Лечение цистита
Острый цистит лечится быстро, если вовремя обратиться к врачу. Недолеченный цистит со временем превратится в мучительный хронический. Как этого не допустить и на что обратить внимание?
Лечение острого цистита
Лечение острого цистита проводят в домашних условиях. Слизистая оболочка мочевого пузыря достаточно быстро восстанавливается, и заболевание проходит бесследно. Однако, столь благоприятный прогноз возможен при своевременном обращении к врачу и адекватном лечении. Если же диагноз не был поставлен и лечение не проводилось, заболевание нередко становится хроническим.
Если Вы не смогли посетить врача при появлении первых симптомов цистита, что можно сделать самостоятельно:
Для снятия выраженных болей при остром цистите примите спазмолитические препараты (Но – шпа) или противовоспалительные, например ибупрофен.
Пейте как можно больше жидкости.
Исключите из рациона острую и соленую пищу.
Внимание! Согревающие процедуры во время обострения цистита не рекомендуются, тем более, если в моче обнаружена кровь.
Стандарты лечения острого цистита
Обязательно назначается антибиотик.
В настоящее время Американской, Европейской и Российской Ассоциацией урологов приняты следующие стандарты лечения:
При появлении симптомов цистита, таких как частое, болезненное мочеиспускание, боли, рези, жжение внизу живота в Европе и США самостоятельно, а в России врачом назначается Фосфомицин (Монурал), антибиотик, специально созданный для лечения цистита.
Фосфомицин (Монурал) создает высокие концентрации только в моче, которые длительно сохраняются после однократного приема. Фосфомицин (Монурал) назначается однократно на курс лечения в дозировке 3г.
Если в течение 3 дней симптомы цистита не исчезли, необходимо еще раз обратится к врачу, пройти более полное обследование, уточнить диагноз, после этого врач по необходимости может назначить другие антибактериальные препараты, например:
Лечение хронического цистита
- Борьба с воспалением мочевого пузыря (та же, что и при остром цистите)
- В период обострения исключаются острые и соленые продукты. Рекомендуется молочная пища, фрукты и овощи
- Лечение хронического цистита включает в себя не только терапию самого воспаления мочевого пузыря (аналогично лечению острого цистита), но и комплекс мер, направленных на устранение основного заболевания
Общие рекомендации для больных циститом:
- Постельный режим вплоть до полного исчезновения боли
- Назначается диета с исключением острой, кислой, жирной и жареной пищи, крепкого кофе и алкогольных напитков. Необходимость соблюдения диеты при цистите объясняется тем, что любая агрессивная пища раздражает слизистую оболочку мочевого пузыря, провоцируя обострение заболевания. Рекомендуется молочная пища, фрукты и овощи.
Источник
Лечение цистита в домашних условиях
Что такое цистит?
Острым циститом болеет треть женщин земного шара. Проблема становится в таких условиях не только медицинской, но и социальной. Термин «острый цистит» подразумевает острое инфекционное воспаление нижних мочевыводящих путей, которое затрагивает только мочевой пузырь. В США каждый год регистрируют свыше 7 млн обращений к врачу по поводу симптомов, которые связаны с циститом, а 10% из обратившихся страдают хроническим рецидивирующим циститом.
Факторы развития цистита
Существуют факторы, которые предрасполагают к появлению данной инфекции.
Основной причиной возникновения этого заболевания является анатомическая особенность — короткое расстояние между анусом и уретрой, что объясняет, почему женщины подвержены более высокому риску заболеть, чем мужчины. Не менее важным фактором риска у здоровых женщин является недавний половой контакт и наличие ранее выявленных инфекций мочевыводящих путей. Использование презервативов с покрытием из спермицидов, влагалищных диафрагм или только спермицидов также связано с повышенным риском возникновения цистита.
Симптомы
Инфекция имеет бактериальную этиологию, а возбудителем инфекции чаще всего является Escherichia coli – кишечная палочка (от 75 до 95% случаев).
Какие симптомы беспокоят людей? Среди проявлений цистита есть такие:
— сильные и неконтролируемые позывы к мочеиспусканию
— боль в области лобка и низа живота
— появление незначительного количества крови в моче
Вероятность цистита составляет более 50% у женщин с любым из этих симптомов.
Симптомы могут быть стертыми, особенно у пожилых женщин. У данной категории лиц могут быть признаки, которые имитируют цистит, например хроническая дизурия или недержание мочи.
Основной причиной возникновения цистита является анатомическая особенность.
Лечение в домашних условиях
Что можно сделать в домашних условиях при появлении таких симптомов? Необходимо соблюдать ряд правил:
— избегать раздражающей пищи, а также соленой и жареной
— необходимо употреблять не менее 2000 – 2500 мл жидкости (среди них фиточаи из клюквы, брусники, ромашки)
— мочеиспускание и интимная гигиена после полового акта
Лечение медицинскими препаратами в домашних условиях не рекомендовано! Такой подход к здоровью опасен и вызывает дополнительные трудности при лечении у специалистов.
Когда нужно обратиться к врачу?
Если не помогает соблюдение таких простых мер, описанных выше, то необходимо обратиться к врачу для проведения лабораторных тестов. Посев мочи с целью определение возбудителя инфекции и его чувствительности к антибиотикам позволит правильно назначить антимикробную терапию. При рецидивах острого цистита необходимо обратиться к врачу для уточнения диагноза и коррекции лечения.
Есть случаи, когда необходимо обратиться к врачу безотлагательно:
— боль появилась в верхнем отделе поясницы
— к симптомам цистита добавились признаки тошноты, рвоты и боли в животе в другой локализации
— общее самочувствие значительно ухудшилось появлением новых симптомов
— лихорадка (>37,7 °C) и наличии других признаков общего недомогания (озноба, выраженной усталости, ухудшения общего состояния), появление боли в пояснице
Какие проводят лабораторные тесты?
— общий анализ мочи
— бактериологическое исследование мочи для определения возбудителя и его чувствительности к антимикробным препаратам (при подозрении на острый пиелонефрит, у беременных женщин)
Инструментальная диагностика
В настоящее время поставить диагноз острый цистит специалисту можно без проведения ультразвукового исследования (УЗИ). Это исследование не является обязательным. В случае его проведения необходимо соблюдать ряд условий. Мочевой пузырь должен быть наполнен, что трудно достичь при наличии постоянных позывов на мочеиспускание. При исследование выявляют утолщенную и отечную стенку мочевого пузыря.
Какие препараты назначают для лечения цистита?
Чаще всего для лечения цистита назначают антимикробные препараты коротким курсом в 3-5 дней, к которым согласно данным современных зарубежных исследований, выявлена наибольшая эффективность.
Также назначают препараты растительного происхождения, такие как:
Эти препараты оказывают противовоспалительное, спазмолитическое, противомикробное и мочегонное действие. Применение этих лекарственных средств способствует улучшению уродинамики. Отдельно необходимо отметить, что прием этих препаратов не противопоказан беременным и кормящим женщинам.
Думая о своем здоровье, в первую очередь, необходимо обратиться к врачу.
Как предотвратить рецидив заболевания
— в случае ухода за новорожденными девочками необходимо помнить правильность гигиенических приемов, а именно подмывание под струей воды только спереди назад
— важно соблюдать гигиену в половой сфере жизни
— при появлении бессимптомной бактериурии у беременных консультация и лечение у специалиста должно быть обязательным
— своевременное лечение гинекологических заболеваний
— лечение инфекций, передающихся половым путем
Несмотря на доступность информации в современном мире тенденция к самолечению не приводит людей к успеху. Думая о своем здоровье в первую очередь, необходимо обратиться к врачу. Грамотный подход к лечению поможет избежать ошибок и сохранит ваше время.
Каптильный В.А. Острый цистит в практике акушера-гинеколога // МС. 2018. №13. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/ostryy-tsistit-v-praktike-akushera-ginekologa (дата обращения: 30.08.2020).
Клинические рекомендации по лечению цистита у взрослых 2019 год
Источник
Как лечить цистит. Можно ли заниматься сексом при цистите?
Цистит – это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря и мочевыделительного канала. В мочевой пузырь попадают «лишние» бактерии, иммунитет не может с ними справиться, и начинается воспалительный процесс.
Цистит у женщин встречается значительно чаще, чем у мужчин. По статистике, 10 из каждых 100 женщин переносят цистит как минимум раз в году. При этом у половины таких женщин в течение года возникает рецидив заболевания – цистит возвращается.
Такая частота случаев женского цистита обусловлена строением женской уретры – она гораздо короче и шире, чем мужская, а ее вход расположен очень близко к анальному отверстию и влагалищу, откуда и могут «прийти в гости» патогенные микроорганизмы, о которых мы сейчас расскажем более детально.
Причины цистита
В подавляющем большинстве случаев (75-95%) в возникновении цистита виновата кишечная палочка – бактерия Escherichia coli (E. coli). В норме она присутствует в составе микрофлоры прямой кишки, но попадая в уретру вызывает цистит. Иногда заболевание могут спровоцировать и другие бактерии – стрептококки, стафилококки, клебсиеллы, протеи, а также возбудители некоторых ЗППП – трихомонады, хламидии и др.
Для остальных 5-15% случаях развития цистита существуют и другие причины, а именно:
- изменения гормонального фона. Это могут быть не только эндокринные заболевания (например, диабет), но и беременность или климактерический период;
- болезни почек, из-за которых в них часто возникают инфекции, распространяющиеся и на мочевой пузырь;
- болезни мочевого пузыря – снижение его тонуса, наличие опухолей, камней и т. д.;
- некоторые заболевания, не связанные с мочевыводящей системой – ангины, ОРВИ, грипп, дисбактериоз, фурункулез, кариес и др.;
- побочные эффекты некоторых лекарств. Существуют лекарственные препараты, например цитостатики (противоопухолевые), которые могут спровоцировать воспаление в мочевыводящем канале;
- склонность к запорам и/или заболевания кишечника. Патогенная кишечная флора в этих случаях провоцирует обострения цистита;
- застой мочи. Важно знать, что моча может застаиваться не только у пожилых людей или лежачих больных. Это может происходить у мужчин любого возраста, страдающих простатитом. Также застойные явления в мочевом пузыре характерны для всех людей, которые «терпят по-маленькому» дольше, чем нужно. Опорожнять мочевой пузырь нужно при первых же позывах;
- аллергическая реакция на какие-либо химические вещества в составе мыла, ежедневных прокладок, ароматизированную туалетную бумагу, вагинальные дезодоранты и т. д. Всем этим лучше не увлекаться, а для интимной гигиены использовать специальные аптечные средства;
- недостаточная интимная гигиена. Чистота гениталий – обязательное условие для правильной профилактики цистита – как женского, так и мужского. Особенно повышенное внимание интимной гигиене следует уделять женщинам во время месячных;
- частая смена полового партнера, половые контакты без презерватива – в данном случае циститы могут развиваться из-за «чужой» микрофлоры, даже не патогенной;
- длительное использование контрацептивов, под действием которых слизистая оболочка органов малого таза истончается и разрыхляется, становясь удобной территорией для размножения вредных бактерий;
- слишком тесное нижнее белье и узкие брюки. Что касается нижнего белья, то женщинам со склонностью к рецидивам цистита не стоит носить трусики-стринги – по узкой перемычке кишечная палочка легко проникает из анального отверстия в уретру;
- малоподвижный сидячий образ жизни и его «антипод» – усиленные физнагрузки;
- неправильное питание. В данном случае «неправильными» выступают продукты с консервантами, усилителями вкуса и прочей «химией». В организме эти ингредиенты распадаются на вещества, способные раздражать стенки мочевого пузыря и мочеиспускательного канала, когда выводятся с мочой. Если вы не можете отказаться от этих «неправильных» продуктов – постарайтесь каждый день пить побольше чистой воды.
Иногда цистит может развиться и после медицинских вмешательств – операций на органах мочеполовой системы и даже ее исследований с помощью инструментов.
Посидеть на холодном – получить цистит?
Нет, это популярное заблуждение, очень распространенное на постсоветском пространстве. На самом деле сидение на холодной поверхности не может спровоцировать «настоящий» цистит, особенно если раньше его никогда не было – ведь, как мы выяснили выше, в основном его вызывает кишечная палочка и другие бактерии.
Не существует исследований, которые подтверждали бы, что сидение на камне или других холодных поверхностях снижает защитные силы организма и приводит к размножению в моче бактерий. Но действительно, после переохлаждений мочеиспускание учащается. Только это не цистит, а так называемый холодовой диурез.
Переохлажденный организм пытается сэкономить тепло и понижает кровоток в кожных покровах, направляя его в более «важные» органы – особенно в почки. В ответ на это почки начинают усиленней производить мочу. К тому же, полный мочевой пузырь — это тоже фактор теплопотери, поэтому организм старается побыстрее его опорожнить, что и приводит к учащенному мочеиспусканию, но не к циститу.
Поэтому если вы посидели на холодном камне и замерзли – постарайтесь добраться до теплого помещения и выпить пару чашек теплой жидкости. Организм согреется, водный баланс выровняется, а частота мочеиспускания вернется в норму.
Цистит – симптомы
Признаки цистита теоретически можно спутать с другими заболеваниями – вульвовагинитом, уретритом, аденомиозом, туберкулезом мочевыводящих путей и даже раком мочевого пузыря. Поэтому обращение к врачу – обязательно.
Но и при острой, и при хронической форме цистит у женщин, мужчин и детей заявляет о себе:
- частым мочеиспусканием, причем позывы могут быть очень сильными, а мочи при этом выделяется совсем мало;
- затрудненным мочеиспусканием с болями и примесями в моче крови или гноя. Цистит с кровью называется геморрагическим циститом или гематурией ;
- изменением запаха, цвета, а особенно прозрачности мочи – она становится мутной. Цвет может меняться и под действием некоторых лекарств, витаминных добавок (например, поливитаминов группы В, придающих моче ярко-желтый цвет), запах меняет липоевая кислота и другие добавки и лекарства, а вот помутнение мочи всегда связано с патологическим процессом – в норме она должна быть прозрачной;
- болями внизу живота, к которым на запущенных стадиях цистита присоединяются боли в пояснице, спине, ногах;
- повышением температуры – иногда незначительного, а иногда и до 39 о С;
- общей слабостью, мышечными болями, тошнотой, потерей аппетита и др. Жар, боли в спине, тошнота и рвота могут быть сигналом о том, что циститный процесс распространился на почки и спровоцировал пиелонефрит.
Если у вас есть как минимум три из перечисленных симптомов и один из них – частое болезненное мочеиспускание – это повод обратиться к врачу.
ВАЖНО! В некоторых случаях цистит «бьет» даже по психоэмоциональному состоянию, провоцируя нервное перевозбуждение, беспричинную тревогу, страх и т. д. Но, конечно, в подавляющем большинстве случаев симптомы касаются мочевыводящей системы.
Чем отличаются острый и хронический цистит
Острым циститом называется «резкий», острый инфекционный процесс. Хроническим можно называть цистит, который повторяется (обостряется) чаще трех раз за полгода или более пяти раз за год.
Острый цистит может перейти в хроническую форму, если:
- Неправильно подобрать лечение или не придерживаться врачебных рекомендаций во время лечения. Когда исчезают острые симптомы – это не означает, что болезнь ушла. Поэтому если «расслабиться» и прервать лечение на этой стадии, даже если лекарства были подобраны правильно – цистит перейдет в хроническую форму.
- Поздно было начато лечение или имеются недолеченные заболевания мочеполовой системы – пиелонефрит, вульвовагинит, инфекционные процессы и др.
Возможные осложнения цистита
Самые опасные осложнения цистита – это:
- уже упоминавшееся заболевание почек – пиелонефрит. Двусторонний пиелонефрит, когда поражены обе почки, представляет угрозу для жизни. Кроме того, важно понимать, что после перенесенного пиелонефрита почки уже никогда не будут полностью здоровы;
- интерстициальный цистит, когда воспаление распространяется со слизистых оболочек мочевого пузыря на его мышцы. Этот процесс может привести к тому, что мочевой пузырь «сморщится» и не сможет полноценно выполнять свои функции. Интерстициальный цистит также называется синдромом болезненного мочевого пузыря (СБМП). При нем не прекращаются боли, а частота мочеиспускания может достигать 100 раз в сутки.
Посткоитальный цистит
Посткоитальным называется цистит, который возникает после полового акта – иногда через несколько часов, а иногда и через двое-трое суток. Такой цистит связан с низким расположением женского мочеиспускательного канала.
Подобное строение приводит к тому, что при фрикциях уретра «заворачивается» ко влагалищу, откуда в нее попадают бактерии внешней микрофлоры. Из мочеиспускательного канала они проникают в мочевой пузырь, от чего и начинается цистит.
Лечение этого типа цистита основано на увеличении расстояния между входом во влагалище и мочеиспускательным каналом. Это делается путем хирургической операции или введения плотного геля-филлера с гиалуроновой кислотой.
Лечение цистита
Лекарства от цистита должен назначать врач, изучив результаты исследований – бакпосева мочи, общего анализа мочи и др. В некоторых (но не во всех!) случаях при цистите могут быть назначены антибактериальные препараты – антибиотики, особенно если цистит осложнен какими-либо дополнительными заболеваниями.
Выбор антибиотика основывается на результатах бакпосева мочи с определением чувствительности обнаруженных микроорганизмов к тем или иным антибактериальным средствам.
Для антибактериальной терапии при цистите нередко назначаются препараты:
- Монурал (действующее вещество – фосфомицин, считается одним из самых эффективных для лечения начальной стадии неосложненного цистита);
Источник