Ушиб челюсти. Последствия ушиба и профилактика
Травмы лица достаточно распространенное явление. Даже одно неаккуратное движение может привести к ушибу или вывиху, который за собой влечет не только болезненное состояние, но и серьезные последствия, а так же отражается на эстетическом внешнем виде. Наиболее часто встречающейся травмой, считается ушиб челюсти. Ушиб челюсти – заболевание, которое подразумевает под собой травму, нанесенную механическим путем, но не нарушающую целостность тканей лица и костные ткани челюсти. При серьезной травме на челюсть, ушиб может распространятся на верхнюю челюсть, так и на нижнюю. Но, в 99% случаев пациенты обращаются с ушибом нижней челюсти. Лечение в обоих случаях идентичное. Ушиб, является наиболее легкой травмой, поэтому своевременное обращение за помощью, позволит избежать неприятных этапов болезни.
Причины
Причин, которые ведут к ушибу челюсти, может быть несколько. Самыми распространенными считаются: падения, а так же удары тупым предметом, нанесенные в область челюсти. Часто такую травму можно получить во время драки или ДТП. Насколько серьезным есть ушиб, можно определить исходя из тяжести предмета во время драки или силы столкновения транспорта в ДТП. Немалую роль играет эластичность кожи и её повреждения, до получения травмы. Ведь чем здоровее костная ткань и кожа на лице, тем легче будет ушиб.
Симптомы
После возникновения ушиба у пациента возникают следующие симптомы:
- острая боль в области челюсти, которая усугубляется во время действий нею;
- покраснение участка кожи лица, а так же повреждение в виде царапин, ссадин и ран;
- нет возможности употреблять пищу и разговаривать;
- общее ухудшение состояния организма;
- повышение температуры и увеличение лимфатических узлов.
Лечение
Определить ушиб челюсти достаточно просто, ведь он практически ничем не отличается от ушибов других частей тела. Лечение так же идентично лечению других ушибов. Первым этапом нужно наложить повязку на больное место совместно с холодным компрессом из льда или холодной воды. Далее челюсти, которая получила ушиб обязательно требуется обеспечить полный покой, во избежание неприятных последствий. Никоим образом не нужно прогревать место ушиба грелками или другими согревающими средствами, чтобы не дать возможности возникновению воспаления. Диагностика ушиба, может быть мнимой, так как за ушибом можно не заметить вывих или еще хуже перелом челюсти. Поэтому, сразу после оказания первой помощи нужно сразу обратится в больницу, для установления точного диагноза и дальнейшего лечения. Установить точный диагноз в медицинском центре можно легко с помощью снимка рентгена.
Последствия и профилактика
Несвоевременное лечение заболевания или пренебрежительное отношение к медицине, могут привести к очень серьезным последствиям, таким как деформация челюсти – периостит. Так же несвоевременное лечение может спровоцировать ограничение движения челюсти: невозможность полноценно жевать или зевать. Обращаясь за помощью к врачу сразу, заболевание лечится быстро и благоприятно. Внимательное отношение к своим действиям, поможет избежать такой неприятной травмы, как ушиб.
По вопросам консультации в стоматологической клинике КИИТОС обращайтесь к администраторам.
Источник
Ушиб челюсти
Ушиб челюсти – это распространенная травма, при которой не нарушается лицевой кожный покров. Также челюстная костная ткань при этом остается целой. Для сравнения, при ушибах человек в состоянии сомкнуть челюсть, однако при переломах этого сделать практически невозможно. В обоих случаях состояние сопровождается болью и дискомфортом. Диагностировать ушиб и отличить его от перелома в состоянии только опытный доктор. При ушибах различного происхождения прогноз в большинстве случаев – благоприятен, но очень важно пройти комплексную диагностику, чтобы исключить осложнения, и соблюдать врачебные рекомендации.
Причины ушибы нижней и верхней челюсти
- столкновения с поверхностями;
- различного рода удары (при дорожно-транспортных авариях, столкновениях с другими людьми, бытовых драках, контактных видах спорта, случайнее удары предметами и др.);
- падения на твердую поверхность.
Чаще всего признаки ушибы и перелома челюсти встречаются у людей на фоне ДТП, бытовых конфликтов, ЧП на производстве. В большинстве случаев ушибам подвержена именно нижняя челюсть.
Тяжесть и характер травмы зависят также от следующих факторов:
- зоны столкновения;
- вида (и остроты) предмета, который оказал пагубное воздействие на кость;
- скорости столкновения или сближения с предметом;
- состояния тканей лица и кости в период механической травмы.
Основные симптомы ушиба челюсти
- боли в зоне ушиба, которые становятся особенно сильными при надавливании и шевелении;
- воспаление лимфаузлов;
- трудности в процессе речи;
- человеку становится больно жевать;
- наблюдается упадок сил;
- может образоваться шишка на челюсти;
- повышается температура;
- челюсть немеет;
- заметна отечность, покраснение, припухлость, гематомы в области соприкосновения с предметом или твердой поверхностью.
В отличие от симптомов переломов, при ушибах челюсть соединяется с черепом. Нарушение соединения, как правило, встречается переломах (открытых и закрытых), вывихе, надломе и т. п.
Что делать, если болит челюсть?
Если челюсть болит, больно жевать, а также наблюдаются перечисленные выше признаки, необходимо в срочном порядке обратиться к челюстному хирургу-травматологу.
Первая помощь при таких травмах выглядит так:
- наложить повязку;
- использовать холод (аппликации изо льда, снега, замороженных предметов, обернутых в ткань или полиэтилен);
- покой до момента обследования у доктора;
- если челюсть сильно болит справа или слева, можно принять обезболивающий препарат.
До момента обследования врача ни в коем случае нельзя прогревать кость, находится под прямыми солнечными лучами, чтобы не спровоцировать ухудшение состояния пациента.
Диагностика и лечение ушибов челюсти
При незначительных травмах, в том числе трещинах в челюсти, госпитализация пациента не нужна. Для диагностики применяются следующие действия:
- общий осмотр у стоматолога, челюстно-лицевого хирурга, ортопеда-травматолога. Возможно, понадобится консультация невропатолога (например, в случае с параллельным сотрясением мозга) или отоларинголога (если задеты ЛОР-органы). Записаться на прием к доктору в удобное для вас время вы можете здесь;
- рентгенография челюстно-лицевой области;
- компьютерная томограмма (КТ).
На основании имеющейся картины о состоянии здоровья пациента будет назначено лечение. Основные этапы терапии:
- создание максимального покоя пациента (постельный режим);
- наложение давящей повязки;
- согревающие процедуры для регенерации гематом и восстановления поврежденных тканей (можно использовать сухое тепло, лампу, наложение аппликаций озокеритом и другие физиопроцедуры);
- употребление обезболивающих препаратов.
Чтобы избежать негативных последствий, нужно оказать грамотную и своевременную медпомощь пострадавшему, пройти диагностику в условиях проверенной клиники, соблюдать все рекомендации и предписания врача.
Что будет, если вовремя не обратиться за помощью?
- посттравматический периостит или воспаление надкостницы;
- деформация челюсти;
- воспалительный процесс костных тканей;
- контрактуры или ослабление подвижности суставов;
- развитие опухолевых процессов (онкология).
Таким образом, при возникновении любых механических травм соответствующей зоны необходимо в обязательном порядке обратить в медицинское учреждение. Чем быстрее вы побываете на прием у опытного врача, тем скорее исключите осложнения и вернетесь к нормальному образу жизни.
Источник
Определение степени тяжести повреждений: какой вред здоровью при переломе челюсти?
Так как от тяжести последствий, полученных при нанесении побоев, зависит наказание и применение норм соответствующей статьи, требуется точно определить тяжесть полученных увечий.
Переломы верхней и нижней челюсти во врачебной практике встречаются достаточно часто. По статистике, они составляют 1/7 от всего количества переломов. Этот вид травмы чаще встречается у молодых мужчин, чем у женщин.
В статье указываются подробности юридических последствий для правонарушителя, допустившего перелом челюсти пострадавшего.
К какой степени тяжести относится?
Травмы головы могут привести не только к ущербу для здоровья пострадавшего, но и создать для его жизнедеятельности ситуацию риска. Здесь расположены мышцы, суставы и кости челюстей, непосредственно связанных с системой пищевого тракта, а так же – органами речи, активно участвующей в полноценной социальной жизни человека.
Поэтому травмирование челюстного отдела лица наносит двойной удар:
- Лишает пострадавшего способности полноценно принимать пищу и поддерживать естественное питание организма.
- Человек не способен произносить членораздельные звуки, а значит – длительное время коммуницировать с окружающим контекстом вербально.
Обеспечение норматива определения состояния здоровья травмированного гражданина, опирается на специальные Правила, утверждённые Приказом Минздрава и Соцразвития от 24.04.08 г. Согласно Правилам, медицинские критерии травм утверждены и отражены в специальном Приложении к обозначенному Приказу.
Согласно выводам, полученным при освидетельствовании эксперта, устанавливается степень тяжести полученной травмы. Если при побоях травмирована челюстная область лица, тяжесть наступивших последствий определяется как средняя.
То есть в течение длительного периода времени организм пострадавшего способен к восстановлению.
Однако такие нарушения могут оказаться множественными, так как челюстной механизм является достаточно хрупким. При ударах тупым предметом части челюсти могут отламываться и впоследствии имплантироваться искусственно.
При последующем восстановлении могут утратиться безвозвратно отдельные функции:
Это придаёт существенное осложнение положению не только пострадавшего лица, но и злоумышленнику, наказание которого рассматривается уже в контексте положений статьи 111 УК РФ – тяжкий вред здоровью.
Многие органы, в том числе – слуха и зрения, могут полностью или частично не подлежать восстановлению, если при переломе челюстная кость повредила орган слуха или глазной нерв. Например, при раздроблении тяжёлым предметом или огнестрельном ранении. Кроме этого встречаются случаи, когда от сильного удара сломанная кость челюсти проникает в горло острым краем, каким может не только причинить вред здоровью, но и создать угрозу жизни или привести к гибели.
Нормы статей 111 и 112 УК РФ вступают в силу только при умышленном характере нанесения ударов, приводящих к увечьям. За умышленное нанесение побоев с наступившими последствиями в виде перелома челюсти, если они были определены как тяжкие или средние увечья – ответственность наступает с 14 лет согласно статье 20 УК РФ.
Квалифицирующие признаки и ответственность
По статье 112 наказание без квалификации определяется до трёх лет в виде:
- лишения свободы;
- исправительных работ;
- ограничения свободы.
Также допускается арест до полугода. Если же последствия характерны для норм статьи 111, то следует заключение в местах лишения свободы сроком до 8 лет.
Под квалификацией здесь понимаются следующие виновные деяния:
- особая жестокость при избиении;
- применение оружия или предметов, использующихся для усиления ударов;
- групповое избиение;
- нанесение травм нескольким пострадавшим;
- хулиганские действия.
Квалификация вменяется и тогда, когда увечья нанесены:
- несовершеннолетнему;
- заведомо находящемуся в беспомощном положении лицу;
- беременной женщине.
Квалификация придаёт дополнительную степень ответственности, увеличивая сроки заключения до пяти лет при последствиях средней степени тяжести, а при тяжких последствиях – до десяти лет. Наказание достигает максимальной планки, если лицо оказалось обезображенным.
А если жертва преступления относилась к категории специалистов, работающих с публичной аудиторией – то и в случае безвозвратно утраченной части речевых функций, приведших к нарушению её чистоты и членораздельности.
При получении последствий, не сопоставимых с функционированием процессов жизнедеятельности, приведших к смерти лица, наказание может достигать двенадцатилетнего срока заключения. Такие последствия при переломе челюсти могут возникнуть из-за вреда здоровью, повлекшим за собой побочные эффекты, при раздроблении костей с разрывом носоглотки, гортани или горла.
Отграничение от других видов причинения вреда
Неумышленный вред рассматривается в рамках статьи 118 УК РФ. Иногда пострадавший признаётся инициатором драки, спровоцировавшим избиение.
Такие случаи предусматривают уголовную ответственность:
- по ст. 113 – действия в состоянии аффекта;
- по ст.114 – превышение необходимой самообороны.
Простое нанесение травм, приведшее к обозначенным последствиям, рассматривается в контексте полученного вреда. При составе преступления по статьям 118, 113 и 114, наказание позволяет избежать заключения в местах лишения свободы, особенно – при полностью восстановленной функции челюсти.
Статья 113 УК РФ. Причинение тяжкого или средней тяжести вреда здоровью в состоянии аффекта
Умышленное причинение тяжкого или средней тяжести вреда здоровью, совершенное в состоянии внезапно возникшего сильного душевного волнения (аффекта), вызванного насилием, издевательством или тяжким оскорблением со стороны потерпевшего либо иными противоправными или аморальными действиями (бездействием) потерпевшего, а равно длительной психотравмирующей ситуацией, возникшей в связи с систематическим противоправным или аморальным поведением потерпевшего, —
наказывается исправительными работами на срок до двух лет, либо ограничением свободы на срок до двух лет, либо принудительными работами на срок до двух лет, либо лишением свободы на тот же срок.
В этом случае наказание может ограничиться штрафными санкциями, арестом до полугода или исправительными работами на 2 года. Максимальный его объём выражается в лишении свободы сроком до трёх лет.
Кроме этого при умышленно возникшей драке могут наступать лёгкие последствия для здоровья согласно положениям статьи 115 УК РФ. Эта норма применяется, если челюсть пострадавшего получила незначительную трещину, не требующую длительного восстановления. Максимальное наказание здесь вменяется сроком до двух лет лишения свободы. По преимуществу назначаются штрафы и административные (обязательные) работы.
Если жертва подверглась мучительным длительным истязаниям, приведшим к аналогичным последствиям в виде челюстной травмы, наказание может следовать согласно положениям статьи 117 УК РФ.
Разница между переломом нижней и верхней челюсти
При определении степени тяжести, что существенно влияет на применение статьи УК РФ, по преимуществу рассматривается комплексный ущерб, соразмерный причинённым разрушениям, в том числе – в прилегающей к челюсти области. Однако нанесение ударов по верхней челюсти, приведшее к травмам, по преимуществу рассматривается в контексте норм статьи 111, равнозначные последствия при повреждениях и переломах нижней челюсти могут подходить по степени тяжести вреда здоровью к нормам статьи 112.
Специальная методика в данном случае требуется по причине:
- в этой части расположено больше нервных окончаний, приводящих к парезу лица;
- разрушение этой части лица зачастую влияет на нарушение слуха и зрения;
- здесь максимально сосредоточены мягкие ткани лица.
Кроме перечисленного, удары по лицу в этой области приводят к сотрясениям мозга, гаймориту и иным, в том числе – потенциальным, негативным последствиям.
Как снять побои?
Для вменения наказания злоумышленнику обязательно требуется снятие побоев. Эта процедура может проводиться разными способами.
В первом случае пошаговый алгоритм следующий:
- Непосредственно при получении травм или на следующий день обратиться в полицейский участок.
- Получить в участке направление на освидетельствование в Бюро судебно-медицинской экспертизы.
- Подойти с паспортом и направлением в Бюро для освидетельствования.
Второй вариант подходит для тех граждан, которые не планируют обращаться в полицию, а намерены взыскать справедливость самостоятельно.
Здесь требуется:
- Обратиться с паспортом в платную медицинскую клинику к специалисту соответствующего профиля.
- Пройти освидетельствование и получить заключение, удостоверенное подписью и печатью учреждения.
Привлечение злоумышленника
При обращении в полицейский участок или вызове патруля на место преступления, документация для наказания преступника подготавливается участковым полицейским того районного отделения, где было совершено преступление.
Такие ситуации требуют от пострадавшего, кроме обращения в полицию, нижеследующего:
- Подойти в участок для написания заявления, дачи показаний против правонарушителя и получения направления на освидетельствование.
- Пройти освидетельствование и получить заключение эксперта о наличии травм и степени тяжести таковых.
- Оказать посильную помощь в расследовании преступления.
Если пострадавший определён в стационар, то запрос в полицию передаётся медицинским персоналом лечебного учреждения.
Полицейские прибывают по запросу о расследовании факта получения травмы. По преимуществу жертва преступления не способна давать устные показания.
По возможности следователи ограничиваются письменными сведениями. Находясь в тяжёлом состоянии, потерпевший не становится беззащитным. В этом случае инициативу по расследованию берут на себя работники следственного отдела, а так же родственники и иные заинтересованные в восстановлении нарушенных прав больного, лица из числа друзей и случайных свидетелей инцидента.
На основании сформированного дела возбуждается уголовный процесс в суде. В районный суд по месту проживания правонарушителя передаются материалы дела. Потерпевший приглашается для дачи показаний в суде. Если он продолжает пребывать в стационаре или его речевые функции не восстановлены – суду представляется соответствующая медицинская справка.
Если полученные травмы не требуют пребывания в стационаре, пострадавший вправе обратиться в суд самостоятельно, минуя полицейское расследование.
Для этого ему требуется:
- Обратиться к частному специалисту для освидетельствования и получить заключение.
- Самостоятельно собрать доказательства факта правонарушения и сведения о свидетелях, готовых дать показания в суде.
- Подать в районный суд по месту проживания ответчика заявление по факту совершения деяния, с приложением собранных доказательств и перечня свидетелей инцидента с избиением.
- Выступить в прениях. Или – представить медицинскую справку о нарушении речевых функций и изложенные письменно показания, удостоверенные подписью.
На основании представленной информации, суд принимает решение о вменении соразмерного наказания или признаёт подозреваемого невиновным.
Оспорить решение районного суда можно в суде более высокой инстанции, в том числе – кассационном.
Заключение
Нарушения области челюсти, полученные в результате избиения, по преимуществу имеют среднюю степень тяжести или относятся к тяжким. За умышленное причинение таких увечий следует соразмерное наказание по решению суда. Основанием формирования дела становится поданное пострадавшим заявление и заключение о его освидетельствовании.
Источник