Совместимы ли лекарства и алкоголь?
Многим из нас знакома расхожая фраза: «Кто не рискует, тот не пьет шампанского». Но риск не всегда оправдан, особенно если речь заходит о собственном здоровье. Поговорим о том, можно ли сочетать алкоголь и лекарства и на что нужно обратить внимание в инструкции к препарату.
В аннотации к препарату может быть прямо сказано, что в процессе лечения «пациентам категорически запрещается употребление этанола» (разделы Лекарственное взаимодействие, Особые указания, Противопоказания). Табу распространяется как на алкогольные напитки, так и на спиртосодержащие лекарственные формы.
Если инструкция умалчивает о совместимости этанола и препарата, обратитесь к разделу Фармакокинетика. В нем содержатся сведения о всасывании, распределении, метаболизме (расщеплении) и выведении лекарства.
С помощью показателя Т 1/2 (период полувыведения) можно рассчитать, через какое время препарат покинет организм. Например, Т 1/2 составляет 2 часа. Это значит, что спустя пару часов от максимальной концентрации ведущего компонента останется ровно половина. А для полного выведения лекарства потребуется 4 часа.
Данный параметр поможет избежать одновременного приема медикамента с несовместимыми веществами, в том числе и этанолом.
В ряде случаев усвоение и выведение препарата занимает гораздо больше времени, нежели отведено инструкцией. Обычно так происходит, когда имеются нарушения в работе ЖКТ, печени или почек. В подобной ситуации прием алкоголя (даже в малых дозах) создаст дополнительную – и неоправданную – нагрузку на организм.
Спрогнозировать результат сочетания лекарственного средства и спиртного напитка наверняка довольно затруднительно. Приведем возможные сценарии взаимодействия:
— Алкоголь усиливает действие препарата вплоть до развития тяжелых побочных явлений.
— Спиртное снижает эффективность лечения.
— Под влиянием этанола искажается действие медикамента.
Возможно, смешение алкоголя и лекарства не обернется для Вас видимым ухудшением состояния. Но лучше заранее оценить потенциальные риски. Поэтому рассмотрим несколько групп лекарственных препаратов в их комбинации с крепкими напитками.
Противомикробные препараты цефалоспоринового ряда несовместимы с алкоголем, т. к. препятствуют его выведению из организма. Ацетальдегид – основной продукт распада этанола – накапливается в крови и вызывает типичные симптомы отравления.
В случае взаимодействия с антибиотиками других групп этиловый спирт может снизить эффективность противомикробной терапии и спровоцировать осложнения (например, недолеченный бронхит перейдет в пневмонию).
Антибиотики способны поддерживать лечебную концентрацию в тканях значительно дольше нескольких часов.
Например, азитромицин сохраняет высокую противомикробную активность в течение 5-7 дней после последнего приема.
Это значит, что употребление алкоголя допустимо только спустя неделю после завершения курса антибактериальной терапии.
Алкоголь способен нейтрализовать действие противовирусных лекарств и усугубить течение инфекционной болезни. Их совместное употребление оказывает серьезную токсическую нагрузку на печень и поджелудочную железу. Возможно появление тошноты, боли в брюшном отделе и повышение температуры.
Противовоспалительные средства (в т. ч. жаропонижающие, анальгетики)
Препараты против боли, жара и воспаления агрессивно воздействуют на печень и слизистые ЖКТ. Алкоголь многократно усиливает их гепатотоксическое влияние, способствует развитию (или обострению) эрозивно-язвенных поражений желудка и может нивелировать обезболивающий эффект.
Лекарственные средства против аллергии первого поколения (супрастин, тавегил, димедрол, диазолин) ни в ком случае нельзя смешивать с алкогольными напитками. Взаимодействие этилового спирта с их активными компонентами чревато повышенной сонливостью и значительным ухудшением состояния (потеря сознания).
Но и с препаратами нового поколения не стоит экспериментировать, если головная боль, вялость и рецидив аллергии не входят в Ваши планы на вечер.
Спазмолитики и миорелаксанты
Данные типы препаратов направлены на устранение болевых ощущений, которые вызваны спазмом гладких мышц внутренних органов (спазмолитики) и скелетной мускулатуры (миорелаксанты). Спиртное ускоряет наступление мышечного расслабления, но повышает вероятность развития побочных реакций в виде общей слабости, расстройства стула, рвоты, сонливости, головокружения, снижения артериального давления.
Лекарства от бессонницы несовместимы с алкоголем. Их взаимодействие может обернуться угнетением дыхательного центра, которое опасно для жизни.
Спиртное одновременно усиливает седативное действие психотропных препаратов и сводит их эффективность на нет. Кратковременное улучшение настроения сменится апатией, заторможенностью и сонливостью (т. н. «овощное состояние»). Симптомы депрессии и тревожность вернутся с удвоенной силой.
Антикоагулянты (для разжижения крови)
Поступая в организм, алкоголь снижает вязкость крови. Одновременный прием с антикоагулянтами повышает риск внутренних кровотечений. Наименее благоприятный исход – кровоизлияние в головном мозге (инсульт), угнетение жизненно важных функций (дыхания, сердечно-сосудистой деятельности).
Гипогликемические средства (для снижения уровня сахара)
Сочетание спиртного с противодиабетическими препаратами резко снижает уровень глюкозы и может привести к потере сознания. Кроме того, некоторые сахароснижающие средства подавляют активность ферментов, ответственных за выведение алкоголя из организма.
Гипотензивные препараты (от повышенного давления)
Препараты от гипертонии оказывают выраженное сосудорасширяющее действие. Под влиянием этилового спирта сосуды расширяются еще больше, а затем резко сужаются. Подобные перегрузки не проходят бесследно для сердечно-сосудистой системы.
Алкоголь усиливает эффект диуретиков, т. е. стимулирует обильное мочеиспускание. Опасное сочетание грозит обезвоживанием, вымыванием минеральных солей (повышает риск ночных судорог) и падением артериального давления до критических значений.
Сочетание лекарственных средств с алкоголем крайне нежелательно, т. к. сопряжено с высоким риском возникновения негативных последствий. При этом не существует «безопасной» дозы или крепости выпитого. Не пропускайте прием препарата в угоду сиюминутной эйфории от бокала спиртного. Спонтанное прерывание курса лечения ставит под угрозу достигнутый терапевтический эффект.
Источник
Мультивитаминные комплексы в наркологии и лечении неврологических заболеваний.
На сегодняшний день представляется совершенно доказанной роль витаминов группы В, в частности инъекционных форм, в лечении целого ряда неврологических заболеваний. Эффективность такого комплекса, как Мильгамма, при лечении нейропатий различного генеза доказана в зарубежных и российских клиниках целым рядом исследований (Садеков и соавт. , 1998; Котов С. В. и соавт. , 2000; Чернышова Т. Е. , 2001) и не является предметом данного обзора. С другой стороны, как уже отмечалось, не существует изолированного дефицита только витаминов одной группы. Хотя витамины В1, В6 и В12 и рассматриваются в качестве «классических» неврологических витаминов с многолетней историей, как справедливо подчеркивается в работах российских ученых (Громова О. А. , Намазова Л. С. , 2003; Ребров В. Г. , Громова О. А. , 2003), в патогенезе неврологических заболеваний играет не последнюю роль сочетанный дефицит как водо-, так и жирорастворимых витаминов. В обзоре R. A. Sewell и L. D. Recht (2002), посвященном периферическим нейропатиям, рассматриваются две формы дефицита: определенный (обычно связанный с витаминами группы В) и сложный — как результат ряда конкурентных нарушений, связанных с мальабсорбцией. В проведенном авторами анализе большого числа клинических исследований сформулированы основные механизмы развития нейропатий: а) непосредственное влияние этиологических факторов (токсических, гормональных и т. п. ), связанных с их проникновением в клетки, нарушением функции клеточных мембран и метаболических внутриклеточных процессов; б) дефицит витаминов группы В (тиамин, ниацин, пиридоксин, цианокобаламин, пантотеновая кислота), альфа-токоферола; в) мультифакторные (сочетанные) воздействия. В качестве основных витаминных препаратов для лечения периферических нейропатий рекомендованы: тиамин 50 мг в/м в течение 3 дней с последующим ежедневным энтеральным приемом поддерживающей дозы 5–10 мг; ниацинамид 100 мг в/в или в/м; цианокобаламин 1 мг в/м в течение одной недели; инъекционные поливитамины — Церневит 5 мл в/в в сутки в течение 10 дней или M. V. I. -12 по 10 мл в сутки в течение 10 дней.
Дефицит витаминов играет существенную роль в развитии нарушений функции органов и тканей при алкоголизме и наркоманиях (Сиволап Ю. Л. , Савченко В. А. , 2000). Наряду с прямым токсическим воздействием алкоголя на клетки организма хроническое его употребление ведет: к нарушению всасывания витаминов в кишечнике; угнетению синтеза витаминов бактериями кишечника; повышению потребности в витаминах (преимущественно группы В) в связи с необходимостью утилизации алкоголя (относительный дефицит). Существенная роль в патогенезе алкогольных поражений организма, прежде всего неврологических, в настоящее время отводится избыточному образованию свободных кислородных радикалов (СР) и последующему формированию оксидативного стресса. Наиболее часто с алкоголизмом ассоциируется дефицит тиамина. Это может быть результатом комбинации нарушенного всасывания и утилизации тиамина печенью, с возрастанием потребности и возможного апоферментного дефекта (Beers M. H. , Berkow R. , 1999). Пациенты с алкогольной зависимостью, находящиеся на полном парентеральном питании, склонны, в частности, к развитию синдрома Вернике и корсаковского синдрома (Beers M. H. , Berkow R. , 1999; Schuckit M. A. , 1998). Периферические поражения нервной системы — алкогольные полинейропатии — встречаются наиболее часто (доля в общей структуре полинейропатий — 36 %, Vittadini G. и соавт. , 2001), причем по современным представлениям это связано не только с дефицитом витаминов группы В, но и со снижением уровня антиоксидантных витаминов, являющихся частью естественного антиоксидантного механизма (АМ). При хроническом употреблении алкоголя продукция СР возрастает, а активность АМ снижается. Исходя из этого, приоритетным на протяжении последних 10 лет считается парентеральное введение тиамина, других витаминов группы В, витамина А, аскорбиновой, пантотеновой кислоты, биотина (Brust J. , 1995), что наиболее успешно может быть достигнуто единым инъекционным поливитаминным комплексом.
Весьма схожие изменения, хотя и со своими особенностями, наблюдаются у больных различными видами наркоманий. Так, по данным исследований Nazrul Islan S. K. и соавт. (2001), уровень в крови витаминов Е, С и А у наркоманов был значительно и достоверно снижен по сравнению с контрольной группой. Существенное снижение концентрации витамина А было отмечено среди лиц с многократным использованием наркотиков. Продолжительность наркомании имела существенную линейную корреляционную связь с сокращением уровней витаминов А и Е. Причем большинство социально-экономических факторов (возраст, доход и т. д. ) не влияли на уровни витаминов Е, С и А.
Анализ литературы по результатам широкомасштабных исследований на протяжении более чем 50 лет дает исчерпывающие доказательства, что витамины, минералы и аминокислоты в лечении лекарственной зависимости и реабилитации больных могут редуцировать абстинентные симптомы, увеличивать эффективность лечения, улучшать психологический статус и повышать качество жизни. Опубликованные данные по программам, включающим нутриентную терапию, свидетельствуют об уровне устойчивости долгосрочного результата в 55–81 %.
В то же время включение нутриентной терапии в стандартные схемы лечения наркотической зависимости распространено не столь широко.
Для обеспечения восстановления истощенных метаболических запасов и достижения необходимого терапевтического эффекта у наркозависимых пациентов требуются высокие дозы нутриентов.
В США начиная с 1970 года все полученные данные о лечении наркозависимости включались в большую национальную базу данных. В 1995 году большое исследование было опубликовано в Англии. Результаты лечения для программ, которые включали нутриентные компоненты, были существенно выше, чем в среднем по стране. В свете имеющихся общих знаний было бы недальновидно полагаться исключительно на дополнительные или замещающие препараты для уменьшения симптомов зависимости или влечения к наркотику, так как практика показывает, что такой симптоматический подход может создавать другой тип наркотической зависимости.
Успешные программы несут в себе тенденцию к расширению списка, рекомендованного RDA, и направлены на поддержание хорошего здоровья. Такие программы включают в себя много больше и соответствуют главным целям лечения:
а) адресная ликвидация дефицита, развивающегося от плохого питания, нарушения абсорбции, увеличения экскреции в результате использования наркотика;
б) восстановление нормальной нейротрансмиттерной функции, нарушенной (усиленной) наркотиком;
в) поддержание усиленных нутриентных режимов, направленных на метаболизм и элиминацию наркотиков при хронической интоксикации;
г) адресная индивидуализация нутриентных режимов, соответственно потребностям больного.
Наиболее часто употребляемыми нутриентами в таких программах являются: ниацин/ниацинамид; комплекс витаминов группы В, особенно В1, В5 и В6; антиоксиданты, такие как витамины С и Е; кальций и магний (Scher J. и соавт. , 1976; Free V. , Sanders P. , 1979; Guenther R. M. , 1983; Mathews-Larson J. , Parker P. A. , 1987; Replogle W. H. , Elicke F. J. , 1989; Beasley J. D. et al. , 1991; Evangelou A. еt al. , 2000). Каждый из них участвует в большом количестве метаболических процессов, и их дефицит может ассоциироваться с нарушениями высшей нервной деятельности (в первую очередь памяти). Ряд программ для поддержки функций ЦНС включает аминокислоты как прекурсоры нейротрансмиттеров (Blum K. еt al. , 1988; Brown R. J. et al. , 1990) и незаменимые жирные кислоты (Logan A. C. , 2004; Peet M. , 2004). Исследования по безопасности показывают, что побочные эффекты краткосрочного применения высоких доз витаминов, минералов и/или комбинаций аминокислот, используемых в процессе лечения наркозависимости, минимальны.
Источник
Какие витамины пить после алкогольного запоя для восстановления организма?
при заказе с сайта
Звоните! Работаем круглосуточно!
Содержание:
Витаминные препараты в наркологической практике используются на всех этапах терапии алкогольной зависимости. Они применяются для быстрого отрезвления, прерывания периодов беспробудного пьянства, устранения негативных проявлений абстинентного синдрома, в качестве поддерживающих средств в ремиссии. При помощи данных низкомолекулярных органических соединений восстанавливаются органы, пострадавшие от токсинов, излечиваются хронические заболевания, устраняется гипо- и авитаминоз. Профессионально подобранный комплекс оказывает оздоровительное воздействие на весь организм. Многие люди интересуются, какие витамины принимать после запоя для ускоренного прихода в норму. Назначать их, невзирая на безвредность, должен только врач. В этом случае будет достигнут максимально положительный результат.
Витаминные препараты, применяемые для детоксикации
Используемые витамины после запоя несколько отличаются от тех, которые помогают быстро снять опьянение. Острая интоксикация может развиться у любого человека, выпившего спиртное. Не обязательно речь идет о зависимости. Проблема может возникнуть даже у впервые выпившего.
Для устранения токсического состояния применяется детоксикационная терапия.
В её классический состав включаются витаминные препараты:
- Тиамин (В1).Он ускоряет процессы нейтрализации этанола и его метаболитов. Для этого фармпрепарат вводится в больших дозах в виде внутримышечных инъекций по 2-3 мл 6% раствора (до 0,3 г в сутки).
- Пиридоксин (В6). Оказывает отрезвляющее действие. Для быстрого прихода в норму требуются большие дозировки.
Комплексы, используемые для устранения запойного статуса
Снятие данного состояния нуждается в более массивной детоксикации. Инфузионно-капельная терапия в большинстве случаев проводится в стационаре в течение нескольких суток. Для прерывания 1-2 дневных эксцессов бывает достаточно одной капельницы. Длительные запойные периоды требуют усиленной очистки. Какие витамины после запоя применяются наряду с капельницами?
Противозапойным действием обладают следующие органические соединения:
- Тиамин.
- Пиридоксин.
- Пантотенат кальция.Его действие заключается в ацетилировании, окислении токсических субстанций, нормализации кислотно-основного равновесия, снятии ацидоза.
- Аскорбиновая кислота.
- Рутин.
Дозы подбираются индивидуально.
Применяемые витамины после алкогольного запоя
Устранением запойного статуса терапия алкоголизма не исчерпывается. Наркологу необходимо будет избавить больного от абстинентного синдрома, последствий повреждения нервной системы, психики и внутренних органов.
Классическая фармакотерапия дополняется витаминными препаратами:
- Группы В (тиамином, пиридоксином, никотиновой и фолиевой кислотой, пантотенатом кальция).
- Аскорутином. Он препятствует возникновению кровотечений.
Данные вещества предупреждают развитие осложнений, их назначают в средних терапевтических дозировках.
Витамины после запоя для восстановления
Период реабилитации требует применения медикаментов, направленных на избавление от хронических патологий, развивающихся при алкоголизме.
Врачи подбирают лекарства для лечения заболеваний:
- Сердца (кардиопатий).
- Печени (гепатитов).
- Нервной системы.
- Психики.
В фармакотерапевтические комплексы обязательно включают витамины после запоя для восстановления организма.
В реабилитационном процессе используют:
- Тиамин, пиридоксин для вспомогательной терапии при купировании остаточных явлений перенесённых алкогольных психозов, энцефалопатий, нормализации белкового и липидного обмена.
- Кокарбоксилазу. Она наиболее активна в устранении последствий печёночной и почечной недостаточности. Оказывает несомненную пользу при выявлении нарушений коронарного кровообращения, обеспечивает хороший клинический эффект при полинейропатии.
- Никотинамид. Средство восстанавливает гепатоциты (клетки печени), снижает тягу к сигаретам и спиртному. Следует помнить, что длительное применение может стать причиной жировой дистрофии печени. Для её профилактики больным вместе с никотинамидом назначают метионин. Его липотропное воздействие способствует удалению из органа избытка жира. Иногда фармсредство даёт небольшую аллергическую реакцию. Это не повод для его отмены. Потребуется просто коррекция дозы.
- Цианокобаламин (В12).
Естественно, что все витаминные средства идут в качестве дополнений к основным лекарствам.
Витамины после длительного запоя в период ремиссии
После прохождения основного курса терапии, психотерапии, кодирования и реабилитации выздоравливающий возвращается в обычную жизнь. Но ему следует быть постоянно начеку, ведь алкоголизм чрезвычайно коварен. В любой момент он может «выстрелить» тягой к спиртному, и если пациент поддастся ей, то срыва не избежать.
Многие лица, находящиеся в стадии ремиссии, интересуются, какие витамины нужны после запоя. Поддерживающая витаминотерапия помогает окончательному восстановлению органов и систем, а также способствует подавлению влечения к алкогольным напиткам.
В этот период рекомендуется приём:
- Рибофлавина (В2). Он снимает астению, нормализует деятельность желудочно-кишечного тракта. Воздействуя на обменные процессы, налаживает гормональный и ферментативный обмен.
- Пангамат кальция (В15). Применяется к возрастным пациентам, оказывая благотворное воздействие при атеросклерозе, эмфиземе лёгких, пневмосклерозе. Осторожность требуется при назначении лицам с глаукомой.
- Рутин – витаминный элемент P. Укрепляет стенки сосудов, особенно в сочетании с аскорбиновой кислотой.
Если вы озадачены вопросом, какие витамины пить после запоя , посоветуйтесь с врачом. Помните, что эти лекарственные средства не так безобидны. Они требуют четкого соблюдения правил назначения и приёма.
Источник