Кальций + Витамин D3: дозировка, применение и показания
Очевидно, что средства, содержащие колекальциферол, можно считать препаратами выбора для лечения и профилактики недостаточности и дефицита витамина D: именно они входят в отечественные и зарубежные клинические рекомендации. А вот в каких случаях уместно рекомендовать посетителям комбинированные препараты витамина D и кальция и на что следует обратить их внимание?
От эффекта – к показаниям
Как известно, основная функция витамина D заключается в регуляции кальций-фосфорного обмена. В форме активных метаболитов он принимает участие в процессе всасывания кальция в кишечнике и экскреции его почками. В присутствии достаточного количества витамина D абсорбция кальция в кишечнике оптимальна. Если же потребности в «солнечном витамине» не компенсируются, абсорбция кальция снижается. Из-за низкого уровня ионизированного кальция в крови стимулируется синтез паратгормона, который работает на повышение сывороточного кальция, в частности стимулирует вымывание кальция и фосфора из костей. Эта цепочка изменений приводит к закономерному результату дефицита витамина D — снижению уровня кальция, изменению минерализации костей и, как следствие, развитию рахита и остеопороза.
Конечно, посвящать клиентов в эти сложности не нужно. Достаточно рассказать, что гиповитаминоз D ассоциируется с отрицательным кальциевым балансом и снижением минерализации костной ткани. Предупредить эти осложнения и позволяют комплексные препараты витамина D и кальция, обеспечивающие потенцирование действие каждого из компонентов. Их основная задача и ведущее показание – профилактика и лечение (в составе комплексной терапии) остеопороза, который, как правило, развивается в пожилом возрасте.
- Именно препаратам колекальциферола и кальция уместно отдавать предпочтение при запросах на средства для предупреждения и лечения остеопороза у женщин во время или после менопаузы, а также для укрепления костей в пожилом возрасте.
Дозировка и курс лечения
Согласно рекомендациям Российской ассоциации эндокринологов профилактическая доза витамина D в 18–50 лет составляет 600–800 МЕ в сутки, а в возрасте старше 50 лет — 800–1000 МЕ в сутки. Дозировка кальция, направленная на профилактику костной плотности, может составлять до 2000 мг в сутки. Кроме того, в существующих рекомендациях указано, что для лучшего усвоения однократная доза кальция не должна превышать 600 мг.
Лекарственные препараты — источники витамина D и кальция имеют сбалансированные формулы и содержат 200 или 400 МЕ колекальциферола и от 500 мг кальция. Все они принимаются по 1 таблетке 1–2 раза в день, и средняя дозировка компонентов, поступающих с ними, не превышает рекомендуемые суточные дозы.
- Отпуская клиентам препараты этой группы, уместно отметить, что дозировка препаратов подобрана таким образом, чтобы компенсировать потребности организма и не допустить избытка витамина и кальция. Поэтому самостоятельно увеличивать дозу, указанную в инструкции, нельзя — это может привести к повышению уровня кальция в крови, что чревато нарушением работы почек и сосудов.
Наряду с дозировкой важно соблюдать и рекомендуемый в инструкции курс лечения. В среднем он составляет от 4 до 6 недель, однако у разных препаратов он может несколько отличаться.
- Консультируя клиента, следует подчеркнуть, что принимать препараты колекальциферола и витамина D3на протяжении длительного времени без консультации с врачомне следует.
Применение во время беременности, лактации, в детском возрасте
Практически все препараты, содержащие колекальциферол и витамин D 3 , могут применяться при беременности и кормлении грудью. Однако нельзя забывать, что гиперкальциемия во время беременности может неблагоприятно влиять на развитие плода. Поэтому и сами препараты этой группы, и их дозировку и курс лечения должен подбирать лечащий врач.
Детский возраст также не является противопоказанием к применению комбинации колекальциферол + кальций. Но, опять же, принимать решение о назначении этих препаратов детям и подбирать дозу и длительность терапии должен врач.
О чем еще предупредить клиента?
Отпуская комбинированные препараты витамина D и кальция, важно учитывать, что соли кальция снижают pH желудочного сока, замедляют моторику желудка и к тому же легко образуют комплексы с рядом веществ, что может нарушать всасывание лекарственных средств. Поэтому лучше принимать препараты, содержащие кальций, отдельно от других лекарств – в среднем за 2 часа до или через 4–6 часов после, если не указано иначе.
Кроме того, следует помнить и самые распространенные лекарственные взаимодействия с препаратами следующих фармакологических групп:
- Антибиотики группы тетрациклинов — при одновременном приеме с препаратами кальция всасывание антибиотиков может уменьшатся. Поэтому антибиотики тетрациклинового ряда нужно принимать не менее чем за 2 часа до или через 4–6 часов после приема препаратов кальция.
- Бисфосфонаты – на фоне одновременного приема с колекальциферолом и кальцием всасываемость бисфосфонатов снижается. Поэтому временной промежуток между применением бисфосфонатов и препаратов кальция должен быть не менее получаса, а лучше и вовсе принимать их в разное время суток.
NB! Бисфосфонаты – препараты первой линии для лечения остеопороза и могут входить в состав комплексной схемы терапии наряду с препаратами витамина D и кальция.
- Сердечные гликозиды и блокаторы кальциевых каналов — при их совместном приеме с препаратами кальция и/или витамином D рекомендуется контролировать уровень кальция в крови во избежание развития гиперкальциемии. Последняя увеличивает риск аритмий с летальным исходом у пациентов, получающих дигоксин, и снижает эффективность блокаторов кальциевых каналов.
- Тиазидные диуретики — уменьшают выведение кальция, что связано с повышением риска гиперкальциемии. Пациентам, которые получают эти препараты, важно регулярно контролировать уровень кальция в сыворотке.
Мы привели лишь самые распространенные лекарственные взаимодействия, полный их перечень гораздо обширнее. И чтобы предотвратить их, важно настойчиво рекомендовать клиенту принимать какие-либо лекарства отдельно от препаратов кальция и витамина D. А чтобы вам было легче ориентироваться в достаточно большом ассортименте, мы подготовили таблицу для скачивания , в которой собрали зарегистрированные на сегодняшние день препараты, содержащие колекальциферол и кальций с дозировками действующих веществ и показаниями. Надеемся, что эта информация поможет легко и быстро подбирать препарат при соответствующих запросах.
Отвечаем на вопросы в прямых эфирах Вконтакте: https://vk.com/pharmznanie
Обсудить последние новости со всеми коллегами России вы можете в чатах:
Чтобы оставить комментарий к статье, вам нужно зарегистрироваться или войти .
Источник
Solgar кальция цитрат с витамином D3 тбл.№60
Артикул:
Форма выпуска:
Производитель:
Есть противопоказания, проконсультируйтесь с врачом
Внешний вид товара может отличаться от изображенного на фотографии
Инструкция по применению
Состав
Цитрат кальция, микрокристалическая целлюлоза (носитель), растительная целлюлоза [гидроксипропилметилцеллюлоза (носитель), кроскарамеллоза (носитель)], диоксид кремния (антислеживающий агент), магниевая соль стеариновой кислоты (антислеживающий агент), диоксид титана (краситель), глицерин (носитель), холекальциферол (витамин D3).
Показания к применению
Рекомендуется принимать для профилактики и лечения дефицита кальция. Недостаток микроэлемента сопровождается следующими симптомами:
- ночные судороги и боль в мышцах;
- чувство покалывания и онемения в конечностях;
- постоянная усталость;
- недостаток энергии;
- нарушения сна;
- трещины в зубной эмали;
- изменения цвета зубов;
- сухость кожи и волос;
- ломкость ногтей;
- гипертония;
- сильный ПМС.
При дефиците Ca кости становятся очень хрупкими. Препараты кальция обязательно принимают при лечении переломов, чтобы ускорить выздоровление и снизить риск подобных травм в будущем.
Противопоказания
Запрещено принимать добавку в следующих случаях:
- индивидуальная непереносимость;
- мочекаменная болезнь;
- повышенное содержание кальция или витамина Д3 в организме;
- миелома;
- гиперпаратиреоз.
Не рекомендуется давать детям. Перед использованием обязательно проконсультироваться с врачом.
Способ применения и дозы
Взрослым принимать по 2 таблетки в день во время еды.
Условия хранения
Особые указания
- Биологически активная добавка (БАД) к пище
- Не является лекарственным средством.
- Перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом.
Описание
Цитрат кальция с витамином Д3 от Солгар — биологически активная добавка, которая содержит одноименные действующие вещества. Используется для профилактики и лечения дефицита кальция и холекальциферола.
Действие
Кальций необходим для:
- здоровья костей, мышц, связок и суставов;
- нормализации выработки паратгормонов;
- улучшения работы щитовидной железы;
- поддержки здоровья сердца;
- снижения риска возникновения полипов в кишечнике и рака толстой кишки;
- облегчения состояния женщины во время ПМС;
- снижения риска возникновения камней в почках;
- нормализации pH в организме;
- регуляции кровяного давления.
Потребность в Ca увеличивается с возрастом. Человеку средних лет в день нужно употреблять 1 г вещества, а пожилым — уже 1,2 г. Чем больше богатых кальцием продуктов или биологически активных добавок употребляет человек, тем ниже риск возникновения проблем с опорно-двигательным аппаратом.
Холекальциферол в кальциевых препаратах необходим для улучшения всасывания микроэлемента. Но это далеко не единственная функция витамина.
В норме этот компонент вырабатывается в организме под воздействием солнечных лучей.
Витамин в организме выполняет целый ряд функций:
- улучшает работу иммунной системы;
- ускоряет заживление ран;
- нормализует концентрацию фосфора и кальция в организме;
- уменьшает риск возникновения рассеянного склероза;
- мягко успокаивает;
- защищает нервы и головной мозг;
- улучшает передачу нервных импульсов;
- стимулирует работу мозга;
- снижает риск возникновения онкологии;
- уменьшает вероятность появления метастазов;
- нормализует выработку гормонов;
- регулирует содержание сахара в крови;
- контролирует кровеносное давление;
- поддерживает здоровье репродуктивной системы.
В день в организм взрослого человека должно поступать 600 МЕ витамина. Как и в случае с Ca, для пожилых норма холекальциферола увеличивается до 800 МЕ.
Побочные действия
Состав Citrate Calcium with Vitamin D3 максимально гипоаллергенный, но это не отменяет риск появления индивидуальной реакции организма. Если после приема появились симптомы аллергической реакции (сыпь, зуд, насморк, кашель и т.д.), больше пить добавку не стоит. В особо тяжелых случаях возможно развитие отека Квинке и анафилактического шока, поэтому обязательно нужно обратиться к врачу, если признаки аллергии не проходят или становится хуже.
Возможны и побочные эффекты от использования цитрата кальция с витамином Д3 от Солгар: нарушение пищеварения, боль в животе, учащенное мочеиспускание, замедление биения сердца, повышение концентрации калия в моче.
Взаимодействие
Не рекомендуется принимать цитрат кальция с витамином D3 совместно с такими препаратами, как:
- лекарства с тетрациклином и хинолоном;
- тиазидные диуретики;
- сердечные гликозиды;
- другие добавки с витамином Д3 или Ca.
Если перечисленные препараты нужно принимать на постоянной основе, перед приемом цитрата проконсультируйтесь с врачом.
Передозировка
Длительное превышение суточной дозировки приводит к развитию гиперкальциемии. Ее симптомы:
- нарушения пищеварения;
- слабость;
- боль в животе;
- тошнота и рвота;
- усиленная жажда;
- нарушение ритма сердца;
- боли в мышцах.
При незначительной передозировке необходимо отменить препарат и пить как можно больше воды, чтобы ускорить выведение излишка Ca. В тяжелых случаях необходимы внутривенные инъекции кальцитонина.
Источник
Цитрат кальция с витамином Д3 (D3), 60 таблеток
60 таблеток
Производитель: SOLGAR
Цитрат кальция с витамином Д3 Солгар (Calcium Citrate with Vitamin D3 Solgar) принимают как источник витамина Д и кальция. Кальций укрепляет костную ткань, благотворно влияет на волосы, ногти, зубы, оказывает защитное действие на сердце и сосуды, укрепляет нервную систему. Витамин Д3 способствует усвоению организмом кальция. Предотвращает ломкость костей, улучшает состояние ногтевых пластин, кожи. Используется при профилактике остеопороза, укрепляет иммунную систему, благоприятно влияет на настроение.
Состав
В составе препарата:
Показания и противопоказания
Цитрат кальция с витамином Д3 Солгар (Calcium Citrate with Vitamin D3 Solgar) используют при:
- Повышенной хрупкости костной ткани.
- Ухудшении состояния сердца и сосудов.
Противопоказания: индивидуальная непереносимость препарата, период беременности и лактации.
Инструкция по применению
Рекомендуется принимать по 1 таблетке трижды в день с едой.
Цена и продажа
Для того чтобы купить Цитрат кальция с витамином Д3 Солгар (Calcium Citrate with Vitamin D3 Solgar) свяжитесь с менеджерами по телефонам, указанным в верхней части страницы, или добавьте товар в корзину с указанием контактных данных. Мы обработаем заявку, перезвоним вам для ее подтверждения, уточним детали доставки и оплаты.
Биопрепарат Цитрат кальция с витамином Д3 Солгар, цена которого указана возле изображения товара, доставляется по Москве и России почтой, курьером или транспортной компанией.
Для регионов действует бесплатный номер 8 800 550-52-96.
Вы можете задать любой интересующий вас вопрос по товару или работе магазина.
Наши квалифицированные специалисты обязательно вам помогут.
Источник