Возмещение вреда здоровью при ДТП по ОСАГО, таблица выплат
Ежегодно в России в результате аварий на дорогах страдают сотни тысяч граждан. Многие из них не знают, что даже за незначительные травмы страховая организация обязана уплатить пострадавшему компенсацию.
Как рассчитать сумму возмещения с помощью таблицы выплат по ОСАГО за вред здоровью при ДТП, какие документы необходимы для обращения в СК узнаете из статьи.
Законодательная база
Возмещение денег за причинение вреда здоровью при дорожно-транспортном происшествии по ОСАГО производится на основании следующих нормативно-правовых актов:
- Федеральный закон от 25.04.02г. № 40-ФЗ;
- Постановление Правительства от 15.11.12г. № 1164;
- Постановление Правительства от 21.02.15г. № 150;
- Положение Банка России от 19.09.14г. № 431-П.
Если одним из участников аварии является перевозчик, то при расчете размера компенсации дополнительно применяются нормы Федерального закона от 14.06.12г. № 67-ФЗ.
Порядок действий
После дорожно-транспортного происшествия сотрудник ДПС выдаст пострадавшему справку о ДТП и протокол с места происшествия. В протоколе указывается информация о страховой компании, в которой у автовладельца, виновного в аварии, оформлен полис ОСАГО.
Чтобы получить компенсационную плату, следуйте инструкции:
- напишите заявление в СК;
- соберите документы, подтверждающие причиненный вред здоровью;
- направьте бумаги страховщику.
Страховая организация рассчитает сумму и перечислит ее на банковский счет заявителя.
Заявление
Бланк документа утвержден Положением Банка России № 431-П. В заявлении в СК укажите следующую информацию:
- личные данные пострадавшего лица;
- сведения о поврежденном имуществе;
- сведения о причиненном вреде здоровью;
- характер и степень тяжести увечий;
- данные о дополнительных затратах на лечение;
- имеется ли утраченный за время лечения заработок;
- сведения о страховом случае;
- способ получения денег – наличными или банковским переводом.
В конце обращения укажите перечень приложенных документов, поставьте собственноручную подпись и дату. Направьте заявление по почте или передайте в офис СК лично.
Документы
При обращении в страховую компанию представьте следующие документы:
- извещение о произошедшем ДТП;
- справку о дорожно-транспортном происшествии;
- копию протокола об административном правонарушении;
- ксерокопию паспорта;
- банковские реквизиты для перечисления средств;
- справку из медицинского учреждения, подтверждающую степень тяжести нанесенного вреда здоровью.
В различных ситуациях могут потребоваться дополнительные документы. Например, если пострадавший стал инвалидом 1 или 2 группы, то приложите медицинское заключение об установлении инвалидности.
Обратитесь в СК не позднее 5 рабочих дней после аварии. В течение 15 дней с момента подачи документации на возмещение страховщик ожидает заявлений от других пострадавших в данном ДТП. По окончании этого срока он рассматривает бумаги и назначает выплату в течение 5 дней.
При просрочке перечисления денег со страховой компании можно взыскать неустойку в судебном порядке. Она рассчитывается в размере 1% от назначенной суммы за каждый день просрочки.
Как рассчитывается сумма возмещения
Таблица выплат по ОСАГО представлена в приложении к Постановлению Правительства № 1164. Она состоит из двух столбцов:
- характер и степень тяжести ущерба здоровью;
- размер страховой премии (в процентах).
Максимальная сумма, которую может выплатить страховая компания – полмиллиона рублей. Чтобы рассчитать размер страховки, необходимо 500 000 умножить на установленный Постановлением Правительства размер страховой премии.
Если пострадавший получил многочисленные повреждения, различной степени тяжести, то все травмы делятся по категориям, а размер страховки рассчитывается путем сложения выплат.
В некоторых случаях сумма может быть в последующем пересчитана в пользу пострадавшего лица. Например, при обращении в больницу после ДТП была установлена средняя тяжесть вреда здоровью. После обращения в СК и получения компенсации по ОСАГО здоровье ухудшилось, и в результате дополнительного обследования было установлено, что организму нанесен тяжелый вред.
В таком случае пострадавшему следует передать новые бумаги страховщику. СК рассмотрит заключение медицинской экспертизы и пересчитает размер возмещения.
Если страховая выплата не покрыла расходы
При расчете компенсации не учитываются возможные дополнительные затраты на реабилитацию или лечение возможных осложнений. Зачастую такие медицинские услуги являются платными и не покрываются за счет ОМС.
Поэтому, если страховое возмещение не покрыло затраты на лечение, пострадавший может рассчитывать на дополнительные выплаты.
За счет дополнительных выплат можно компенсировать следующие расходы:
- лечебное питание;
- услуги сиделки;
- протезирование и т.д.
Для получения дополнительной страховки представьте в страховую организацию документы, подтверждающие необходимость такого лечения. Это могут быть справки из медицинских учреждений, назначения врачей и др.
Страховое возмещение в случае смерти гражданина
Если в результате дорожно-транспортного происшествия пострадавший скончался, то на компенсационную сумму могут претендовать его родственники – супруг/супруга, дети/родители, прочие иждивенцы. Размер компенсации для таких лиц составляет 475 000 рублей. Если право на возмещение имеют одновременно несколько родственников, то сумма страховой премии делится между ними поровну.
Страховку в размере 25 000 рублей могут получить иные лица, которые понесли затраты на погребение умершего в результате дорожно-транспортного происшествия.
Для получения средств по факту смерти гражданина в результате ДТП, при обращении в страховую компанию приложите:
- копию свидетельства о смерти;
- документ, подтверждающий право на получение компенсации – свидетельство о браке, свидетельство о рождении и т.д.
Страховое покрытие виновнику ДТП
ОСАГО предусматривает страхование ответственности автолюбителя, совершившего ДТП, перед третьими лицами. То есть, компенсация затрат не распространяется на виновное лицо.
Данное правило распространяется только на очевидные аварии, в которых однозначно установлен виновник. Но не все автомобильные катастрофы являются такими. Немало ДТП происходит при обоюдной вине.
Если будет установлена вина другого автовладельца по отношению к основному виновному водителю, то основной виновник также будет иметь право на получение страховки.
Когда страховщик вправе отказать в деньгах по ОСАГО
СК может отказать в уплате компенсации вреда здоровью при аварии если:
- у водителя нет права на управление транспортным средством;
- ДТП было заранее спланированным;
- отсутствует полис ОСАГО или у страховки истек срок действия;
- ОСАГО является поддельным;
- деньги перечислил другой страховщик;
- ДТП совершено в момент обучения вождению автомобиля;
- истек срок обращения — 5 рабочих дней .
В случаях, перечисленных в ст. 18 ФЗ № 40, вместо СК компенсационную выплату будет осуществлять РСА (Российский Союз Автостраховщиков). К таким случаям относятся:
- признание СК банкротом;
- отзыв у компании лицензии;
- неизвестность лица, причинившего потерпевшему вред;
- отсутствие ОСАГО.
Для получения денег от РСА подайте заявление и документы, подтверждающие право на получение компенсационной суммы.
Что делать при необоснованном отказе
Если страховщик уклоняется от оплаты компенсации или перечислил ее не в полном объеме, обратитесь в суд. Перед этим проведите процедуру досудебного урегулирования. Для этого направьте в адрес страховщика письменную претензию.
СК дается 30 дней на рассмотрение и направление заявителю ответа на претензию. Устное общение со страховой фирмой не рассматривается судом в качестве досудебного урегулирования. Все документы должны быть оформлены письменно.
На претензии должны стоять входящий номер и дата получения. Если претензия направляется по почте, то перешлите ее заказным письмом с уведомлением.
Срок исковой давности по спорам в отношении возмещения вреда здоровью, полученного в результате автомобильной аварии, составляет 2 года. Чтобы увеличить шансы на получение денег через суд, заручитесь поддержкой опытного адвоката.
Резюме
Для получения компенсации вреда здоровью по ОСАГО помните:
- обратитесь в СК с заявлением в течение 5 дней с момента аварии;
- за получением выплаты обратитесь в офис страховщика лично или направьте документы по почте;
- с момента обращения до момента перечисления средств должно пройти не более 20 дней;
- сумма зависит от степени тяжести полученных травм;
- при обоюдной вине водителей страховку получат оба участника аварии;
- в случае смерти пострадавшего компенсация будет выплачена его родственникам;
- в определенных случаях страховщик может отказать в возмещении;
- при необоснованном отказе СК от выплаты обращайтесь в суд.
Источник
Ответственность за нанесение вреда здоровью при ДТП
Дорожные происшествия являются повышенным источником стресса для каждого участника движения. Аварийные ситуации могут крайне негативно отразиться как на физическом, так и на психологическом состоянии человека. К тому же, виновникам непредвиденного события грозит ответственность за причинение вреда здоровью при ДТП. Поэтому следует рассмотреть, какое наказание несут за нанесение ущерба в таких происшествиях.
Общие сведения
Вопросы, касающиеся ответственности за тяжкий вред здоровью при ДТП, имеют немало юридических тонкостей и аспектов. Нанесенный ущерб влечет серьезные неприятности не только для пострадавших в аварии.
Это объясняется тем, что если водитель будет признан виновником, ему грозит административное взыскание и уголовная статья. Причинение тяжкого вреда здоровью при ДТП – это любые умышленные либо случайные действия автомобилиста, которые привели к аварийной ситуации с пострадавшими. Наказание за телесные увечья в дорожно-транспортных происшествиях варьируется с учетом их тяжести и других критериев.
Степени ущерба физическому здоровью
Нужно отметить, что вред оценивается исходя из нескольких факторов. Определить состояние может только квалифицированный медработник.
Вид ущерба | Главные признаки | Примеры |
---|---|---|
Легкий | • Отсутствие сотрясения мозга и других черепно-мозговых травм либо их слабая выраженность • Кратковременная потеря работоспособности • Непродолжительное восстановление организма (до 3 недель) | • Ушибы • Простые вывихи • Легкие порезы осколками стекла • Нарушения подвижности суставов |
Средний | • Присутствует длительное, но не несущее серьезной угрозы жизни и здоровью повреждение • Продолжительная утрата работоспособности • Наличие черепно-мозговых травм • Необходимость медицинской помощи, в том числе в виде госпитализации и стационарного лечения | • Переломы конечностей, ребер • Сотрясения мозга средней тяжести • Открытые ранения без поражения внутренних органов • Осложненные ушибы и вывихи |
Тяжелый | • Закрытые повреждения внутренних органов • Многочисленные переломы • Нарушение целостности крупных кровеносных сосудов • Наличие обширных ожогов • Тяжелая черепная травма | • Внутренние кровотечения • Разрывы органов • Повреждения скелета, не поддающиеся полноценной коррекции • Обезображивание лица • Тяжелые психические отклонения на фоне полученных увечий |
Отдельной группой считается летальный ущерб пострадавшему. К данной категории относятся любые повреждения, которые привели к непоправимым последствиям и смерти.
Как определяется тяжесть?
Оценку телесных повреждений производит судмедэксперт. Также процедура может осуществляться представителем предприятия, оказывающего услуги в сфере медицинской экспертизы. Это возможно при наличии соответствующей лицензии.
Значение длительности расстройства здоровью
Под этим определением понимается срок, на который пострадавший утрачивает способность к полноценному социальному и физическому функционированию. Данный фактор является одним из критериев при оценке тяжести нанесенных телесных повреждений.
Важно знать! Кратковременному расстройству здоровья соответствует патология, протекающая от 6 до 21 дня. Обычно именно за такой срок человек восстанавливается после ущерба легкой степени. О средней тяжести идет речь в том случае, если временной промежуток составляет от 3 недель до 4 месяцев. При более длительном течении расстройств нанесенный ущерб признается тяжелым.
Виды ответственности
Основными документами, описывающими характер наказания за ущерб, нанесенный участникам дорожного движения, являются КоАП и Уголовный Кодекс РФ. Взыскание грозит автомобилисту вне зависимости от того, какие действия он предпринял после аварии. Немаловажно также учитывать, кто несет ответственность при ДТП – водитель или собственник авто. Согласно действующим нормам, виновником происшествия может считаться только тот человек, который находился за рулем.
Легкий ущерб
Ответственность за нанесение незначительных повреждений регулируется административным кодексом. При отсутствии летальных последствий или тяжелых травм у пострадавшего водитель может не беспокоиться о том, что ему грозит уголовная статья.
За легкий вред здоровью при ДТП предусмотрено такое наказание:
- Штрафное взыскание (от 2 до 2.5 тыс. рублей)
- Конфискация водительского удостоверения (от 12 до 18 месяцев)
Следует отметить, что характер наказания за легкий вред здоровью при ДТП не зависит от того, находился ли водитель в состоянии опьянения. Во многих случаях, если авария не была зафиксирована правоохранительными органами, автомобилист может договориться с потерпевшим про компенсацию и, таким образом, исключить необходимость оплачивать штраф.
Средний вред здоровью
Ответственность за такой вариант увечий регулируется кодексом об административных правонарушениях. Помимо наказания пострадавшая сторона может обратиться с претензиями о компенсации морального ущерба.
В соответствии с КоАП, за среднюю тяжесть вреда здоровью при ДТП грозят:
- Штраф (от 10 до 25 тыс. рублей)
- Конфискация ВУ на 1.5 – 2 года
Как и причинение легкого вреда здоровью при ДТП, ответственность за средний ущерб не зависит от того, находился ли владелец автомобиля в состоянии опьянения. Однако существуют другие отягощающие факторы. Например, обвинение может привлечь виновника к более серьезным мерам наказания, если водитель сбивал ребенка либо в происшествии пострадали дети, находящиеся внутри ТС.
Тяжкий вред
Ответственность за такие увечья носит уголовный характер. Обычно водителям грозит ограничения свободы, исправительные работы принудительного типа. При наличии отягощающих факторов, выявленных в ходе расследования, условный срок могут заменить реальным.
Последствия ДТП | Наказание |
---|---|
Тяжкий вред здоровью (в трезвом состоянии) | • Работы принудительного типа (2 года) • Ограничение свободы (до 3 лет) • Возможна конфискация водительских прав, тюремный срок до 24 месяцев |
Нанесение тяжелых повреждений ДТП (в состоянии опьянения) | • Исправительные работы (3 года) • Лишение свободы (до 4 лет) • Конфискация ВУ |
Авария со смертью 1 человека (в трезвом состоянии) | • Тюремный срок до 5 лет • Принудительные работы • Лишение прав |
ДТП с летальным исходом (при алкогольном опьянении) | • Тюремный срок 2-7 лет |
Смерть 2 и более пострадавших | • Лишение свободы от 4 до 9 лет, в зависимости от того, в каком состоянии находился водитель |
Таким образом, ДТП с тяжело пострадавшими или погибшими является серьезным преступлением. Поэтому виновникам происшествия грозят уголовные меры наказания.
Можно ли избежать ответственности?
Законно исключить вероятность несения ответственности практически невозможно. Такой вариант допускается только в том случае, если нанесен легкий ущерб здоровью. В таких ситуациях участники происшествия могут прийти к взаимному решению, при котором пострадавшие откажутся от претензий.
Примирение сторон
В судебной практике распространены случаи, когда участники ДТП приходят к обоюдному соглашению. Обычно пострадавшие отказываются от обвинения, если вина в происшествии лежит на их родственнике или друге.
Важно знать! Другой вариант, при котором возможно примирение сторон – выплата компенсации. Очень часто людям, попавшим в аварию, значительно удобнее принять материальную помощь от виновника, чем дожидаться вынесения судебного решения. В таких случаях пострадавшие могут отказаться от претензий и тогда водитель сможет избежать наказания.
Смягчающие обстоятельства
При определении наказания учитывается очень большое количество факторов. Многие водители ошибочно полагают, что за конкретное нарушение грозит только указанная в КоАП или УК ответственность. На самом деле в суде рассматриваются все аспекты происшествия, поэтому итоговое взыскание может быть как менее строгим, так и более серьезным, если обстоятельства будут признаны отягощающими.
Меры компенсации
Водителя ТС могут обязать выплатить денежные средства за причиненный ущерб. Этот процесс также регулируется законом и должен осуществляться в полном соответствии с требованиями.
Денежное возмещение
Незначительные телесные повреждения могут компенсироваться полисом ОСАГО. По закону, компания обязана выплатить средства пострадавшей стороне и таким образом покрыть основные расходы, связанные с лечением. Аналогично можно возместить ущерб за счет медицинской страховки, которая гарантирует оплату терапевтических процедур.
Моральный вред
Компенсация за перенесенный пострадавшим стресс является распространенной мерой. Это объясняется тем, что ДТП может стать причиной выраженных психологических расстройств. Виновника аварии заставят возместить моральный ущерб потерпевшему в следующих случаях:
- Один или несколько родственников погибли;
- Утрата работоспособности;
- Наличие увечий, постоянно вызывающих боль;
- Травмы, которые привели к тяжелым психическим отклонениям.
Совет! Оплатить моральный вред виновника заставят только при условии, что пострадавший подтвердит его наличие. Для этого ему понадобится обратиться к врачу для составления экспертной оценки.
Как вычисляют сумму компенсации
Окончательный размер материального взыскания определяют с учетом разных показателей. Основной из них заключается в том, сколько пострадавший потратил на собственное лечение. Учитывается следующее:
Стоимость пребывания в стационарном отделении;
- Цены на восстановительные и лечебные процедуры;
- Расходы на лекарственные средства;
- Использование транспорта для посещения медучреждений;
- Стоимость хирургических процедур;
- Услуги сиделок и затраты, связанные с дополнительным уходом за пациентами с ограниченной подвижностью.
По закону, пострадавшая сторона вправе требовать сумму, возмещающую ущерб, связанный с тем, что травмированный человек утратил трудоспособность и не может обеспечивать семью. Важно учитывать, что в КоАП также говорится и о том, что компенсацию за лечения могут взымать даже в том случае, если водитель не признан виновником аварии.
Вопросы, связанные с ответственностью за нанесение увечий в ДТП, актуальны для всех водителей. Характер наказания напрямую зависит от того, насколько тяжелый урон нанесен здоровью. При легких повреждениях водителю достаточно компенсировать затраты на лечение и оплатить штраф, в то время как при серьезных травмах ему грозит тюремный срок.
Источник