Циклодинон ®
Частые вопросы
Наталья: Добрый день! При попытке сделать интервал в приеме Мастодинона сильные боли в груди возобновились буквально на следующий день. Авторитетный врач-гомеопат порекомендовал мне перейти на препарат Циклодинон ® , который более мягко решает данную проблему, не вызывая сильный синдром отмены и сказала, что по статистике примерно 40% женщин испытывают болевые ощущения после отмены Мастодинона и попадают к нему в сильную зависимость. Как лучше перейти на препарат Циклодинон? Наверняка есть какая-то схема уменьшения дозировки Мастодинона и введения Циклодинона? Мой доктор-гинеколог, к сожалению, не работает с гомеопатией. Спасибо.
Ответ: Уважаемая Наталья! К сожалению, вы ничего не пишите о диагнозе, при котором вам предписали принимать Мастодинон ® , поэтому о природе ваших болей судить очень сложно. Возможен следующий вариант. При диффузных формах фиброзно-кистозной мастопатии иногда необходим достаточно длительный прием препарата, и боль связана с тем, что ваше заболевание недолечено.
Другой вопрос, что радикальных методов лечения ряда паталогий (в том числе мастопатии) не существует, поэтому прописанные вам препараты будут облегчать ваше состояние в течение того времени, пока вы их принимаете. Мастодинон ® уменьшает выраженность беспокоящих вас симптомов, но после отмены препарата в ряде случаев симптоматика может восстановиться. Если это произошло, рекомендуется возобновить прием лекарственного средства.
Строгой схемы перехода с Мастодинона на Циклодинона не существует: подобные вопросы решаются индивидуально. За конкретными рекомендациями по целесообразности и тактике перехода с Мастодинон ® на Циклодинон ® вам следует обратиться к лечащему врачу.
Даша: Добрый день! Я всегда очень плохо чувствую себя неделю перед критическими днями. Врач мне порекомендовала Циклодинон. Он действительно может помочь?
Ответ: Уважаемая Даша! Циклодинон ® (Агнукастон) это фитотерапевтический лекарственный препарат, в состав которого входит экстракт Agnus castus. Препарат применяется для лечения мастодинии (болезненного напряжения молочных желез), предменструального синдрома, и нарушений менструального цикла, связанных с недостаточностью второй фазы менструального цикла. Описанная вами ситуация является показанием к назначению Циклодинона.
Кира: Здравствуйте! Полгода пытаюсь забеременеть, пока безрезультатно. Врач полгода назад выписала Циклодинон ® — это не то же самое, что Мастодинон? Я пью Циклодинон ® уже 3 месяца, но переживаю, правильный ли препарат принимаю. Спасибо.
Ответ: Дорогая Кира! Мастодинон ® и Циклодинон ® — это разные препараты. Мастодинон ® показан для лечения мастопатии, а Циклодинон ® — для лечения нарушений менструального цикла, в том числе, и при проблемах с наступлением беременности. Пить вам необходимо именно то средство, которое было назначено лечащим врачом.
Желаем вам скорейшего прибавления в семье!
Алина: За две нед. до месячных у меня увеличивается и становится слегка болезненной при ощупывании грудь. С наступлением месячных это проходит, но сильные боли внизу живота в первый их день. Гормоны в норме, пролактин сначала показывает повыш., при повторной сдаче — норма (так повторялось неск. раз) Посоветовали Циклодинон ® , пью уже 2 недели. Не опасно ли при нормальном пролактине его применять, и насколько он эффективен в моем случае? Как правильнее его применять — до еды или после? Заранее благодарна за ответ.
Ответ: Уважаемая Алина! Ваше описание (болезненное напряжение молочных желез) попадает под симптоматику предменструального синдрома — состояние, при котором использование Циклодинона целесообразно. Пить его рекомендуется в утренние часы, 1 раз в день, согласно инструкции.
Уровень пролактина может колебаться в течение дня, так что разные результаты при анализах — вполне естественное явление. И, тем не менее, для получения более подробной информации и назначения индивидуального лечения Вам лучше обратиться к врачу.
Источник
Витамин Е при планировании беременности для женщин и мужчин: норма, как пить, схема приема
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Ещё в 20-х годах прошлого века исследования, которые велись над крысами, показали, исключение из рациона питания отдельных продуктов приводило к бесплодию. Добавление в пищу салатных листьев и масла пшеничных зародышей восстанавливало репродуктивную функцию. Так был открыт витамин Е, а позже описано биологически активное вещество витамина α-токоферол, что в переводе с греческого означает «потомство, деторождение». Это дало возможность В 1938 году описать химическую формулу токоферола и синтезировать его. С тех пор он широко применяется в качестве мощного антиоксиданта и средства, усиливающего функции мужских и женских органов, продуцирующих выработку половых клеток. Поэтому роль витамина Е при планировании беременности не вызывает сомнений и важна, как для женщины, так и мужчины, готовящихся стать родителями.
Витамин Е для мужчин при планировании беременности
Готовить организм к будущему зачатию необходимо не только женщинам, но и мужчинам. За 3-4 месяца до планируемого события для укрепления репродуктивной функции, уменьшения негативных влияний внешней среды, усиления защитных свойств иммунитета рекомендуется начинать принимать ряд витаминов, среди которых и витамин Е. Витамин Е для мужчин при планировании беременности предотвратит клеточные структуры половых органов от повреждений и обеспечит высокую подвижность и живучесть сперматозоидов.
Витамин Е для женщин при планировании беременности
Витамин Е для женщин при планировании беременности очень важен, т.к. поможет подготовить яичники к выработке полноценных яйцеклеток, а после удачного зачатия уменьшит риск выкидыша, замирания плода, укрепит плаценту, поможет на протяжении целых 40 недель беременности хорошо себя чувствовать и снабжать плод необходимыми для его развития веществами. К другим положительным моментам роли витамина Е можно отнести:
- сбалансирование гормонального фона;
- улучшение микроциркуляции крови;
- стабилизация давления;
- увеличение эластичности и прочности мышечной ткани матки;
- снижение уровня сахара, что очень важно для больных сахарным диабетом;
- усиление сопротивляемости против проникновения инфекций в половую систему.
Норма витамина Е при планировании беременности
Чтобы определить нормы витамина Е при планировании беременности необходимо разобраться с единицами его измерения, т.к. на одних упаковках указана аббревиатура МЕ, а на других — понятная всем мг (миллиграмм). МЕ обозначает измерение вещества в международных единицах. Для перевода при необходимости с одной единицы в другую нужно применять следующую формулу:
1мг витамина Е = 1,21 МЕ
Суточная норма приёма витамина Е для женщин и мужчин разная, но в среднем она составляет 10-20 МЕ. При планировании беременности специалисты рекомендуют увеличить до 200-400 МЕ, но решение должен принять врач, учитывая индивидуальные показатели здоровья и рацион питания человека. Стоит брать во внимание и то, что с продуктами витамин также попадает в организм. Так, больше всего его содержится в орехах (в 100г различных видов орехов от 5г до 25г витамина Е), в кураге (5г), шпинате, шиповнике, ростках пшеницы (2,5-3,8г), кальмарах, калине (2-2,2г), лососе (1,8г) и др.
Источник
Оральные контрацептивы: сочетать запрещено
Поделиться:
Читаете инструкции к лекарствам? А очень длинные инструкции? А такие устрашающе длинные, как в комбинированных оральных контрацептивах (КОК)?
Прав был классик: “Редкая птица долетит до середины Днепра”.
Мало кто из пациенток, дочитывают инструкцию до пункта “лекарственные взаимодействия”. Понятно, что инструкция к лекарству — не увлекательный приключенческий роман, но читать ее полезно. Особенно если предстоит долгосрочный прием препарата.
Врачи акушеры-гинекологи привыкли к подобным квестам, поэтому у пациенток, жалующихся на какие-то “побочки” КОК проводят допрос с пристрастием: что, где, когда и в каких дозах принимали?
Давайте знакомится с препаратами, которые “виновны” в неэффективности или “побочках” гормональной контрацепции
Препараты, которые повышают активность ферментов печени и ускоряют выведение гормонов из организма
Это именно те пилюли, которые могут снизить эффективность контрацепции и/или привести к межменструальным кровотечениям. К счастью, лекарства из этой группы не относятся к суперпопулярным и у здоровой женщины шансы встретится с ними на жизненном пути минимальны.
Барбитураты — группа мощных снотворных
Бозентан — сердечный препарат
Противоэпилептические средства (примидон, карбамазепин, фенитоин, окскарбазепин, топирамат, фелбамат) — применяются не только при эпилепсии, но и для лечения нейропатической боли.
Рифампицин — антибиотик резерва, используют для лечения туберкулеза.
Гризеофульвин — противогрибковое средство, не самое популярное.
Самый коварный препарат в этой группе — зверобой продырявленный (Hypericum perforatum). Такая безобидная на вид травка может быть причиной серьезных проблем. Биоактивным компонентом зверобоя является гиперфорин, который повышает активность цитохромов CYP3A4/CYP3A5 в печени, препараты начинают метаболизироваться быстрее, их концентрация в крови снижается, эффективность падает.
Для пользователей КОК это может закончиться нежелательной беременностью, но зверобой может помешать работать многим лекарствам: циклоспорин не сможет остановить отторжение пересаженных органов и тканей, лекарства от ВИЧ (индинавир, невирапин) перестанут бороться с вирусом, противоопухолевые препараты (иринотекан, иматиниб) не смогут победить рак.
Зверобой может оказаться где угодно. Практически любой сбор лекарственных трав содержит зверобой, его вводят в состав БАДов, травяной чай, бабушкин отвар.
Растет травка повсеместно, легко собирается, легко обрабатывается, ну и “лекарство от ста болезней”, не без этого.
Как бороться?
Если совмещать несовместимое надо недолго, следует использовать барьерную контрацепцию весь период лечения несовместимым препаратом + 28 дней.
Если прием препарата-конкурента захватывает период безгормонального интервала, придется пропустить период “отдыха” и перейти в непрерывный режим приема КОК
Если впереди долгосрочное лечение, придется искать другой метод контрацепции.
Препараты, которые могут то снижать, то повышать концентрацию эстрогенов или прогестинов в крови
Эти лекарственные взаимодействия плохо предсказуемы и требуют замены КОК на негормональную контрацепцию.
К счастью, к этой группе относится небольшой список препаратов для лечения ВИЧ-инфекции и гепатита С.
Как бороться?
Переход на барьерную контрацепцию в таких ситуация более, чем уместен.
Препараты, которые задерживают КОК в организме и повышают концентрацию препаратов в крови
Противогрибковые (итраконазол, вориконазол, флуконазол)
Блокаторы кальциевых каналов (верапамил, дилтиазем) — применяются для лечения болезней сердца, снижения давления и пр.
Антибиотики из группы макролидов (кларитромицин, эритромицин)
Самый коварный в этой группе — грейпфрутовый сок. Безобидный, на первый взгляд, он способен повысить концентрацию гормональных контрацептивов в крови и спровоцировать или усилить неблагоприятные эффекты.
Главным образом это происходит за счет фуранокумаринов, которые подавляют метаболизирующий лекарства фермент CYP3A4 в тонком кишечнике.
Биодоступность и максимальные плазменные концентрации лекарств повышаются. Точно такое же действие грейпфрутовый сок оказывает на другие лекарства (например, на некоторые статины, фелодипин и амиодарон)
Как бороться?
Стараться избегать таких взаимодействий и не запивать любые лекарства грейпфрутовым соком.
КОК могут взаимодействовать с другими препаратами и влиять на их метаболизм
В этом случае с контрацепцией и “побочками” КОК все будет в порядке, но изменится эффективность решения других проблем.
Читайте также:
Гормональная контрацепция
Читайте также: Возможно повышение (циклоспорин) или снижение (ламотриджин) концентрации других лекарств в плазме крови и тканях.
Как бороться?
Например, эстрогены могут нарушать всасывание тиреоидных гормонов. Если у пациентки гипотиреоз хорошо контролировался, при переходе на эстроген-гестагенную контрацепцию может потребоваться дополнительная проверка функции щитовидной железы и увеличение дозы тироксина.
КОК с разным составом могут иметь разные лекарственные взаимодействия. Читайте инструкции к лекарствам, производители пишут их для потребителей. Это влияет на безопасность и эффективность лечения.
Простые правила
- Сообщайте врачам других специальностей о применении гормональных контрацептивов.
- Сообщайте гинекологам о приеме ВСЕХ лекарств, БАД, лекарственных растений
- При приеме пяти препаратов одновременно лекарственное взаимодействие непредсказуемо! Много лекарств одновременно не делает лечение лучше.
- Осваивайте сервисы проверки лекарственных взаимодействий.
E-lactancia.org и lactmed — проверит совместимость лекарств и грудного вскармливания
TOXNET — ресурс для поиска баз данных по токсикологии, опасным химическим веществам, состояния окружающей среды и токсичных выбросов
DrugBank — уникальная база данных лекарств, созданная при поддержке канадского университетв в городе Эдмонтон провинции Альберта.
Аптечка взаимодействия РЛС — отечественный ресурс проверки.
Мнение автора может не совпадать с мнением редакции
Источник