УПСА-С
Показания к применению
Гипо- и авитаминоз C, а также состояния повышенной потребности в аскорбиновой кислоте — период искусственного вскармливания и интенсивного роста, несбалансированное питание, парентеральное питание, напряженная работа, период реконвалесценции после тяжелых заболеваний, цинга, алкоголизм, ожоговая болезнь, длительное переохлаждение организма, длительная лихорадка, гипертиреоз, хронические инфекции, заболевания ЖКТ (персистирующая диарея, резекция тонкого кишечника, пептическая язва, гастрэктомия), курение, продолжительное стрессовое состояние, послеоперационный период, травмы, туберкулез, беременность (особенно многоплодная, на фоне никотиновой или лекарственной зависимости), период лактации.
Хроническая интоксикация препаратами Fe.
В лабораторной практике: для маркировки эритроцитов (совместно с натрия хроматом Cr51).
Возможные аналоги (заменители)
Действующее вещество, группа
Лекарственная форма
Драже, капли для приема внутрь, лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения, порошок для приготовления раствора для приема внутрь, раствор для внутривенного введения, раствор для внутривенного и внутримышечного
Противопоказания
Гиперчувствительность.C осторожностью. Сахарный диабет, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, гемохроматоз, сидеробластная анемия, талассемия, гипероксалурия, оксалоз, почечнокаменная болезнь.
Как применять: дозировка и курс лечения
Внутрь, после еды.
Для профилактики гиповитаминоза С: взрослым — 50-100 мг/сут, детям — 25-75 мг/сут; при беременности и лактации — 300 мг/сут в течение 10-15 дней; далее по 100 мг/сут.
С лечебной целью: детям — по 50-100 мг 2-3 раза в день, взрослым — по 50-100 мг 3-5 раз в день в течение 2 нед.
Порошок используют для приготовления напитков — около 1 г (1/3 ч.ложки) на 1 л воды (сока).
В/м, в/в, по 50-150 мг (1-3 мл 5% раствора), при отравлениях — до 3 г (60 мл); максимальная разовая доза — 200 мг, суточная — 1 г; детям — 50-100 мг/сут.
Фармакологическое действие
Витаминное средство, оказывает метаболическое действие, не образуется в организме человека, а поступает только с пищей. Участвует в регулировании окислительно-восстановительных процессов, углеводного обмена, свертываемости крови, регенерации тканей; повышает устойчивость организма к инфекциям, уменьшает сосудистую проницаемость, снижает потребность в витаминах B1, B2, А, Е, фолиевой кислоте, пантотеновой кислоте.
Участвует в метаболизме фенилаланина, тирозина, фолиевой кислоты, норэпинефрина, гистамина, Fe, утилизации карбогидратов, синтезе липидов, протеинов, карнитина, иммунных реакциях, гидроксилировании серотонина, усиливает абсорбцию негеминового Fe.
Обладает антиагрегантными и выраженными антиоксидантными свойствами.
Регулирует транспорт H+ во многих биохимических реакциях, улучшает использование глюкозы в цикле трикарбоновых кислот, участвует в образовании тетрагидрофолиевой кислоты и регенерации тканей, синтезе стероидных гормонов, коллагена, проколлагена.
Поддерживает коллоидное состояние межклеточного вещества и нормальную проницаемость капилляров (угнетает гиалуронидазу).
Активирует протеолитические ферменты, участвует в обмене ароматических аминокислот, пигментов и холестерина, способствует накоплению в печени гликогена. За счет активации дыхательных ферментов в печени усиливает ее дезинтоксикационную и белковообразовательную функции, повышает синтез протромбина.
Улучшает желчеотделение, восстанавливает внешнесекреторную функцию поджелудочной железы и инкреторную — щитовидной.
Регулирует иммунологические реакции (активирует синтез антител, С3-компонента комплемента, интерферона), способствует фагоцитозу, повышает сопротивляемость организма инфекциям.
Тормозит высвобождение и ускоряет деградацию гистамина, угнетает образование Pg и др. медиаторов воспаления и аллергических реакций.
В низких дозах (150-250 мг/сут внутрь) улучшает комплексообразующую функцию дефероксамина при хронической интоксикации препаратами Fe, что ведет к усилению экскреции последнего.
Побочные действия
Со стороны ЦНС: при быстром в/в введении — головокружение, чувство усталости.
Со стороны пищеварительной системы: при приеме внутрь — раздражение слизистой оболочки ЖКТ.
Аллергические реакции: кожная сыпь, гиперемия кожи.
Лабораторные показатели: тромбоцитоз, гиперпротромбинемия, эритропения, нейтрофильный лейкоцитоз, гипокалиемия.
Интенсивное потребление жевательных таблеток или рассасывание пероральных форм может вызвать повреждение зубной эмали.Передозировка. Симптомы: при длительном применении больших доз (более 1 г) — головная боль, повышение возбудимости ЦНС, бессонница, тошнота, рвота, диарея, гиперацидный гастрит, ульцерация слизистой оболочки ЖКТ, угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы (гипергликемия, глюкозурия), гипероксалурия, нефролитиаз (из кальция оксалата), повреждение гломерулярного аппарата почек, умеренная поллакиурия (при приеме дозы более 600 мг/сут).
Снижение проницаемости капилляров (возможно ухудшение трофики тканей, повышение АД, гиперкоагуляция, развитие микроангиопатий.
При в/в введении в высоких дозах — угроза прерывания беременности (вследствие эстрогенемии), гемолиз эритроцитов.
Особые указания
Продукты, богатые аскорбиновой кислотой: цитрусовые, зелень, овощи (перец, брокколи, кочанная капуста, помидоры, картофель). При хранении продуктов (включая длительное замораживание, высушивание, соление, маринование), приготовлении пищи (особенно в медной посуде), измельчении овощей и фруктов в салатах, приготовлении пюре происходит частичное разрушение аскорбиновой кислоты (при температурной обработке — до 30-50%).
В связи со стимулирующим действием аскорбиновой кислоты на синтез кортикостероидных гормонов необходимо следить за функцией почек и АД.
При длительном применении больших доз возможно угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы, поэтому в процессе лечения ее необходимо регулярно контролировать.
У пациентов с повышенным содержанием железа в организме следует применять аскорбиновую кислоту в минимальных дозах.
В настоящее время считают недоказанной эффективность применения аскорбиновой кислоты для профилактики заболеваний ССС и некоторых видов злокачественных опухолей.
Аскорбиновую кислоту не рекомендуется применять при пиорее, инфекционных заболеваниях десен, геморрагических явлениях, гематурии, кровоизлиянии в сетчатку глаза, нарушениях иммунной системы, депрессии, не связанной с дефицитом витамина С.
Препарат считают недостаточно эффективным при лечении анемии, вульгарных угрей, бронхиальной астмы, бесплодия, атеросклероза, пептической язвы, туберкулеза, шизофрении, дизентерии, коллагенозов, язвенных поражений кожи, сенной лихорадки, переломов, лекарственной интоксикации, общего переохлаждения, для предотвращения тромбозов.
Назначение аскорбиновой кислоты пациентам с быстро пролиферирующими и интенсивно метастазирующими опухолями может усугубить течение процесса.
Аскорбиновая кислота как восстановитель может искажать результаты различных лабораторных тестов (содержание в крови глюкозы, билирубина, активности «печеночных» трансаминаз и ЛДГ).
Минимальная ежедневная потребность в аскорбиновой кислоте во II-III триместрах беременности — около 60 мг. Следует иметь в виду, что плод может адаптироваться к высоким дозам аскорбиновой кислоты, которую принимает беременная женщина, и затем у новорожденного возможно развитие синдрома «отмены».
Минимальная ежедневная потребность в период лактации — 80 мг. Диета матери, содержащая адекватное количество аскорбиновой кислоты, достаточна для профилактики дефицита у грудного ребенка. Теоретически существует опасность для ребенка при применении матерью высоких доз аскорбиновой кислоты (рекомендуется не превышать кормящей матерью максимума ежедневной потребности в аскорбиновой кислоте).
Взаимодействие
Повышает концентрацию в крови бензилпенициллина и тетрациклинов; в дозе 1 г/сут повышает биодоступность этинилэстрадиола (в т.ч. входящего в состав пероральных контрацептивов).
Улучшает всасывание в кишечнике препаратов Fe (переводит трехвалентное железо в двухвалентное); может повышать выведение железа при одновременном применении с дефероксамином.
Снижает эффективность гепарина и непрямых антикоагулянтов.
АСК, пероральные контрацептивы, свежие соки и щелочное питье снижают всасывание и усвоение.
При одновременном применении с АСК повышается выведение с мочой аскорбиновой кислоты и снижается выведение АСК.
АСК снижает абсорбцию аскорбиновой кислоты примерно на 30%.
Увеличивает риск развития кристаллурии при лечении салицилатами и сульфаниламидами короткого действия, замедляет выведение почками кислот, увеличивает выведение ЛС, имеющих щелочную реакцию (в т.ч. алкалоидов), снижает концентрацию в крови пероральных контрацептивов.
Повышает общий клиренс этанола, который в свою очередь снижает концентрацию аскорбиновой кислоты в организме.
ЛС хинолинового ряда, CaCl2, салицилаты, ГКС при длительном применении истощают запасы аскорбиновой кислоты.
При одновременном применении уменьшает хронотропное действие изопреналина.
При длительном применении или применении в высоких дозах может нарушать взаимодействие дисульфирам-этанол.
В высоких дозах повышает выведение мексилетина почками.
Барбитураты и примидон повышают выведение аскорбиновой кислоты с мочой.
Уменьшает терапевтическое действие антипсихотических ЛС (нейролептиков) — производных фенотиазина, канальцевую реасорбцию амфетамина и трициклических антидепрессантов.
Источник
Упсарин УПСА с витамином С — инструкция по применению
Регистрационный номер
СОСТАВ
Ацетилсалициловая кислота — 330 мг, аскорбиновая кислота — 200 мг.
Вспомогательные вещества: глицин, безводная лимонная кислота, натрия гидрокарбонат, натрия бензоат, поливидон.
Показания к применению
Повышенная температура при гриппе, простудных и других инфекционно-воспалительных заболеваниях
Слабые и умеренные боли различного происхождения (головные боли, зубная боль, мышечные боли).
Противопоказания
- повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте или родственным лекарственным препаратам (нестeроидным противовоспалительным препаратам);
- последний триместр беременности, так как даже при однократном приеме препарат может оказать влияние на здоровье будущего ребенка, в частности на сосудистую систему и функцию почек;
- кормление ребенка грудью, так как препарат проникает в грудное молоко;
- препарат не назначают детям до 15 лет (особенно детям с острыми респираторными заболеваниями, вызванными вирусными инфекциями, в связи с опасностью развития синдрома Рея);
- язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
- заболевания, сопровождающиеся кровоточивостью, или предрасположенность к геморрагиям;
- мочекаменная болезнь, если доза витамина С превышает 1 г/сутки
Нельзя принимать препарат в комбинации с метотрексатом (если доза метотрексата более 15 мг в неделю) и с пероральными антикоагулянтами (если доза ацетилсалициловой кислоты составляет более 3 г/сутки).
Препарат нельзя применять или следует применять только под наблюдением врача при лечении:
- другими нестероидными противовоспалительными препаратами (если доза ацетилсалициловой кислоты составляет более 3 г/сутки);
- гепарином;
- средствами, способствующими выведению мочевой кислоты;
- тиклопидином
МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ
Перед приемом препарата проинформируйте лечащего врача о следующих заболеваниях:
- подагра;
- повышенная склонность к кровотечениям, язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в анамнезе;
- нарушения функции почек;
- бронхиальная астма;
- вирусные инфекции (ветряная оспа)
Препарат следует принимать с осторожностью при:
- беременности: не следует принимать ацетилсалициловую кислоту в течение длительного времени. Эпизодический прием в первые два триместра беременности не представляется опасным;
- обильных менструальных кровотечениях или использовании внутриматочных контрацептивов (спирали)
Ацетилсалициловая кислота увеличивает риск развития кровотечений даже при приеме в малых дозах и в течение нескольких дней после приема препарата.
Перед любым хирургическим вмешательством, проинформируйте лечащего врача, хирурга, анестезиолога или стоматолога о приеме препарата.
Больным, соблюдающим бессолевую или низкосолевую диету, следует учитывать, что каждая таблетка препарата содержит 485 мг натрия.
ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ
Во избежание возможных лекарственных взаимодействий проинформируйте лечащего врача о приеме других лекарственных препаратов, особенно:
- другие нестероидных противовоспалительных препаратов;
- пероральных антикоагулянтов;
- тиклопидина;
- гепарина;
- средств, способствующих выведению мочевой кислоты (бензбромарон, пробенецид)
Поскольку препарат содержит ацетилсалициловую кислоту и аскорбиновую кислоту, во избежание превышения максимальной суточной дозы не комбинируйте препарат с другими лекарственными средствами, содержащими эти активные вещества.
Способ применения и дозы
Препарат предназначен для взрослых и детей старше 15 лет с массой тела 50 кг и более.
Взрослые и дети старше 15 лет с массой тела 50 кг и более: максимальная суточная доза составляет 3 г. Принимать по 1-2 таблетки 6 раз в день. Принимать не более 9 таблеток в день.
Пожилые люди: максимальная суточная доза — 2 г. По 1-2 таблетки, при необходимости повторить через 4 часа. Принимать не более 6 таблеток в день.
Растворите таблетку/таблетки в стакане воды или сока.
Частота и время приема:
Интервал между приемами должен составлять не менее 4 часов. Регулярное соблюдение режима приема препарата позволяет избежать резкого повышения температуры и уменьшить интенсивность болевого синдрома.
Поскольку препарат содержит витамин С, следует избегать приема в конце дня.
Если при приеме препарата в течение 5 дней болевой синдром или в течение 3 дней повышенная температура сохраняются, а также при возникновении других симптомов, следует прекратить лечение и обратиться к врачу.
Передозировка:
При появлении симптомов передозировки (шум в ушах, ощущение снижения остроты слуха и головные боли) следует прекратить лечение и обратиться к врачу.
Необходимо немедленно прекратить прием препарата и проинформировать лечащего врача при появлении:
- aллергических реакции, таких как кожные высыпания, крапивница и бронхоспазм;
- кровотечений (носовых кровотечений или кровоточивости десен, рвоты типа «кофейной гущи», черной окраски стула);
- желудочно-кишечных расстройств: тошнота, рвота, боли в животе, понос
Высокие дозы витамина С (более 1 г) могут способствовать развитию мочекаменной болезни у лиц с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (G6PD) и могут увеличивать гемолиз (разрушение красных кровяных клеток).
Сообщалось о случаях возникновения язвы желудка.
ПРИ ПОЯВЛЕНИИ ЛЮБЫХ ПОБОЧНЫХ ЭФФЕКТОВ СЛЕДУЕТ ОБРАТИТЬСЯ К ВРАЧУ
ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА И
Форма выпуска
По 10 таблеток в тубе. Одна или две тубы в картонной коробке.
Срок годности
Препарат не использовать после даты окончания срока годности, указанной на упаковке.
ПРИМЕЧАНИЕ
В крышке тубы находится осушитель, защищающий таблетки от действия влаги. Содержимое крышки нетоксично и при случайном проглатывании не представляет опасности.
ЛЕКАРСТВЕННЫЙ ПРЕПАРАТ ХРАНИТЬ В НЕДОСТУПНОМ ДЛЯ ДЕТЕЙ МЕСТЕ
ХРАНИТЬ В СУХОМ МЕСТЕ ПРИ ТЕМПЕРАТУРЕ НЕ ВЫШЕ 30°С
Источник