Удаление матки после 50 лет
Показания к гистерэктомии
Гистерэктомия проводится в случаях, когда применяемые методы лечения не помогают женщине поправить свое женское здоровье, например, при угрозе развития онкологических заболеваний, в случае травм, угрожающих жизни женщины, в экстренных ситуациях.
В 50% случаев матку удаляют при наличии в ней миомы, которая имеет крайне неудачное расположение и не поддается локальному иссечению, либо, когда размер миомы достигает критического. Для 30% женщин после 50 лет гистерэктомия – вынужденная мера для сохранения своей жизни.
Удаление матки в профилактических целях
В европейских странах имеется практика удаления матки и яичников в возрасте 50+ в профилактических целях, чтобы избежать онкологические заболевания, особенно если женщина предрасположена к ним генетически. Некоторые российские клиники тоже могут предлагать такой вариант «страховки» женского здоровья, но все же большинство специалистов считают, что если есть возможность сохранить орган, то это нужно делать всеми способами. Ведь роль матки в организме женщины заключается не только в вынашивании и рождении детей. Женские органы принимают участие в регулировке других важных процессов в организме, нарушение которых может привести к опасным последствиям.
Гистерэктомия после 50 лет показана в случаях:
- наличия злокачественной опухоли или доброкачественной опухоли (миомы);
- опущения или выпадения матки;
- маточных кровотечений, которые не зависят от менструального цикла и беспокоят женщину длительное время;
- онкологических болезней шейки матки;
- эндометриоза в запущенном состоянии.
Вывод о необходимости удаления матки делает врач на основании полной диагностики, которая включает в себя:
- осмотр врача гинеколога;
- проведение УЗИ;
- кольпоскопия (детальный осмотр шейки матки при помощи микроскопа);
- лабораторные исследования: биопсия, мазок на флору и инфекции, анализы крови и мочи.
Варианты гистерэктомии
В зависимости от показаний к удалению матки, врач хирург выберет один из трех методов гистерэктомии:
Субтотальная гистерэктомия
При такой операции врач удалит только тело матки, не затронув шейку и яичники.
Тотальная гистерэктомия
Удаляется матка и ее шейка, остаются яичники. Нужно отметить, что это самый распространенный вариант операционного вмешательства.
Радикальная гистерэктомия
Врач удаляет практически все женские репродуктивные органы – матку, шейку матки, яичники, маточные трубы, окружающие ткани и лимфатические узлы. Такой вариант операции показан при наличии онкологического заболевания.
Последствия удаления матки в пожилом возрасте
Полостное удаление матки после 50 лет может привести к ряду осложнений и не безопасно для здоровья и жизни женщины. Поэтому хирурги редко прибегают к такой технике. Гораздо чаще проводятся эндоскопические операции: лапароскопия – небольшие проколы в брюшной стенке, и гистероскопия – удаление матки через влагалище. Нередко две техники комбинируют между собой, что гарантирует лучший результат.
Как подготовится к гистерэктомии
Вне зависимости от метода и техники гистерэктомии, нужно будет основательно к ней подготовиться. Этот процесс включает в себя ряд обследований и лабораторных исследований, на которые женщине нужно заложить не меньше 1,5 месяцев. Важно учесть, что некоторые предоперационные анализы имеют очень короткий срок годности, поэтому их нужно провести в последнюю очередь.
В подготовительный процесс перед удалением матки входит:
- общий анализ крови
- ОАМ;
- коагулограмма (исследование свертываемости крови);
- анализ на определение группы крови и резус-фактора;
- биохимический анализ крови;
- анализ крови на инфекционные заболевания (ВИЧ, СПИД, гепатиты, сифилис);
- цитологический мазок (на наличие раковых клеток);
- мазок на флору и инфекции;
- УЗИ органов таза, брюшной полости (иногда), вен ног;
- ЭКГ;
- флюорография;
- маммография.
В настоящее время к стандартному списку обследований может добавиться лабораторное исследование на наличие вируса COVID-19.
Кроме того, врач индивидуально может назначить консультацию узких специалистов, в зависимости от наличия каких-либо хронических болезней.
За день до гистерэктомии
Госпитализация происходит за день до назначенной операции. Особой домашней подготовки проводить не нужно, кроме того, что собрать все необходимые вещи в стационар. Рекомендовано придерживаться легкой диеты для лучшего опорожнения кишечника.
По прибытию в клинику женщину ждет консультационная беседа с врачом анестезиологом, который выяснит о наличии аллергии на какие-либо лекарства.
Также накануне операции и утром назначенного дня будет проведена клизма.
Врач может предложить успокоительные средства, в случае сильного волнения и тревожности.
Послеоперационный период и реабилитация после гистерэктомии
Ранний этап реабилитации, который длится в среднем 10 дней после хирургического вмешательства, самый сложный для женщины как в физическом плане, так и в эмоциональном. В этот период помощь близких людей будет отнюдь не лишней, поэтому не стоит от нее отказываться.
Поздний этап может занять 2-3 месяца. Все зависит от метода и техники проведенной гистерэктомии и от общего состояния здоровья женщины. В возрасте 50+ процессы регенерации замедленны. Важно не торопиться и дать своему организму время на восстановление.
В течение всего реабилитационного периода нужно соблюдать особые правила, которые озвучит лечащий врач:
- исключить физические нагрузки;
- проводить ЛФК, прописанный доктором;
- не пренебрегать режимом отдыха и сна;
- не посещать баню, сауну, бассейн или открытые водоемы;
- соблюдать легкую диету, которая будет способствовать работоспособности кишечника;
- в некоторых случаях может понадобится компрессионное белье, бандаж;
- соблюдать медикаментозную терапию, не пропускать прием назначенных лекарств.
Последствия гистерэктомии
Последствия удаления матки в возрасте 50+ не так значительны, как в более молодом возрасте. Многие женщины после постоперационного периода быстро возвращаются к своей привычной жизни и отмечают у себя отличное самочувствие. Депрессивное состояние на фоне утраты детородного органа женщин после 50 лет не трогает, а сексуальная жизнь уже потерпела изменения с приходом менопаузы, когда уровень половых гормонов и так снизился.
Однако у некоторых пациенток наблюдается постгистерэктомический синдром. Этим термином врачи объединяют ряд нарушений в организме женщины после операции:
- тревожность, страх за свою жизнь, депрессии;
- высокая утомляемость, слабость, низкая работоспособность;
- повышенная потливость, приливы;
- плохой сон или бессонница;
- повышение артериального давления;
- отеки;
- остеопороз;
- жировые отложения в области талии.
Если женщину такие явления тревожат и мешают течению нормальной жизни, то следует обратиться к своему врачу гинекологу.
Гистерэктомия – крайний метод в борьбе за женское здоровье. Но если нет других вариантов лечения, то не нужно сопротивляться и отказываться от него, дабы не усугубить ситуацию. Если вам пришлось или предстоит столкнуться с этой операцией, постарайтесь настроить себя на скорейшее выздоровление и не связывайте эту ситуацию с потерей. Порой приходится чем-то жертвовать в пользу дальнейшей счастливой жизни.
Источник
Операция по удалению матки – последствия для женщины
Операция по удалению матки – последствия для женщины
Содержание страницы:
Удаление матки – операция, довольно распространенная в медицинской практике. Ее назначают, если орган сильно поражен вследствие различных заболеваний, а также при раковых опухолях. Это крайняя мера, к которой врачи прибегают, когда есть угроза жизни женщины. И все же, эта операция является одной из самых частых в гинекологии. Почему так происходит? Дело в том, что пациентки зачастую обращаются к врачам на запущенных стадиях болезней, когда гистерэктомия уже не имеет альтернативы.
Решиться на такую серьезную операцию непросто, у женщины сразу возникает масса вопросов относительно дальнейшей жизни. Потеря важного органа – непростое испытание для организма, понадобится время, чтобы адаптироваться. Однако если соблюдать все предписания врача, восстановление после операции пройдет благополучно.
Показания к удалению матки
К данному хирургическому вмешательству прибегают в следующих случаях:
- запущенный эндометриоз;
- множественные миоматозные узлы;
- раковые опухоли;
- сильные маточные кровотечения вследствие тяжелых родов, травм.
Также операция назначается, когда консервативное лечение различных заболеваний не дает результатов. Последующая реабилитация будет зависеть от того, каким методом проводилось вмешательство. Когда хирурги оперируют по классической лапаротомической методике, предполагающей разрез живота, восстановление, как правило, сложное и занимает много времени. Более щадящий метод, которым можно выполнить удаление матки – лапароскопия . Он позволяет свести к минимуму кровопотерю и влияние на соседние органы, избежать повреждения кожи и мышечных тканей. В итоге женщина быстрее восстанавливается и возвращается к привычной жизни.
Что происходит с организмом после гистерэктомии?
Как правило, когда женщина узнает о необходимости этой операции, ее больше пугает не само вмешательство, а его последствия. Главный вопрос пациенток: как изменится жизнь после удаления матки? Чаще всего, разумеется, задают его женщины детородного возраста, для которых после гистерэктомии возможность забеременеть и родить исключается навсегда.
Помимо лишения репродуктивных функций, удаление матки чревато другими последствиями:
- Гормональные изменения – менструации пропадают, а если в ходе операции были удалены яичники, наступает резкая менопауза. Симптомы придется подавлять с помощью гормональных препаратов.
- Снижение качества сексуальной жизни – многие женщины жалуются на ослабление либидо и некоторую сухость во влагалище. Однако на способность получать удовольствие потеря матки не влияет. А проблема сухости успешно решается с помощью лубрикантов.
- Проблемы с мочеиспусканием – одно из возможных осложнений после гистерэктомии. У некоторых пациенток появляется недержание мочи, но своевременная диагностика у врача и правильная терапия помогут с этим справиться.
- Нарушение перистальтики кишечника – может наблюдаться некоторое время после операции. Меняется положение внутренних органов друг относительно друга, поэтому потребуется правильное питание и специальная гимнастика.
- Остеопороз – из-за снижения выработки эстрогена начинается вымывание кальция и фосфора из костей, они становятся хрупкими. Но это тоже корректируется с помощью питания и приема лекарственных препаратов.
- Риск выпадения влагалища возникает у пациенток, не соблюдавших рекомендации в послеоперационный период – поднимавших тяжести и т д., чтобы снизить эту вероятность, рекомендуется в первое время воздержаться от физических нагрузок и выполнять упражнения Кегеля.
- Психологические последствия – у многих женщин развивается депрессия, связанная с ощущением неполноценности. При появлении симптомов рекомендуется пройти курс психотерапии.
Важно понимать, что удаление матки – операция серьезная, но полноценная жизнь после нее возможна. Главное – грамотно подойти к процессу реабилитации.
Особенности восстановления после гистерэктомии
Если вмешательство проводилось лапароскопическим методом, выздоровление будет быстрым и простым. Уже через 6 часов после операции можно пробовать встать. Выписка обычно проходит через 3 дня. И далее на протяжении 1,5-2 месяцев пациентке следует соблюдать рекомендации докторов:
- воздержаться от сексуальной близости;
- ограничить физические нагрузки;
- не плавать в бассейне и не купаться в открытых водоемах;
- принимать антибиотики и противовоспалительные препараты, чтобы избежать инфицирования;
- при наличии болевого синдрома – использовать анальгетики, назначенные лечащим врачом.
Также потребуется специальная диета, исключающая продукты, которые провоцируют вздутие. После удаления матки нельзя газированные продукты, бобовые, алкоголь, сладости, мучное. Также рекомендуется отказаться от жареного, соленого, копченого. Более детально можно узнать о рационе у доктора.
В клинике Биляка предлагают профессиональную помощь женщинам, нуждающимся в гистерэктомии. Здесь отдают предпочтение лапароскопическим методам, а операции проводятся на современном оборудовании. Это позволяет избежать риска послеоперационных осложнений. На время пребывания в клинике, пациенткам предоставляется здоровое сбалансированное питание на основе экологически чистых продуктов.
Источник
Удаление матки: восстановление после операции, половая жизнь и последствия для женщины
Оглавление
Операция по удалению матки (гистерэктомия, экстирпация матки) является одной из самых распространенных в оперативной гинекологии. Она производится в том случае, когда все другие возможные способы показали свою неэффективность, и зачастую, речь идет о спасении жизни женщины. В некоторых случаях во время этой операции кроме матки удаляют также маточные трубы и яичники (овариэктомия).
Удаление матки – наверное, одно из самых трудных испытаний в жизни женщины любого возраста. Какими бы не были показания к данной операции, редкая женщина безучастно относится к радикальному хирургическому вмешательству. Чаще всего пациентки страшатся физического дискомфорта и болевых ощущений, переживают разнообразные страхи, чувство растерянности и неполноценности, многие ощущают эмоциональную подавленность в силу отсутствия информации. Так что же представляет собой операция по удалению матки, какие существуют показания для ее проведения, и как жить полноценной жизнью после перенесенной операции?
Когда удаляют матку?
Показаниями к проведению гистерэктомии являются следующие заболевания:
- Злокачественная опухоль (рак) тела или шейки матки
- Эндометриоз или аденомиоз (в случае длительного сильного кровотечения)
- Доброкачественная опухоль матки (фибромиома) в перименопаузе или менопаузе
- Выпадение или выраженное опущение матки
- Постоянные тазовые боли, вызванные патологией матки
- Иногда операция по удалению матки проводится сразу после тяжелых родов. Ситуация довольно редкая, но имеет место быть
Операция по удалению матки
Зачастую выбор способа проведения операции зависит опыта хирурга. Также, всегда принимают во внимание причины, по которым операция назначается. И, конечно же, многое зависит и от общего состояния здоровья женщины. Вот почему на стадии выбора «своего» доктора следует быть особенно внимательными и задавать как можно больше вопросов. Со специалистом необходимо обсудить все детали и в частности – вид операции.
Операция по удалению матки может быть абдоминальной (то есть через разрез на передней брюшной стенке), влагалищной (все швы остаются внутри влагалища и совсем не заметны) или лапароскопической (через небольшие разрезы на коже живота). Вид процедуры зависит от формы заболевания, стадии его развития и общего состояния здоровья пациентки. Все они выполняются под общим наркозом. Конечно же, малоинвазивные операции выглядят более привлекательно, но следует помнить, что в некоторых случаях лапароскопическая операция невозможна.
Минимально инвазивные методы удаления матки имеют множество преимуществ по сравнению с традиционной открытой гистерэктомией. Восстановление после такой операции проходит быстрее, пациенткам нужно меньше времени оставаться в стационаре; кроме того, после операции пациентки меньше испытывают болевой синдром. Риск инфекций при минимально инвазивных процедурах существенно ниже, чем при традиционных открытых операциях.
Последствия удаления матки
В результате удаления матки женщина забывает о прорывных кровотечениях, болях в животе, смещении внутренних органов из-за фибромы, тяжелом течении предменструального синдрома.
После удаления матки у женщин возникает целый ряд вопросов, которые они не всегда готовы обсуждать с хирургом. Они касаются и здоровья, и внешнего вида, и сексуальных отношений и качества жизни после операции в целом.
Основные последствия удаления матки вполне очевидны. Устраняется причина заболевания. Но помимо этого, конечно, женщина не сможет рожать и у нее незначительно изменится положение органов малого таза. Если операция прошла вовремя и без осложнений, то восстановление у женщин происходит быстро, без видимых потерь для внешности и общего повседневного самочувствия. Но, дорогие женщины, крайне важно относиться к себе очень внимательно! Если вдруг возникает боль внизу живота или кровотечение после удаления матки – это повод экстренно обратиться к врачу. И сколько бы времени не прошло, надо понимать, что это риск.
После операции по удалению матки, велика вероятность проявления следующих симптомов:
- Боли после удаления матки (могут быть связаны с плохим заживлением рубца или образованием спаек после операции)
- Выделения после удаления матки (могут быть вызваны тем, что работа яичников не затронута и на шейку матки влияют половые гормоны)
- Кровотечения после удаления матки (иногда продолжаются до четырех недель, их усиление – опасный признак)
Осложнения после удаления матки
Осложнения после удаления матки, которые требует незамедлительного визита к врачу:
- Сильные кровотечения
- Нагноения швов
- Воспалительные процессы в паховых лимфатических узлах
- Повышение температуры тела
- Сильные и резкие боли (которые нельзя снять лекарственными препаратами)
- Нарушение акта мочеиспускания
- Покраснение и боли в области голени (вероятный признак образования тромбов)
Осложнения после удаления матки, чаще всего вызваны физиологическими последствиями операции, так как наблюдается нарушение положения мочевого пузыря и кишечника. Ослабевают мышцы тазового дна и бывают уже не в состоянии поддерживать влагалище. Поэтому, реабилитация после операции обязательно включает в себя упражнения по системе Кегеля.
И хотя, удаление матки – это достаточно распространенная и безопасная операция, которая обычно не вызывает серьезных проблем у подавляющего большинства женщин, прошедших ее, тем не менее, иногда удаление матки может иметь следующие осложнения:
- Недержание мочи
- Выпадение влагалища
- Образование свища (аномальный канал, соединяющий влагалище и мочевой пузырь)
- Хронические боли
Следует помнить, что все прогнозы может сделать специалист только после консультации и обследования пациентки. К сожалению, многие женщины, послушав рассказы про ужасы операции или послеоперационного периода (или проведя настоящее расследование в Интернете), испугавшись, затягивают с принятием решения и откладывают необходимое лечение. Но здесь всегда следует помнить о том, что игнорирование проблемы – не решает проблему. И чем скорее бывает выполнена операция, тем меньше осложнений она может повлечь за собой.
Удаление матки – жизнь после операции
Многие женщины полагают, что после удаления матки их половая жизнь завершается. Это далеко не так, если сама женщина понимает необходимость операции и справляется с депрессией.
Зачастую, многие женщины после операции по удалению матки могут испытывать симптомы климакса. Так как удаление матки влечет за собой нарушение кровоснабжения в яичниках, то это влияет на их функцию: даже в случае сохранения яичников, климакс у женщин, перенесших удаление матки, наступает на несколько лет раньше, чем это случилось бы без операции. Если проводилась тотальная гистерэктомия (удаление матки и яичников), то впоследствии развивается хирургический климакс. Это состояние может сопровождаться всеми симптомами, которые проявляются в период менопаузы -эмоциональными расстройствами (депрессиями, тревожностью), приливами, перебоями в работе сердечно-сосудистой системы, остеопорозом. Для профилактики хирургического климакса и смягчения его негативных симптомов, связанных с дефицитом гормонов, всем женщинам после удаления матки необходимо применять заместительную гормонотерапию препаратами, содержащими эстрогены или комбинацию эстрогенов с гестагенами. Прием гормональных препаратов обычно начинают через 1-2 месяца после операции, но только после консультации с лечащим врачом.
К группе риска по развитию атеросклероза сосудов и остеопороза также попадают женщины с удаленной маткой. Для профилактики развития указанных проблем необходимо начинать прием соответствующих препаратов буквально через несколько месяцев после операции. Во избежание быстрого набора веса, следует соблюдать диету с ограниченной калорийностью (уменьшенным содержанием жиров и легкоусвояемых углеводов), а также показаны регулярные физические нагрузки (зарядка, бассейн).
Половая жизнь после удаления матки
Только при полной гистерэктомии (с удалением яичников и маточных труб) у женщин могут возникнуть проблемы в сексуальной жизни после операции – чаще всего это выражается в сухости влагалища и снижении полового влечения (либидо).
Несмотря на распространенное мнение, половая жизнь женщины после гистерэктомии не заканчивается! Когда организм полностью восстановится, женщина может жить полноценной сексуальной жизнью. Если в ходе операции была удалена часть влагалища, то женщина может испытывать болезненные ощущения во время занятия сексом.
Однако, большую проблему представляют психологические последствия удаления матки. У некоторых женщин, перенесших операцию, на фоне депрессивных расстройств наблюдается значительное снижение полового влечения и они полностью утрачивают интерес к сексу. Часть женщин, напротив, отмечает усиление полового влечения и улучшение качества сексуальной жизни (отсутствие боли и зачастую уменьшение объема живота – при удалении крупной миомы, идут на пользу). Применять контрацептивы после гистерэктомии не нужно, поскольку в результате проведения операции женщина не может забеременеть.
Профилактика удаления матки
Профилактикой удаления матки могут быть общие рекомендации для всех женщин:
- Здоровый образ жизни
- Систематическое наблюдение у опытного гинеколога
- Своевременное лечение гинекологических заболеваний
- Отсутствие самолечения
- Гигиена интимной сферы
- Контроль веса
- Регулярное прохождение скринингов (в том числе и онкологических)
И еще, многие специалисты сталкиваются с ситуациями, когда женщины в поисках хорошего специалиста, на самом деле ищут доктора, который скажет им то, что они хотят услышать. Что ситуация не критическая и можно лечить заболевание не прибегая к хирургическому вмешательству. Будьте очень внимательны! Не делайте выводов на основе эмоций. Конечно же, операций всем и всегда хочется избежать, но даже в самых эмоционально-сложных ситуациях следует помнить, что жизнь – это абсолютный приоритет!
Источник