Лечение стоматитов и хейлитов у детей
Среди заболеваний красной каймы губ и слизистой оболочки рта у детей наиболее распространены афтозный стоматит и хейлит. Стоматит в свою очередь подразделяется на острый, подострый и рецидивирующий. Патологический процесс может быть представлен эри
Среди заболеваний красной каймы губ и слизистой оболочки рта у детей наиболее распространены афтозный стоматит и хейлит.
Стоматит в свою очередь подразделяется на острый, подострый и рецидивирующий. Патологический процесс может быть представлен эритематозной, везикуло-эрозивной, язвенной или некротической формами. Этиологические и патогенетические причины возникновения стоматита бывают самыми различными, в том числе могут иметь место механические повреждения слизистой оболочки полости рта.
Однако, как отмечают некоторые авторы, чаще встречается афтозный стоматит, имеющий инфекционно-аллергическую природу. Клинически он проявляется возникновением округлого (до 1 см в диаметре) воспалительного элемента в виде пятна с пузырьком на поверхности, который со временем вскрывается и образует эрозию с округлыми очертаниями, очень болезненную, серовато-белого или желтовато-серого цвета.
Эрозия окружена воспалительным венчиком, заживает она в течение 1-7 дней, не оставляя следов. При расположении инфильтрата вокруг слюнной железы афта представлена язвой с инфильтрированными краями и дном, заживает она в течение 2 месяцев, оставляет после себя рубцы. Рецидивы заболевания чаще возникают в весенне-осенний период. Тяжесть заболевания может со временем нарастать: увеличивается количество афт и длительность их заживления достигает 2-4 недель, учащаются рецидивы. У детей этот процесс часто сопровождается гингивитами и пародонтитами.
Хейлиты чаще встречаются у детей, страдающих атопическим дерматитом. В процесс вовлекается красная кайма губ и кожа периоральной области — это поражение носит название атопического хейлита. Сильнее всего поражается область углов рта, при этом процесс никогда не затрагивает слизистую полости рта. У больных вначале возникает зуд, появляется эритема с четкими границами и отечность красной каймы губ. На месте расчесов могут появляться корочки. Явления острого воспаления быстро стихают, уступая место лихенизации губ. Поверхность красной каймы губ шелушится мелкими чешуйками и прорезана тонкими радиальными бороздками; кожа в углах рта остается инфильтрированной более длительное время, что ведет к возникновению трещин.
Лечение данной патологии, особенно у детей, должно быть комплексным; особое внимание следует уделить санации очагов хронической инфекции в полости рта. Местная терапия должна включать обезболивающие, антисептические и эпителизирующие средства. Так как эффективность обычных средств, применяемых при лечении афтозного стоматита и атопического хейлита, недостаточно высока, мы попытались найти средство, повышающее эффективность терапии и разрешенное к применению у детей. Таблетированные формы метронидазола давно используются в комплексной терапии гастрита, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки в детской практике, а также при лечении амебной дизентерии, для стимуляции репаративных процессов. Эффективность этих средств объясняется возможностью воздействия на Helicobacter pylori и вызванный им гастрит [1].
О действенности метронидазола при лечении болезней периодонта сообщало большое количество авторов. Препарат оказался эффективен в терапии заболеваний, связанных с анаэробной флорой, простейшими и бактериями, кроме того, отмечалась нормализация облигатной флоры в полости рта [2, 3]. Хорошая переносимость при применении местной формы метронидазола в полости рта в сочетании с системными антибиотиками также была отмечена во многих исследованиях.
В состав геля метрогил дента входит метронидазол, обладающий вышеперечисленными свойствами, а также антисептик хлоргексидин, эффективный против грамотрицательной и грамположительной флоры, липофильных вирусов, дрожжей и дерматофитов [4]. Этим сочетанием объясняется высокая эффективность геля в терапии и профилактике инфекционных заболеваний полости рта. А так как одной из причин возникновения и рецидивирования афтозного стоматита является именно инфекция и, кроме того, длительность течения хейлита, как правило, зависит от присоединения вторичной инфекции, то выбор данного препарата при лечении этих заболеваний является наиболее оптимальным.
Удобство применения геля у детей связано также с тем, что вспомогательными веществами, входящими в его состав, являются ментол и сахарин натрия, придающие гелю приятный сладковатый ментоловый вкус, в связи с чем нанесение геля не вызывает у детей отрицательных эмоций.
Мы применяем гель метрогил дента в лечении афтозного стоматита у детей. Под нашим наблюдением находились 19 детей с рецидивирующим афтозным стоматитом в возрасте от 5 до 16 лет. Препарат назначался 3 раза в день на афты. После нанесения геля пациентам не рекомендовалось полоскать рот и принимать пищу в течение 30 минут. Эффект отмечался на вторые сутки и выражался в уменьшении болевых ощущений и воспалительных явлений. Эпителизация наблюдалась в течение 3-5 дней. Как правило, процесс протекал на фоне заболеваний желудочно-кишечного тракта и полости рта, чаще всего речь шла о дискинезии желчевыводящих путей и гингивите. Благодаря назначению геля метрогил дента в течение 10 дней 1 раз на ночь на десны у 11 детей не наблюдалось рецидивов заболевания в течение 6 месяцев. У 5 пациентов препарат применялся при первичном афтозном стоматите на фоне пиодермии кожи, эффект наблюдался на 3-4-е сутки.
При хейлитах препарат назначался у 15 детей в возрасте от 5 до 15 лет.
Препарат наносился на очаги воспаления 2 раза в день, эпителизация трещин наступала на 4-5-е сутки, после чего препарат принимали 1 раз в день в сочетании с цералином в течение 2 недель. Данное сочетание препаратов позволило достаточно быстро купировать острые проявления хейлита, уменьшить зуд и инфильтрацию в углах рта, что позволило избежать повторного появления трещин.
У всех пациентов отмечалась хорошая переносимость препарата, не наблюдалось никаких побочных эффектов, у детей младшей группы нанесение препарата не вызывало никаких отрицательных эмоций.
На основании вышеизложенного можно сделать вывод, что применение геля метрогил дента в терапии афтозного стоматита и атопического хейлита у детей позволяет быстро и эффективно справиться с острыми проявлениями данной патологии, избежать частого рецидивирования и присоединения вторичной инфекции. В связи с этим можно рекомендовать препарат для применения в детской практике как высокоэффективное средство для лечения стоматитов и хейлитов.
Источник
Почему сохнут губы и как это вылечить
Губы должны быть ярким акцентов на лице, притягивающим внимание противоположного пола. Бледные и потрескавшиеся губы не могут привлечь никого, поэтому так важно знать, как правильно за ними ухаживать, чтобы ими хотелось любоваться.
Причины, вызывающие сухость губ
К сухости губ имеет отношение множество факторов, среди которых:
сухой воздух окружающей среды (не только в помещении, но и на улице);
вредная привычка облизывать губы;
нехватка витаминов в организме;
нарушения в работе внутренних органов;
вирусное поражение – герпетическая инфекция;
размножение грибка в полости рта;
нехватка жидкости в организме.
Все эти причины вызывают не просто сухость верхнего слоя, но и провоцируют образование трещин, которые нередко кровоточат. Стоит только улыбнуться, как поверхность губ натягивается, и маленькая трещинка превращается в глубокую рану. Заживают такие трещины долго, мешая нормальному образу жизни и портя внешность.
Чтобы избавиться от проблемы, нужно выяснить, какая из причин ее вызывает. В противном случае постоянно присутствующие трещины однажды станут открытыми воротами для присоединения инфекции, и тогда уже потребуется системное лечение всего организма. Важно помнить, что предотвратить любое заболевание легче, чем стараться потом от него избавиться.
Основные средства по уходу за губами
Нельзя забывать о том, что кожа губ нуждается в увлажнении и массаже. Поэтому, во время чистки зубов нужно уделять внимание и губам. Минутное массирование зубной щеткой не только улучшит кровообращение, но и поможет бережно удалить ороговевшие частички, стимулируя дерму обновляться естественным путем. Для массажа нежной поверхности губ лучше приобрести отдельную щетку с мягкой щетиной.
Использование гигиенических губных помад – не каприз, а необходимость, позволяющая предотвратить обветривание и возникновение трещин. Не стоит в непогоду выходить на улицу с незащищенными губами, рекомендуется наносить тонкий слой гигиенической помады.
Смывать стойкий макияж нужно уметь, не повреждая тонкую поверхность губ. Некоторые девушки считают, что недостаточно удалить слой декоративной помады, они стараются стереть и эффект перманента, нарушая целостность эпидермиса. Делать этого не нужно. Если помада относится к серии стойкого эффекта, легкий оттенок может остаться на губах.
Витаминное питание для губ
При постоянных проблемах с губами обязательно уделять внимание витаминному питанию. Для этого дважды в неделю наносят растительное масло, давая возможность ему впитаться. Излишки средства можно удалить через час. Все доступные растительные масла содержат витамины A и E. Имея на кухне бутылочку оливкового или подсолнечного масла, не обязательно покупать специальные дорогие средства в аптеке.
Выбирая гигиеническую помаду, полезно обращать внимание на состав. Наличие натуральных масел и витаминов будет плюсом. Таким средством можно пользоваться круглый год, не зависимо от погодных условий. Постоянное увлажнение и питание сделает губы яркими и красивыми, кроме того, накрашенные губы не захочется кусать и облизывать. А значит, постоянное использование таких средств избавит от вредной привычки.
Важно помнить, что все ткани и органы получают питание через кровоток. При скудном рационе в крови будет дефицит витаминов и микроэлементов. В результате чего не только губы, но и все тело обретает нездоровый вид: кожа сохнет, шелушится, становится бледной. Появляется зуд, ускоряется процесс образования морщин. Поэтому очень важно в своем рационе иметь продукты, богатые витаминами и другими полезными элементами:
красное нежирное мясо;
куриное или перепелиное яйцо;
орехи и семена подсолнечника.
Рыбий жир является полезным продуктом для здоровья кожи, в том числе и губ. Пропуская рыбные блюда в своем еженедельном меню, обязательно нужно компенсировать недостаток веществ употреблением рыбьего жира в капсулах. Стоит добавка к пище не дорого, поэтому любому бюджету такая полезная привычка не повредит.
Приготовление лечебных масок в домашних условиях
В экстренной ситуации, когда губы сильно потрескались и нуждаются в неотложной помощи, можно приготовить лечебную маску в домашних условиях. Для этого понадобится сочная морковь и 25%-ая сметана:
Используя соковыжималку, получить морковный сок. Не имея специальной техники, можно натереть морковь на терке и дать постоять несколько часов, до тех пор, пока соломка не пустит сок.
Смешать столовую ложку морковного сока со столовой ложкой сметаны.
Ингредиенты тщательно перемешать.
Полученную маску наносить на губы толстым слоем и оставлять до полного впитывания. Излишки средства можно удалить ватным диском.
Повторять процедуру можно каждый день. Сметану допускается заменить растительным маслом, в количестве 1 чайной ложки.
Обычное сливочное мало содержит бесценный животный жир и аминокислоты, которые быстро могут справиться с повреждением тонкого слоя кожи. Для приготовления маски потребуется 1 чайная ложка масла и долька яблока:
яблоко натереть на мелкой терке;
масло держать при комнатной температуре в течение 20-30 минут;
полученную смесь наносить на губы не толстым слоем до полного впитывания;
частички яблочной мякоти можно удалить спустя 20 минут, используя ватный диск или спонж.
Не обязательно покупать дорогостоящие маски в аптеке или косметических салонах. Вернуть здоровье губам можно с помощью натуральных средств собственного приготовления.
Коррекция образа жизни для здоровья губ
Употребление в пищу продуктов, богатых витаминами – залог здоровья кожи на губах. Ежедневные гигиенические процедуры, такие как чистка зубов и умывание, будут препятствовать образованию колоний болезнетворных бактерий и грибов, которые часто являются причиной стоматитов и поражения молочницей. А отказ от курения позволит привести в порядок кровообращение, благодаря чему губы, получат больше питательных веществ и обретут цветущий, здоровый вид.
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.
Авторизуйтесьчтобы оставлять комментарии
Возрастные ограничения 18+
Лицензия на осуществление фармацевтической деятельности ЛО-77-02-011246 от 17.11.2020 Скачать.
Источник
Заеды в уголках рта: из-за чего возникают?
Заеды или ангулярный хейлит/стоматит – синонимы, в некоторых источниках их еще называют угловым хейлитом/стоматитом. Это воспаление слизистой оболочки, поэтому его называют стоматитом, и красной каймы губ в уголках рта — поэтому хейлитом. В зависимости от степени тяжести, воспаление может распространяться дальше на кожу.
Заеды в уголках рта: симптомы
Ангулярный стоматит/хейлит – это не самостоятельное заболевание, а лишь следствие, симптом иной болезни. Воспаление развивается постепенно.
Первоначально в уголках рта справа или слева (реже одновременно) появляется покраснения. Быстро нарастает отек, жжение и зуд в уголках рта. На фоне сухости кожи появляются трещины, покрывающиеся корочкой. Пациенты жалуются на затрудненное открывание рта из-за повреждения образовавшихся корок и болезненных ощущений.
Обычно симптомы воспаления не выходят за пределы уголков рта, но, при отсутствии лечения, поражение может распространиться в полость рта или кожу щек.
Причины заедов в уголках рта
Если вы часто облизываете губы, красная кайма осушается, и это предрасполагает к раздражению и воспалению. В этой области формируются трещины, которые могут кровоточить. Тогда может присоединиться вторичная инфекция.
Чаще причиной воспаления являются дрожжеподобные грибки, но не исключены бактериальные инфекции, например, действие стафилококков, стрептококков. Иногда на фоне грибкового воспаления присоединяется бактериальное, спровоцированное стафилококком.
В некоторых случаях невозможно установить точную причину воспаления. Это называется идиопатический ангулярный хейлит.
Предрасполагающие факторы для развития заедов
Существует множество факторов для развития воспаления. И при детальном изучении истории болезни, у пациентов, страдающих от заедов, обнаруживается хотя бы один из предрасполагающих факторов. И на первое место выходит диабет. Поэтому, при частом появлении симптомов назначается обследование для исключения или подтверждения сахарного диабета.
Это заболевание подрывает работу иммунитета, активирует дрожжеподобные грибки и, как следствие, вызывает воспаление. Диабет предрасполагает к развитию многочисленных болезней полости рта: множественной формы кариеса, болезней пародонта и др.
Есть и другие предрасполагающие факторы, к их числу можно отнести:
- вредные привычки, а именно облизывание губ;
- анатомические особенности: известно, что у людей, чья верхняя губа нависает над нижней, чаще всего регистрируются заеды в уголках рта. Кстати, нависать губа может из-за патологий прикуса;
- иммунодефициты, например, из-за ВИЧ-инфекции, прохождения химиотерапии по поводу лечения онкопатологий, а также других болезней;
- некоторые генетические заболевания, например, синдрома Дауна и др.;
- дефицитные состояния. При неполноценном питании часто формируются гиповитаминозы из-за которых организм становится более предрасположенным к инфекциям и другим болезням;
- болезни полости рта, например, множественная форма кариеса, наличие зубных протезов/коронок, приводящих к хроническому раздражению слизистой, завышающих прикус;
- герпетическая инфекция;
- сухая красная кайма губ, что можно объяснить множеством причин, в том числе и дефицитом витаминов. Сухие корки, формирование трещин предрасполагает к проникновению вирусов, бактерий и грибков, что приводит к воспалению.
Как лечить
Лечение зависит от выраженности симптомов и причины воспаления. После осмотра врач расписывает курс симптоматической (устранение симптомов), патогенетической (вмешательство в механизм развития болезни) и общеукрепляющей терапии. В соответствии с этим можно выделить следующие рекомендации:
- Коррекция питания и образа жизни.
- Полноценное питание, прием поливитаминов, отказ от вредных привычек и строгое соблюдение питьевого режима – основа не только лечения, но и профилактики заедов в полости рта.
- Медикаментозное лечение.
Учитывая, что чаще всего причиной является диабет, нужно контролировать уровень сахара в крови. Сделать это можно путем коррекции питания, а также приема лекарственных препаратов. Курс поливитаминов помогает контролировать дефицитные состояния и предотвратить другие осложнения. Если заеды в уголках рта были спровоцированы грибками или бактериями, назначаются соответствующие лекарства: противогрибковые, антибиотики и др.
- Поддержание гигиены полости рта.
Это одно из главных условий, которое поможет не только избавиться от симптомов, купировать воспаление, но и предотвратить их повторное образование.
- Защита красной каймы губ.
Она довольно чувствительна к действию ультрафиолетовых лучей, ветру и другим раздражающим факторам. Поэтому нужно использовать гигиенические помады и гели, которые помогут уменьшить сухость и защитить красную кайму от раздражающего фактора слюны. В некоторых случаях могут быть рекомендованы лекарственные средства, которые стимулируют заживление.
Некоторые особенности губ, их расположение предрасполагают к развитию заедов в уголках рта. Чтобы снизить частоту симптомов и предрасположенность к их развитию, врач может проводить коррекцию формы губ. Филлеры вводятся при помощи инъекций, помогают убрать нависающие края губ.
Тревожные симптомы
Обычно заеды в уголках рта легко поддаются лечению, которое может проводиться в домашних условиях. Но главное – строго следовать рекомендациям врача, который подберет лечение исходя из поставленного диагноза и причины воспаления.
При появлении красных пятен нужно проконсультироваться с врачом. Тревожными симптомами можно считать боль, жжение и сухость губ. И чем раньше обратиться к врачу, тем легче пройдет лечение, и прогноз будет более благоприятным.
Профилактика
Заеды в уголках рта сами по себе не опасны, но могут быть симптомами серьезных заболеваний, поэтому всегда заслуживают внимания.
Обычно симптомы улучшаются в течение нескольких дней после начала лечения. Но если не устранить провоцирующий фактор, то высока вероятность повторного возникновения симптомов. В группе риска: люди с сахарным диабетом, иммунодефицитами, а также некоторыми особенностями анатомии губ.
Что нужно делать:
- отказаться от привычки облизывать губы;
- лечить и контролировать метаболические или болезни внутренних органов;
- постоянно использовать защитную косметику, которая поддерживает нормальный уровень увлажнения и защищает губы от раздражающих факторов окружающей среды;
- строго соблюдать правила гигиены полости рта.
При обследовании у врача нужно выяснить причину воспаления, и какие меры принять, что снизить вероятность их возникновения.
Автор: Юлия Лапушкина, врач-стоматолог
Список литературы:
1. Nirima Oza, Jitendra J Doshi. // Angular cheilitis: clinical and microbial research. // Indian j dent res. // November-December, 2017. 28(6)
2. Marco Cabras, Alessio Gambino, Roberto Broccoletti. // Treatment of angular cheilitis: a narrative review and clinical experience by the authors. // Oral Dis. August, 2019.
3. Mahmoud Husni Ayesh. // Angular cheilitis caused by iron deficiency anemia. // Cleave Wedge J Med. // August, 2018.85 (
4. Justin R. Federico, Brandon M. Basehor, Patrick M. Zito. // Angular chelitis.
5. Kelly K. Park , Robert T Brodell, Stephen E. Helms. // Angular cheilitis, part 1: local etiology. // Kutis. // June, 2011. 87 (6).
Введите e-mail, чтобы подписаться на нашу рассылку
Источник