Узи тазобедренных суставов здоровье

Ультразвуковая диагностика

В Медицинском центре «Здоровье детям» проводятся следующие ультразвуковые исследования (УЗИ) у детей:

УЗИ органов брюшной полости (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка, кишечника);
УЗИ тазобедренных суставов, всех суставов детям и взрослым;
УЗИ щитовидной железы, лимфатических узлов шеи;
УЗИ тимуса;
УЗИ головного мозга детям до 1 года — нейросонография (НСГ)
УЗИ почек, надпочечников и мочевого пузыря;
УЗИ органов малого таза;
УЗИ яичек;
УЗИ сердца и магистральных артерий — допплер-эхокардиография (ДоЭхоКГ)

Подготовка детей к УЗИ

В работе с детьми мы учитываем их психологические особенности: дети очень боятся любых медицинских процедур. УЗИ проводится в присутствии матери ребенка или лица, осуществляющего постоянный уход за малышом (папа, бабушка, няня). Лучше если во время осмотра мать обнимет ребенка. У младенцев исследование возможно на фоне кормления из бутылочки.

Проведение УЗИ подросткам имеет свои особенности. Ребята часто стесняются врача, особенно девочки, и им лучше проводить исследование в присутствии матери. Мальчики, наоборот, обычно не хотят, чтобы родители присутствовали при исследовании, и желание подростка целесообразно учитывать. Дать сведения родителям можно сразу после осмотра.

Без подготовки выполняются УЗИ:

нейросонография
тазобедренных суставов
мягких тканей
щитовидной железы
мошонки
молочной железы
вилочковой железы

Подготовка к УЗИ органов брюшной полости

1) Исследование проводится натощак (не есть и не пить), лучше в утренние часы. Для детей до 2-х лет допустимо через 3 часа после последнего приема пищи.

Если исследование проводится во второй половине дня: для детей старшего возраста и для взрослых — после последнего приема пищи должно пройти не менее 6 часов. Если ребенок пил жидкость, необходимо сказать об этом врачу.

2) за 3 дня до исследования необходимо исключить прием газообразующих продуктов (молоко, черный хлеб, сырые овощи и фрукты, бобовые, квашеная капуста, газированные напитки и соки, квас).

3) при повышенном газообразовании в течение 3-х дней до исследования принимать активированный уголь, мезим форте (взрослым), эспумизан (детям).

4) при исследовании сократительной функции желчного пузыря с желчегонным завтраком взять с собой 2 банана, йогурт или шоколадку.

Подготовка к УЗИ почек и мочевого пузыря

Для проведения УЗИ почек специальной подготовки не нужно.

Рекомендуется наполнить мочевой пузырь. Для его наполнения необходимо за 1 час до исследования выпить любой негазированной жидкости (чай, морс, компот, минеральная вода и пр.) 3 — 4 стакана для взрослых и детей старше 13 лет для детей младше 13 лет 1-2 стакана, для новорожденных водная нагрузка не проводится. При этом не мочиться.

Подготовка к УЗИ малого таза

Проводить УЗИ органов малого таза можно в любой день менструального цикла, кроме дней менструации. Если диагноз будет неясен или потребуется его уточнение, нужно будет повторно провести УЗИ малого таза в определенный день цикла, когда посоветует врач.

Источник

Методика проведения УЗИ тазобедренных суставов

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Из переднего доступа оценивают тазобедренный сустав, мягкие ткани паховой области и зоны бедренного треугольника, мышцы. УЗИ тазобедренных суставов проводится лежа на спине с выпрямленными ногами. Датчик устанавливают продольно по длинной оси бедра. Получают изображение крыла подвздошной кости и полуокружности головки бедренной кости, являющихся костными ориентирами.

Между подвздошной костью и головкой бедренной кости различают гиперэхогенную линейную треугольную структуру — вертлужную губу. Из этого доступа хорошо виден гипоэхогенный гиалиновый хрящ, а также синовиальная суставная капсула тазобедренного сустава, представленная волокнами нескольких связок: подвздошно-бедренной, лобково-бедренной и седалищно-бедренной. Учитывая крупные размеры тазобедренного сустава, рекомендуется использовать возможности панорамного сканирования. Визуализация синовиальной капсулы усиливается при наличии выпота в полости сустава. Расстояние от поверхности шейки бедренной кости до суставной капсулы варьирует в зависимости от конституции от 4 до 9 мм (в среднем 6,4 мм).

Околосуставная область (передний отдел).

В режиме панорамного сканирования в поперечной плоскости от лобковой кости до крыла подвздошной кости оцениваются сосудисто-нервный пучок, располагающийся в бедренном треугольнике. Медиально лежит бедренная вена, за ней — латеральнее артерия и нерв. В этой проекции также исследуются мягкие ткани. По контуру крыла подвздошной кости прикрепляются сухожилия четырехглавой мышцы бедра, дистальнее они переходят в мышечные волокна соответствующих групп. Латеральнее от прямой мышцы расположены пучки мышцы, натягивающей широкую фасцию бедра. Медиальнее, поверхностно лежит портняжная мышца; глубже залегают волокна подвздошно-поясничной мышцы, сухожилие которой прикрепляется к малому вертелу бедренной кости.

Подвздошно-поясничная сумка в норме присутствует в 98% случаев и сообщается с полостью сустава в 15-20%. В норме при ультразвуковом исследовании она не видна.

Также в этой области исследуют глубокие и поверхностные паховые лимфатические узлы. В норме лимфатические узлы имеют овальную форму. Длинник должен более чем в 2 раза превышать передне-задний размер. Корковое вещество узла гипоэхогенное, окружает мозговое вещество повышенной эхогенности. Соотношение коркового и мозгового вещества равнозначное или в пользу мозгового. Неизмененные лимфатические узлы слабо васкуляризированы, но иногда различают питающие сосуды, входящие в ворота узла и мелкие сосуды в центральной части.

Латеральный подкожный нерв бедра.

При наличии показаний проводится исследование латерального подкожного нерва бедра, который формируется из задних корешков L2-L3. Нерв следует вдоль поясничной мышцы, частично подвздошной мышцы до выхода под латеральный отдел паховой связки рядом с передней верхней дугой крыла подвздошной кости.

Для исследования медиальной части тазобедренной области конечность сгибается в коленном суставе и отводится наружу. Из этого доступа исследуют группу приводящих мышц бедра и сухожильную часть подвздошно-поясничной мышцы. Мышечные пучки располагаются по длинной оси, поэтому хорошо видна их перистая структура. Костными ориентирами служат малый вертел и часть головки бедренной кости.

Пациент исследуется лежа на боку или при внутренней ротации конечности. Наиболее выступающий костный фрагмент — большой вертел. Сразу над ним поверхностно, подкожно располагается вертельная сумка. Размеры сумки по длиннику около 4-6 см, в поперечнике 2-4 см.

Исследование проводится на боку, исследуемая конечность согнута и приведена к животу. Из этого доступа оценивают ягодичные мышцы, седалищный бугор, седалищный нерв. Седалищный бугор является основным костным ориентиром в данной области. Он пальпируется в нижней части ягодичной области, проксимальнее ягодичной складки. Если датчик установить вдоль складки, то седалищный бугор выглядит как неровная изогнутая линия. Выше визуализируется общее сухожилие мышц задней поверхности бедра, прикрепляющееся к седалищному бугру. Седалищно-ягодичная сумка расположена между бугром и большой ягодичной мышцей. В норме сумка не видна.

Седалищный нерв выходит из малого таза и следует продольно вниз по задней поверхности бедра. Он располагается 2-3 см латеральнее седалищного бугра. Диаметр седалищного нерва около 5-9 мм. При продольном сканировании волокна нерва окружены гиперэхогенной оболочкой, в поперечном срезе нерв имеет овальную форму.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Источник

УЗИ тазобедренных суставов

Ультразвуковое исследование позволяет диагностировать патологии суставов и развитие патологических состояний в окружающих сустав тканях. УЗИ – это безвредный метод диагностического исследования, который нередко назначают детям. УЗИ взрослым назначают как дополнительное исследование, в большинстве случаев при патологических состояниях тазобедренного сустава назначают магнитно-резонансную томографию. УЗИ тазобедренных суставов назначают при невозможности выполнения МРТ, если у пациента поставлен кардиостимулятор, есть металлические имплантаты, протезы, осколки в теле.

В Юсуповской больнице пациенты могут пройти все виды исследований состояния тазобедренных суставов. В диагностическом центре больницы проводят магнитно-резонансную томографию, компьютерную томографию, ультразвуковое исследование, рентген. С помощью современного диагностического оборудования добиваются наиболее точных результатов исследований. С помощью УЗИ тазобедренного сустава исследуется состояние следующих анатомических составляющих:

головки бедренной кости;
прилегающих к суставу связок и сухожилий;
нервных пучков;
подвздошной кости;
хрящевой ткани сустава;
синовиальных сумок.

В отличие от МРТ стоимость ультразвукового исследования невелика, отсутствуют вредные излучения, противопоказаний к УЗИ нет, кроме временного ограничения из-за повреждения тканей в области исследования.

УЗИ тазобедренных суставов у взрослых: что показывает

Патологии, которые можно обнаружить с помощью УЗИ:

разрывы сухожилий, связок, мышц;
растяжение капсулы сустава;
переломы, вывихи;
некроз тканей;
артроз тазобедренного сустава;
артрит тазобедренного сустава;
синовит;
наличие крови, жидкости в тканях сустава.

Как делают УЗИ тазобедренных суставов

УЗИ тазобедренного сустава не требует подготовки к процедуре. В зависимости от проекции исследования, врач просит пациента принять определенную позу. На кожу наносится гель, который способствует мягкому движению датчика по коже больного, лучшему прохождению ультразвуковых волн. Датчик передает изображение на монитор. В зависимости от области исследования тазобедренного сустава пациент принимает позу, которая облегчает различные виды доступа к тазобедренному суставу. Исследования проводятся с помощью переднего доступа (пациент находится в позиции, лежа на спине с вытянутыми ногами) – такой доступ позволяет исследовать связки, мышцы пахового промежутка, крыло подвздошной кости, лимфатические узлы, отдельные элементы бедренной кости. Задний доступ (пациент находится в позиции, лежа на боку, нога согнута и подтянута к животу) позволяет провести исследование сухожилий задней области бедра, седалищного бугра, ягодичных мышц.

Латеральный доступ (пациент лежит на боку) позволяет исследовать апофизы, мышцы бедренной фасции, большой вертел бедренной кости, большую берцовую кость. Медиальная проекция исследования (пациент находится в позиции, лежа на спине, ноги согнуты и разведены в стороны) позволяет исследовать внутреннюю область бедра, связки, мышцы этой области, лобковую кость. После исследования протокол процедуры отдается пациенту на руки. Расшифровкой протокола занимается лечащий врач, который на основании исследования назначает лечение. В протоколе УЗИ описывается:

состояние хрящевых, нервных тканей;
состояние сухожилий, связок, мышц;
указывается объем внутрисуставной жидкости;
указывается наличие гематомы, новообразований, кисты, разрывов связок, мышц, сухожилий или повреждений костной ткани;
подвывиха, вывиха тазобедренного сустава.

УЗИ разрешено проводить беременным женщинам, детям любого возраста при наличии показаний для исследования. Считается неинформативным проведение УЗИ у людей с лишним весом, временным противопоказанием к проведению УЗИ служит повреждение кожного покрова, кожное заболевание или рана в месте ультразвукового исследования.

УЗИ тазобедренного сустава: цена

УЗИ тазобедренных суставов делают во многих медицинских центрах и клиниках Москвы. Цена исследования тазобедренного сустава составляет от 1400 рублей и выше, в зависимости от ценовой политики медицинского учреждения, от типа оборудования (стоимость УЗИ на инновационном оборудовании выше), места положения диагностического центра и других факторов. УЗИ тазобедренного сустава можно пройти в диагностическом центре Юсуповской больницы, на инновационном оборудовании. Стоимость УЗИ тазобедренного сустава – 2900 рублей. В клинике можно пройти обследование у ортопеда, травматолога, пройти лечение и реабилитацию. Записаться на консультацию к врачу можно по телефону Юсуповской больницы.

Источник

УЗИ тазобедренного сустава у детей

В медицинском центре «Здоровье Детям» сделать УЗИ тазобедренных суставов (ТБС) ребенку вы можете на ультразвуковом аппарате экспертного класса у опытных врачей, а по результатам диагностики записаться на прием к детскому ортопеду.

Ультразвуковое исследование тазобедренных суставов новорожденным проводится при скрининговом обследовании и при подозрении на патологию по назначению врача.

Дисплазию тазобедренных суставов диагностируют у 4-6 младенцев на 1000 родившихся, причем у девочек чаще, чем у мальчиков.

Сделать УЗИ ТБС ребенку может рекомендовать детский ортопед в момент прохождения планового профилактического осмотра в 1, 3, 6 или 12 месяцев. Патологию очень важно выявить как можно раньше, именно поэтому нельзя игнорировать плановые посещения врача-ортопеда. Родители должны понимать, что своевременная диагностика является основой для успешного и эффективного лечения. Такая патология, как дисплазия тазобедренных суставов, лучше всего поддается лечению в первый месяц жизни малыша, а затем с каждой неделей лечить ее становится все сложнее.

Какие симптомы могут свидетельствовать о наличии дисплазии ТБС

Бёдра малыша невозможно развести в стороны полностью, и ребенок не принимает «позу лягушки».
Складки под ягодицами и коленями на обеих ногах не симметричны друг другу.
При разведении бедер в сторону раздается щелчок.
Одна ножка немного короче другой.

При этом нужно понимать, что дисплазия тазобедренного сустава может проявлять себя не так явно, поэтому в любом случае необходимо показывать ребенка врачу-ортопеду с проведением ультразвукового исследования тазобедренных суставов.

Преимущества метода исследования

хорошая визуализация мягких тканей и хрящей;
проводится без предварительной подготовки;
не оказывает вредного воздействия, в отличие от рентгенографии;
возможность проводить обследование многократно, с нужным интервалом, без вреда для здоровья.

Сделать УЗИ тазобедренных суставов ребенку рекомендуется в следующих случаях

Клиническая симптоматика.
Особенности течения беременности и родов (ягодичное и тазовое предлежание плода, многоплодная беременность, длительные «сухие» роды).
Наследственность (наличие у родителей вывиха бедра или другой ортопедической патологии).
Вирусные заболевания в конце первого триместра беременности.

Как проходит исследование

Во время исследования ребенок лежит на боку с небольшим сгибанием в тазобедренном суставе на 20-30 градусов. После исследования одного сустава ребенка переворачивают на другой бок и действия повторяются. Специально готовиться к процедуре не нужно. Процедура в среднем длится, как правило, не более 20 минут.

Для постановки правильного диагноза комплекс полученных при обследовании данных (осмотр детского ортопеда, анализ клинической картины и УЗИ) должны быть сосредоточены в руках детского ортопеда, для правильной трактовки исследований, постановки точного диагноза и назначения эффективного лечения. При наличии показаний рекомендуется проведение рентгенографии ТБС.

Преимущества обследования в клинике «ЗДОРОВЬЕ ДЕТЯМ»

Ждем вас в медицинском центре «Здоровье Детям». Ультразвуковой аппарат экспертного класса и опытный врачебный состав, обеспечивает высокое качество диагностики и лечения. При желании Вы можете записаться на прием к опытным врачам-ортопедам центра амбулаторной ортопедии, получить исчерпывающую информацию о состоянии опорно-двигательного аппарата Вашего малыша и необходимые рекомендации.

Удобная запись на прием, отсутствие очередей, полный комплекс медицинских услуг в одном месте – все это обеспечит максимальный комфорт и оперативность!

Для записи на прием наберите телефонный номер +7 (903)267-37-23, заполните форму обратной связи на сайте или нажмите активную кнопку WhatsApp.

Источник