Показатели здоровья населения
В настоящее время различают здоровье населения (общественное здоровье) и здоровье индивида (индивидуальное здоровье).
Индивидуальное здоровье — здоровье отдельного человека. Его оценивают по персональному самочувствию, наличию или отсутствию заболеваний, физическому состоянию и т.д.
Групповое здоровье — здоровье отдельных сообществ людей: возрастных, профессиональных и т.д.
Общественное здоровье отражает здоровье индивидуумов, из которых состоит общество, но не является суммой здоровья индивидуумов. Даже ВОЗ до сих пор не предложило краткого и емкого определения общественного здоровья. «Общественное здоровье — такое состояние общества, которое обеспечивает условия для активного продуктивного образа жизни, не стесненного физическими и психическими заболеваниями, т.е. это то, без чего общество не может создавать материальные и духовные ценности, это и есть богатство общества» (Ю.П.Лисицин).
Потенциал общественного здоровья — мера количества и качества здоровья людей и его резервов, накопленных обществом.
Индекс общественного здоровья — соотношение здорового и нездорового образа жизни населения.
Эксперты ВОЗ при выработке стратегии «здоровье для всех в XXI веке» выбрали такие показатели общественного здоровья: % ВВП, идущий на здравоохранение; доступность первичной медико-санитарной помощи; обеспеченность населения безопасным водоснабжением; % лиц, подвергнутых иммунизации от инфекционных болезней; состояние питания детей, в частности, % детей, родившихся с низкой массой тела (
Показатели естественного движения населения.Рождаемость и смертность населения исчисляется на основе регистрации каждого случая рождения и смерти в отделах записи актов гражданского состояния (ЗАГС). Рождение и смерть регистрируются на специальных бланках «Акт о рождении», «Акт о смерти», которые, в свою очередь, составляются на основании «Справки о рождении» и «Врачебном свидетельстве о смерти».
Показатель (коэффициент) рождаемости — число рождений в год, приходящихся на 1000 чел.:
Средний показатель рождаемости — 20-30 детей на 1000 чел.
Показатель (коэффициент) общей смертности — число умерших в год на 1000 чел.:
Средний показатель смертности 13. 16 умерших на 1000 чел. Если смертность в старческом возрасте является следствием физиологического процесса старения, то смертность детей есть явление патологическое.
Детская смертность является показателем социального неблагополучия, неблагополучия здоровья населения.
Уровни детской смертности в течение 1-го года жизни также неравномерны: наиболее высокая смертность приходится на 1-й месяц жизни, а в 1-м месяце — на 1-ю неделю.
Особое внимание уделяется следующим показателям детской смертности (на 1000 чел.):
Термин «перинатальная смертность» означает смертность вокруг родов. Различают антанатальную смертность (до родов), интранатальную смертность (в родах), постнатальную смертность (после родов), неонатальную (в течение 1-го месяца жизни) и раннюю неонатальную (в течение 1-й недели жизни) смертности. Антанатальная и интранатальная смертности составляют мертворождаемость.
Основными причинами перинатальной смертности являются родовые травмы, врожденная аномалия развития, асфиксия и т.д. На уровень перинатальной смертности влияют следующие факторы: социально-биологические (возраст матери, ее состояние во время беременности, наличие абортов в анамнезе, число предыдущих родов и т.д.), социально-экономические (условия труда беременной, материальное положение, семейное положение, уровень и качество медицинской помощи беременным и новорожденным).
На показатели детской смертности, как показали исследования, влияют следующие группы факторов: социально-экономические и определяемый ими образ жизни, политика в области здравоохранения, охрана здоровья женщин и детей, специфические методы борьбы с детской смертностью, следующие из ее медико-социальных причин.
Младенческая смертность является важнейшим показателем здоровья населения (смертность детей в возрасте до 1 года, рассчитываемая на 1000 рожденных живыми в течение одного года). Она определяет большую половину детской смертности, влияет на все демографические показатели. Низкий показатель младенческой смертности составляет 5. 15 детей на 1000 чел. населения, средний — 16. 30, высокий — 30. 60 и более.
Естественный прирост населения — разность между рождаемостью и смертностью населения из расчета на 1000 чел. населения. В настоящее время в странах Европы наблюдается снижение естественного прироста населения за счет снижения рождаемости.
Средняя продолжительность предстоящей жизни — число лет, которое в среднем предстоит прожить данному поколению родившихся или числу сверстников определенного возраста, если предположить, что на всем протяжении их жизни смертность будет такой же, как в год исчисления. Как следует из определения, этот показатель рассчитывается по данным возрастной смертности с применением специальных таблиц смертности и статистических методик исчисления. В настоящее время высоким показателем считается 65. 75 лет и более, средним 50. 65 лет и низким 40. 50 лет.
Показателем постарения населения является доля лиц 60 лет и старше. Высоким постарением населения считается, если такая возрастная категория составляет 20% населения и более, умеренным постарением — 5. 10%, низким — 3. 5%.
Показатели механического движения населения.Механическое движение населения — передвижение (миграция) отдельных групп людей из одного района в другой или за пределы страны. К сожалению, за последние годы в пределах отечества вследствие социально-экономической нестабильности, межнациональных конфликтов миграционные процессы приняли стихийный характер, стали все более распространенными. Механическое движение населения оказывает большое влияние на санитарное состояние общества. Вследствие передвижения значительных масс людей создается возможность распространения инфекций. Мигранты являются одним из основных объектов социальной работы.
Показатели заболеваемости.Различают собственно заболеваемость — вновь возникшее заболевание в данном году и распространенность заболевания (болезненность) — заболевания, вновь возникшие в данном году и перешедшие из предыдущего года на данный момент. Виды заболеваемости следующие: общая заболеваемость, заболеваемость с временной утратой трудоспособности, инфекционная заболеваемость и т.д. Заболеваемость населения показывает уровень, частоту, распространенность всех болезней вместе взятых и каждой в отдельности среди населения в целом и его отдельных группах по возрасту, полу, профессии и т.д.
Показатели заболеваемости определяются соответствующей цифрой на 1000, 10000 или 100 000 чел. населения.
Заболеваемость имеет важнейшее значение в изучении состояния здоровья населения. Заболеваемость изучается на основании анализа медицинской документации амбулаторно-поликлинических и стационарных учреждений: листков нетрудоспособности; карт больных, выбывших из стационара; статистических талонов для регистрации уточненных диагнозов; экстренных извещений об инфекционных заболеваниях; свидетельств о смерти и т. д. Изучение заболеваемости включает в себя также количественную (уровень заболеваемости), качественную (структуру заболеваемости) и индивидуальную (кратность перенесенных за год заболеваний) оценку. Существуют методы изучения заболеваемости по данным обращаемости, по данным медицинских осмотров и причинам смерти.
В настоящее время происходит преобразование структуры смертности и заболеваемости: если в прошлом наиболее распространенными заболеваниями были инфекционные (именно они составляли главную причину смертности населения), то сейчас преобладают неинфекционные, т.е. хронически протекающие заболевания — сердечно-сосудистые, онкологические, травмы, нейропсихические, эндокринные заболевания. Это связано с достижениями медицины в борьбе с массовыми инфекционными заболеваниями: вакцинацией, мерами по охране труда и внешней среды (ликвидация природных очагов малярии, чумы и т.д.), санитарным просвещением и т.д.
На первом месте по причинам смерти стоят сердечно-сосудистые заболевания, затем онкологические заболевания, и, наконец, травмы. В нашей стране сердечно-сосудистые заболевания занимают первое место среди причин инвалидности.
Изменению характера заболеваемости способствует быстрое изменение образа жизни, приводящее к нарушению адаптации человека в окружающей среде. Возникла теория болезней цивилизации. Хронические неэпидемические болезни возникают потому, что цивилизация (в частности, урбанизация) приводит к бурному нарастанию темпов жизни, вырывает человека из привычных для него условий жизни, к которым он приспосабливался в течение многих поколений, и человек остается беззащитным перед темпами и ритмами современной жизни. В результате биологические ритмы человека, его способности к адаптации перестают соответствовать ритмам социальным, т.е. современные заболевания, например сердечно-сосудистые, сторонники теории болезней цивилизации рассматривают как выражение неприспособленности к среде существования. Одна из важнейших задач социального работника — совершенствование медико-социальной адаптации, иными словами, косвенным образом деятельность социальных работников способствует снижению заболеваемости хроническими неэпидемическими заболеваниями.
Показатели инвалидности.Инвалидность — нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, врожденными дефектами, последствиями травм, приводящих к ограничению жизнедеятельности. Показатели инвалидности выявляются путем регистрации данных медико-социальной экспертизы.
Показатели физического развития.Физическое развитие — показатель роста и формирования организма — зависит не только от наследственности, но и от социальных условий. Физическое развитие обследуемых выявляется путем антропометрических и физиометрических измерений роста, массы тела, окружности грудной клетки, мышечной силы, отложений жира, уровня артериального давления, жизненной емкости легких. На основании полученных данных устанавливают стандарты физического развития для каждой возрастно-половой группы. Стандарты служат для индивидуальной оценки физического развития, которая проводится на медицинских осмотрах.
Уровень физического развития тесно связан с климатогеографическими условиями и различными этническими группами, для чего создаются местные стандарты. Массовые из года в год повторяющиеся медицинские наблюдения позволяют судить об изменениях физического развития, а следовательно, и об изменениях здоровья населения.
Ускоренные темпы физического развития называются акселерацией. Акселерация наблюдается уже в период внутриутробного развития плода. В дальнейшем продолжается ускорение темпов роста массы тела, раннее половое созревание, раннее окостенение скелета. Акселерация накладывает свой отпечаток на развитие организма более старшего возраста, на проявление заболеваний в старшем возрасте. Есть предположение, что акселерация способствует вероятности развития сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета и т.д.
Источник
ЭКОНОМИКА И ОРГАНИЗАЦИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
ЭКОНОМИКА И ОРГАНИЗАЦИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
По определению Всемирной организации здравоохранения, здоровье — это
а) отсутствие болезней
б) нормальное функционирование систем организма
в) состояние полного физического, духовного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней или физических дефектов
г) состояние организма человека, когда функции его органов и систем уравновешены с внешней средой и отсутствуют какие-либо болезненные изменения
Ведущий критерий общественного здоровья
а) демографические показатели
б) заболеваемость населения
в) физическое развитие
Ведущие факторы, формирующие здоровье населения
г) организация медицинской помощи
Наибольшее влияние на формирование здоровья населения оказывает
а) генетический риск
б) окружающая среда
в) образ жизни населения
г) уровень и качество медицинской помощи
Универсальным интегрированным показателем здоровья населения является
а) средняя продолжительность предстоящей жизни
г) естественный прирост (убыль)
Младенческая смертность — это смертность детей
в) на первом году жизни
г) на первом месяце жизни
Демографическая ситуация в России характеризуется
а) естественным приростом населения
б) нулевым естественным приростом
в) естественной убылью
г) волнообразностью демографического процесса
Демографическая политика в России предполагает
а) повышение рождаемости
б) снижение рождаемости
в) оптимизацию естественного прироста населения
г) снижение смертности
Обязательной государственной регистрации подлежат показатели
а) демографические (количество рождений, смертей)
в) физического развития
Профилактические медицинские осмотры способствуют выявлению заболеваний
в) на ранних стадиях
Источником изучения заболеваемости по обращаемости является
а) контрольная карта диспансерного наблюдения
б) медицинская карта стационарного больного
в) статистический талон уточненных диагнозов
г) листок нетрудоспособности
Основной учетный документ при изучении заболеваемости с временной утратой трудоспособности
а) листок нетрудоспособности
б) акт освидетельствования в медико-социальной экспертной комиссии
в) контрольная карта диспансерного наблюдения
г) медицинская карта амбулаторного больного
Источником изучения инфекционной заболеваемости является
а) медицинская карта амбулаторного больного
б) экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом, остром профессиональном
отравлении
в) медицинская карта стационарного больного
г) статистический талон уточненных диагнозов
Основной причиной смертности населения являются
а) желудочно-кишечные заболевания
б) сердечно-сосудистые заболевания
в) онкологические заболевания
г) травмы, несчастные случаи, отравления
В структуре заболеваемости по обращаемости 1 место занимают болезни
а) системы пищеварения
б) системы кровообращения
в) органов дыхания
г) опорно-двигательного аппарата
В структуре причин инвалидности 1 место занимают
а) заболевания органов дыхания
б) сердечно-сосудистые заболевания
в) травмы, несчастные случаи, отравления
г) злокачественные образования
Группа инвалидности устанавливается
а) заместителем главного врача по экспертизе трудоспособности
б) клинико-экспертной комиссией
в) медико-социальной экспертной комиссией
г) заведующим отделением
В настоящее время в Российской Федерации принята модель здравоохранения
Из фондов медицинского страхования финансируется
а) развитие материально-технической базы здравоохранения
б) подготовка медицинских кадров и научные исследования
в) медицина катастроф
г) оказание гарантированных видов медицинской помощи по программе обязательного
медицинского страхования
Гарантированные виды медицинской помощи оказываются при страховании
а) обязательном медицинском
б) добровольном медицинском
Лицензирование медицинского учреждения означает
а) определение видов и объема медицинской помощи ЛПУ
б) выдачу документов на право заниматься определенным видом лечебно-профилактической
деятельности
в) определение соответствия качества медицинской помощи установленным стандартам
г) оценку степени квалификации медицинского персонала
Совершенствование медицинской помощи населению Российской Федерации на современном этапе связано с развитием
а) стационарной помощи
б) медицинской науки
в) сельского здравоохранения
г) первичной медико-санитарной помощи
23. Наиболее перспективным считается вариант оказания первичной медико-санитарной помощи
а) участковыми врачами
б) врачами узкой специализации
в) врачами общей практики
г) цеховыми врачами
Профилактическая работа амбулаторно-поликлинических учреждений заключается в организации
а) дневных стационаров
б) диспансеризации населения
в) терапевтической помощи в поликлинике и на дому
г) реабилитационной работы
Диспансеризация — это метод
а) выявления острых и инфекционных заболеваний
б) активного динамического наблюдения за состоянием здоровья определенных контингентов
с целью раннего выявления и оздоровления больных
в) наблюдения за состоянием окружающей среды
г) оказания неотложной помощи
Профилактические медицинские осмотры являются основой
а) первичной медико-санитарной помощи
в) реабилитационной работы
г) экспертизы трудоспособности
Мощность стационара определяется
а) численностью обслуживаемого населения
б) количеством коек
в) количеством работающих врачей
г) уровнем технической оснащенности
Документ, являющийся гарантией получения бесплатной медицинской помощи при бюджетно-страховой медицине
б) страховой полис
в) медицинская карта амбулаторного больного
г) медицинская карта стационарного больного
Поликлиники оказывают населению помощь
б) первичную лечебно-профилактическую
Фельдшерско-акушерские пункты оказывают помощь
а) специализированную медицинскую
в) доврачебную медицинскую
Организация фельдшерско-акушерских пунктов способствует
а) улучшению качества медицинской помощи сельским жителям
б) приближению медицинской помощи к населению
в) обеспечению сельского населения специализированными видами медицинской помощи
г) обеспечению населения квалифицированной медицинской помощью
Педиатрическую помощь детям оказывают
а) медико-санитарные части
б) детские поликлиники и стационары
в) детские учебно-воспитательные учреждения
г) центры государственного санитарно-эпидемиологического надзора
Последипломное обучение медицинских кадров проводится не реже 1 раза
Эталоны ответов
В, 2 а, 3 в, 4 в, 5 а, 6 в, 7 б, 8 в, 9 а, 10 в, 11 в, 12 а, 13 б, 14 б, 15 в, 16 б, 17 в, 18 г, 19 г, 20 а, 21 б, 22 г, 23 в, 24 б, 25 б, 26 б, 27 б, 28 б, 29 б, 30 в, 31 б, 32 б, 33 б, 34 в, 35 б, 36 б, 37 в, 38 б
ЭКОНОМИКА И ОРГАНИЗАЦИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
ЧТО И КАК ПИСАЛИ О МОДЕ В ЖУРНАЛАХ НАЧАЛА XX ВЕКА Первый номер журнала «Аполлон» за 1909 г. начинался, по сути, с программного заявления редакции журнала.
ЧТО ТАКОЕ УВЕРЕННОЕ ПОВЕДЕНИЕ В МЕЖЛИЧНОСТНЫХ ОТНОШЕНИЯХ? Исторически существует три основных модели различий, существующих между.
Что делает отдел по эксплуатации и сопровождению ИС? Отвечает за сохранность данных (расписания копирования, копирование и пр.).
Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском гугл на сайте:
Источник