, электрофорез и др.), что улучшает обменные процессы и кровообращение в тканях и опосредованно укрепляет своды стоп.

Основной частью лечения плоско-вальгусных стоп является лечебная физкультура.Упражнения нужно делать регулярно, каждый день, не пропуская занятия. Приучить малыша к физкультуре весьма непросто. Необходимо придумать для него игру, в которой он будет активно участвовать, выполняя гимнастику. Для занятий есть специальные коврики, которые объединены в дорожку. Шагая по ней, малыш будет тренировать свои мышцы и укреплять стопы. Не стоит слишком усердствовать и перегружать ребенка. Если он устал и капризничает, лучше прекратить занятие, иначе пользы оно не принесет.

Лечебную гимнастику нужно проводить в тонких носках или босиком по нескольку раз в день, разбив комплекс на несколько частей так, чтобы за 1 занятие выполнять 2–3 упражнения. Особое внимание нужно обратить на выработку правильного положения стоп при ходьбе и стоянии.

Начиная ходить, ребенок широко расставляет стопы, тем самым увеличивая площадь опоры. До 2–3 лет это нормально, но в этом возрасте у малыша должна выработаться правильная походка с параллельной установкой стоп на малом расстоянии друг от друга.

Основным упражнением при плоско-вальгусной установке стоп, направленным на воспитание правильных навыков ходьбы, является ходьба по «дорожке» – доске или полосе на ковровой дорожке шириной 10–15 см. в конце концов ее можно нарисовать мелом прямо на полу. После того как она будет готова, предложите малышу пройти по ней, не наступая за ее пределы. При этом нужно следить за правильной установкой стоп. Кроме того,на прогулке можно водить ребенка по бревну, имеющемуся на каждой детской площадке, бортовому камню, ограждающему тротуар в сквере, и пр.

1. «Мишка косолапый» – ходьба на наружном крае стопы.
2. Ходьба по ребристой двускатной доске.
3. Ходьба по рельефной поверхностиполезна в качестве не только профилактики, но и лечебного упражнения при плоскостопии. Лучше всего это делать летом, когда ребенок может без опаски ходить по песку, мягкой земле и жестким камешкам. В холодное время года можно постелить малышу рифленый коврик или насыпать песок в коробку либо полотняный мешок.
4. Захват пальцами ног мелких предметов развивает мышцы стоп,увеличивая ловкость и подвижность пальцев. Данное упражнение можно выполнять как стоя, так и сидя. Предложите ребенку «поймать» какой-либо небольшой предмет – палочку или карандаш – и некоторое время его удерживать.
5. Собирание пальцами ног ткани. Попросите малыша захватить пальцами носовой платок или салфетку.
6. Сидение «по-турецки»очень хорошо корректирует неправильное положение стопы. Постарайтесь, чтобы ребенок полюбил это положение.
7. Подъем из положения «по-турецки». Поначалу помогайте ребенку встать, поддерживая его за руки. При этом его стопы должны оказаться в перекрещенном положении. Позу нужно менять, закладывая вперед то левую, то правую ногу, тогда подъем из описанного положения будет с опорой на разные ноги. Возможно, первое время стопы придется придерживать руками.
8. Приседания на полной стопе. При выполнении этого упражнения нужно следить за тем, чтобы стопы ребенка стояли на полу всей поверхностью и располагались параллельно друг другу. На первых порах можно помогать малышу, поддерживая его за руки или под мышки.
9. Подъем на носки. Это упражнение целесообразно объединить со знакомым упражнением «Стань маленьким – стань большим». В первом случае малыш должен потянуться вверх руками и подняться на носки, во втором – присесть на полную стопу.

Для профилактики и лечения детей с дефектами стоп полезно ходить по лежащей на полу лестнице и лазать по шведской стенке. Малышам с плоско-вальгусной установкой стоп рекомендуется плавать и делать упражнения в воде. Водные процедуры не только улучшат общее состояние ребенка, но и закалят его организм, ускорят обмен веществ и укрепят опорно-двигательный аппарат. Такие упражнения, как хождение и прыжки на рифленом коврике, постеленном на дно ванны, хорошо укрепляют детские стопы. Вода же снимет лишнюю нагрузку на неокрепший костно-хрящевой аппарат и сделает упражнения более приятными и легкими для выполнения.

Тем не менее обувь для ребенка с дефектами стоп нужно подбирать особенно тщательно. Прежде всего она должна иметь жесткий задник и быть устойчивой настолько, чтобы удерживать пятку в нормальном положении. Лучшими в этом отношении считаются ботинки, фиксирующие не только пятку, но и голеностопный сустав.

Кроме того, обувь нужно подбирать по размеру, который определяется следующим образом:длина подошвы обуви должна быть на 0,5–1 см больше длины стопы стоящего ребенка. Еще одна деталь: ботинки должны иметь небольшой каблучок, достаточно широкий и устойчивый. Однако постоянно носить такую обувь не стоит, ведь ноги малыша должны отдыхать и тренироваться.

Детям с врожденной деформацией стоп категорически нельзя носить плоскую обувь и обувь без задников: резиновые сапоги, валенки, сланцы и пр. Категорически запрещается донашивать обувь за старшими детьми, какой бы хорошей она ни была. Запомните: плохо подобранная обувь приносит вред нежным детским ногам.

Для того чтобы избежать у ребенка развития патологии, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

— во время беременности женщина должна наблюдаться у врача и выполнять все его предписания. Это позволит снизить вероятность возникновения у малыша неврологических проблем;

— необходимо проводить профилактику рахита, поскольку он может вызвать слабость мышечно-связочного аппарата;

— важно своевременно посещать осмотры специалистов в детской поликлинике. Раннее выявление проблем позволит предпринять меры и избежать неприятных последствий;

— первую обувь малышу нужно покупать с крепкой подошвой и супинатором. Нельзя пользоваться бывшей в употреблении обувью, она может испортить ножки.

Источник

Вальгусная деформация стопы у ребенка: что это такое, лечение и причины искривления ноги

Каждый родитель хочет, чтобы его ребенок пошел как можно раньше. Однако из-за этого часто могут возникнуть патологии. Если вы заметили, что малышу сложнее передвигаться на ножках, часто за этим скрываются заболевания опорно-двигательной системы. Об этом мы и поговорим. В статье рассмотрим лечение вальгусной деформации стопы у ребенка, что это такое, что с этим делать и как действовать.

Определение

В медицинской науке этой патологией называют дефект сводов, при котором они располагаются в крестообразном состоянии в виде буквы Х. Ортопеды обнаруживают это, когда смотрят пятки и пальчики — они развернуты наружу. Если ноги поставить прямо и прижать друг к другу — расстояние между лодыжками будет более 4 сантиметров, коленки как будто смотрят в разные стороны. Это самая частая проблема, с которой приходят родители к врачам.

Его обнаруживают, когда учат ходить — то есть в возрасте до года. При ходьбе малыш опирается на внутреннюю часть — клиновидные кости. Сами шажки получаются неуверенными, а ребенок, еще не начав, часто капризничает и не хочет больше идти.

Развитие

Оно может появляться либо из-за неправильного внутриутробного развития, при тяжелой беременности и неудобном положении плода. При рождении они не будут заметны и проявляются спустя месяцы.

Иногда младенец может родиться без дефекта, но из-за недостатка витаминов, кальция, слабых костей, травм, ножки неправильно развиваются.

Если вам поставили диагноз вальгусная деформация стопы ноги, не бойтесь спрашивать у врача, это такое, у детей до года это легче вылечить.

Причины и факторы образования

В определенных ситуациях основными виновниками становятся родители, которые соревнуются между собой, чьи дети пойдут первее. Из-за слабой опорно-двигательной системы и неразвитого позвоночника конечности получают повышенную нагрузку, а жировой мягкий слой стопы еще не готов к этому. Поэтому мы советуем подождать минимум 10 месяцев, прежде чем ставить малыша и учить ходить.

К приобретенным причинам относятся недоразвитости сухожилий и связок, уменьшенный мышечный тонус, недостаток питания. Дополнительно влияют:

• маленький вес из-за раннего рождения (недоношенности);
• чрезмерное кормление, которое провоцирует лишний вес младенца;
• неправильное питание;
• ДЦП;
• плоскостопие;
• диагностированный сахарный диабет;
• рахит;
• искривление конечностей и сколиоз;
• гипотрофия;
• полиомиелит;
• чрезмерное стремление родителей к раннему развитию;
• вывихи тазовой кости и бедра;
• неверно подобранная обувь или плохого качества;
• дисплазия;
• различные вирусные заболевания.

Генетическая предрасположенности обычно определяются в младенческий период или во время беременности. Самыми часто встречаемыми проблемами считаются качалка и вертикальный таран. Их поправить сложнее, тут требуется постоянное наблюдение хирурга-ортопеда и операции.

Визуальные признаки и симптомы патологии

Основными индикаторами считается неуверенная походка, шаткость при хождении. Также доктора советуют обращать на судороги в ногах и особенно в икрах, припухлость после непродолжительной ходьбы. Подошва обуви будет сильнее изнашиваться во внутренней поверхности.

Для предотвращения дальнейшего развития подберите в нашем интернет-магазине сандалии или ботинки.

Степени развития

Существует 4 уровня патологии. Рассмотрим их подробнее.

• Угол отклонения не должен превышать пятнадцати градусов. Его проще всего поправить и врачам успешно удается это вылечить.
• Угол отклонения от пятнадцати до двадцати градусов. Ортопеды в этом случае назначают массаж, физиотерапию, упражнения с шариками. Проблема поддается терапии.
• Угол в пределах от двадцати до тридцати градусов. Эту степень лечить сложнее и дольше. Потребуется найти грамотного доктора, которому удастся скорректировать проблему. Без постоянных упражнений и помощи родителей ребенку не обойтись.
• Более тридцати градусов. Эту степень очень сложно поправить с помощью консервативного лечения. Направляют на хирургическую операцию.

Эти степени похожи на уровни дефекта плоскостопия, однако, данную проблему лечить сложнее.

Патология большого пальца ступни

Это является одним из проявлений заболевания. Нарушается анатомическая форма плюснефалангового сустава. Большой палец при этом смещается к другим, провоцируя их деформацию. Косточка выпирает наружу, образуя отечности и наросты, в будущем мозоли.

Иногда это возникает из-за неправильной обуви с узким носом, а также из-за артрита, полинейропатии, сахарного диабета, остеопороза. Для исправления потребуется правильная колодка, физиотерапия, массаж, гимнастика.

Удобные сандалии и ботинки есть в интернет-магазине Ортопанда — большой выбор с правильной пяткой и ортопедическими супинаторами.

Диагностика вальгуса стопы у ребенка в 1 и 2 года

Самостоятельно это определить достаточно сложно. Потребуется осмотр ортопеда. Он визуально смотрит своды, делает компьютерную плантографию, подометрию. Если доктор этого не проводит, а ограничивается только беглым осмотром, следует уточнить у другого врача, а также дополнительно проконсультироваться у невролога, который исключит другие проблемы.

По этиологии травматолог может выделить:

• статическое поражение — из-за неправильной осанки;
• структурное — из-за неудобного врожденного расположения таранной кости;
• компенсаторная — из-за короткого ахиллесового сухожилия и скошенных голеней;
• коррекционная патология — если у малыша не лечили косолапие;
• травматичная.

Из чего состоит лечение

Стопа малыша формируется и поддается исправлению с 6 до 12 лет. Поэтому многие проблемы обнаруживаются и лечатся именно в этом возрасте.

Доктор Комаровский советует, чтобы терапия была направлена на укрепление связочного аппарата, формирования свода. Ортопед должен назначить массаж, лечебные ванны, магнитотерапию, плавание, электрофорез,лечебную физкультуру.

Только при отсутствии результата направляют на хирургическую операцию.

Для профилактики нужно ходить по гальке, траве, катать ногой мяч или скалку. Дополнительно рекомендуют заниматься спортом — велосипед, плавание, бег, обычная физкультура.

Если отказаться от посоветанной терапии, то гарантирована последующая инвалидность, проблемы с суставами, нарушение опорно-двигательной системы, истирание колен и дисков позвоночника.

Чем и как лечить — способы

Чтобы снять болевые ощущения и придать косточкам правильную анатомическую форму, следует исключить прогрессирующие болезни, например, ожирение и рахит, купить ортопедическую обувь, чаще идти босиком.

Рассмотрим, чем можно лечить:

• Бандаж — это шины, которые используют для постоянного или ночного ношения. Их делают из силикона или пластика. Накладка давит на выпирающую кость, снимает боль и облегчает ходьбу, предохраняет дальнейшее искривление.
• Синусоидально-модулированные токи. Для этого метода крепят электроды на голенях с помощью эластичных повязок. Безболезненный и безопасный заряд проходит по связкам, стимулируя нервные окончания.
• Тутор — обеспечивает суставу неподвижность. Есть безнагрузочные, которые надевают только во сне, и функциональные, рассчитанные на двигательную активность. Их изготавливают индивидуально по слепку свода.
• Ванночки с солью, йодом, хвоей, ромашкой.
• Массаж нижних конечностей — 10-20 сеансов, повторяющихся через месяц.
• Упражнения на пальцы — перекатывания, захват мелких предметов пальцами, ходьба на носочках.
• Ортопедические стельки и супинаторы.

Медикаменты

Ортопеды назначают различные лекарства — уколы, мази, гель, таблетки при безоперационном устранении поражения, чтобы снять боль, напряжение. Чтобы устранить боль, врач выписывает препараты, например:

Для снятия воспалительного процесса назначают нестероидные препараты, например, Флурбипрофен, Пироксикам, Кетопрофен, Амидопирин, Аспирин. Из гелей прописывают Диклофенак, Вольтарен, Вальгус-стоп.

Новые методики

Современная медицина предлагает несколько высокоэффективных безболезненных способов, которые помогают справиться без операции. Что это такое и какое лечение выберет из них врач зависит от причин и возраста вальгусной деформации стопы у детей до 1 года, 2, 3 лет. Рассмотрим их.

• Инфразвуковой метод. Отличается безболезненность и отсутствием побочных действий. Используется многократно. Инфразвуком воздействуют на косточку, разрушая наросты. Однако его нельзя использовать при онкологии и воспалениях.
• Лазер. При лазерной терапии нарост разрушается, боль проходит, восстанавливается кровообращение, устраняется воспаления. Противопоказания: онкология, сахарный диабет, наличие множества родинок.
• Лечебная грязь. Достаточно спорный метод, его еще называют народной медициной. Теплую массу при этом накладывают на вальгус.
• Ультразвук. Устраняет отеки, воспаление, нормализует кровообращение, но почти никак не влияет на кости. Противопоказание: аритмия, тромбы, нарушение нервной системы.

Эти способы редко назначают врачи в поликлиниках, однако, они также имеют место.

Как действует массаж

Чтобы повысить тонус суставов и закрепить эффект терапии, используется массажирование. Рассмотрим местное лечебное воздействие:

• укрепление голени, бедер,свода;
• повышение расслабление наружных мышц;
• ускорение кровотока;
• улучшение питание нижних конечностей;
• улучшение функционирования связочного аппарата;
• исправление дисбаланса напряжения;
• предотвращение боли и онемение;
• снятие отека и боли.

Для этого нужен опытный массажист. При вальгусе требуется стимуляция мышечных групп с внутренней стороны. Используют:

• поглаживание;
• растирание;
• разминание;
• поколаничание;
• пощипывание;
• рубление;
• похлопывание.

Действие массажа закрепляется лечебной гимнастикой, физиотерапевтическими процедурами, ношением стелек и фиксаторов. Дополнительно требуются упражнения для тренировки мышечно-связочного аппарата.

Хорошим массажером становится пупырчаты коврик с валиком, мячик, скалка.

Физиотерапия

Главное преимущество использование физиотерапевтических методов:

• уменьшение приема лекарств, что важно для детского возраста;
• простое применение;
• безопасность.

Подбором конкретного воздействия должен заниматься физиотерапевт совместно с ортопедом. Виды физиотерапии:

• компрессы, парафиновые аппликации;
• иглоукалывание в активных точках;
• насыщение тканей кислородом в барокамере;
• мануальная терапия;
• электромагнитное поле.

Стоит помнить, что до года большинство физиопроцедур противопоказаны. Ее назначают старшим детям.

• опухоли;
• болезни крови;
• индивидуальная повышенная чувствительность;
• перепады давления;
• гнойные поражения;
• нарушение психики.

Травматологи полагают, что есть эффект от физиовоздействия у детей до 6-7 лет, корректировать удается до 12-13. Дальше происходит закостевание.

Какая нужна гимнастика

В стандартный комплекс входят общие физические упражнения, укрепляющие непосредственно на стопы и расслабляющие.

Для детей от двух до четырех лет:

• ходьба по узкому бревну, дорожке;
• подъем на носки и опускание на полную ногу;
• поднятие мелких игрушек, предметов пальцами;
• прыжки на носках;
• катание на велосипеде.

Для пятилетнего ребенка и старше:

• шаги с опорой на наружный и внутренний край свода;
• прыжки с приседанием;
• сидение “по-турецки”;
• подъем и спуск по шведской стенке босиком;
• коврики с камушками, песком.

Дополнительно добавляем к велосипеду плавание.

Нужна ли ортопедическая обувь

Доктор Евгений Комаровский считает, что из-за неправильно подобранных босоножек проблем в первое время может и не быть, но в дальнейшем они обязательно появятся. С помощью качественной ортопедической обуви сохраняется результат от терапии и некоторые патологии корректируются. Натуральные материалы и правильные колодки вы найдете в интернет-магазине Ортопанда. С нашей продукцией вы сможете предотвратить развитие дефектов в дальнейшем.

В первые месяцы младенца лучше минимально одевать на малыша сандалики и ботиночки — пусть лучше будет босиком. Когда уже без нее не обойтись, выбирайте стельки с супинаторами, которые не дают стопе провалиться. Они жестко фиксируют по бокам и в районе пятки в нужном по анатомии положении.

Однако ортопеды рекомендуют, что для профилактики подбирать очень твердую обувь не следует. Достаточно того, чтобы она была по размеру, не на вырост, из натурального материала и без острого носа.

Хирургическое лечение

Оно требуется, когда нужно побороть осложнение, выпрямить палец, убрать другие деформации. Операция понадобится при 2-4 степени, прогрессирующей патологии с непрекращающимся болевым синдромом, плохо корректирующими проблемами опорно-двигательной системы.

Хирургическое вмешательство проводится бесплатно по полису ОМС по квотам. Направление дает либо ортопед, либо сам хирург-травматолог. Бояться этого не надо, потому что в большинстве случаев исправляют все на многие годы, и болезнь перестает прогрессировать.

Прогнозы и вероятность излечение

Чем раньше вы пойдете в поликлинику, тем быстрее и результативнее возможно исправить все проблемы. При диагностике в годик вероятность устранить дефект составляет почти сто процентов.

Если же неправильное развитие выявили поздно или отказались от лечения, гарантированы проблемы с позвоночником (сколиоз, остеохондроз), артриты, нарушение работы суставов. Вылечить все возможно только в детстве.

Важные советы при вальгусном искривлении пятки и стопы у ребенка в год, 2, 4 и 5 лет

• Чтобы меньше было проблем в будущем, лучше заняться профилактикой. Пусть ваш малыш чаще бегает босиком, особенно по траве или гальке.
• Дополнительно приобретите функциональные коврики — у нас на сайте вы найдете большой выбор с имитацией многих поверхностей.
• Не спешите учить ходить до года — он может встать и в 15 месяцев, ничего плохого не будет. Дайте его ножкам и позвоночнику окрепнуть.
• Если вам накладно постоянно проходить сеансы массажа, попросите доктора научить вас. И сами делайте это дома.

Мы рассмотрели, что это такое вальгус стопы ног у детей, какое выбрать лечение и какие причины возникновение болезни. Для полного объяснения вы можете посмотреть видео ниже.

Источник