Тройничный нерв лечение витамины

Лечение нейропатии тройничного нерва

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Сегодня количество неврологических состояний постоянно возрастает. Причин тому множество: от переутомления и неправильного образа жизни до тяжелых структурных и функциональных нарушений деятельности нервной системы, головного мозга. Одной из часто встречающихся патологий является нейропатия тройничного нерва. При этой патологии наблюдается потеря чувствительности, боль не только в области повреждения, но и по всей продолжительности нерва. Если своевременно не принять меры, заболевание будет только прогрессировать. Самостоятельно оно практически не проходит.

Большинство врачей сначала старается применять консервативную терапию. Тем не менее, она не всегда может быть эффективна, и тогда возникает потребность в применении хирургических методов. Как показывает практика, консервативное лечение эффективно на ранних этапах развития патологии, в том случае, если еще не успела развиться мышечная атрофия.

Важным этапом успешного лечения является строгое соблюдение назначенного двигательного режима. При этом необходимо снизить нагрузки. Также врач должен подробно расписать, какие виды движений лучше исключить, какие, наоборот, включить. Важно исключать длительное пребывание в одном положении, монотонную работу, лучше максимально разнообразить спектр движений.

Также проводится этиологическая терапия, в основе которой лежит обязательное устранение причины, которая вызвала заболевание. При наличии воспаления, назначаются противовоспалительные препараты. Они способствуют снятию боли и уменьшению отека, гиперемии. Могут потребоваться регенерирующие препараты для восстановления поврежденных клеток и тканей. Если беспокоит сильная боль, назначают обезболивающие средства, анальгетики. Могут потребоваться препараты, направленные на улучшение периферического и мозгового кровообращения, нормализации гормонального фона иммунного статуса. Часто прибегают к физиотерапевтическим методам лечения, назначают гомеопатические средства, фитотерапию, и даже народные методы.

Лекарства

При применении лекарственных препаратов нужно строго соблюдать меры предосторожности: по поводу каждого предпринятого шага консультироваться с врачом, выполнять все предписания, не меняя самостоятельно ни дозировку, ни длительность приема препарата. Лечение нейропатий очень опасно своими побочными эффектами.

Если допустить даже незначительную ошибку в терапии, лечение в лучшем случае окажется бесполезным, в худшем – станет причиной ухудшения состоянии и прогрессирования заболевания. Самым опасным осложнением является поражение мозга и паралич. Нужно учитывать, что многие препараты оказывают длительное действие. Они действуют очень медленно, и основной их эффект начинает проявляться после того, как в организме накопится определенная концентрация действующего вещества. Поэтому принимать их нужно постоянно, в течение 5-6 месяцев, и даже больше.

Довольно часто назначают нестероидные противовоспалительные средства: кислоту ацетилсалициловую по 2-3 грамма в сутки, индометацин по 100-150 мг в сутки, вольтарен – 100-150 мг в сутки, бруфен по 1-2 грамма в сутки. Эти препараты применяются длительно, на протяжении многих лет. Одновременно непосредственно в очаг воспаления можно вводить кортикостероидные препараты, например, гидрокартизон, кеналог. Прогрессирование заболевания является основанием для использования базисных средств, например кризалона 2мл 5% или 1 мл 10% раствора 1 раз в неделю внутримышечно.

Витамины

Для успешного лечения обязательно нужно использовать витамины, поскольку без них невозможно восстановление организма, невозможно нормальное функционирование нервной, мышечной систем. При недостатке витамин практически невозможно эффективно устранить воспаление и боль. Основные витамины, которые должны быть включены в терапию, принимают в следующих суточных дозировках:

Витамин РР – 60 мг
Витамин Н – 150 мкг
Витамин В₁ – 4,5 мг
Витамин В₂ – 5,4 мг
Витамин Д – 45 мкг.

Также рекомендуется принимать витамин С в двойной дозировке – по 1000 мг в сутки. Он способствует активному протеканию окислительно-восстановительных реакций, нормализует обменные процессы, устраняет свободные радикалы. Это положительно влияет на деятельность нервной системы: повышает проводимость тканей, нормализует возбудимость, снимает воспаление и болевые ощущения.

Физиотерапевтическое лечение

Основным методом физиотерапевтического лечения является электрофорез. В ходе этой процедуры больному через кожу или слизистые оболочки вводят лекарственные препараты. Для улучшения их проникновения в ткани, и целенаправленного воздействия именно на те ткани, которые нуждаются в терапевтическом воздействии, используют микротоки.

Лекарство приникает непосредственно в воспаленный участок нерва, и оказывает там терапевтическое воздействие. Преимущество состоит в том, что препарат действует точно, целенаправленно, соответственно, дозировка его может быть снижена. Это существенно снижает вероятность передозировки и возникновения побочных эффектов. При помощи электрофореза зачастую вводят салицилаты, гидрокортизон.

Хорошо воздействует лечебная физкультура. Рекомендуется заниматься с инструктором, который правильно подберет упражнения, которые будут оказывать необходимое воздействие, устранять симптомы. Также инструктор будет контролировать интенсивность, силу нагрузки, кратность и частоту повторяемости. В большинстве случаев инструктор разрабатывает индивидуальный комплекс упражнений для выполнения в домашних условиях. Упражнения следует выполнять в небольшой дозировке, но часто. Некоторые движения нужно исключить.

Народное лечение нейропатии тройничного нерва

В народе широкое применение нашли различные средства животного, растительного, а также органического и неорганического происхождения. Хорошо зарекомендовала себя мазь. Для приготовления берут 50 грамм барсучьего жира, растапливают его на слабом огне, добавляют заранее приготовленную золу садовых деревьев, проваривают несколько минут. Затем снимают с огня, и при постоянном помешивании добавляют 2-3 капли пихтового эфирного масла. Продолжают размешивать в течение 2-3 минут, после чего отставляют и дают возможность настояться.

Применяют в виде аппликаций или мазевой повязки, которые накладывают на пораженный участок. Для аппликации берут бинт, сложенный в несколько слоев, накладывают на него тонкий слой мази и помещают на пораженный участок. После этого выдерживают в течение 10-15 минут. После снятия аппликации кожу вытирают сухой тканью, а также накладывают сверху сухое тепло.

Для того чтобы сделать мазевую повязку, необходимо наложить аппликацию описанным выше способом, после чего сверху накладывают сухое тепло. Рекомендуется наложить утепленную ткань, лучше из натуральной шерсти. Можно накладывать поверх аппликации слой ваты, и после этого укутывать теплым шарфом. Выдерживать необходимо не менее 40 минут. По истечении этого времени, нужно снять аппликацию, пораженный участок протереть сухой ватой или салфеткой, сверху наложить снова сухое тепло и подержать не менее 30 минут.

Спиртовая настойка из листьев крушины с ягодами облепихи хорошо подходит для протирания пораженных участков. Она снимает боль, устраняет воспаление и отек, улучшает проводимость тканей, успокаивающе воздействует на нервную систему. Для приготовления настойки нужно взять траву и ягоды в соотношении 1:2 и залить водкой или спиртом. Затем даем возможность настояться в течение суток.

Можно использовать для растираний, протираний поверхности кожи. Для протирания смачивают бинт или вату в настой, отжимают, и протирают пораженный участок. Дают возможность высохнуть, после чего протирают еще раз, и так 3-5 раз.

Для растираний рекомендуется выполнить предварительный массаж. Сначала легкими поглаживающими движениями поглаживают, разогревают кожу в очаге поражения. После этого выполняют выжимающие движения: в области болевых ощущений делают более сильное нажатие, в других зонах – умеренное. Выжимания делают, захватывая массируемый участок двумя руками, проводя по всей части тела, к ближайшему лимфатическому узлу. Поглаживания и выжимания делают на сухую кожу, без настойки.

После этого переходят непосредственно к растиранию. Набирают в руки небольшое количество настойки, наносят ее на кожу. Лучше использовать подогретую настойку. Резкими движениями кожу сдвигают таким образом, чтобы под руками образовывалась складка, которую и нужно сдвигать. Нужно делать интенсивные движения. Показателем качественного растирания служит покраснение кожи и чувство легкого жжения.

Для приема внутрь можно использовать стимулирующее средство, которое восстанавливает защитный потенциал, выносливость организма, его способность противостоять инфекционным и воспалительным процессам, стимулирует деятельность нервной и мышечной систем. Для приготовления потребуется выжать сок одного лимона. Мякоть вместе с кожурой пропускаем через мясорубку. Аналогичным образом пропускает инжир, кожуру граната. Все это смешиваем, добавляем мед по вкусу. Принимаем по столовой ложке, запивая двумя соловыми ложками выжатого сока лимона.

[1], [2], [3], [4], [5]

Лечение травами

Коровяк высокий применяют для снятия воспаления и боли. Используют цветки и листья. Благодаря высокому содержанию эфирных масел и сапонинов, оказывают противовоспалительное, противоотечное действие. Применяют в виде настойки для втираний в пораженный участок. Можно делать компресс. Для этого накладывают слой марли, смоченной в настойку, покрывают сверху целлофаном, после чего накладывают слой ваты. Сверху покрывают обычной тканью или марлей, затем накладывают слой сухого тепла (теплую шерстяную ткань). Обваренные цветки и листья также можно прикладывать к поврежденным участкам для обезболивания.

Лопух обыкновенный используют для устранения боли и снятия воспаления с пораженных участков. Его часто используют в виде пюре. Для приготовления нужно взять крупный лист лопуха, порезать его на мелкие кусочки, смешать с медом. Добавить половину стакана воды или молока, проварить в течение нескольких минут. Затем процедить. Отвар можно применять отдельно для растираний, компрессов. Густую массу накладывают на 10-15 минут на пораженные участки.

Отвар или настой татарника колючего применяют для приведения в тонус нервных и мышечных волокон, нормализации процессов возбудимости, передачи импульсов. Также им можно протирать пораженные участки для снятия боли и устранения воспалительного процесса. Для приготовления отваров или настоев берут примерно 30 грамм травы на стакан воды.

Гомеопатия

Гомеопатические средства широко применяются в современной медицине. Несмотря на то, что они являются более безопасными по сравнению с традиционными лекарственными препаратами, все же не стоит пренебрегать мерами предосторожности. Всегда нужно консультироваться с врачом, прежде чем начать употреблять какое-либо лекарственное средство. Медицине известно множество примеров, когда самолечение заканчивалось не просто отсутствием какого-либо результата, но и ухудшением состояния. Есть случаи, когда несоблюдение схемы лечения и нарушение дозировки заканчивалось прогрессированием заболевания и даже полным параличом.

Для лечения нейропатии применяется мазь на основе растительных компонентов и экстракта прополиса. Для приготовления берут прополис и небольшое количество воды, растапливают на водяной бане, добавляют в него половину чайной ложки семени льна, а также четверть ложки сушеной гвоздики, проваривают в течение 3-4 минут. После этого добавляют несколько капель свежевыжатого сока алоэ, тщательно перемешивают. Мазь применяют в виде аппликаций на поврежденный участок тела, компрессов, как растирание и в качестве средства для массажа.

Также для того чтобы предотвратить прогрессирование заболевания и восстановить пораженный участок, рекомендуется делать прогревания из костной муки. Берут льняной мешочек, в него насыпают небольшое количество костной муки, плотно завязывают. Разогревают на раскаленной сковороде или в духовке, прикладывают на то место, где сильнее всего ощущается боль. Сначала мешочек заворачивают в несколько слоев тканей до тех пор, пока не будет комфортная температура. Затем, по мере остывания снимают часть ткани, снова помещают на тело.

Также хорошо действует масло для растираний, смазывания больного участка. Для ее приготовления берут любое базовое масло. Лучше брать масло из косточек плодовых деревьев, например, масло абрикосовой, персиковой косточки, миндальное. В него добавляют 2-3 капли масла ели и столько же эвкалипта, тщательно перемешивают, применяют наружно.

Для согревания, рассасывания воспалительных процессов, рекомендуется применять перечное масло. Для его приготовления берут любое масло, например, оливковое. Добавляют в него чайную ложку молотого перца (лучше красного), тщательно размешивают, дают возможность настояться в течение часа, растирают пораженный участок.

Хирургическое лечение нейропатии тройничного нерва

Оперативные методы применяют только после того, как консервативное лечение продемонстрировало неэффективность. Показанием к проведению служит прогрессирующая мышечная слабость, сильные боли по ходу нерва. Часто причиной становится сужение канала, по которому проходит нерв.

В ходе операции рассекают и удаляют все участки, которые оказывают давление на поврежденный нерв, или же перемещают нерв на другой участок, где на него ничего не будет давить.

Источник

Невралгия тройничного нерва

Обзор

Невралгия тройничного нерва — это хроническое (длительное) заболевание, которое зачастую обостряется с течением времени и характеризуется внезапной, острой болью, которая развивается в области лица и головы.

Невралгия тройничного нерва впервые встречается обычно у людей, старше 50 лет. У женщин частота невралгии составляет 5 случаев на 100 000 населения, у мужчин значительно реже — 2,7 на 100 000. В 70% случаев невралгия возникает справа, в 28% — слева, в 2% наблюдается двустороннее поражение.

Боль в лице можно описать как пронизывающую, колющую, как при ударе током. Приступ боли может продолжаться от нескольких секунд до двух минут. Чаще всего поражается одна сторона лица (односторонняя боль), как правило, правая. В редких случаях при невралгии тройничного нерва боль возникает с обеих сторон лица (двусторонняя боль). В 80–90% случаев боль возникает давления на тройничный нерв — самый крупный нерв.

Данная статья посвящена невралгии тройничного нерва, редкому типу невралгии. Постгерпетическая невралгия — это довольно распространенный тип невралгии, который обычно возникает после опоясывающего лишая. Прочитайте подробнее о постгерпетической невралгии.

Невралгию тройничного нерва можно разделить на несколько категорий в зависимости от типа боли. Эти категории описаны ниже.

Невралгия тройничного нерва 1 типа — типичная форма невралгии тройничного нерва. Пронизывающая и колющая боль возникает непостоянно и только в определенных случаях. Этот тип невралгии также называется идиопатической (когда нельзя определить ее причину).
Невралгия тройничного нерва 2 типа также называется атипичной (нетипичной) невралгией тройничного нерва. Боль более постоянная, ноющая, пульсирующая, сопровождается чувством жжения.
Симптоматическая невралгия тройничного нерва — боль возникает в результате другого заболевания, например, при рассеянном склерозе.

При диагностике невралгии тройничного нерва ваш врач может провести обследования, чтобы исключить другие заболевания.

В настоящее время способа полностью избавиться он нее с помощью лекарств не существует. Жить с невралгией тройничного нерва может быть сложно, она может отрицательно сказываться на качестве жизни человека. Однако с помощью лекарств обычно можно на какое-то время облегчить симптомы.

Если лекарства не помогают или вызывают неприятные побочные эффекты, может быть рекомендована хирургическая операция. Цель исключить давление кровеносных сосудов на тройничный нерв, либо повредить его так, чтобы он больше не передавал болевых сигналов. Согласно результатам исследований, хирургическая операция эффективно и надолго устраняет боль, и примерно в 70–90% случаев она больше не возвращается. Однако остается вероятность возвращения боли, причем риск рецидивов зависит от типа операции.

Симптомы невралгии тройничного нерва

Основной симптом невралгии тройничного нерва — резкая пронизывающая или колющая боль в лице, которая появляется внезапно. Почти всегда боль возникает в одной половине лица, хотя в редких случаях она может появляться с обеих сторон. Боль может распространяться на нижнюю челюсть, верхнюю челюсть, щеку, реже — в глаз и лоб. Каждый приступ боли может продолжаться от нескольких секунд до двух минут, и вы при этом можете чувствовать:

покалывание или онемение в лице перед появлением боли;
легкое чувство ломоты или жжения во время приступа.

Болевые спазмы могут происходить регулярно на протяжении многих дней, недель или месяцев. В тяжелых случаях вы можете чувствовать боль сотни раз в день. Некоторые люди в перерывах между приступами ощущают в отдельных участках тупую боль. Вместе с тем, боль может полностью пройти и появиться вновь только через несколько месяцев или лет.

Приступ невралгии тройничного нерва могут спровоцировать некоторые действия или движения, например:

разговор;
улыбка;
жевание;
чистка зубов;
легкое прикосновение;
бритье;
глотание;
прохладный ветер;
движения головы.

Жить с невралгией тройничного нерва может быть сложно, она может отрицательно сказываться на качестве вашей жизни. У вас может отсутствовать желание выполнять определенные действия, например, мыться, бриться или есть, чтобы не спровоцировать новый приступ боли.

Жизнь с болью, особенно если она отрицательно сказывается на качестве вашей жизни, может также привести к депрессии (чувству глубокой тоски или отчаяния, которое может продолжаться долгое время).

Атипичная невралгия тройничного нерва

«Атипичная» означает, что эта невралгия нестандартная или нетипичная. Если у вас невралгия тройничного нерва такого типа, между приступами боли вы будете ощущать «фоновую» боль. Это может быть постоянная пульсирующая, ноющая или жгущая боль. Эта форма невралгии тройничного нерва хуже реагирует на лечение, чем традиционная невралгия тройничного нерва.

Причины невралгии тройничного нерва

Хотя точные причины установить удается не всегда, невралгия тройничного нерва зачастую связана со сдавлением тройничного нерва или другим заболеванием.

Тройничный нерв — это крупнейший из нервов. У человека есть два тройничных нерва, по одному на каждой стороне лица. Каждый нерв разделен на три ветви:

верхняя ветвь (глазной нерв) отвечает за участок кожи над глазом, на лбу и в передней части головы;
средняя ветвь (верхнечелюстной нерв) отвечает за участок кожи в области щеки, сбоку носа, верхней челюсти, зубов и десен;
нижняя ветвь (нижнечелюстной нерв) отвечает за участок кожи в области нижней челюсти, зубов и десен.

Эти три ветви нерва передают в мозг ощущения боли и прикосновения от лица, зубов и рта. Невралгия тройничного нерва может охватить одну или несколько ветвей тройничного нерва. Чаще всего бывает затронут верхнечелюстной нерв, реже всего — глазной.

Согласно имеющимся фактам, в 80–90% всех случаев невралгия тройничного нерва связана с давлением на тройничный нерв рядом с местом, где он входит в стволовую часть головного мозга (нижняя часть мозга, которая переходит в спинной мозг). Согласно одному исследованию, в 64% случаев давление на тройничный нерв оказывает артерия, а в 36% случаев — вена. В результате сдавления, нерв посылает в головной мозг неконтролируемые сигналы о боли.

Другие причины невралгии тройничного нерва:

новообразование (опухоль или нарост);
киста;
рассеянный склероз, хроническое заболевание, поражающее центральную нервную систему (головной и спинной мозг).

При рассеянном склерозе иммунитет (защитная система организма) вызывает повреждение нервных волокон центральной нервной системы. Тройничный нерв может быть также поврежден.

Что провоцирует приступ невралгии

Некоторые факторы (триггеры) иногда могут провоцировать или обострять приступ невралгии. Приступы боли можно облегчить, если по возможности избегать триггеров. Например, боль может спровоцировать ветер или даже сквозняк в помещении. В таком случае старайтесь не сидеть у открытых окон или кондиционеров, а в ветреную погоду закрывайте лицо шарфом.

Боль может вызывать горячая или холодная еда и напитки. Если пить теплые или холодные напитки через соломинку, можно избежать контакта жидкости со слизистой рта и возникновения боли.

Диагностика невралгии тройничного нерва

Если вы подозреваете у себя невралгию тройничного нерва, обратитесь к терапевту или неврологу. Сначала он спросит вас о симптомах, а затем может провести некоторые обследования, чтобы исключить другие заболевания.

Так как при невралгии тройничного нерва боль зачастую возникает в челюсти, зубах или деснах, люди обращаются к стоматологу, а не к терапевту или неврологу. Стоматолог, прежде всего, постарается исключить другие причины боли в зубах. Если он не найдет «своих» причин для боли, то направит вас к терапевту или неврологу. К этим врачам вы можете обратиться и самостоятельно.

Диагностикой и лечением невралгии тройничного нерва занимается обычно . Вы можете самостоятельно записаться к нему на прием или сначала обратиться к терапевту. осмотрит вас и расспросит о ваших жалобах. Он проведет первичную диагностику и исключит другие причины боли в лице. Сначала он тщательно осмотрит следующие области:

голову и шею;
уши;
рот;
зубы;
сустав нижней челюсти ( сустав).

Перед тем, как поставить диагноз невралгии тройничного нерва, необходимо исключить другие заболевания, которые могут вызывать боль в лице. Нужно определить форму заболевания — типичную невралгию тройничного нерва или невралгию, вызываемую другим заболеванием (симптоматическую невралгию тройничного нерва). В случае симптоматической невралгии необходимо лечить вызывающее ее заболевание.

Другие заболевания, которые необходимо исключить:

зубная инфекция или трещина в зубе;
мигрень;
боль в суставе нижней челюсти;
височный артериит, тяжелое заболевание, при котором происходит воспаление кровеносных сосудов в виске, что может привести к слепоте или инсульту;
травма лицевого нерва (посттравматическая невралгия);
непрерывная боль в лице без определенной причины (идиопатическая боль).

У людей младше 40–50 лет причиной боли в лице чаще бывают другие заболевание, поэтому терапевт будет, в первую очередь, исключать эти причины. Если терапевт заподозрит нейрогенную причину болей, он направит вас на консультацию к неврологу, под руководством которого будет происходить дальнейшее обследование и лечение.

томография (МРТ) может с большой точностью показать, где происходит сдавление тройничного нерва. Во время МРТ с помощью сильного магнитного поля и радиоволн создаются подробные изображения внутреннего строения вашего мозга и тройничного нерва. С помощью МРТ можно также исключить другие причины боли в лице, например, опухоль в основании черепа. Такие причины вызывают 5–10% всех случаев невралгии тройничного нерва.

Примерно у 1–5% людей с рассеянным склерозом (хроническим заболеванием, поражающим головной и спинной мозг) появляется невралгия тройничного нерва, поэтому необходимо учитывать вероятность этого заболевания. Вам зададут ряд вопросов, связанных с симптомами рассеянного склероза, чтобы исключить это заболевание.

Симптомы, присущие рассеянному склерозу:

головокружение;
тремор (дрожь) в конечностях, нарушение координации;
слабость глазных мышц;
нарушения зрения в одном глазу.

При необходимости для диагностики рассеянного склероза также может использоваться МРТ.

Лечение невралгии тройничного нерва

Для облегчения боли при невралгии тройничного нерва назначаются лекарственные препараты. Если медикаментозное лечение не эффективно или не возможно, прибегают к хирургической коррекции. Лечение невралгии тройничного нерва проводится под контролем . При отсутствии невролога, медицинскую помощь может оказать врач общей практики, семейный врач или терапевт.

Лечение невралгии тройничного нерва обычно начинают с назначения антиконвульсантов (препаратов для лечения припадков при эпилепсии). Они помогают облегчить боль в лице. Препараты этого типа замедляют электрические импульсы в нерве и снижают его способность передавать болевые ощущения. Обычные обезболивающие, такие как парацетамол, неэффективны при лечении невралгии тройничного нерва.

Обычно сначала назначается антиконвульсант, который называется карбамазепин (см. ниже). Если он не действует, может использоваться другой антиконвульсант — габапентин.

Карбамазепин обычно используется для лечения эпилепсии, иногда он эффективен при лечении невралгии тройничного нерва, так как он ослабляет неконтролируемые болевые сигналы. Скорее всего, сначала вам потребуется принимать его один-два раза в день, хотя некоторым людям требуется повышенная дозировка. Карбамазепин может вызывать побочные эффекты, особенно тяжелые у пожилых людей. Ниже описаны возможные побочные эффекты.

Побочные эффекты, возникающие более чем у одного человека из десяти:

тошнота и рвота;
головокружение;
чувство усталости;
трудности с координацией движений;
пониженное количество белых клеток крови, которые борются с инфекциями (лейкопения);
изменения уровня ферментов печени (ферменты — это белки, которые ускоряют любую реакцию, которая происходит в организме).

Побочные эффекты, возникающие максимум у одного человека из десяти:

повышенный риск возникновения синяков и кровотечений;
задержка жидкостей (невозможность помочиться);
увеличение веса;
дезориентация в пространстве и времени;
головная боль;
двоение в глазах или размытое зрение;
сухость во рту.

К редким побочным эффектам карбамазепина относятся:

неконтролируемые (непроизвольные) движения, например, дрожь в конечностях;
необычные движения глаз;
понос;
запор.

Установлена, что прием антиконвульсантов может быть связан с мыслями о самоубийстве и членовредительстве. Дополнительную информацию о возможных побочных эффектах карбамазепина вы можете получить у вашего врача или в инструкции, прилагаемой к лекарству.

Непатентованные лекарственные средства для лечения невралгии тройничного нерва

Непатентованные лекарственные средства не имеют лицензии на применение для лечения тех или иных заболеваний. Другими словами, лекарство не прошло клинические испытания (тип исследования, при котором одно средство сравнивается с другим) по определению его эффективности и безопасности при лечении данного заболевания. Однако некоторые специалисты применяют непатентованные лекарственные средства, если они считают, что они могут принести результат, и что их преимущества перевешивают связанные с ними риски.

Если ваш специалист планирует назначить вам непатентованное лекарственное средство для лечения невралгии тройничного нерва, он должен уведомить вас о том, что это средство не имеет лицензии, и обсудить с вами возможные риски и преимущества.

Некоторым людям снять боль помогает нетрадиционные методы лечения:

медитация и прочие техники расслабления;
массаж;
иглоукалывание (акупунктура);
витаминная терапия.

Вместе с тем, в настоящее время эффективность этих методов клинически не доказана.

Ниже приводится краткое описание некоторых процедур, которые вам, возможно, следует принять во внимание, хотя они все имеют определенные риски:

инъекции глицерина — он вводится в центральную часть тройничного нерва и снимает боль примерно на 6–12 месяцев;
радиочастотная термокоагуляция периферических ветвей тройничного нерва — с помощью электростимуляции повреждаются нервные окончания, но с этим связан необратимый риск появления постоянной боли, не поддающейся лечению;
чрезкожная балонная компрессия — над тройничным нервом надувается маленький баллон, который сдавливает нервные веточки, прекращая прохождение болевого импульса по ним. Этот метод может применяться в тех редких случаях, когда хирургия не дала результата.
электрический ток — используется для того, чтобы вызывать онемение тройничного нерва, и может быть очень эффективным.

Согласно результатам исследований, после радиочастотной термокоагуляции, инъекции глицерина или баллонной компрессии в 90% случаев наступает немедленное облегчение боли. Однако 50% людей после процедуры теряют чувствительность в области лица. После радиочастотной термокоагуляции через год боль может вернуться.

Хирургическая операция при невралгии тройничного нерва

В некоторых случаях рекомендуется делать хирургическую операцию. Цель уменьшить компрессию (сжатие) тройничного нерва кровеносными сосудами, либо повредить нерв так, чтобы он больше не передавал болевых сигналов. Используются две хирургические процедуры:

микроваскулярная декомпрессия;
стереотаксическая радиохирургия.

Эти методы описаны ниже.

Микроваскулярная декомпрессия — это операция по снятию давления кровеносных сосудов на тройничный нерв. Во время операции хирург удалит или перенесет кровеносные сосуды, отделив их от тройничного нерва. Этот метод оказывается эффективным у большинства больных, надолго избавляя их от боли. Свыше 70% людей избавляются от невралгии на срок более 10 лет.

Однако эта операция может привести к потере слуха, что по статистике происходит в менее 3% случаев. Также есть вероятность, что после операции боль вернется, а чувствительность в области лица пропадет, но это случается редко и чаще всего проходит со временем. В очень редких случаях операция этого типа может привести к инсульту, менингиту и даже смерти.

Стереотаксическая радиохирургия — это сравнительно новый метод лечения с помощью ионизирующего излучения. При стереотаксической радиохирургии не требуется обезболивание (наркоз), а на коже не делается никаких разрезов. В процессе облучения нерв теряет способность передавать в мозг болевые импульсы.

Перед операцией ваш хирург обсудит с вами ее детали. На сегодняшний день этот метод лечения невралгии тройничного нерва дает хорошие результаты. В 33–90% случаев после операции боль в области лица прекращается сразу же, хотя в 14% случаев болевые ощущения могут вернуться через 18 месяцев. Для достижения максимальной эффективности лечения, оно может продлиться вплоть до двух месяцев.

Стереотаксическая радиохирургия в 8% случаев может вызывать онемение лица. Редкие осложнения:

Несмотря на относительную безопасность стереотаксической абляции нерва, эта процедура назначается только в тех случаях, когда другие методы лечения оказались неэффективными.

К какому врачу обратиться при постгерпетической невралгии?

С помощью сервиса НаПоправку вы можете найти врача невролога, предварительно ознакомившись с отзывами о нем на нашем сайте.

Источник