Угольная пыль вред для здоровья
Органические пыли в большинстве случаев сами по себе пневмокониозов не вызывают. Описанные в литературе случаи кониозов, вызванных теми или иными органическими пылями, при более тщательном анализе симптоматологии часто оказываются не кониозами, а другими формами заболевания легких. Из всех видов органических пылей наибольшее значение имеет угольная пыль. Фиброзы легких, наблюдаемые при антрако-силикозах, обусловливаются не угольной, а, как указывалось выше, содержащейся в ней в качестве примеси минеральной пыли, куда входит кварц и силикаты.
Примесь минеральных частиц в угольной пыли может быть довольно значительной; так, в бурых углях она достигает 25—30%. Отличить под микроскопом пылинки угля от минеральных частиц довольно трудно, так как большие черные частицы угля покрывают бесцветные минеральные частицы. Мнение, что фиброзы легких в этих случаях вызываются минеральной пылью, подтверждается тем, что в легочной ткани рабочих, вдыхавших угольную пыль с примесью минеральной, химически определяется наличие повышенного количества кремнезема.
Однако исследования последних лет, проведенные институтом физиологии труда (Раввин и др.), указывают на возможность развития фиброза легких под влиянием вдыхания чистой угольной пыли, не содержащей ни кварца, ни силикатов. Эти фиброзы протекают доброкачественно.
Пыль и пневмония. Проникновение пыли в альвеолы может сопровождаться образованием в них воспалительного эксудата. Этот эксудат при наличии достаточно вирулентных патогенных микробов может распространиться на более или менее обширный участок легочной ткани и дать клиническую картину долевой, или дольчатой, пневмонии. Эти острые пылевые пневмонии возможны прежде всего у рабочих, занятых размолом так называемого томасового шлака — побочного продукта сталелитейного производства.
Последний благодаря большому содержанию фосфорных солей представляет собой ценное искусственное удобрение. Чтобы сделать шлак пригодным для употребления, его размалывают в порошок. В тот период, когда на заводах был введен размол томасового шлака, у рабочих, по данным иностранных авторов, часто наблюдались пневмонии с тяжелым течением и большим процентом смертности, причем смертность от пневмонии у рабочих, занятых размолом томасового шлака, была в 30—60 раз выше, чем у остального населения того же возраста.
Рассматриваемая форма пневмоний относится чаще всего к лобарным пневмониям. Исходом ее в случаях, оканчивающихся выздоровлением, может быть резкая эмфизема. Кроме томасового шлака, пневмонии вызывает пыль марганцовой руды (бурого железняка) и двухромовокислого калия. В России эти пневмонии встречаются редко.
Вместе с пылью в легкие могут заноситься споры различных грибков— плесневых, лучистых и др., что ведет к развитию так называемых пневмомикозов. Чаще всего встречается заражение разновидностями рода Aspergillus. Заражению легких грибками подвержены мукомолы, сельскохозяйственные рабочие, рабочие пивоваренных заводов, рабочие, имеющие дело с волосом животных, и др. Болезнь протекает то в виде пневмонии, то в виде бронхита, большей частью вяло, с ремиссиями, и в большинстве случаев заканчивается выздоровлением.
Растительные пыли приводят к острым, подострым, а также к хроническим поражениям легких. Их способ действия не выяснен, и в некоторых случаях неизвестен вредный агент, находящийся в растительном веществе семян, как, например, некоторые протеины, алкалоиды или другие раздражающие и токсические вещества; иногда их вредное действие бывает обусловлено загрязнением биологическим (бактерии, споры, мицелий) и минеральным (силиций).
Источник
Угольная промышленность несет большую угрозу для здоровья
Проживание в непосредственной близости от места перевалки угля может вызвать множество проблем со здоровьем
Для вашего здоровья существует множество рисков, которые могут быть связаны с добычей и перевалкой угля. Несмотря на очевидные опасности, связанные с работой на угольной шахте, это не единственный риск, связанный с добычей полезных ископаемых.
Простое проживание в непосредственной близости от места перевалки угля может фактически вызвать множество проблем со здоровьем, и оба типа (шахта и перевалка) создают собственный набор проблем.
Исследование, проведенное Сиднейским университетом в 2017 году, показало на значительный недостаток информации, посвященной изучению влияния угледобычи на здоровье человека.
В настоящее время в университете опубликован отчет, в котором анализируются 50 рецензируемых научных работ из 10 стран.
Цель доклада заключается в том, чтобы предоставить обзор имеющихся данных о воздействии угля на здоровье человека.
Исследования, проведенные в районах добычи угля в США, Великобритании, Канаде, Турции, Израиле и России указывают на серьезные последствия для здоровья населения, проживающего вблизи угольных шахт, баз перевалки и станций сжигания угля.
Среди проблем, выявленных у детей и младенцев в сообществах людей, проживающих в районах добычи и переработки угля отмечается нарушение роста и неврологического развития, высокий уровень содержания тяжелых металлов в крови, более высокая распространенность любых врожденных дефектов и более высокая вероятность низкого веса при рождении, что является фактором риска для будущего ожирения, диабета и сердечных заболеваний.
По информации исследователя Эдсона Севернини из Университета Меллона в Питтсбурге, вес новорожденных младенцев снизился на 134 грамма после запуска угольной электростанции недалеко от города.
Добыча угля открытым способом.
Было показано, что взрослые имеют более высокие показатели смертности от рака легких и хронических заболеваний сердца, органов дыхания и почек. У них также возросла вероятность развития других видов рака и гипертонии. Некоторые исследования также показывают более высокие показатели выкидышей и повышение младенческой смертности.
Очистка воздуха до уровня относительно чистого района снижает средний уровень смертности от бронхита на 50 процентов. Рак желудка был намного выше в районах с большим загрязнением воздуха.
Загрязнение воздуха также влияет на сердце: исследователи пришли к выводу, что существенное сокращение загрязнения воздуха приведет к снижению смертности и болезней от сердечно-сосудистых заболеваний на 10-15%.
Влияние на здоровье токсичных компонентов, обнаруженных в угольной золе и пыли
Свинец: воздействие свинца в угольной золе может нанести серьезный ущерб нервной системе. Воздействие свинца может привести к заболеванию почек, ухудшению слуха, повышенному кровяному давлению, задержкам в развитии, отеку головного мозга, повреждению гемоглобина и репродуктивным проблемам у мужчин.
Кадмий: когда пыль угольной золы вдыхается, высокие уровни кадмия поглощаются в организме. Более конкретно, легкие непосредственно поглощают кадмий в кровоток. Когда люди подвергаются воздействию кадмия в течение длительного периода времени, могут возникать заболевания почек и легких. Кроме того, воздействие кадмия может быть связано с гипертонией. Наконец, хроническое воздействие кадмия может вызвать слабость костей, что увеличивает риск переломов костей и остеопороза.
Хром: воздействие хрома может вызвать рак легкого и астму при вдыхании. Когда угольная зола загрязняет питьевую воду, хром может вызвать язвы в тонком кишечнике и желудке при попадании внутрь. Наконец, кожные язвы также могут возникать, когда воздействие хрома в золе угля входит в контакт с кожей.
Мышьяк: когда высокое количество мышьяка вдыхается или попадает в него через отходы угольной золы, могут развиваться такие заболевания, как рак мочевого пузыря, рак кожи, рак почки и рак легких. В конечном счете, воздействие мышьяка длительный период времени может привести к летальному исходу. Кроме того, низкий уровень воздействия мышьяка может вызвать нерегулярные сердечные сокращения, тошноту, диарею, рвоту, периферическую невропатию и ухудшение зрения.
Ртуть: хроническое воздействие ртути из угольной пыли может нанести вред нервной системе. Когда ртуть вдыхается или попадает внутрь, могут возникать различные последствия для здоровья, такие как ухудшение зрения, судороги, онемение, потеря памяти и бессонница.
Бор: Когда пыль угольной золы вдыхается, воздействие бора может вызвать дискомфорт в горле, носу и глазу. Кроме того, при попадании отходов угольной золы воздействие бора может быть связано с нарушением функции почек, печени, головного мозга и кишечника.
Молибден: когда молибден вдыхается из пыли угольной золы, может возникнуть дискомфорт носа, горла, кожи и глаз. В результате кратковременное воздействие молибдена может вызвать увеличение хрипов и кашля. Кроме того, хроническое воздействие молибдена может привести к потере аппетита, усталости, головных болей и мышечной боли.
Таллий: воздействие таллия может вызвать периферическую невропатию при вдыхании. Кроме того, воздействие таллия также связано с осложнениями сердца, печени, легких и почек.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
Пневмокониозы рабочих угольной промышленности
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Пневмокониозы рабочих угольной промышленности (антракоз; заболевание черного легкого; пневмокониоз шахтеров)) вызваны ингаляцией угольной пыли. Отложение пыли приводит к скоплению перегруженных пылью макрофагов вокруг бронхиол (угольные макулы), иногда вызывая центральную бронхиолярную эмфизему.
Пневмокониоз обычно не вызывает никаких симптомов, но может развиться до прогрессирующего массивного фиброза со сниженной функцией легкого. Диагноз основан на анамнезе и рентгенографии грудной клетки. Лечение пневмокониоза в целом эффективно.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]
Код по МКБ-10
Что вызывает пневмокониоз?
Пневмокониоз вызван хронической ингаляцией пыли высокоуглеродистого угля (антрацит и битумный уголь), типично в течение более 20 лет. Ингаляция кварца, содержавшегося в угле, может также внести свой вклад в клинические проявления заболевания. Альвеолярные макрофаги поглощают пыль, выделяют цитокины, которые стимулируют воспаление, и накапливаются в интерстиции легкого вокруг бронхиол и альвеол (угольные макулы). Угольные узелки развиваются вследствие накопления коллагена, и центральная эмфизема развивается вследствие ослабления и дилятации стенок бронхиол. Фиброз может иметь место, но обычно ограничивается областями, смежными с угольными макулами. Изменение архитектоники легкого, бронхиальная обструкция и функциональные нарушения выражены обычно умеренно, но могут быть сильно выраженными у части пациентов.
Описаны две формы заболевания: простой, с единичными угольными макулами, и осложненный, со сливающимися макулами и прогрессирующим массивным фиброзом (ПМФ). У пациентов с простым пневмокониозом ПМФ развивается с частотой приблизительно 1-2 %. При этом состоянии узелки сливаются, формируя черные, эластичные паренхиматозные массы обычно в верхних задних легочных областях. Массы могут инвазировать и нарушать кровоснабжение и дыхательные пуги или превращаться в каверны. ПМФ может развиться и прогрессировать даже после того, как воздействие угольной пыли прекратилось. Несмотря на схожесть вызванного углем ПМФ и силикозного конгломерата, развитие пневмокониоза у угольных рабочих не связано с содержанием кварца в угле.
Взаимосвязь между пневмокониозом и характерными симптомами ревматоидного артрита хорошо описана. Неясно, предрасполагает ли пневмокониоз шахтеров к развитию ревматоидного артрита, либо у больных пневмокониоз развивается особая форма ревматоидного артрита, или ревматоидный артрит повышает чувствительность шахтеров к угольной пыли. Множественные округлые узелки в легком, появляющиеся за относительно короткое время (синдром Каплана), представляют собой иммунопатологическую реакцию, связанную с ревматоидным диатезом. Гистологически они напоминают ревматоидные узелки, но имеют периферическую зону более острого воспаления. Пациенты с пневмокониозом находятся в группе умеренно повышенного риска развития активного туберкулеза и нетуберкулезной микобактериальной инфекции. При пневмокониозе применяются те же принципы наблюдения и лечения туберкулеза, что и при силикозе. Обнаружена слабая связь между пневмокониозом и прогрессирующим системным склерозом и раком желудка.
Симптомы пневмокониоза
Пневмокониоз обычно протекает бессимптомно. Большинство хронических легочных симптомов у шахтеров вызвано другими состояниями, например промышленным бронхитом, вызванным угольной пылью, или сопутствующей эмфиземой вследствие курения. Кашель может быть хроническим и беспокоить больных даже после того, как они меняют рабочее место, даже у тех, кто не курит.
ПМФ вызывает прогрессирующую одышку. Черная мокрота (меланофтиз) встречается редко и вызвана прорывом участков ПМФ в дыхательные пути. ПМФ часто прогрессирует до развития легочной гипертензии с правожелудочковой недостаточностью.
Диагностика пневмокониоза
Диагноз зависит от анамнеза воздействия агрессивного фактора и выявления на рентгенографии грудной клетки или КТ грудной клетки разбросанных, мелких округлых инфильтратов или узелков (ПУР) или по крайней мере одного инфильтрата размером более 10 мм на фоне пневмокониоза (ПМФ). Специфичность рентгенографии грудной клетки для ПМФ низка, поскольку до трети поражений, идентифицированных как ПМФ, оказываются злокачественными новообразованиями, рубцами или другими поражениями. КТ грудной клетки более чувствительна, чем рентгенография грудной клетки для выявления сливающихся узелков, раннего ПМФ и кавитации. Исследования функции легких не являются диагностическими, но полезны для оценки функции легких у больных, у которых могут развиться обструктивные, рестриктивные или смешанные нарушения внешнего дыхания. Поскольку нарушения газового обмена встречаются у ряда пациентов с обширным простым пневмокониозом и с осложненным пневмокониозом, рекомендуется выполнять исследования диффузионной способности монооксида углерода (DLC0) и газов артериальной крови в начале легочного заболевания и периодически в покое и во время нагрузки.
[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]
К кому обратиться?
Лечение пневмокониоза
Лечение пневмокониоза редко необходимо при простом пневмокониозе, хотя прекращение курения и наблюдение по туберкулезу рекомендуется. Пациентам с легочной гипертензией и/или гипоксемией назначают дополнительную кислородотерапию. Легочная реабилитация может помочь более тяжело пораженным рабочим выдерживать повседневные физические нагрузки.
Как предотвратить пневмокониоз?
Профилактические меры включают устранение воздействия пыли, прекращение курения и прививку против пневмококка и гриппа. Рабочие с пневмокониозом, особенно с ПМФ, должны быть защищены от дальнейшего контакта с пылью, особенно в высоких концентрациях. Туберкулез лечится в соответствии с текущими рекомендациями.
Пневмокониоз может быть предотвращен подавлением образования угольной пыли в угольных пластах. Несмотря на множественные инструкции, контакт с пылью продолжают встречаться в добывающей промышленности. Дыхательные маски обеспечивают лишь ограниченную защиту.
Источник