Кальция цитрат
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Кальция цитрат является минерало-витаминным комплексом.
[1], [2], [3], [4], [5], [6]
Код по АТХ
Действующие вещества
Фармакологическая группа
Фармакологическое действие
Показания к применению Кальция цитрата
Применяется при комбинированной терапии и профилактике развития остеопороза (идиопатического либо стероидного происхождения или во время постменопаузы), а также осложнений этой болезни (при переломах костей).
Чтобы восполнить недостаток холекальциферола и кальция, развившегося из-за неполноценного питания.
В период, когда организм усиленно нуждается в холекальцифероле с кальцием: для беременных и кормящих матерей, а также подростков от 13-ти лет на этапе интенсивного роста.
[7], [8], [9], [10], [11], [12]
Форма выпуска
Выпуск происходит в таблетках, по 60 штук внутри пачки.
[13], [14]
Фармакодинамика
Комплексное лекарство, стабилизирующее процессы обмена фосфора, а также кальция внутри организма. Помогает восполнить недостачу в организме холекальциферола с кальцием.
Кальций является участником регуляционных процессов передачи импульсов внутри НС, а также сокращений мускулатуры. Он входит в систему кровосвёртывания и помогает образованию костных тканей, минерализации зубов, а также улучшает работу сердца.
Холекальциферол влияет на метаболизм фосфора с кальцием, повышает кишечную абсорбцию кальция, а также почечную реабсорбцию фосфора. В 1-ой таблетке содержится 10-15% дневной потребности организма в элементе Ca.
[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]
Фармакокинетика
Лекарство отлично усваивается внутри ЖКТ, а его экскреция происходит с фекалиями, а также мочой.
[23], [25], [26], [27]
Противопоказания
- непереносимость элементов лекарственного средства;
- гиперкальциурия либо гиперкальциемия (сюда входят также болезни, связанные с продолжительной неподвижностью и гиперпаратиреозом как первичного, так и вторичного типа);
- саркоидоз;
- выраженная степень почечной недостаточности;
- уролитиаз;
- вызванный длительной неподвижностью остеопороз;
- детский возраст младше 13-ти лет.
[28], [29], [30], [31], [32]
Побочные действия Кальция цитрата
Зачастую приём Кальция цитрата вызывает гиперкальциемию и расстройство в работе почек в случае длительного приёма больших доз ЛС. Могут отмечаться и симптомы аллергии. Изредка развиваются проявления диспепсии – понос либо запор, абдоминальные боли и тошнота.
[33], [34], [35], [36], [37], [38], [39]
Способ применения и дозы
Препарат принимают в количестве 1-2-х таблеток 2-3 раза/день (либо назначается индивидуальный режим применения, зависящий от клинической картины). Необходимо проглатывать таблетку и запивать её жидкостью.
Продолжительность терапии зависит от выраженности и характера болезни. Обычно она длится 1 месяц, а при условии наличия показаний курс может быть продолжен в обычном режиме после 1-ой недели перерыва. Подобные перерывы (7-дневные) следует делать по прошествии каждых 4-х недель терапии.
За день разрешается принимать не больше 6-ти таблеток.
[40], [41], [42], [43], [44], [45], [46]
Передозировка
Из-за хронического либо острого отравления у пострадавшего может развиться гиперкальциемия, связанная с непереносимостью холекальциферола. Токсическое воздействие наблюдается при употреблении более сотни таблеток за день.
Среди признаков: развитие анорексии, рвоты, головокружения, запора, тошноты, миалгии и головных болей. Также отмечается изжога, проблемы с работой почек, ощущение слабости, понос, кристаллурия и увеличение уровня АД. Может развиваться утрата сознания и кома.
При развитии таких симптомов нужно отменить ЛС и давать пострадавшему пить много жидкости. Также ему требуется употреблять пищу, в которой содержится минимум кальция. Если наблюдается гиперкальциемия в выраженной степени, требуется ввести внутривенно инфузию физиологического раствора, а кроме этого вводить фуросемид и выполнить процедуру гемодиализа.
[47]
Взаимодействия с другими препаратами
Кальций способен повышать всасывание тетрациклинов, лекарств железа и средств, содержащих фтор, вследствие чего необходимо использовать Кальция цитрат минимум за 3 часа либо через 3 часа после применения указанных выше лекарственных средств.
У людей, которые принимают вместе с препаратом мочегонные ЛС из категории тиазидов, единично может развиваться гиперкальциемия.
Лекарство ослабляет свойства алюминийсодержащих антацидных средств.
[48], [49], [50], [51], [52], [53]
Условия хранения
Кальция цитрат требуется содержать в тёмном и сухом месте, закрытом от доступа маленьких детей. Температурные границы – в пределах 8-15°С.
[54], [55], [56], [57], [58], [59], [60], [61]
Особые указания
Кальция цитрат является эффективным витаминно-минеральным комплексом, помогающим восполнять дефицит полезных веществ внутри организма. Судя по отзывам, он помогает при беременности, а также как профилактическое средство от остеопороза. Являясь эффективным источником кальция, улучшает состояние зубов, волос и ногтей. Хорошо действует и при проблемах с работой суставов, делая болевые ощущения в них более редкими и менее выраженными.
[62], [63], [64], [65], [66]
Срок годности
Кальция цитрат разрешается использовать на протяжении 2-х лет с момента выпуска препарата.
[67], [68]
Источник
Кальция цитрат
Фармакологическое действие
Восполняет дефицит кальция в организме.
Кальций — жизненно важный минеральный элемент, необходимый для поддержания равновесия электролитов в организме и адекватного функционирования многочисленных регуляторных механизмов. Принимает участие в обмене костной ткани, регулирует процесс возбудимости и сократимости в миокарде, поперечнополосатой и гладкой мускулатуре, участвует в процессах возбуждения центральной и периферической нервной системы, регуляции свёртываемости крови, проницательности сосудистой стенки и активности ферментов.
Показания
- Профилактика остеохондроза и остеопороза;
- дефицит и нарушение усваивания кальция при беременности и кормлении грудью;
- периоды интенсивного роста и развития скелета в детском возрасте;
- защита и укрепление костей, зубов;
- на фоне длительного лечения гормонами, противосудорожными средствами;
- вывихи и переломы костей.
Противопоказания
Способ применения и дозы
Режим дозирования индивидуальный, в зависимости от показаний, схемы терапии, возраста пациента, переносимости кальция цитрата и лекарственной формы.
Побочные действия
Передозировка
До настоящего времени случаев передозировки не зарегистрировано.
Взаимодействие
Одновременное назначение витамина D и его производных увеличивает всасывание кальция.
При назначении в высоких дозах вместе с витамином D и его производными кальций может уменьшать действие верапамила и, возможно, других блокаторов кальциевых каналов.
При одновременном применении может нарушаться всасывание препаратов тетрациклинового ряда. По этой причине тетрациклиновые препараты следует принимать не менее чем за 2 часа до или через 4–6 часов после приёма внутрь препаратов кальция.
Тиазидные диуретики уменьшают экскрецию кальция с мочой, поэтому при их одновременном следует проводить регулярный контроль концентрации кальция в сыворотке крови, поскольку существует риск развития гиперкальциемии.
Системные кортикостероиды уменьшают всасывание кальция.
При приёме препарата внутрь у пациентов, получающих сердечные гликозиды, возможно увеличение токсичности сердечных гликозидов вследствие развития гиперкальциемии. Таким больным следует регулярно снимать ЭКГ и контролировать уровень кальция в сыворотке крови.
Всасывание кальция из желудочно-кишечного тракта может уменьшаться при одновременном приёме некоторых видов пищи, содержащей щавелевую кислоту (например шпинат, ревень) или фитиновую кислоту (во всех зерновых) в связи с образованием нерастворимых комплексов с ионами кальция. Пациентам не следует принимать препарат за 2 часа до или после приёма пищи, с большим содержанием щавелевой или фитиновой кислоты.
Меры предосторожности
Препарат не рекомендуется сочетать с другими кальцийсодержащими средствами.
Источник
Как правильно выбрать кальций?
Сегодня мало кто будет оспаривать, что современный человек нуждается в дополнительном приеме кальция помимо пищи. Ведь, в свекле, например, купленной в супермаркете содержится всего 6 мг кальция (на 1 кг веса), в то время как в свекле выращенной на органической почве кальция содержится 1600 мг на 1 кг веса!!
Подробнее об этом в статье «Обедненность продуктов питания»
Поэтому вопрос не стоит – стоит или не стоит принимать дополнительный кальций. Вопрос стоит так: какой кальций из предлагаемых сегодня на аптечных полках предпочесть. Попробуем с этим разобраться.
Прежде всего, источники кальция делятся на два класса: животного происхождения и полученные из очищенных субстанций.
Источники кальция природного происхождения.
К ним относятся добавки из доломита, известняка, костей животных, раковин устриц и других природных продуктов. Как правило, они недороги, но эта дешевизна зачастую обманчива, поскольку, при ценовом сравнении двух препаратов необходимо учитывать вес таблетки, количество таблеток в упаковке, а также количество кальция в одной таблетке (в мг)!
Производители уверяют в их преимуществе в силу «природного происхождения». Само по себе утверждение об их повышенной биодоступности является спорным и недоказанным. Но дело даже не в этом. Эти добавки, как было установлено, могут содержать много свинца.
Свинцовое загрязнение является одним из самых неприятных последствий современной цивилизации. К сожалению, свинец в живых организмах накапливается именно в тех структурах, где откладывается и кальций: кости, раковина, скорлупа и пр. Раз попав в организм человека, свинец потом трудно выводится. Он повреждает мозг, почки и красные кровяные клетки (эритроциты). Особенно чувствительны к свинцовому отравлению дети: у них снижаются интеллектуальные функции, ухудшается успеваемость, изменяется поведение, в частности, появляется немотивированная агрессия.
В работе американских ученых, получившей широкую известность, исследователи, чтобы определить уровень свинца, изучили 5 видов кальциевых добавок:
Очищенный карбонат кальция
Хелатные формы кальция (цитрат, лактат, глюконат и др.)
Добавки из доломита
Неочищенный карбонат кальция из раковин устриц
Кальций из костей животных
Всего было изучено 70 добавок различных производителей
Среднее содержание свинца (в мкг на 800 мг кальция) показано на рис.
Если очищенный карбонат кальция и хелатные формы характеризовались минимальным количеством свинца, то в соединениях кальция природного происхождения его содержание было значительно увеличено. А в источниках кальция из раковин устриц и костей животных оно превышало предельно допустимый уровень для детей 6 лет и меньше (6 мкг свинца на 800 мг кальция). Более того, в отдельных добавках из костей животных содержание свинца доходило до 25 мкг на 800 мг.
Поэтому солидные производители природных препаратов из кальция в настоящее время применяют специальные технологии очистки.
Источники кальция, полученные из очищенных субстанций.
Соединения кальция, которые можно использовать в качестве его дополнительного источника следующие:
кальция фосфат двухосновный ангидрид
кальция фосфат двухосновный дигидрид
кальция фосфат трехосновный
в отношении соединений кальция с фосфором надо заметить, что фосфорная нагрузка на организм современного человека и так повышена. Лактат и глюконат кальция содержат довольно мало элементарного кальция — 13% и 9%, соответственно. Хлорид кальция применяется в основном в растворах. Поэтому реально противостоят друг другу только два конкурента: цитрат кальция и карбонат кальция.
Наиболее представленные на сегодня соединения кальция, которые можно использовать в качестве его дополнительных источников приведены в Таблице
Содержание элементарного кальция (мг) в 1000 мг соли
кальция фосфат двухосновный ангидрид
кальция фосфат двухосновный дигидрид
кальция фосфат трехосновный
Источник: Рожинская Л.Я. Соли кальция в профилактике и лечении остеопороза // Мед.науч.-практ.журн. – 1998. — №1
В отношении соединений кальция с фосфором надо заметить, что фосфорная нагрузка на организм современного человека и так повышена. Лактат и глюконат кальция содержат довольно мало элементарного кальция — 13% и 9%, соответственно. Хлорид кальция применяется в основном в растворах. Поэтому реально противостоят друг другу только два конкурента: цитрат кальция и карбонат кальция.
Цитрат кальция против карбоната
Ионизированный кальций
Некоторые производители, основываясь на неосведомленности потребителя, рекламируют свой товар как «ионизированный кальций». На самом деле, ионизированность кальция означает не что иное, как его растворимость. В растворе соли кальция распадаются на положительные ионы кальция (Са2+) и отрицательные ионы кислоты (карбонат, цитрат и др.). как уже отмечалось, кальцию из его соединения с карбонатом для перехода в ионизированную форму требуется соляная кислота. Поэтому он усваивается только при приеме вместе с пищей. Для ионизации кальция из цитрата соляная кислота не требуется. Он одинаково хорошо усваивается как вместе с пищей, так и на пустой желудок. Поэтому, если и делать упор на «ионизированность», цитрат кальция является гораздо более «ионизированным кальцием», чем его собратья из карбоната кальция, полученного из костей животных, устриц, доломита и прочих природных источников. Растворимость в воде (г на 100 мл) или степень ионизации у цитрата кальция (0,85) в 555 раз выше, чем у карбоната (0,00153).
Другие преимущества цитрата кальция
- Карбонат кальция в больших дозах уменьшает кислотность желудка (эффект «забуферивания»), вызывая такие побочные эффекты, как вспучивание (метеоризм), запоры и другие проблемы. Немаловажно и то, что соляная кислота является барьером на пути проникновения паразитов, бактерий, грибов и других инфекций в кишечник. Поэтому карбонат кальция, особенно в высоких дозах, расходуя на свое усвоение соляную кислоту, способствует снижению защитных свойств желудочно-кишечного тракта. Цитрат кальция не только имеет гораздо меньше побочных эффектов, но еще способствует усвоению витамина С и различных минералов.
- Для того, чтобы понять еще одно преимущество цитрата кальция над карбонатом, надо учитывать биохимию. Когда цитрат кальция попадает в организм, кальций идет в кости и выполняет другие функции. Цитрат тоже не пропадает напрасно. Он включается в энергетический цикл клетки (цикл Кребса), где, сгорая, образует энергию. Карбонат же представляет собой молекулу углекислого газа (СО2). Это бесполезный для клетки конечный продукт обмена веществ.
- Другая особенность цитрата имеет значение при заболеваниях мочевыводящих путей. Он ощелачивает мочу, предупреждает камни в почках и подавляет инфекцию при воспалениях мочевого пузыря.
- Наконец, имеешь дело с карбонатом кальция, всегда трудно понять, откуда он получен и какова степень его очистки. Ведь практически все источники карбоната кальция, повторяем, природного происхождения: известняк, доломит, раковины устриц, кости животных и др. А цитрат кальция представляет собой химически чистый и предельно безопасный продукт, который получается в ходе реакции карбоната кальция из очищенного известняка с лимонной кислотой, которая в свою очередь производится из лимонов или является продуктом лимоннокислого брожения глюкозы. Следует подчеркнуть, что субстанция цитрата кальция в 8-10 раз дороже карбоната кальция из природных источников.
Подводя итоги сравнения
На что еще обратить внимание
Однако, выбирая тот или иной препарат, обратите еще внимание на «группу поддержки». В настоящее время уже не вызывает сомнений, что для лучшего усвоения этого минерала, необходимо, чтобы в препарате присутствовали: магний (в соотношении 1:2 с кальцием), витамин Д3, витамин С, витамин В6, цинк, марганец, витамин К. Этот тот необходимый и признанный всеми ведущими производителями набор элементов, при котором переход Кальция в кости происходит максимально эффективно.
Мы рекомендуем Вам качественные препараты кальция в цитратной или карбонатной форме:
Источник