Хронические заболевания у пожилых людей
Пенсионный возраст наступает в среднем в 60 лет и считается пожилым. После выхода на пенсию у многих проявляются признаки серьезных заболеваний и прогрессируют хронические. Основные заболевания пожилых людей протекают ярко выражено, поэтому даже острое респираторное заболевание может вызвать осложнения.
Почему человек стареет
С возрастом скорость метаболизма значительно снижается, поэтому из-за отсутствия белка клетки погибают,нарушается липидный обмен, уменьшается количество энергии, расходуемой организмом.
После 40 лет репродуктивная система человека постепенно утрачивает свою функцию, происходят необратимые изменения всех систем: эндокринной, сердечно-сосудистой,дыхательной, мочевыводящей и др. Нередко возникает железодефицитная анемия,снижается функционирование желез печени, участвующих в обезвреживании токсинов.
В большей степени происходят изменения со стороны иммунитета, поскольку иммунная функция белков снижается, что способствует росту инфекционно-воспалительных заболеваний, а также опухолевых клеток(в норме иммунные клетки уничтожают опухолевые).
К сожалению, многие люди в молодые годы пренебрегают рекомендациями специалистов вести здоровый образ жизни, правильно питаться, заниматься спортом и уделять внимание здоровью. Отсюда возникают привычки, которые неизменны в течение всей жизни: переедание, злоупотребление алкоголем и табакокурением, употребление в пищу вредной для здоровья пищи,отсутствие двигательной активности.Все это существенно увеличивает риск возникновения изменений опорно-двигательной системы и возникновение хронических патологий.
Немаловажное значение в процессе старения имеет наследственность, поскольку предрасположенность организма к некоторым патологическим процессам напрямую зависит от генетики.
В большинстве случаев для хронических болезней в пожилом возрасте характерно скрытое течение, но в то же время с прогрессированием и вероятностью частичной или полной утраты функции определенных органов. Это отличительные особенности заболевания пожилых людей.
Как правило, мужчины пенсионного возраста болеют болезнями мочеполовой системы,предстательной железы, страдают от ИБС. Женщины часто сталкиваются с сахарным диабетом II типа, болезнями костной системы, АГ. Помимо этого мужчины и женщины подвержены болезням ЖКТ,вызванными расстройствами пищеварения,а также воспалительными процессами кишечника.
Ишемическая болезнь сердца(ИБС)
Возникновение данной патологии обусловлено атеросклеротическим поражением стенок артерий, которые служат источником питания миокарда. Этой болезни в большейстепени подвержены мужчины в возрасте после 50 лет. Причина ИБС обусловлена такими факторами как:
- Отягощенная наследственность.
- Отсутствие двигательной активности.
- Неправильное и неполноценное питание.
Поэтому люди, в анамнезе у родственников которых есть инфаркт миокарда либо боли в сердце различной этиологии, должны с молодых лет минимизировать или исключить из рациона продукты с высоким содержанием калорий, являющиеся основным источником холестерина. Также отличной профилактикой ИБС является умеренная физическая нагрузка.
Холестерин– это органическое соединение, которое необходимо для метаболизма и обмена веществ. По сути, холестерин является полициклическим спиртом, который синтезируется в печени человека. При регулярном употреблении калорийных продуктов, а также генетической предрасположенности, на стенках сосудов образуются атеросклеротические бляшки.
Симптомами этого недуга является одна из форм ИБС– стенокардия (одиночные или частые боли в сердце, спровоцированные спазмом артерий). Такое состояние обусловлено тем, что сердечная мышца не получает достаточное количество кислорода. Если приступ длится продолжительное время,часть миокарда отмирает и возникает инфаркт. Сразу же после выздоровления пожилого человека на миокарде образуется характерный соединительнотканный рубец.
Любую боль в сердце терпеть нельзя, поэтому при приступе боли требуется оказать медицинскую помощь. В данном случае быстро поможет таблетка нитроглицерина,которую следует положить под язык.«Корвалол» и «Валидол» принимать не рекомендуется. Далее следует обратиться за скорой медицинской помощью.
Плановое лечение ИБС включает сосудорасширяющие препараты, снижающие уровень холестерина и строгая диета с ограничением пищи животного происхождения.
Артериальная гипертензия (АГ)
Такая патология как АГ в большинстве случаев встречается у пожилых женщин. Это обусловлено излишней массой тела,регулярными стрессами, наличием в анамнезе различных болезней сердца.Характерные признаки АГ – головные боли в височной или теменной части,повышение АД, озноб, головокружение.Если не следить за своим давлением, то может нарушиться мозговое кровообращение,что приведет к инсульту. От этого недуга страдают не только кровеносные сосуды мозга, но и опорно-двигательная система,зрение, слух. Инсульт в геморрагической форме сопровождается крайне тяжелым состоянием и нередко становится причиной инвалидности.
Однако не всегда при высоких показателях цифр возникают неприятные ощущения. Достаточно часто АД протекает бессимптомно. Поэтому контроль артериального давления должен быть регулярным.
Если у пожилого человека высокие цифры артериального давления, нужно обратиться за медицинской помощью для обследования и постановки диагноза. Лечение пациенту назначается индивидуально и включает прием лекарственных средств на постоянной основе, диету с ограничением соли,продуктов с высоким содержанием калорий,при необходимости – снижение веса.
Сахарный диабет II типа
Нередко в пенсионном возрасте возникает диабетII типа. При этой патологии ткани неусваивают глюкозу и больной испытываетследующие симптомы:
- Постоянная сильная жажда.
- Сухость кожных покровов.
- Частое мочеиспускание.
- Различные инфекции (состояние обусловлено снижение функции иммунной системы).
Для сахарного диабета характерно поражение сосудов, что приводит к ухудшению зрения(вплоть до его полной потери), снижение кровоснабжения конечностей.
Если в крови человека, страдающего сахарным диабетом, высокое содержание глюкозы,то она выводится во время мочеиспускания и организм, соответственно, теряет воду.На этом фоне может развиться кома.
Чтобы помочь больному, специалист назначает лекарственные средства, способствующие усвоению глюкозы, диету, которая исключает употребление сдобы и продуктов с содержанием сахара, снижение массы тела, а также двигательную активность.
Ухудшение слуха, зрения
В престарелом возрасте нередко снижается слух и зрение. Данное состояние обусловлено развитием необратимых дистрофических процессов, развивающихся в клетках,отвечающих за их нормальное функционирование.Чаще всего происходят дегенеративные изменения мышц глаза и изменение формы хрусталика, что приводит к развитию дальнозоркости. Данная патология рефракции глаза корректируется очками. Помимо этого, у пожилых людей часто бывает сухость глаз. Устраняется проблема назначением соответствующего лечения(капли для глаз).
При нейросенсорной тугоухости сильно поражается внутреннее ухо. Это снижает слух, и требует корректировки с помощью специального слухового аппарата. При отсутствии лечения нарушается координация движений, поэтому терапия должна назначаться своевременно.
Боли в спине и суставах
Боли в суставах обусловлены изменением в хрящевой ткани. Как результат – возникают болезни, способствующие изменениям в костно-суставной системе. Самые частые патологии опорно-двигательного аппарата у пожилых людей – остеоартроз и остеохондроз.
Для остеоартроза характерно разрушение хрящевой (соединительной) ткани, что приводит к возникновению таких симптомов как:
- Боли при любой нагрузке (бег, ходьба).
- Нарушению подвижности суставов.
- Покраснение в области суставов.
Одной из причин остеоартроза является лишний вес. Снижение массы тела на 10% значительно облегчит состояние человека.
При остеохондрозе происходит разрушение межпозвоночных дисков, в результате чего травмируются спинномозговые нервы и возникают:
- Болевые ощущения в поясничном, шейном и спинном отделах позвоночника.
- Расстройства функции некоторых внутренних органов.
- Потеря гибкости позвоночника (при отсутствии лечения).
Прежде всего, лечение таких патологий предполагает снижение массы тела, ЛФК и массаж,укрепляющий мышцы. Помимо этого при умеренных и сильных болевых ощущениях назначают физиотерапию или эффективные обезболивающие средства.
Потеря памяти, деменция
В престарелом возрасте нередко происходят дегенеративные нарушения некоторых отделов мозга. Эта патология связана с серьезными изменениями в мозговом кровообращении, при котором происходит атрофия мозга (уменьшение объема). Такие изменения напрямую отражаются на его функции: ухудшении памяти, эмоциональном фоне, способности рассуждать, выстраивать мысли, что приводит к возникновению деменции. Одна из патологий, обусловленных нарушением обмена белковых соединений в клетках мозга – болезнь Альцгеймера. Лечение этой болезни требует приема лекарственных препаратов на постоянной основе.
Замедлить развитие и в последствие прогрессирование деменции поможет развитие моторики(вязание, игра в настольный теннис),умеренная умственная нагрузка,способствующая развитию памяти (изучение иностранных языков, компьютерной грамотности, разгадывание кроссвордов).Медикаментозное лечение включает прием лекарственных средств, улучшающих кровообращение в мозге.
Для пожилых людей важно регулярное общение,поскольку одиночество только способствует развитию патологий нервной системы.Чтобы избежать многих заболеваний в пожилом возрасте, необходимо вести активный образ жизни, правильно питаться,придерживаться нормальной массы тела,поддерживать иммунитет с помощью витаминно-минеральных комплексов.
В нашем пансионате регулярно проводится профилактика основных возрастных недугов.
Источник
Факторы риска ухудшения здоровья пожилых людей
По мере старения люди все более подвержены риску заболеваний и инвалидности. Однако бремя нездоровья пожилых людей можно в значительной степени сократить или предупредить за счет надлежащего решения проблемы специфических факторов риска, таких как:
- травматизм
- развитие неинфекционных заболеваний
- бедность
- социальная изоляция и дискриминация, нарушения психического здоровья
- жестокое обращение с пожилыми людьми.
Травматизм
Падения и травматизм, к которому они часто приводят, обусловливают значительную долю бремени болезней и инвалидности среди пожилых людей. С возрастом риск падений резко повышается. Травмы в результате падений (например,перелом бедренной кости) обычно требуют госпитализации и дорогостоящих вмешательств, включая реабилитацию. Они являются важнейшей причиной множества функциональных ограничений, которые приводят к необходимости длительного ухода, включая помещение в дома престарелых.
Развитие старческой немощи само по себе может значительно увеличить риск падений, которые могут происходить в любых условиях: ежегодно сообщается о падениях 30–50% лиц, проживающих в специализированных учреждениях длительного ухода. Убедительные фактические данные указывают на то, что большинство падений можно предотвратить. Некоторые меры профилактики (например, использование протекторов шейки бедра) являются экономически эффективными или даже ресурсосберегающими, и существуют примеры успешного внедрения стратегий по профилактике падений при условии их поддержки в рамках государственной политики.
Факторы риска развития неинфекционных заболеваний
Здоровое старение – это процесс, который происходит на протяжении всего жизненного цикла. Вредный для здоровья стиль поведения, часто формирующийся на ранних этапах жизни, может ухудшить качество жизни и даже привести к преждевременной смерти. Плохое питание, отсутствие физической активности, потребление табака и вредное употребление алкоголя – все это способствует развитию хронических состояний, пять из которых (сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания, рак, хронические заболевания верхних дыхательных путей и психические нарушения) обусловливают примерно 77% бремени болезней и 86% случаев смерти в Европейском регионе. Наибольшее бремя несут самые социально-неблагополучные группы населения.
Несмотря на то, что, например, курение и недостаточная физическая активность могут иметь негативные отдаленные последствия для здоровья, изменение привычек в любом возрасте будет полезным. Если люди бросают курить даже в 60-75 лет, риск преждевременной смерти снижается на 50%. Кроме того, согласно Глобальным рекомендациям ВОЗ по физической активности для здоровья:
“Обобщенные научные данные для взрослых людей в возрасте 65 лет и старше показывают, что физически активные пожилые люди, по сравнению с менее активными мужчинами и женщинами, гораздо менее подвержены общим причинам смертности, ишемической болезни сердца, гипертонии, инсульту, диабету 2 типа, раку толстой кишки, раку молочной железы, более высокому уровню кардиореспираторных и мышечных состояний, имеют более правильный вес и строение тела, и структура биомаркеров является более благоприятной для предотвращения сердечно-сосудистых заболеваний, диабета 2 типа и укрепления костных тканей. Эти преимущества были отмечены в старшей взрослой возрастной группе, при наличии или отсутствии неинфекционных заболеваний”.
Помимо вышесказанного, здоровое питание, регулярная физическая активность, поддержание нормальной массы тела и отказ от употребления табака могут предотвратить или хотя бы отсрочить развитие диабета 2 типа.
Бедность
С возрастом увеличивается риск бедности, причем для женщин он значительно выше, чем для мужчин. Распространенность бедности (уровень дохода меньше 60% от среднего по стране дохода на душу населения) среди людей старше 65 лет сильно различается в масштабе Европейского региона. Например, в странах Европейского союза уровень распространенности бедности варьируется от 4% в Венгрии, 5% в Люксембурге и 7% в Чешской Республике, до 51% в Латвии, 49% на Кипре и 39% в Эстонии.
Кроме того, многие пожилые люди не в состоянии оплатить из своего кармана расходы на медицинскую помощь, включая расходы на назначенные им лекарственные средства. ЕРБ ВОЗ тесно сотрудничает с государствами-членами, оказывая им поддержку в формировании стратегий, которые снижают этот финансовый риск и обеспечивают более справедливое распределение бремени финансирования систем здравоохранения.
Социальная изоляция и дискриминация, нарушения психического здоровья
Одиночество, социальная изоляция и дискриминация – это важные социальные детерминанты и факторы риска нездоровья людей пожилого возраста. Они оказывают негативное влияние на все аспекты здоровья и благополучия, включая психическое здоровье, риск жестокого обращения и риск срочной госпитализации при предотвратимых состояниях, таких как обезвоживание организма или недостаточность питания. Во всех странах пожилые женщины подвергаются более высокому риску социальной изоляции по сравнению с пожилыми мужчинами.
Депрессия у людей пожилого возраста нередко не диагностируется. Согласно оценкам, ее распространенность среди лиц старше 65 лет в Европейском регионе находится на уровне 2–15%. Поддержание психического здоровья, включая меры профилактики, – это жизненно необходимый, но часто оставляемый без внимания аспект проявления медицинской и социальной заботы о пожилых людях.
Жестокое обращение с пожилыми людьми
Жестокое обращение с пожилыми – это физическое, сексуальное, психологическое и/или финансовое насилие или пренебрежительное обращение с людьми в возрасте 60 лет и старше. Масштаб проблемы жестокого обращения с пожилыми надлежащим образом определен не был, но оценки показывают, что, по меньшей мере, 4 миллиона людей старшего возраста подвергаются ему в Европейском регионе ВОЗ, какой бы год мы не рассматривали. Жестокое обращение с пожилыми воздействует как на их психическое, так и на физическое благополучие, и если не принимаются надлежащие меры, ведет к ухудшению качества жизни и росту смертности.
До недавнего времени жестокое обращение с пожилыми людьми рассматривалось как частное дело. Лишь в последние двадцать лет масштабность этой проблемы была признана, она стала систематически изучаться и ей начали уделять внимание с учетом различных условий проживания пожилых людей. В «Европейском докладе по предупреждению жестокого обращения с пожилыми людьми», подготовленном ЕРБ ВОЗ, анализируются результаты недавних опросных исследований и программы, направленные на решение этой проблемы в Регионе.
Источник