Кому делают тесты и кого госпитализируют? Объясняем в картинках новые правила лечения COVID-19
Минздрав Свердловской области изменил правила игры для медиков и пациентов с коронавирусом. Новый приказ появился в июле. На какую помощь вы можете рассчитывать, если контактировали с заболевшим? Станут ли вас госпитализировать с легкой формой? Как будут лечить? Какие обследования сделают в КТ-центре?
В материале мы разбираем приказ Минздрава, на который ориентируются врачи.
Какую помощь я получу, если столкнусь с COVID-19?
Если вы контактировали с человеком, у которого подтвержден диагноз «коронавирусная инфекция», нужно самоизолироваться, а медики оформят вам больничный лист на 14 дней. Если появятся симптомы ОРВИ, вызовите врача из поликлиники на дом, по приказу минздрава он должен взять анализ на коронавирус.
Когда ОРВИ протекает легко и вы не входите в группу риска, врач проводит осмотр и берет мазок. С этого момента вы 14 дней сидите дома, оформляется больничный. Ежедневно медик контролирует ваше состояние по телефону, если оно ухудшается, приходит доктор. Перед окончанием больничного вас дважды проверят на COVID-19 и выпишут только при условии двух отрицательных мазков.
Как понять, что у меня легкая форма?
Обязательный признак: уровень кислорода в крови 95% и выше (измеряет или врач, или вы пульсоксиметром, он продается в магазинах медтехники). И должен быть еще один признак: либо температура тела поднимается до 38 °C, либо частота дыхательных движений (ЧДД) доходит до 21–22 в минуту (одно дыхательное движение — это вдох и выдох).
Но если вы относитесь к группам риска по COVID-19, то с такими же симптомами вас госпитализируют в больницу. Напомним, к ним относятся:
- лица старше 65 лет
- лица с хроническими заболеваниями: бронхолегочной, сердечно-сосудистой, эндокринной системы, системными заболеваниями соединительной ткани, хронической болезнью почек, онкологическими заболеваниями, иммунодефицитами, циррозом печени, хроническими воспалительными заболеваниями кишечника
Как понять, что у меня среднетяжелая или тяжелая форма?
Любая ОРВИ расценивается как подозрение на наличие COVID-19. Со среднетяжелым и тяжелым течением вас госпитализируют в больницу. Обязательный признак: сатурация крови менее 95%. Плюс должен быть еще один: либо температура тела выше 38 °C, либо частота дыхательных движений больше 22 в минуту.
Если температура тела три дня (и более) держится выше 38,5 °C, это достаточный аргумент, чтобы бригада скорой помощи госпитализировала вас в больницу.
У меня легкая форма COVID-19. Как будут лечить?
Врач будет наблюдать за вами на дому, если:
- поражение легких не более 25%, это КТ1;
- содержание кислорода 95% и более.
- температура тела до 38 °C;
- либо частота дыхательных движений 22 или менее в минуту.
Но, если вы живете с беременными, гражданами старше 60 лет или людьми от 25 до 60 лет, у которых есть хронические заболевания, на 14 дней вас отправят в обсерватор.
Если лечение проходит на дому, ежедневно звонит врач, чтобы спросить о вашем состоянии. Один раз в два дня он приходит, чтобы осмотреть вас и померить уровень кислорода в крови.
Он может прийти раньше, если ваше состояние резко ухудшится. Чтобы это определить, ответьте на вопросы из чек-листа минздрава. Результаты сообщите лечащему врачу. Получаете один-два положительных ответа — врач приходит к вам ежедневно. Три и больше — это, скорее всего, госпитализация.
После подтверждения диагноза COVID-19 у вас еще дважды возьмут мазки в период с 10-го по 14-й день. Близкие, которые проживают с вами, тоже должны будут соблюдать двухнедельную самоизоляцию.
При каких условиях меня повезут на КТ?
Если температура будет держаться выше 38 °C, содержание кислорода в крови будет ниже 95%, а частота дыхательных движений более 22 в минуту, вас повезут на компьютерную томографию.
Важно учесть один нюанс: если в этот момент диагноз COVID-19 не подтвержден, вас могут отправить в КТ-центр самостоятельно (и неважно, есть ли у вас личное авто), а если коронавирус подтвержден, то увезут на специальном транспорте.
Вас отправят проверить легкие и в том случае, если вам больше 65 лет или есть какое-то из перечисленных ниже заболеваний:
- артериальная гипертензия;
- хроническая сердечная недостаточность;
- онкологические заболевания;
- гиперкоагуляция;
- ДВС-синдром;
- острый коронарный синдром;
- сахарный диабет;
- цирроз печени;
- длительный прием стероидов и биологической терапии по поводу воспалительных заболеваний кишечника;
- ревматоидный артрит;
- наличие иммунодефицитных состояний, в том числе у пациентов с ВИЧ-инфекцией без антиретровирусной терапии и пациентов, получающих химиотерапию.
Также вас отправят на КТ, если вы получаете сеансы гемодиализа или перитонеального диализа.
Как меня должны обследовать в КТ-центре?
В амбулаторном центре КТ проводят исследования и консультации:
- компьютерную томографию легких;
- общий анализ крови;
- биохимический анализ крови;
- отбор материала для исследования на COVID-19 (мазок из носоглотки и ротоглотки);
- пульсоксиметрию;
- консультацию в приемном отделении;
- консультацию в КТ-центре по результатам исследований.
При наличии показаний:
- электрокардиография;
- ультразвуковое исследование.
Если томография показала поражение легких менее 25% и пациент не попадает в группу риска, его отправляют на домашнее лечение. А если поражение более 25%, течение болезни считается среднетяжелым или тяжелым, его госпитализируют. Пациентов с легким течением COVID-19, но относящихся к группам риска, госпитализируют в любом случае.
Как я могу измерить частоту дыхательных движений?
Лучше, чтобы считал кто-то рядом, потому что вы сами регулируете свое дыхание и при счете можете начать дышать быстрее или медленнее.
Одно дыхательное движение — это вдох + выдох, количество нужно считать за минуту, находясь в спокойном состоянии. У здорового человека в среднем 14–17 движений. Если больше 20, это повод насторожиться. Проверьте дважды: если за минуту вы каждый раз делаете 20 движений и больше, то это одышка.
У меня точно не легкая форма. Как будут госпитализировать?
Пациентов в состоянии средней степени тяжести, когда в течение трех дней держится температура 38,5 °C, госпитализируют в «ковидную» больницу на обычные койки, к которым не подведен кислород. Но, если при этом уровень кислорода в крови менее 95%, частота дыхательных движений больше 22 в минуту и на КТ изменения более 25% в обоих легких, пациента везут в больницу для тяжелых пациентов на койки, к которым подведен кислород.
Когда у человека содержание кислорода в крови падает до 93% и меньше, температура тела поднимается выше 39 °C и частота дыхательных движений уже больше 30 в минуту, его кладут в палату для тяжелых пациентов, которая предусматривает неинвазивную вентиляцию легких (кислородная поддержка с помощью маски или трубок, которые вставляются в нос. — Прим. ред.)
При крайне тяжелом состоянии у пациента нарушается сознание, уровень кислорода в крови падает ниже 92%, частота дыхательных движений достигает 35 и более в минуту, его везут в больницу, в которой предусмотрена инвазивная искусственная вентиляция легких (пациенту проводят операцию — трахеостомию, чтобы через отверстие в шее затем ввести трубку для ИВЛ. — Прим. ред.).
Источник
Оценка клеточного иммунитета к новой коронавирусной инфекции
Переболели новым коронавирусом или сделали прививку, а антител как не было, так и нет?
Не спешите расстраиваться. Возможно, у вас выработался клеточный иммунитет.
Что такое клеточный иммунитет?
Есть 2 компонента иммунитета к коронавирусной инфекции: гуморальный и клеточный.
Гуморальный – это хорошо известные всем антитела IgM, которые формируются в начале болезни и IgG, которые появляется немного позже и могут сохраняться несколько месяцев после болезни или вакцинации, но сколько именно это продолжается пока никто не знает.
Клеточный иммунитет – это «память клеток» или приобретенный иммунитет. За него отвечают Т-лимфоциты (Т-клетки). Они хранят информацию о всех болезнях (антигенах) и формируют долговременный иммунитет.
Он сохраняется значительно дольше, чем антитела и обеспечивает существенно лучшую защиту при контакте с источником инфекции
Как это работает в случае с COVID-19?
Только определение в крови антител не может дать полноценной картины – есть ли у человека иммунитет к коронавирусу или нет. У многих переболевших через 3-5 месяцев после перенесенной болезни происходит утрата антител, однако Т-клетки в большинстве случаев сохраняются. Основной функцией Т-клеток является уничтожение вируса и формирование клеток иммунологической памяти, которые при контакте организма с вирусом немедленно запускает процесс выработки специфических антител, что приводит к уничтожению вируса. По данным ряда исследований, более чем у 90% людей, которые встречались с вирусом SARS-CoV-2, формировался устойчивый Т-клеточный ответ, хотя антитела были обнаружены только у 60% из них.
Это распространенное исследование?
«УГМК-Здоровье» — это единственная клиника за пределами Москвы, где человек может узнать свой статус Т-клеточного иммунитета к новой коронавирусной инфекции.
Кому рекомендуется пройти обследование на Т-клеточный иммунитет?
Наличие клеточного иммунитета существенно снижает риск заражения. Чем более выраженный Т-клеточный ответ, тем лучше защищен человек. Поэтому проверить свой клеточный иммунитет рекомендуется всем, чтобы понять насколько он защищен от новой коронавирусной инфекции. А особенно это актуально для тех, кто:
- переболел коронавирусом, но антитела либо не выработались, либо их небольшое количество. Проверка клеточного иммунитета поможет понять, насколько человек защищен от повторного заражения и принять решение, стоит ли вакцинироваться против COVID-19
- привился, а антитела не сформировались или пропали с течением времени, а также в случае невысоких значений антител IgG. Оценка клеточного иммунитета у привитых тоже даст понимание того, насколько стоит опасаться заражения и нужно ли думать о вакцинации другими по составу видами вакцин.
Что берут на анализ?
Материал для исследования: кровь
В какие дни можно сдать анализ?
Сдать кровь можно с понедельника по четверг
Когда будет известен результат?
Срок выполнения исследования – 3 рабочих дня
Стоимость исследования
Чем обоснована стоимость?
Стоимостью расходных материалов для проведения анализа. Для исследования используются тест-системы и реагенты производства США и Германии.
Источник
Программа «Для тех, кто переболел коронавирусом»
Пневмония, вызванная COVID-19 — нетипичная. Возникает фиброз, когда здоровая ткань замещается соединительной. По сути, на легких возникают рубцы. Такие участки в легких находят на КТ даже у тех, кто перенес коронавирус в легкой и бессимптомной форме.
Как раз поэтому после выздоровления важно пройти диагностику и реабилитацию, чтобы выявить и снизить возможные негативные последствия, которые инфекция могла оказать на организм.
Результат
- Отчет с заключениями всех специалистов, результатами диагностики и анализов
- Подробная консультация у ведущего врача по итогам всех обследований
- Понятные рекомендации по оптимизации образа жизни с точки зрения медицины
- Услуги и цены
- Диагностика
- Консультация специалистов
- Лабораторные исследования
- Операции
- Процедуры
- Чекапы
- Интернет-поликлиника
- Направления
- Гинекологическое отделение
- Урологическое отделение
- Хирургическое отделение
- Лаборатория
- Медицинский профосмотр
- Эндокринологическая служба
- Эндопротезирование суставов
- Специалисты
- Врач лучевой диагностики
- Гинеколог
- Инфекционист
- Невролог
- Гастроэнтеролог
- Кардиолог
- Хирург
- ОМС
- Система лояльности
- Корпоративным клиентам
- Отзывы пациентов
- Тесты самодиагностики
- Вакансии
- m_record.openNewRecord() «>Записаться к врачу
Мы используем файлы cookie, для наиболее эффективной работы сайта. Продолжая просматривать страницу, вы соглашаетесь с использованием cookie.
Источник
Тестирование на Covid-19 сотрудников
Тестирование на Covid-19 сотрудников на территории предприятий
Covid-19 в коллективе и его распространение там.
С 26 октября по 2 ноября мы вынуждены приостановить приём корпоративных заявок на выявление Covid-19. К нам поступает большое количество биоматериала на исследование и сейчас мощности нашей лаборатории загружены на 100%. Анализы для физических лиц мы продолжаем выполнять, но строго по предварительной записи по телефону 8 800 234 10 03. Спасибо за понимание!
Тестирование сотрудников на новый коронавирус является первостепенной задачей для предприятий.
Какой анализ на Covid-19 возможно сделать?
- Метод ПЦР — мазок из носа и ротоглотки, так как этот метод обладает высокой чувствительностью и определяет наличие самого вируса COVID-19.
- Тест на антитела к новому короновирусу:
- Экспресс-тест на определение антител IgM и IgG в крови.
Тест показывает иммунный ответ организма (наличие антител M и G), но не показывает их количество.
- Иммуноферментный анализ (ИФА) на определение антител IgM и IgG в крови.
Тест показывает иммунный ответ организма (наличие антител M и G) и их концентрацию в цифрах.
Сколько это стоит?
1. Мозок из носо- и ротоглотки на наличие вируса COVID-19. Анализ методом ПЦР (полимерная цепная реакция):
— группа 21-50 человек — 2 430 руб. (за человека).
2. Обследование на определение антител IgM и IgG в крови:
— группа 21-50 человек — 1 100 руб. (за человека).
3. Иммуноферментный анализ (ИФА) на определение антител IgM и IgG в крови:
— группа 21-50 человек — 2 830 руб. (за человека)
Комплексное обследование:
1. COVID-19 + Экспресс-тест на определение антител IgM и IgG в крови.
— группа 21-50 человек — 3 300 руб. (за человека).
2. Мазок из носо- и ротоглотки на наличие вируса COVID-19 + Иммуноферментный анализ (ИФА) на определение антител IgM и IgG.в крови.
— группа 21-50 человек — 5 030 руб. (за человека).
Подробнее о стоимости и подготовке к анализам — по ССЫЛКЕ
Как проходит тестирование?
Бригада медицинской в специальных средствах индивидуальной защиты выезжает к вам на предприятие и производит забор биоматериала. Взятый материал отправляется в лабораторию «УГМК-Здоровье», где в течение 48-72 часов выполняется исследование на современном и высокотехнологичном оборудовании с использованием эффективных тест-систем и реагентов.
Как записаться?
Юридическим лицам необходимо оставить заявку на почту Covid@ugmk-clinic.ru
В заявке просим указать название компании, адрес, количество сотрудников на исследовании, вид исследований.
Условия сотрудничества:
- Мы проводим анализ пациентам, не имеющими признаков ОРВИ (температура, насморк, боли в горле, кашель).
- Осуществляем выездное тестирование на коронавирус для коллективов от 2-х человек.
Контактные телефоны:
+7 (343) 344 27 67 доб. 1820, RazmahovaNM@ugmk-clinic.ru Наталья Михайловна Размахова, начальник отдела по работе с корпоративными клиентами и страховыми компаниями.
К сожалению, выход из карантина — не конец пандемии, вирус продолжает «жить» среди нас. Каждый день мы узнаем о новых случаях заражения, в Свердловской области ежедневно их фиксируется более 200. Почти половина из них — бессимптомные.
Поэтому специально взятый анализ на Covid-19 позволит выявить носителей вирусов на ранней стадии и соответствующие меры.
Источник