Уколы витамина в12 при защемлении

Новокаиновая блокада седалищного нерва

Новокаиновая блокада имеет множество показаний к назначению. Обезболивающие инъекции используют в современной травматологии, неврологии, проктологии и даже офтальмологии. Наиболее частая сфера использования – неврология и травматология. Обычно блокады назначают лицам, страдающим от неприятных ощущений в позвоночнике. Такое состояние связано со следующими причинами:

Наличие протрузии или грыжи в любом из отделов позвоночника – грудном, шейном или пояснично-крестцовом.
Нарушение трофики тканей.
Миофасциальный болевой синдром – патологические мышечные спазмы.
Воспаление и боль в связках, сухожилиях.
Миозит, радикулит, ишиас, люмбаго.

Технику проведения выбирают индивидуально, в зависимости от врачебных рекомендаций. На способ введения лекарства влияет локализация боли, поставленный диагноз.

Ишиас – частое осложнение, связанное с наличием грыжи в поясничном отделе. В ответ на раздражение нервных корешков может возникнуть защемление седалищного нерва, проявляющееся жгучей болью в ягодичной мышце и спазмом бедра или голени, стопы. При обострениях обычно используют НПВС и нейротропные витамины, способные унять сильный дискомфорт. Если же боль сильная, то назначают новокаиновые блокады, предназначенные для купирования дискомфорта при развитии приступа воспаления или защемления седалищного нерва.

Ограничения к использованию лечебной блокады зависят от нескольких факторов – переносимости конкретного лекарственного средства и самой малоинвазивной процедуры.

В каких случаях нельзя использовать лекарственные препараты анестетики – Новокаин или Лидокаин:

Сниженное артериальное давление.
Период грудного вскармливания и вынашивания плода.
Пониженная частота сердечных сокращений.
Аллергическая реакция либо непереносимость конкретной фармакологической группы медикаментов.
Кардиогенный шок в анамнезе.
Эпилепсия.
Тяжелые патологии печени и почек.

В каких случаях не используются для блокады НПВС (Мелоксикам или Диклофенак):

Кожные болезни в месте локализации пораженной зоны.
Проблемы с желудочно-кишечным трактом, включая повреждение слизистой оболочки желудка, язву и гастрит с повышенной кислотностью. Нестероидные противовоспалительные средства способны повреждать слизистую оболочку ЖКТ, вызывая гастропатии. Поэтому лицам с таким анамнезом НПВС противопоказано вводить.
Сердечная недостаточность.
Сниженная скорость клубочковой фильтрации, почечная недостаточность.
Тяжелые поражения печени, включая цирроз и жировой гепатоз.
Аллергическая реакция.
Нарушения в системе кроветворения, склонность к кровоточивости.
Инфекционные поражения.
Период беременности и лактации.

Запрещены инъекции с ГКС (Дипроспан, Дексаметазон) в таких случаях:

Повышенное артериальное давление.
Заболевания кожи в зоне введения укола.
Сердечная недостаточность.
Паразитарные поражения.
Сниженный иммунитет, включая различные формы иммунодефицита.
Проблемы с пищеварением.
Нарушения в работе печени и почек.
Сахарный диабет.
Атеросклероз, повышенное содержание холестерина.
Сбои в работе надпочечников.
Остеопороз.

Когда не следует проводить блокадотерапию седалищного нерва:

При наличии эпилепсии.
Тяжелые психические расстройства в анамнезе.
Наличие мутаций в системе гемостаза, включая пониженную свертываемость крови, гемофилию.
Невозможность отмены антикоагулянтов перед проведением укола.

Если у пациента имеются хронические болезни, о них рекомендуется сообщить лечащему врачу.

Лицам, страдающим от хронической боли при ишиасе, могут назначить такие лекарственные препараты:

Нестероидные противовоспалительные средства. Медикаменты системного действия, обладающие выраженным обезболивающим, жаропонижающим и противовоспалительным действием. Эффект обезболивания развивается в течение нескольких часов, а действие средств длится от 12 до 24-х часов. НПВС – препараты первой линии выбора, необходимые для быстрого оказания обезболивающего эффекта и подавления воспалительного процесса. Примеры лекарственных средств – Мелоксикам, Диклофенак, Кетанов, Напроксен.
Анестетики. Эффективно устраняют болевые ощущения, влияя на проводимость нервного импульса. Анестетики хороши тем, что действуют за считанные минуты, оказывают мгновенный терапевтический эффект. Длительность анестезии зависит от вводимого препарата. Самый быстродействующий и безопасный – Новокаин, который пациенты хорошо переносят в большинстве случаев. Медикамент имеет непродолжительное действие, хоть и обезболивает мгновенно. Лидокаин имеет среднюю продолжительность действия, действует в течение нескольких часов, но риск побочных эффектов выше. Наиболее сильный вариант – Бупивакаин или Ропивакаин. Эти анестетики действуют около 5-6 часов, но и вызывают негативные реакции со стороны сердечно-сосудистой системы сравнительно чаще.
Кортикостероиды. Это гормональные средства, обладающие мощным противовоспалительным и противоотечным действием. Гормоны нужно назначать осторожно, так как среди всего списка используемых препаратов они наиболее вредны для здоровья человека. Их нельзя часто использовать. Рекомендуется выбирать минимальные рабочие дозировки. Наиболее подходящий системный ГКС – Дипроспан. В одной ампуле содержится два эфира бетаметазона – в длинной и короткой форме. При введении препарат действует быстро, а эффект от инъекции длится до 4-х недель.
Нейротропные витамины группы В. Комбинация из витаминов В1, В6 и В12 в больших дозировках положительно сказывается на деятельности ЦНС. Эти вещества входят в состав миелиновых оболочек, которые являются важным компонентом нервной структуры. Витамины группы В практически не вызывают побочных эффектов, в редких случаях может возникнуть аллергия на фоне применения. Средства подходят для комплексного лечения боли в спине, обладают обезболивающим воздействием. Примеры эффективных препаратов – Мильгамма, Нейрорубин.

Защемление седалищного нерва – состояние, которое без должного лечения способно вызвать множество проблем, влияющих на качество жизни пациента. При поражении седалищного нерва также нарушаются функции других нервных сплетений – большеберцового и малоберцового, что вызывает паралич стопы, утрату рефлекса ахиллова сухожилия, проблемы со сгибанием голени. В результате больной теряет возможность нормально передвигаться.

На фоне невозможности согнуть ногу в колене и голеностопе человек вынужден странно передвигаться, что вызывает большие трудности. На фоне поражения седалищного нерва также могут появиться трофические язвы. На практике имеется мало случаев, когда удается устранить боль при такой патологии без использования лечебных блокад. Процедура быстро устраняет ощущение боли. Снятие воспаления расслабляет седалищный нерв, из-за чего нормальная подвижность в суставах возвращается.

После блокады также восстанавливается кровообращение в ноге, благодаря чему воспаленные ткани получают кислород в полной мере, что снижает силу болевого синдрома, проходит чувство тяжести и онемения в ноге. В зависимости от используемого препарата и индивидуальной переносимости, можно относительно часто проводить блокады. Важно также понимать, что это симптоматическое лечение, не влияющее на первопричину возникшего заболевания.

Если пациенту вводят только Новокаин, и нет побочных эффектов, то препарат колят курсами. Кортикостероиды и НПВС не рекомендуется часто вводить. Еще одно преимущество данного способа терапии – системные побочные эффекты развиваются значительно реже, так как медикамент попадает в эпидуральное или паравертебральное пространство. Эти участки не соединены со спинномозговым каналом, поэтому в системный кровоток лекарство практически не попадает.

При проведении блокады при защемлении седалищного нерва вводят анестетики в нижний отдел поясницы. Преимущества метода терапии включают:

Эффективность и быструю результативность. Медикаменты попадают в болевую точку напрямую, а значит эффект развивается быстрый и сильный, в сравнении с внутримышечным введением препаратов.
Минимум побочных эффектов от использования медикаментов, ведь они попадают в пространство, не связанное с общим кровотоком.
Имеются дополнительные положительные эффекты в использовании блокады при ишиасе – снимают не только воспаление и боль, но и устраняют мышечный спазм (миофасциальный болевой синдром).

В результате проведения блокады, самочувствие больного после процедуры значительно улучшится. На фоне устранения воспаления улучшается ток крови и лимфы в месте поражения. Как следствие – проходит дискомфорт в ноге, устраняется чувство тяжести, постепенно возвращается чувствительность к пальцам ног.

Источник

Какие уколы помогают от защемления нерва в пояснице

Главный плюс лечения уколами – быстрый и надежный лечебный эффект. Лекарственные вещества сразу попадают в очаг поражения, не разрушаются в пищеварительном тракте и не вызывают побочных эффектов со стороны органов пищеварения.

В отличие от таблеток и мазей, укол помогут справиться с сильной болью, а блокады – заблокировать распространение болевых импульсов и устранить причины ее появления:

ликвидировать воспаление;
убрать отек;
улучшить трофические и обменные процессы.

Защемление нерва может произойти под влиянием различных факторов, поэтому методы медикаментозной терапии также не будут одинаковыми. Чаще всего в лечении применяют обезболивающие инъекции. Поэтому уколов бояться не нужно – они помогают снять боль за короткий промежуток времени.

Защемление седалищного нерва – не самостоятельная болезнь. Чаще всего такое состояние появляется, как осложнение при воспалении нервного волокна и следующих состояниях:

остеохондроз поясничного отдела позвоночника, который приводит к деформации позвонков и защемлению нерва с последующим воспалением;
появление остеофитов – костных наростов на позвонках;
сдавление нервных корешков спинного мозга в поясничной области или частей самого нерва при интенсивной физической нагрузке;
межпозвонковые грыжи в пояснично-крестцовой области;
спондилолистез – смещение (соскальзывание) позвонков;
болезнь Бехтерева;
травмы позвоночника;
длительное нахождение в неудобном положении при выполнении работы;
наличие опухоли в области позвоночника;
воспалительные заболевания, приводящие к отеку тканей;
непроизвольные сокращения мышц, мышечные спазмы, возникающие при воспалении.

Седалищный нерв – самый крупный и длинный периферический нерв. Он начинается в области поясничного отдела и проходит по всей ноге до самой стопы. Именно поэтому часто при защемлении и воспалении жгучая боль распространяется по всей нижней конечности. У больного появляются прострелы от поясницы в ягодицу, бедро, голень и стопу.

При длительном сдавливании в пораженном участке возникает воспаление, а при отсутствии лечения:

боль становится хронической;
чувствительность уменьшается, на коже появляется чувство легкого покалывания или онемения;
возникает перемежающаяся хромота из-за спазма сосудов;
возможны вегетативные нарушения: потливость стопы, появление отеков, покраснение кожи.

Препараты для внутривенного или внутримышечного введения назначает врач. Основная задача медикаментозного лечения – купировать боль и устранить ее причины: убрать воспаление и отек. Для этого назначают НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты), анальгетики, витамины группы В, миорелаксанты, глюкокортикостероидные гормоны.

При сильной боли, когда системные уколы при защемлении нерва в пояснице не помогают – врач делает блокаду. Это инъекция, при которой лекарство поступает прямо в очаг боли, обволакивает пораженный нерв и «выключает» болевой рефлекс.

Инъекции при ишиасе необходимы для уменьшения боли и воспаления. Их всегда назначают при остеохондрозе и его осложнениях. Они снимают почти все симптомы защемления нерва: воспаление, боль и отек.

К самым назначаемым относят:

Мелоксикам (аналог – Мовалис, Мовасин);
Вольтарен (Диклофенак, Ортофен);
Кеторол (Кетонал, Кеторолак, Кетанов).

Но к приему нестероидных противовоспалительных средств следует относиться с осторожностью, если есть язва желудка, заболевания крови, связанные с составом, проблемы с давлением, тяжелые патологии сердечно-сосудистой системы, печени и почек.

Именно поэтому бесконтрольное введение НПВС опасно. Чтобы предотвратить возможные осложнения со стороны желудочно-кишечного тракта, врач назначит не только правильную дозировку и длительность курса, но и препараты, защищающие желудочно-кишечный тракт от негативного воздействия.

Это простые обезболивающие препараты, предназначены непосредственно для уменьшения болевого синдрома. Они бывают:

ненаркотические для купирования слабой и умеренной боли – Баралгин, Ибупрофен, Бутадион;
наркотические.

Препараты данной группы назначают, как дополнительное лечение для улучшения трофических процессов, питания тканей на клеточном уровне. Они улучшают работу сердечно-сосудистой и нервной системы, повышают качество обмена веществ, восстановление нервных окончаний.

Для устранения миотонических синдромов применяют миорелаксанты:

Глюкокортикостероидные гормоны обладают активным антигипоксическим действием и снимают аллергическую реакцию в месте инъекции. Если препарат вводят в истонченные и больные ткани, они препятствуют образованию соединительной ткани и созданию новых клеток. Но при бесконтрольном применении приводят к ее разрушению.

Гормоны вводят непосредственно в место защемления. Они снимают боль, отек и воспаление, продлевают действие анестетиков, если применяются в составе обезболивающей смеси для блокады. Ее назначают, когда простые уколы не помогают.

При остром ишиасе, когда заболевание сопровождается резкой и невыносимой болью, применяется эффективный метод — блокада седалищного нерва. После процедуры боль постепенно проходит, а при прохождении курса блокад – сохраняется надолго.

Для блокады при защемлении нерва в пояснице используют местные анестетики (Новокаин, Лидокаин) и гормональные средства – чаще всего из смешивают. Укол делают в определенную точку ягодицы или нижней части спины, что зависит от локализации пораженного участка.

Назначение и выполнением блокады занимается врач. Процедуру проводят в стерильных условиях, в процедурном кабинете, а при необходимости контроля введения иглы при помощи УЗИ или рентгена – в операционной.

Обезболивающий эффект наступает быстро – уже через 15 минут боль затихает. Через несколько часов болезненность может вернуться, но с меньшей интенсивностью, а со временем проходит совсем. Сохраняется эффект надолго – от 2 до 6 месяцев в зависимости от особенностей организма и степени поражения нерва в области поясницы.

Блокадные уколы отличаются от обычных инъекций не только сложностью выполнения, но и эффектом:

мгновенным действием после введения анестетика;
комплексным лечебным эффектом;
устранением боли и ее причин;
минимальным риском развития побочных эффектов со стороны органов пищеварения.

Более того, лечебные блокады можно проводить многократно – при каждой вспышке боли.

Врачи не всегда и не всем пациентам назначают блокаду. У манипуляции есть противопоказания:

тяжелое заболевание печени;
индивидуальная непереносимость лекарственных средств;
серьезные патологии сердца;
беременность и грудное вскармливание;
детский возраст до 12 лет;
аллергия на составляющие блокадной смеси;
психические заболевания;
терминальное состояние;
отсутствие контакта с пациентом – алкогольное опьянение, глухонемота, отсутствие сознания.

Обезболивающее действие наступает быстро, двигательная активность и функциональность восстанавливается. Улучшается микроциркуляция крови на местном уровне, к пораженным тканям поступает кислород и питательные вещества, проходят неврологические симптомы – восстанавливается чувствительность, проходит чувство жжения и покалывания.

Наиболее существенные преимущества:

возможность повторного использования;
быстрый эффект сразу после процедуры;
уменьшается отек в крестцово-копчиковой области;
постепенно исчезают признаки воспаления;
облегчение от боли на «кончике» иглы, практически мгновенно;
системные побочные эффекты встречаются редко;
действие препарата местное, отсутствует контакт с кровью;
нет привыкания к процедуре.

Правильные действия специалиста исключают нежелательные осложнения.

Инъекции, как и многие методы лечения, имеет ряд недостатков. Каждый человек индивидуален, поэтому одни и те же препараты могут действовать по-разному – в зависимости от функционального состояния организма.

При нарушении техники проведения возможны следующие осложнения:

попадание иглы в сосуд и развитие гематомы;
повреждение нерва;
поломка иглы;
инфицирование места прокола;
нагноение, абсцесс.

Каждому больному нужно запомнить, что даже острая боль не является показанием для проведения укола без назначения врача. Только специалист сможет подобрать правильную и безопасную дозировку, которая не вызовет серьезных осложнений и побочных эффектов. Только следуя рекомендациям врача можно ускорить процесс выздоровления.

После прекращения острого процесса:

Не забывайте регулярно заниматься спортом, выполняйте несложные упражнения в домашних условиях. Сядьте на ягодицы, двигайтесь по комнате, сделайте «велосипед», вращайте ногами и бедрами, после чего потянитесь.
Регулярно делайте обычный или баночный массаж, используя противовоспалительную мазь.
Выполняйте аппликации с подогретым воском.
Натирайте спину настойкой из сосновых почек. Такое средство можно купить в любой аптеке.

Для предотвращения повторного защемления нерва:

полезно спать на ортопедическом матрасе средней жесткости;
необходимо избегать сквозняков и переохлаждения;
не прогревать поясницу в первые дни обострения, а также посещать баню – это приведет к усилению воспаления;
следить за осанкой, избегать тяжелых физических нагрузок;
совершать ежедневные прогулки, чтобы укрепить суставы и сухожилия;
правильно поднимать тяжести: для этого нужно сесть и осторожно встать вместе с предметом, в этот момент спина должна оставаться прямой;
избегать малоподвижного образа жизни;
правильно питаться;
своевременно лечить хронические и простудные заболевания;
выполнять лечебные упражнения, направленные на укрепление позвоночника;
избегать стрессов и нервного перенапряжения.

Если защемило нерв и появилась боль – терпеть ее неправильно. Острая боль ухудшает качество жизни, а отсутствие своевременного лечения приводит к ее переходу болевого синдрома в хроническую стадию. Чем раньше обращение к врачу – тем больше шансов на быстрое и полное выздоровление.

Источник