Тесты для сертификационного экзамена по внутренним болезням для врачей-курсантов циклов ПП и ПК «Терапия» (стр. 2 )
 | Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 |
41.Осложнению пневмонии абсцессом могут способствовать:
д) Все перечисленное
42.С какими заболеваниями проводится дифференциальная диагностика при подозрении на пневмонию?
43. 78 лет, в течение 10 лет страдает сахарным диабетом II типа. Госпитализирован с жалобами на повышение температуры тела до 38,6°С, ознобы, кашель с отделением большого количества слизисто-гнойной мокроты с приместью крови, одышку. Что является наиболее вероятной причиной развившегося состояния?
а)Развитие воспалительного инфильтрата в правом легком
б)Формирование абсцесса легкого
в)Развитие острого легочного сердца
д)Тромбоэмболия мелких ветвей легочной артерии
44.У больного: грудная клетка нормальной формы, смещения средостения нет, тупой звук при перкуссии, звонкие влажные хрипы и отчетливая крепитация. Ваш диагноз:
45. Для пневмонии не характерно:
а)Незвонкие влажные хрипы в нижне-задних отделах
б)Звонкие влажные хрипы
в)Боли при дыхании
д)Шум трения плевры
46.У больного 55 лет обнаружено отставание правой половины грудной клетки при дыхании, притупление ниже уровня 3-го ребра, ослабленное дыхание и бронхофония там же. Рентгенологически — смещение сердца влево.
47.Какой признак не характерен для острого абсцесса легких?
в)Эластические волокна в мокроте
д)Примесь крови в мокроте
48.После прорыва острого одиночного абсцесса в бронх обычно наблюдаются следующие симптомы:
а)Усиление признаков интоксикации
б)Повышение температуры тела до 39°С и выше
в)Кашель с выделением большого количества мокроты с неприятным запахом
г)Ухудшение общего состояния
49.У больного движения грудной клетки симметричны, коробочный звук при перкуссии, ослабленное везикулярное дыхание с удлиненным выдохом, печеночная тупость смещена вниз.
в)Диффузная эмфизема легких
50.У мужчины 23 лет среди полного здоровья после сильного кашля возник приступ резких болей в грудной клетке справа. При обследовании: справа тимпанит, ослабление дыхания и бронхофонии.
Вероятным диагнозом является:
г)Тромбоэмболия легочной артерии
51.У 45-летнего больного в последние несколько месяцев нарастает одышка. Анамнез без особенностей. Объективно: акроцианоз, барабанные пальцы. В легких на фоне ослабленного дыхания незвонкие мелкопузырчатые хрипы. Имеется акцент 2-го тона на легочной артерии. Рентгенологически — сетчатость легочного рисунка, преимущественно в нижних отделах, размеры сердца не изменены, выбухает конус легочной артерии.
б)Фиброзирующий альвеолит (идиопатический)
в)Хронический обструктивный бронхит
д)Гематогенно-диссеминированный туберкулез легких
52.Характеристика абсцесса легкого, соединенного с бронхом:
а)Притупление, ослабленное дыхание и бронхофония, смещение средостения в противоположную сторону
б)То же, но смещение в сторону притупления
в)Притупление с тимпаническим звуком, амфорическое дыхание, крупнопузырчатые хрипы
г)Притупление, бронхиальное дыхание, усиленная бронхофония
д)Инспираторная одышка, уменьшение объема легких, крепитация
53.Характеристика массивного обтурационного ателектаза:
а)Притупление, ослабленное дыхание и бронхофония, смещение средостения в противоположную сторону
б)То же, но смещение в сторону притупления
в)Притупление с тимпаническим звуком, амфорическое дыхание, крупнопузырчатые хрипы
г)Притупление, бронхиальное дыхание, усиленная бронхофония
д)Инспираторная одышка, уменьшение объема легких, крепитация
54.Основной ранний признак периферического рака легких:
а)Боли в грудной клетке
55.Наличие кровохарканья при сухом кашле заставляет прежде всего подозревать:
д)Хронический гнойно-обструктивный бронхит
56.Укажите основной рентгенологический признак центрального рака легкого:
а)Гомогенное затемнение соответственно доле или сегменту
в)Тяжистый легочный рисунок
г)Диффузное снижение прозрачности
57.Какие факторы могут быть причиной гиперэозинофилии крови и эозинофильных инфильтратов в легких?
г)Аллергический бронхолегочный аспергиллез
д)Все выше перечисленное
58.В воинской части отмечено массовое заболевание военнослужащих пневмонией, протекающей с малопродуктивным кашлем и выраженными явлениями интоксикации. Антибактериальная терапия ампициллином, гентамицином, цефалоспоринами неэффективна. Какова наиболее вероятная этиология пневмонии?
г)Пневмоциста (P. carini)
59.У служащей крупной гостиницы, оснащенной кондиционерами, остро повысилась температура до 40°С, появился озноб, кашель с мокротой, кровохарканье, боли в грудной клетке при дыхании, миалгии, тошнота, понос. При рентгенографии: выявлены инфильтративные изменения в обоих легких. Какова наиболее вероятная причина пневмонии?
60.В диагнозе при пневмонии должно быть отражено:
61.Назовите критерии госпитализации больных с внебольничной пневмонией:
а)Наличие болей в грудной клетке
62.Как называется антибактериальная терапия без учета возбудителя?
63.Какие из нижеперечисленных антибактериальных препаратов относятся к группе бета-лактамов?
64.Препаратами выбора для лечения атипичной пневмонии являются:
в)Цефалоспорины первого и второго поколений
65.При беременности противопоказано применение:
а) Цефалоспоринов 3-го поколения
в) Респираторных фторхинолонов
66.Возможно ли применение аминогликозидов при амбулаторном лечении пневмоний?
а)Да, это наиболее часто назначаемые АБП при лечении пневмоний
б)Да, при лечении тяжелых инфекций
в)Нет, они применяются только в условиях стационара
67.При микробиологическом исследовании мокроты больного острой пневмонией выделена Klebsiella pneumoniae в высоком титре. Определите тактику антибактериальной терапии:
а)Цефалоспорины второго поколения
б)Полусинтетические пенициллины в больших дозах
в)Цефалоспорины второго или третьего поколения в сочетании с аминогликозидами
68.Какой антибактериальный препарат относится к респираторным фторхинолонам?
69.Что такое ступенчатая терапия пневмонии?
а)Увеличение дозы антибиотика в процессе терапии
б)Уменьшение дозы антибиотика
в)Переход с парентерального введения антибиотика на прием перорально
г)Смена антибиотиков в процессе лечения
70.Срок, необходимый для оценки эффективности антибактериальной терапии
г)Срок не имеет значения
71.Что не является абсолютным показанием для продолжения антибактериальной терапии внебольничной пневмонии?
б)Сохранение выраженной клинической симптоматики
в)Увеличение СОЭ при нормализации формулы крови
72.Последствиями неадекватной антибактериальной терапии внебольничных пневмоний являются:
б)Повышение устойчивости к антибиотикам
в)Повышение стоимости лечения
73.Какое утверждение не верно для ХОБЛ?
ХОБЛ – это заболевание:
а) связанное с действием патогенных частиц и газов
б) которое можно предотвратить и лечить
в) обязательно сопровождающееся бронхиальной гиперреактивностью
г) характеризующееся ограниченим воздушного потока
74.Укажите, какое из нижеперечисленных заболеваний не входит в группу ХОБЛ?
а)Бронхиальная астма средней тяжести
б)Хронический обструктивный бронхит
75.Что не относится к факторам риска ХОБЛ?
в) Профессиональные вредности
76.Обструкция при ХОБЛ:
а) Обратима самостоятельно
б) Частично обратима под действием лекарственного препарата
в) Полностью обратима под действием лекарственного препарата
г) Не прогрессирует
77.Что не относится к патофизиологическим особенностям ХОБЛ?
а) Воспаление дыхательных путей
б) Мукоцилиарная дисфункция
в) Структурные изменения бронхиального дерева
г) Позднее развитие эмфиземы
78.Укажите, какой из нижеперечисленных аускультативных признаков соответствует поражению крупных и средних бронхов при ХОБЛ?
Источник
Б) Болезни Такаясу
в) Гранулематоза Вегенера
г)Геморрагического васкулита Шенлейн-Геноха
Наиболее информативным методом исследования при системных васкулитах является …
а)Общий анализ крови
Экзаменационные тесты по терапии для студентов 5-го курса Вариант 2
1. Основной ранний признак периферического рака легких:
а) боли в грудной клетке
г) рецидивирующий пневмоторакс
д) очаг затемнения с неровными контурами
2. Какой фактор не участвует в механизме удушья при бронхиальной астме?
а) альвеолярный отек
б) отек слизистой бронхов
г) повышенная секреция слизи
д) нарушение выделения мокроты
3. Какой показатель лучше всех показывает бронхиальную обструкцию?
а) диффузионная способность (по СО2)
б) остаточный объем
в) максимальная вентиляция легких (мвл)
д) жизненная емкость легких (ЖЕЛ)
4. Укажите признак, не соответствующий крупозной пневмонии в фазе опеченения:
а) отставание одной половины грудной клетки при дыхании
б) мелкопузырчатые влажные хрипы
в) притупление соответственно доле
г) усиленная бронхофония
д) бронхиальное дыхание в зоне притупления
5. Укажите показания для диагностической плевральной пункции:
а) стойкий выпот
б) подозрение на эмпиему плевры
в) подозрение на раковую этиологию
г) неясные причины выпота
д) во всех перечисленных случаях
6. При астматическом статусе 1-й стадии проводится следующее лечение, кроме:
б) ингаляционных стероидов
в) преднизолона или гидрокортизона внутривенно
г) введения жидкостей
д) коррекции ацидоза
7. Для пневмонии, в отличие от застойных явлений в легких, характерны следующие признаки, кроме:
а) незвонкие влажные хрипы в нижне-задних отделах
б) звонкие влажные хрипы
в) боли при дыхании
г) очаговые тени
д) шум трения плевры
8. У мужчины 23 лет среди полного здоровья после сильного кашля возник приступ резких болей в грудной клетке справа. При обследовании: справа тимпанит, ослабление дыхания и бронхофонии. Вероятным диагнозом является:
а) крупозная пневмония
б) острый бронхит
г) тромбоэмболия легочной артерии
д) спонтанный пневмоторакс
9. Какой признак не характерен для острого абсцесса легких?
а) гектическая лихорадка
б) тонкостенная полость без уровня жидкости
в) эластические волокна в мокроте
г) нейтрофильный лейкоцитоз
д) примесь крови в мокроте
10. У больного с хроническим легочным сердцем могут наблюдаться все признаки, кроме:
г) блокады правой ножки пучка Гиса
д) бочкообразной грудной клетки
11. У больной 52 лет приступы загрудинных болей при быстрой ходьбе и подъеме на третий этаж, проходящие в течение 5 минут в покое или после приема нитроглицерина. на ЭКГ — снижение вольтажа зубцов Т в грудных отведениях. В течение последних 2 недель приступы участились, стали возникать при ходьбе в обычном темпе. При холтеровском мониторировании в момент приступа зафиксированы синусовая тахикардия, желудочковые экстрасистолы и депрессия SТ, достигающая 2 мм в отведениях V4-V6. На следующий день на ЭКГ в покое в этих же отведениях сохраняется стойкая депрессия SТ, достигающая 1 мм. Предположительный диагноз?
а) стабильная стенокардия 2-го ФК
б) инфаркт миокарда
в) стабильная стенокардия 4-го ФК
г) стенокардия Принцметала
12. Какое утверждение в отношении вариантной стенокардии Принцметала является верным?
а) на ЭКГ регистрируется депрессия сегмента SТ
б) приступ вариантной стенокардии чаще всего провоцируется физической нагрузкой
в) вариантная стенокардия возникает в результате спазма коронарных артерий
г) для предупреждения приступов целесообразно использовать -адреноблокаторы
д) вариантная стенокардия относится к стабильным формам ИБС
13. Больной 46 лет, ночью стали возникать приступы загрудинных болей, во время которых на ЭКГ регистрировался преходящий подъем сегмента SТ. Вероятный диагноз?
а) стенокардия Принцметала
б) повторный инфаркт миокарда
в) развитие постинфарктной аневризмы
г) приступы не имеют отношения к основному заболеванию
д) тромбоэмболия ветвей легочной артерии
14. Факторы, повышающие риск развития ИБС:
а) повышение уровня липопротеидов низкой плотности
б) сахарный диабет
в) артериальная гипертония
г) наследственная отягощенность
15. Наиболее характерный ЭКГ-признак вариантной стенокардии:
а) горизонтальная депрессия SТ
б) депрессия SТ выпуклостью кверху и несимметричный зубец Т
г) глубокие зубцы Q
16. Анаприлин обладает следующими свойствами:
а) расширяет коронарные сосуды
б) снижает потребность миокарда в кислороде
в) снижает сократимость миокарда
г) снижает активность ренина плазмы
17. Предположение о хронической ИБС становится наиболее вероятным, когда:
а) описан типичный ангинозный приступ
б) имеются симптомы недостаточности кровообращения
в) выявлены нарушения ритма
г) имеются факторы риска ИБС
д) выявлена кардиомегалия
18. ЭКГ-признак гиперкалиемии:
а) высокий остроконечный зубец Т
б) депрессия сегмента SТ
в) инверсия зубца Т
д) наличие зубца Q
19. Патогенетические механизмы стенокардии следующие:
а) стеноз коронарных артерий
б) тромбоз коронарных артерий
в) спазм коронарных артерий
г) чрезмерное увеличение миокардиальной потребности в кислороде
д) недостаточность коллатерального кровообращения в миокарде
20. Наиболее характерным нарушением гемодинамики при митральном стенозе является:
а) увеличение КДО левого желудочка
б) увеличение давления в левом предсердии
в) увеличение сердечного выброса
г) снижение давления в левом желудочке
21. Для препарата альмагель подберите его характеристику:
а) блокатор Н2-гистаминорецепторов
б) холинолитик общего действия
в) холинолитик местного действия
22. У больного с многолетним течением язвенной болезни желудка появились почти постоянные боли с иррадиацией в спину. Какое осложнение можно предположить?
а) стеноз привратника
23. При каком заболевании наблюдается снижение секреторно-кислотообразующей функции желудка?
а) хронический антрум-гастрит
б) хронический атрофический гастрит
в) хронический гипертрофический гастрит
г) синдром Золлингера-Эллисона
д) при всех указанных формах
24. Какой метод наиболее надежен для исключения малигнизации язвы желудка?
в) кал на скрытую кровь
г) желудочный сок с гистамином
д) эндоскопия с биопсией
25. У больного, страдающего язвенной болезнью желудка, в период очередного обострения появились жалобы на отрыжку «тухлым яйцом», рвоту принятой накануне пищей. Какое осложнение возникло у больного?
г) стеноз привратника
26. Что включает в себя классическая триада симптомов острого гломерулонефрита?
27. Клиническими прявлениями facies nefritica являются:
в) геморрагическая сыпь на лице
г) бледность кожи
д) набухание шейных вен
28. Характерные гемодинамические расстройства при остром гломерулонефрите:
а) расширение полостей сердца
б) акцент P тона над аортой
в) низкое диастолическое давление
г) низкое пульсовое давление
д) шум Грэхема-Стила
29. Ведущее значение в патогенезе гипертонии при остром гломерулонефрите придается:
а) задержке натрия и воды
б) увеличение ОЦК и ударного объема сердца
в) сужение почечных артерий (вазоренальный механизм)
г) гиперкатехоламинемия и увеличение катехоламинов
д) увеличение уровня кортизола в крови
30. Боли в области поясницы при остром гломерулонефрите могут быть связаны:
а) с наличием конкрементов в мочевыводящей системе
б) с набуханием почек
в) с апостематозными изменениями паренхимы почек
г) с нарушениями уродинамики
д) с ишемическим инфарктом почек
31. Микосфероцитоз эритроцитов:
а) встречается при болезни Минковского-Шоффара
б) характерен для В12-дефицитной анемии
в) встречается при аутоиммунной гемолитической анемии
г) признак апластической анемии
32. Препараты железа назначаются:
а) на срок 1-2 недели
б) длительно в течение 2-3 месяцев
в) рекомендуются в сочетании с аскорбиновой кислотой
г) предпочтителен парентеральный путь введения
д) предпочтителен перроральный путь введения
33. Гипохромная анемия:
а) может быть только железодефицитной
б) возникает при нарушении синтеза порфинов
в) возникает при дефиците железа
г) возникает при нарушении синтеза цепей глобина
34. Гипорегенераторный характер анемии указывает:
а) на наследственный сфероцитоз
б) на аплазию кроветворения
в) на недостаток железа в организме
г) на аутоиммунный гемолиз
35. После спленэктомии при наследственном сфероцитозе:
а) в крови не определяются сфероциты
б) прекращается разрушение эритроцитов
в) возникает тромбоцитоз
г) возникает тромбоцитопения
36. У мужчины 20 лет боли в суставах, уретрит, конъюнктивит. Наиболее вероятный диагноз?
а) псориатическая артропатия
б) болезнь Рейтера
в) гранулематоз Вегенера
37. Больную 62 лет последние 2 года беспокоят боли в коленных суставах, больше в правом, возникающие при ходьбе, усиливающиеся при спуске с лестницы. При осмотре правый коленный сустав несколько увеличен в размере за счет выпота. Кожа над ним теплее, чем над левым коленным суставом. При рентгенографии коленных суставов выявляется остеофитоз, одинаково выраженный с обеих сторон. Поставьте нозологический диагноз:
а) артроз с вторичным синовиитом
г) болезнь Рейтера
д) болезнь Бехтерева
38. Больной 60 лет. Диагностирован острый приступ подагры. Из сопутствующей патологии выявлена мочекаменная болезнь, последний приступ почечной колики неделю назад. Какие лекарственные препараты следует применить?
39. Для какого заболевания характерно сочетание следующих симптомов: раннее вовлечение в процесс плюснефалангового сустава большого пальца стопы, в период обострения резкое покраснение, дефигурация суставов, подъем температуры, нефропатия, приступы почечной колики, подкожные узелки на ушных раковинах и локтях?
а) ревматоидный полиартрит
б) ревматический полиартрит
в) деформирующий остеоартроз
д) инфекционно-аллергический полиартрит
40. Больной 44 лет. Ночью после мясного ужина появились резкие боли в левом первом плюснефаланговом суставе. В течение 2 часов сустав значительно припух, кожа над ним стала багрово-синюшной. При осмотре: больной занимает вынужденное положение с согнутым левым коленным суставом. На ушных раковинах определяются твердые, белесые, безболезненные при пальпации бугорки. Какое исследование поможет уточнить диагноз?
а) кровь на ревматоидный фактор
б) кровь на С-реактивный белок
в) кровь на мочевую кислоту
г) биопсия синовиальной оболочки
д) кровь на антитела к ДНК
41. Пульс-терапия метипредом не показана при СКВ в следующих случаях :
а) волчаночном гломерулите
б) волчаночном поражении ЦНС
в) кожной форме волчанки
г) при полисистемном поражении в детском возрасте
д) при полисистемной форме течения болезни
42. Плазмаферез при СКВ должен обязательно применяться :
а) при криоглобулинемическом васкулите
б) во всех случаях
в) при волчаночном полиартрите
г) при волчаночном миокардите
43. При лечении тяжело протекающей СКВ плазмаферез и пульс-терапия
б) не сочетаются
44. Тяжелую аллергическую реакцию при СКВ вызывает :
Иммунный агранулоцитоз возникает под воздействием гаптенов
г) противотуберкулезных препаратов
д) все перечисленное
При аутоиммунном агранулоцитозе имеется извращенная реакция :
а) антител к эритроцитам
б) антител к тромбоцитам
в) аутоантител к лейкоцитам
г) аутоантител к тромбоцитам
Клинические проявления агранулоцитоза:
б) высокая температура (39-40 0 С)
д) все перечисленное
Нарушение глотания при агранулоцитозе обусловлено:
а) язвенно-некротическими процессами в полости рта и зева
в) тризмом жевательной мускулатуры
г) все перечисленное
Поражение легких по типу сливных пневмоний характерно для…
а) Узелкового полиартериита
б) Синдрома Гудпасчера
в) Гранулематоза Вегенера
г) Болезни Такаясу
Клиника «острого живота» чаще встречается при следующем заболевании:
Источник