Невролог – о синдроме хронической усталости и способах борьбы с ним
Чуть встал — уже устал
В лечении синдрома хронической усталости важен комплексный подход
Просыпаетесь с ощущением, что поспали всего пару часов, хотя легли рано? Постоянно пьете кофе и все равно не можете взбодриться? Вечером хочется только одного — побыстрее доползти до кровати? Возможно, все дело в синдроме хронической усталости (СХУ). Как справиться с заболеванием, не отказываясь от активной жизни? Беседуем с неврологом Алексеем Малковым.
Не обычная хандра
Как ясно из названия, синдром хронической усталости — совокупность симптомов, характеризующих болезненное состояние организма, требующее длительного лечения. Специалисты ориентируются на следующие симптомы, при наличии хотя бы четырех из восьми которых можно говорить о возможном диагнозе:
♦ отсутствие ощущения отдыха после полноценного ночного сна;
♦ часто повторяющиеся головные боли без видимых причин;
♦ повышенная сонливость в дневное время;
♦ невозможность быстро заснуть даже после напряженного физического труда;
♦ плохое настроение, поводов для которого нет;
♦ частые инфекционные заболевания;
♦ снижение памяти и способности концентрироваться;
♦ фарингит, воспаленные лимфатические узлы на шее и в подмышечной области;
♦ необъяснимая мышечная боль.
Найти и обезвредить
Еще несколько лет назад специалисты сходились во мнении, что СХУ вызывают вирус Эпштейна — Барр, цитамегаловирус либо аналоги вируса герпеса.
— Сейчас появились данные и видим на практике, что синдром хронической усталости возникает также после перенесенного коронавируса. Происходит истощение организма, которое приводит к появлению болезни. Кроме вирусных инфекций, синдром может возникать и за счет образа жизни. Чрезмерные физические и психологические нагрузки, переход на вегетарианство или жесткие диеты — факторы риска, также приводящие к возникновению заболевания, — считает Алексей Малков.
СХУ нередко путают с неврозом или депрессией. Установить точный диагноз поможет невролог или психотерапевт. В первую очередь для них важно исключить патологию ЦНС и эндокринной системы.
Помимо прочего, последние исследования показывают, что заболевание, характерное еще десять лет назад для 25—40-летних, значительно помолодело. За медицинской помощью все чаще обращаются 18-летние студенты. Риск столкнуться с синдромом хронической усталости значительно выше и у жителей мегаполисов.
— Поток информации, направленный на современного человека, значительно больше, — считает Алексей Малков. — Помимо телевизора и газет, за наше внимание борются ноутбук, планшет и смартфон. Организм человека не всегда может справиться с такой лавиной информации и соответственно стресса — он дает сбой.
Специалисты считают, что для женщин синдром хронической усталости характерен в большей степени — он составляет 75 процентов в популяции. Однако это не значит, что за помощью они обращаются чаще. Если СХУ имеет медленно протекающий характер, пациент может обратиться и через десять лет после начала болезни, констатирует невролог:
— Чем дольше протекает заболевание, тем более кардинальное понадобится лечение. При сроке в несколько лет оптимизация труда и отдыха просто не даст нужного эффекта. Скорее всего, речь пойдет о транквилизаторах и антидепрессантах. Месяца выраженной симптоматики должно быть достаточно, чтобы обратиться к врачу и начать лечение.
Возникновение и развитие синдрома хронической усталости можно разделить на три этапа. Первый — это продромальная фаза, для которой характерны симптомы физического и психического стресса, но человек еще выполняет привычные дела в повседневной жизни. Большинство понимает, что симптомы вызваны чрезмерным стрессом, и меняет образ жизни.
Если лечение еще не начато, наступает острая фаза. Она может длиться до нескольких недель, при этом человек не в состоянии действовать вообще. Это может выразиться в невозможности встать с кровати, ясно мыслить или концентрироваться. Исчезает способность делать несколько вещей в ограниченный период времени, как было раньше. Могут возникнуть чувства отчаяния и паники, которые иногда путают с депрессией.
Более трех тысяч научных исследований показало, что синдром хронической усталости — не форма депрессии или ипохондрии, а самостоятельное соматическое заболевание, которое, если не принимать соответствующих мер, приводит к социальной дезадаптации.
Отпуск или таблетка?
— Многие думают, что избавиться от хронической усталости можно, попросту уменьшив рабочую нагрузку или устроив отпуск. Однако даже затяжной отдых часто не дает ощущения восстановления. Более того, переезды могут еще больше усугубить состояние, — считает Алексей Малков. — Да и сами пациенты чаще всего не могут поменять режим труда и отдыха: они загружены профессиональными и бытовыми вопросами или попросту перфекционисты по жизни.
Победить синдром хронической усталости несложно, соблюдая несколько правил. Первое — отвлечение. Привычный маршрут дом — работа подлежит модернизации. Недлительная прогулка после, еще лучше — перед сном, щадящие кардионагрузки в спортзале, дома — книги, фильмы, хобби.
Второе — обучение релаксации. Можно освоить аутогенную тренировку или медитации. Например, в течение десяти минут два раза в день фиксировать внимание на собственном дыхании, при этом не пытаясь его как-то регулировать, а дышать спокойно, размеренно. Такое упражнение поможет не только быстро восстанавливать силы, но и повысит устойчивость к стрессам.
Третье правило — укрепление иммунной системы, чтобы избежать реактивации вируса, если причиной СХУ послужил именно он. Укреплять иммунную систему можно с помощью адаптогенов (женьшень, элеутерококк, лимонник и т.д.). Обычно их принимают по утрам по чайной ложке в течение месяца, а затем проводят повторный курс. Также есть обнадеживающие данные по поводу L-карнитина. Эта аминокислота не является незаменимой и вырабатывается организмом в достаточном объеме, поэтому здоровому человеку она ничем особенно не поможет. В случае СХУ повышает работоспособность и способствует восстановлению организма. Эффект наступает на 3—4-й неделе регулярного приема.
А вот мельдоний, вопреки советам гуру из интернета, справиться с болезнью не поможет. Препарат скорее работает как антиоксидант, улучшает трофику мышц, в основном сердечной.
Неврологи также советуют обратить внимание на витамины группы В, магний. Назначение лекарственных средств лучше доверить специалистам. Болезненные проявления синдрома хронической усталости обратимы только в случае правильно подобранной терапии.
ФАКТЫ ИЗ ИСТОРИИ
В 1984 году в курортном городке Инклайн-Виллидж в штате Невада (США) за помощью врачей в короткий срок обратилось более 200 пациентов. Они
жаловались на постоянное чувство усталости. Болезненное состояние у всех сопровождалось схожими симптомами: сонливостью, депрессией, болями в мышцах и легкой лихорадкой.
Возникло несколько предположений о происхождении недуга. Первое — эпидемия явилась результатом массовой истерии, однако его сочли несостоятельным. Второе — причина кроется в вирусной инфекции. В крови всех пациентов находили вирус Эпштейна — Барр или антитела к нему и другим вирусам (герпеса, Коксаки). Однако уже тогда было известно, что в крови здоровых людей имеются те же вирусы.
Местному терапевту Полу Чейни удалось систематизировать жалобы больных и выявить общие факторы анамнеза. Большинство пострадавших оказались офисными работниками средних лет, которые уделяли работе более 12 часов ежедневно. Их труд чаще всего был рутинным, эти люди предъявляли к себе и другим завышенные требования, находились в состоянии перманентного стресса.
В итоге Чейни пришел к выводу, что обнаружено совершенно оригинальное, ранее неизвестное заболевание. В последующие годы возникали новые теории его происхождения и, соответственно, новые определения: хронический мононуклеоз, эпидемическая невромиастения, миалгический энцефаломиелит.
Источник
Смертельно устала от болезней
15.10.15 13:00 Ответ на сообщение Смертельно устала от болезней пользователя Флорида
15.10.15 13:33 Ответ на сообщение Смертельно устала от болезней пользователя Флорида
«Все заканчивается на этом свете, рано или поздно» ©
15.10.15 13:34 Ответ на сообщение Смертельно устала от болезней пользователя Флорида
15.10.15 13:34 Ответ на сообщение Re: Смертельно устала от болезней пользователя fattycat
15.10.15 13:35 Ответ на сообщение Re: Смертельно устала от болезней пользователя culicov
15.10.15 13:37 Ответ на сообщение Re: Смертельно устала от болезней пользователя Фря
15.10.15 13:38 Ответ на сообщение Смертельно устала от болезней пользователя Флорида
В ответ на: А ведь еще приходится работать (правда, я сейчас на дому работаю, что очень облегчает мне жизнь), домашние дела делать, заботится о семье.
1) поговорить с семьей — что возможно:
перестать работать?
перестать делать дела по дому?
2) подумать где брать энергию
— прогулки на свежем воздухе? плавание? музыка? творчество? посидеть у воды? послушать птиц? раз в три месяца в санаторий? что для вас источник?
3) найти кого-то, кто на постоянной основе будет бодрить! типа — держись, все ок, давай давай. Муж? Подруга? (я вот сама себя бодрю уже много лет). Платить за это психологу?
my castle — my rules
Исправлено пользователем пани Анна (15.10.15 13:40)
15.10.15 13:42 Ответ на сообщение Re: Смертельно устала от болезней пользователя Флорида
В ответ на: Ну если бы не зарплата мужа, я бы не знаю как я жила, т.к. у меня зарплата маленькая, а денег на лечение уходит много.
Меня это тоже удручает, я не хочу быть обузой для моей семьи. Стараюсь делать все, чтобы не стать ею.
my castle — my rules
15.10.15 13:53 Ответ на сообщение Re: Смертельно устала от болезней пользователя Флорида
В ответ на: Ну вот затем я и пришла на этот форум, за психологической поддержкой.
my castle — my rules
15.10.15 14:14 Ответ на сообщение Re: Смертельно устала от болезней пользователя пани Анна
15.10.15 14:37 Ответ на сообщение Re: Смертельно устала от болезней пользователя пани Анна
15.10.15 14:39 Ответ на сообщение Re: Смертельно устала от болезней пользователя Флорида
вот мне не очень то понятно что с вами.
понимаете — здоровых нигде нет , у каждого что то не так.
болезни бывают разные и каждый человек относится к ним по разному
у моей дочери свекровь всех убивает фразой — я онкобольная . ну да-а была 15лет назад операция, удалили грудь.
у меня — был папилярно фолликулярный рак щитовидки(7 лет назад) + 2 года назад удалил миому груди и еще есть многое чего, но на мне — мама 80 лет, которая начинает болеть деменцией, дочь, которую оствил муж с 2 детьми — ладно, разводятся все, но почему нет денежных вливания от него на его детей
и старшая внучка уж очень сильно больна — нужна пересадка костного мозга — ребенку 9 лет, 5 из них болеет — это хорошо что летом этого года поставили точный диагноз, а до этого мы ее лелеяли, а врачи не знали что с ней,
что значит 5 лет болеет — это 5 лет лекарства, которые не дешевые, а ее папе чихать. да и его маме-ее бабушке тоже.
на мне дом со всеми обязанностями+ работа + мама + младшая внучка, т.к. дочь все время занята старшим ребенком
и у меня свои проблемы со здоровьем
но я ни разу не сказала что онкобольная или что у меня сильно болят голеностопные суставы — это от ревматизма детского ( мне было 6 лет когда случилась атака первая) и что из магазина продукты не могу принести.
пью обезболивающие и тащу сумки,т.к. не ребенок же 6 лет — пладшая внучка и не мама 80 лет это будет делать
не зная вашу проблему со здоровьем, я например ничего не могу сказать, как вам помочь, но есои вы сидя дома и работая на дому — делаете всю домашнюю работу-это уже подвиг для семьи и ничего страшного что вы мало зарабатываете.
ну не знаю мне так думается.
не понятно так же почему у вас возникло такое чувство вины и т.п., что муж или дети что то сказали?
В ответ на: Не знаю к кому обратиться за такой поддержкой.
Источник
Усталость: 10 медицинских причин
Обзор
Любое тяжелое заболевание, особенно сопровождающееся болью, может вызывать усталость. Но и некоторые легкие заболевания могут лишить человека сил. Ниже представлены десять заболеваний, которые могут быть причиной сильной усталости.
1. Целиакия (глютеновая энтеропатия)
Тип пищевой аллергии, отрицательная реакция организма на глютен — вещество, содержащееся в хлебе, сдобной выпечке и крупах. Помимо усталости целиакия вызывает понос, анемию и потерю веса. Диагноз целиакии ставится на основании анализа крови и обследования у гастроэнтеролога.
Одна из наиболее распространенных медицинских причин постоянного упадка сил — железодефицитная анемия. Она встречается примерно у каждого двадцатого мужчины и женщины после наступления менопаузы, но еще более распространена среди женщин, у которых все еще есть месячные.
Как правило, при анемии человек с трудом справляется с привычными делами, испытывает тяжесть в мышцах и очень быстро устает. Беременные женщины и женщины с обильными месячными наиболее подвержены этому заболеванию. Узнайте больше о железодефицитной анемии.
3. Синдром хронической усталости
Синдром хронической усталости характеризуется полным упадком сил, который не проходит как минимум полгода. Как правило, это сопровождается другими симптомами, например, болью в горле, мышцах или суставах, а также головной болью. Подробнее о хронической усталости.
Это состояние, при котором во время сна происходят периодические остановки дыхания на несколько секунд, в результате сужения просвета дыхательных путей. Апноэ сна становится причиной снижения уровня кислорода в крови, кислородного голодания головного мозга. Из-за затруднения дыхания человек часто просыпается в течение ночи, а на следующий день испытывает сильную усталость.
Апноэ сна чаще всего встречается у мужчин среднего возраста с избыточным весом и всегда сопровождается храпом. Курение и употребление алкоголя усугубляют это состояние. Чтобы исключить синдром апноэ во сне, найдите хорошего невролога или обратитесь в сомнологический центр.
5. Низкая активность щитовидной железы (гипотиреоз)
При гипотиреозе в организме вырабатывается недостаточно тироксина (гормона щитовидной железы), из-за чего человек чувствует усталость, утомление, слабость и сонливость. Сопутствующими симптомами являются прибавка в весе и возникновение болей в мышцах. Гипоактивность щитовидной железы больше распространена среди женщин, а риск ее развития повышается с возрастом. Диагноз ставится при обследовании у эндокринолога.
6. Сахарный диабет
Одним из основных симптомов сахарного диабета — хронического заболевания, вызванного слишком высоким уровнем сахара в крови, — является усталость. Другими признаками диабета являются сильная жажда, частая потребность в мочеиспускании. В зависимости от вида диабета возможна потеря или набор веса. Чтобы исключить диабет нужно натощак сдать кровь из пальца или вены. Узнайте подробнее о диагностике диабета.
7. Инфекционный мононуклеоз
Это распространенное вирусное инфекционное заболевание, вызывающее постоянную усталость, утомление, слабость, жар, боль в горле и увеличение лимфоузлов. Мононуклеоз наиболее часто встречается у детей, подростков и молодых людей. Проявления болезни, как правило, проходят в течение 4-6 недель, но усталость и упадок сил могут сохраняться в течение нескольких месяцев. Прочитайте о том, как распознать инфекционный мононуклеоз.
При депрессии человек не только ощущает сильную грусть, но и полностью лишен сил и энергии. Также депрессия может нарушать сон и заставлять слишком рано просыпаться, из-за чего в течение дня человек испытывает еще большую усталость и слабость. Читайте подробнее о депрессии.
9. Синдром беспокойных ног
Характеризуется неприятными ощущениями в ногах, которые мешающими спать. Человек может испытывать непреодолимое желание постоянно шевелить ногами или сильную боль в ногах, по ночам непроизвольно перебирать ногами, брыкаться. Какими бы ни были симптомы, они мешают спать, из-за чего на следующий день человек чувствует сильную усталость. При подозрении на синдром беспокойных ног обратитесь к неврологу.
Иногда чувство тревоги абсолютно нормально. Однако некоторые люди постоянную испытывают настолько сильную неконтролируемую тревогу и волнение, что эти ощущения сказываются на их обычной жизни. Врачи называют это генерализованным тревожным расстройством. Помимо беспокойства и раздражения люди с генерализованным тревожным расстройством зачастую ощущают хроническую усталость, утомление, упадок сил и энергии. Помочь в решении этой проблемы может врач психотерапевт.
Куда обратиться при усталости и утомлении?
Только эти 10 причин создают широкое поле для диагностического поиска, а есть и другие, более редкие и экзотические причины, способные вызвать слабость и утомление. Вот почему для начала желательно обратиться за помощью к врачу широкого профиля: терапевту, семейному врачу или врачу общей практики. Найти специалиста, который сможет вникнуть в суть вашей проблемы и проведет первичное обследование, вам помогут отзывы о врачах, которые можно прочитать, перейдя по вышеуказанным ссылкам.
Если помимо слабости и усталости вы ощущаете другие симптомы, можно воспользоваться нашим разделом «Кто это лечит», чтобы самостоятельно определиться с выбором узкого специалиста.
Возможно, Вам также будет интересно прочитать
Localisation and translation prepared by Napopravku.ru. NHS Choices provided the original content for free. It is available from www.nhs.uk. NHS Choices has not reviewed, and takes no responsibility for, the localisation or translation of its original content
Copyright notice: “Department of Health original content © 2020”
Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительной цели и носят рекомендательный характер.
Источник