Заеды в уголках рта: из-за чего возникают?
Заеды или ангулярный хейлит/стоматит – синонимы, в некоторых источниках их еще называют угловым хейлитом/стоматитом. Это воспаление слизистой оболочки, поэтому его называют стоматитом, и красной каймы губ в уголках рта — поэтому хейлитом. В зависимости от степени тяжести, воспаление может распространяться дальше на кожу.
Заеды в уголках рта: симптомы
Ангулярный стоматит/хейлит – это не самостоятельное заболевание, а лишь следствие, симптом иной болезни. Воспаление развивается постепенно.
Первоначально в уголках рта справа или слева (реже одновременно) появляется покраснения. Быстро нарастает отек, жжение и зуд в уголках рта. На фоне сухости кожи появляются трещины, покрывающиеся корочкой. Пациенты жалуются на затрудненное открывание рта из-за повреждения образовавшихся корок и болезненных ощущений.
Обычно симптомы воспаления не выходят за пределы уголков рта, но, при отсутствии лечения, поражение может распространиться в полость рта или кожу щек.
Причины заедов в уголках рта
Если вы часто облизываете губы, красная кайма осушается, и это предрасполагает к раздражению и воспалению. В этой области формируются трещины, которые могут кровоточить. Тогда может присоединиться вторичная инфекция.
Чаще причиной воспаления являются дрожжеподобные грибки, но не исключены бактериальные инфекции, например, действие стафилококков, стрептококков. Иногда на фоне грибкового воспаления присоединяется бактериальное, спровоцированное стафилококком.
В некоторых случаях невозможно установить точную причину воспаления. Это называется идиопатический ангулярный хейлит.
Предрасполагающие факторы для развития заедов
Существует множество факторов для развития воспаления. И при детальном изучении истории болезни, у пациентов, страдающих от заедов, обнаруживается хотя бы один из предрасполагающих факторов. И на первое место выходит диабет. Поэтому, при частом появлении симптомов назначается обследование для исключения или подтверждения сахарного диабета.
Это заболевание подрывает работу иммунитета, активирует дрожжеподобные грибки и, как следствие, вызывает воспаление. Диабет предрасполагает к развитию многочисленных болезней полости рта: множественной формы кариеса, болезней пародонта и др.
Есть и другие предрасполагающие факторы, к их числу можно отнести:
- вредные привычки, а именно облизывание губ;
- анатомические особенности: известно, что у людей, чья верхняя губа нависает над нижней, чаще всего регистрируются заеды в уголках рта. Кстати, нависать губа может из-за патологий прикуса;
- иммунодефициты, например, из-за ВИЧ-инфекции, прохождения химиотерапии по поводу лечения онкопатологий, а также других болезней;
- некоторые генетические заболевания, например, синдрома Дауна и др.;
- дефицитные состояния. При неполноценном питании часто формируются гиповитаминозы из-за которых организм становится более предрасположенным к инфекциям и другим болезням;
- болезни полости рта, например, множественная форма кариеса, наличие зубных протезов/коронок, приводящих к хроническому раздражению слизистой, завышающих прикус;
- герпетическая инфекция;
- сухая красная кайма губ, что можно объяснить множеством причин, в том числе и дефицитом витаминов. Сухие корки, формирование трещин предрасполагает к проникновению вирусов, бактерий и грибков, что приводит к воспалению.
Как лечить
Лечение зависит от выраженности симптомов и причины воспаления. После осмотра врач расписывает курс симптоматической (устранение симптомов), патогенетической (вмешательство в механизм развития болезни) и общеукрепляющей терапии. В соответствии с этим можно выделить следующие рекомендации:
- Коррекция питания и образа жизни.
- Полноценное питание, прием поливитаминов, отказ от вредных привычек и строгое соблюдение питьевого режима – основа не только лечения, но и профилактики заедов в полости рта.
- Медикаментозное лечение.
Учитывая, что чаще всего причиной является диабет, нужно контролировать уровень сахара в крови. Сделать это можно путем коррекции питания, а также приема лекарственных препаратов. Курс поливитаминов помогает контролировать дефицитные состояния и предотвратить другие осложнения. Если заеды в уголках рта были спровоцированы грибками или бактериями, назначаются соответствующие лекарства: противогрибковые, антибиотики и др.
- Поддержание гигиены полости рта.
Это одно из главных условий, которое поможет не только избавиться от симптомов, купировать воспаление, но и предотвратить их повторное образование.
- Защита красной каймы губ.
Она довольно чувствительна к действию ультрафиолетовых лучей, ветру и другим раздражающим факторам. Поэтому нужно использовать гигиенические помады и гели, которые помогут уменьшить сухость и защитить красную кайму от раздражающего фактора слюны. В некоторых случаях могут быть рекомендованы лекарственные средства, которые стимулируют заживление.
Некоторые особенности губ, их расположение предрасполагают к развитию заедов в уголках рта. Чтобы снизить частоту симптомов и предрасположенность к их развитию, врач может проводить коррекцию формы губ. Филлеры вводятся при помощи инъекций, помогают убрать нависающие края губ.
Тревожные симптомы
Обычно заеды в уголках рта легко поддаются лечению, которое может проводиться в домашних условиях. Но главное – строго следовать рекомендациям врача, который подберет лечение исходя из поставленного диагноза и причины воспаления.
При появлении красных пятен нужно проконсультироваться с врачом. Тревожными симптомами можно считать боль, жжение и сухость губ. И чем раньше обратиться к врачу, тем легче пройдет лечение, и прогноз будет более благоприятным.
Профилактика
Заеды в уголках рта сами по себе не опасны, но могут быть симптомами серьезных заболеваний, поэтому всегда заслуживают внимания.
Обычно симптомы улучшаются в течение нескольких дней после начала лечения. Но если не устранить провоцирующий фактор, то высока вероятность повторного возникновения симптомов. В группе риска: люди с сахарным диабетом, иммунодефицитами, а также некоторыми особенностями анатомии губ.
Что нужно делать:
- отказаться от привычки облизывать губы;
- лечить и контролировать метаболические или болезни внутренних органов;
- постоянно использовать защитную косметику, которая поддерживает нормальный уровень увлажнения и защищает губы от раздражающих факторов окружающей среды;
- строго соблюдать правила гигиены полости рта.
При обследовании у врача нужно выяснить причину воспаления, и какие меры принять, что снизить вероятность их возникновения.
Автор: Юлия Лапушкина, врач-стоматолог
Список литературы:
1. Nirima Oza, Jitendra J Doshi. // Angular cheilitis: clinical and microbial research. // Indian j dent res. // November-December, 2017. 28(6)
2. Marco Cabras, Alessio Gambino, Roberto Broccoletti. // Treatment of angular cheilitis: a narrative review and clinical experience by the authors. // Oral Dis. August, 2019.
3. Mahmoud Husni Ayesh. // Angular cheilitis caused by iron deficiency anemia. // Cleave Wedge J Med. // August, 2018.85 (
4. Justin R. Federico, Brandon M. Basehor, Patrick M. Zito. // Angular chelitis.
5. Kelly K. Park , Robert T Brodell, Stephen E. Helms. // Angular cheilitis, part 1: local etiology. // Kutis. // June, 2011. 87 (6).
Введите e-mail, чтобы подписаться на нашу рассылку
Источник
Заеды
Заеды – это небольшие ранки в уголках губ. Нарушение целостности слизистой или кожи возникает в ходе деятельности патогенных микробов, которые постоянно обитают на губах, но активизируются только при определенных обстоятельствах. Кстати, заеды имеют и официальное имя – специалисты называют эту болезнь ангулярным хейлитом, или ангулитом.
Симптомы
Заболевание начинается стандартно – в уголках рта появляются мелкие зудящие пузырьки. При расчесывании пузырьки лопаются, и на коже появляется раздражение. Трещинки постепенно углубляются и воспаляются, покрываются корочками. Процесс сопровождается болезненными ощущениями и зудом.
Причины
Основные причины заед в уголках рта:
- Анемия
- Недостаток витаминов в организме
- Иммунодефицит – возникает из-за тяжелых системных заболеваний и после лечения серьезными препаратами
- Неправильный уход за лицом и областью губ
- Привычка постоянно облизывать губы
- Стрептококковая или грибковая инфекция (часто сопровождается раздражениями на коже лица и рук)
- Заболеваний ЖКТ, печени, сахарный диабет
- Простуда, ОРВИ, грипп
- Прием гормональных средств и антибиотиков
- Курение
В редких случаях ангулит провоцируется инфекцией в полости рта – кариесом, стоматитом, гингивитом и т.п.
Особенно опасна комбинация нескольких раздражающих факторов.
Официальное лечение
Как бы сам врач лечил ангулит? Он бы:
- Боролся с сухостью кожи – проще всего делать это с помощью обычной гигиенической помады. Мужчинам пренебрегать этим средством тоже не стоит, особенно зимой
- Перестал облизывать губы
- На время появления заед перестал есть соленое, кислое и острое
- Ел побольше продуктов с железом и витамином В2
- Пропил бы какой-нибудь витаминный комплекс – особенно совет актуален для зимы и весны, сезонов авитаминоза
- На время лечения отказался от алкоголя и сигарет.
Разумеется, этих мер будет недостаточно, поэтому специалисты советуют дополнить их аптечными лекарствами.
Аптечные средства
Врачи считают лучшим средством для лечения ангулита обычный раствор фукорцина, который продается в любой аптеке. Фукорцин оказывает одновременно противогрибковое и противомикробное действие. Применять его следует 2-3 раза в сутки, просто слегка втирая в проблемные участки. Но, к сожалению, при ангулите инфекционного типа он малоэффективен.
Если заеды на губах вызваны стрептококком, то их легко будет убрать мазями с антибиотиками. Лучше всего, если антибиотик вам назначит врач после исследования. Как правило, для лечения прописываются эритромициновая мазь или линимент синтомицина.
Нередко причиной ангулярного хейлита является грибок кандида – в этом случае вас спасет нистатиновая или левориновая мазь. Более стабильный эффект даст прием леворинома и нистатина внутрь и одновременная местная терапия серносалициловой мазью.
Любой врач скажет вам, что ангулярный хейлит не вылечить одной местной терапией – дополнительно нужно принимать внутрь витамины: С, А, В и РР. Иначе трещины исчезнут, а потом появятся снова.
Кстати, еще одно неплохое быстрое средство от заед – это мазь Вишневского. Главное – тщательно следите, чтобы она не попала на слизистую рта, иначе вас ожидает неприятный ожог.
Хотите максимально эффективно применять средства из аптеки? Мы рекомендуем вам посетить специалиста-дерматолога. Это необходимо для выяснения природы ангулита. Врач выяснит, какие микроорганизмы являются причиной заед в уголках рта, и тогда он сможет прописать лекарства направленного действия.
ВАЖНО: Если все эти лекарства помогают лишь ненадолго, и ангулярный хейлит продолжает вас атаковать, то советуем вам пройти комплексное обследование – хейлит может быть признаком проблем со здоровьем, которые потребуют более серьезного лечения, чем мази и витамины.
Народные средства
Многие люди склонны больше доверять народным средствам, чем аптечным. Врачи не поддерживают эту точку зрения и считают, что народная медицина может лишь дополнять традиционную. То есть если вы решите применять народные средства, то все равно не игнорируйте аптечные препараты и мази.
Из народных средств постараемся выделить наиболее эффективные:
- Можно смазывать трещинки соком чистотела или каланхое;
- Сильное антисептическое действие оказывает чеснок – достаточно просто протирать уголки губ зубчиком или чесночной кашицей;
- Смешайте столовую ложку меда и двадцать капель рыбьего жира, а потом нанесите смесь на поврежденный участок. Она отлично смягчит кожу и устранит воспаление.
Лечение детей
Заеды в уголках рта у ребенка – настоящая беда для родителя. Чаще всего они появляются из-за стрептококкового или грибкового поражения, хотя иногда трещинки провоцирует аллергия (ведь дети ей очень подвержены).
Обычно лечение детей он ангулярного хейлита идет по той же схеме, что и лечение взрослых – нужно выбрать в магазине мазь комплексного действия. Желательно выбирать средства специально для детей, чтобы не нанести ребенку вред. Также в случае с ребенком особенно важно не пренебрегать витаминами.
Профилактика
Для предотвращения заед в уголках рта можно предпринять эффективные меры:
- Старайтесь не есть и не пить из одной посуды с человеком, который страдает от болячек на губах. Также заведите с таким человеком разные полотенца. Поцелуи и объятия тоже не рекомендуются
- Обязательно употребляйте витамины, особенно весной, осенью и зимой. Так вы защитите организм, и губы в том числе;
- Пользуйтесь увлажняющей гигиенической помадой, особенно в ветренную погоду
Если вы уверены, что заеды у вас появляются из-за аллергии, то постарайтесь понять, какой именно продукт для вас опасен, и исключите его из рациона. А еще часто бывает, что аллергия возникает на бытовые предметы, к примеру, на обычную зубную пасту;
Хорошим средством от заед в уголках губ будет установка в дом увлажнителя воздуха. Особенно это актуально в отопительный сезон, когда воздух в квартирах очень сухой.
Диета от заед
Все вышеперечисленные меры профилактики очень важны, однако куда большее внимание специалисты уделяют правильному питанию. Ничто не предотвратит появление трещин в уголках губ так хорошо, как специальная диета. В нее обязательно нужно включить такие источники железа, как орехи, гранат, петрушку, субпродукты, говядину, овсянку, гречневую кашу, картофель и грибы. Отлично дополнит диету спаржа, лучше не острая. Недостаток цинка можно восполнить яйцами, зеленью и морепродуктами, но больше всего этого микроэлемента содержится в тыквенных семечках.
ВАЖНО: Очень часто уголки губ трескаются из-за нехватки витамина В. Больше всего его в злаках, свежей фасоли и горохе, а также в шпинате и брокколи. Продукты не очень популярные, но стоит включить их в свой рацион и употреблять хотя бы раз в неделю.
Часто задаваемые вопросы
Остались вопросы о заедах в уголках губ? Постараемся ответить на наиболее популярные.
Вопрос: Могут ли трещины появиться из-за того, что я обкусываю губы?
Ответ: Обкусывание нарушает целостность слизистой, и в нее легко может проникнуть инфекция. Так что да, у тех, кто часто кусает и обдирает губы, заеды появляются чаще.
Вопрос: Можно ли как-то избавиться от ангулита и при этом продолжать курить?
Ответ: Не будем отговаривать вас от этой вредной привычки и просто скажем – постарайтесь уделить больше внимания увлажнению кожи губ и ешьте побольше витаминов. А если болячки уже появятся, то хотя бы на время лечения откажитесь от сигарет.
Вопрос: Я слышала, что от заед на губах помогает ушная сера. Это правда?
Ответ: Конечно, сера очищает и обеззараживает уши. Однако слизистую губ она только дополнительно повредит. А еще сера активизирует размножение стрептококков – это доказано учеными в лабораторных исследованиях. Так что ситуация может только усугубиться.
Вопрос: Могут ли губы трескаться от стресса?
Ответ: Стресс и депрессии действительно понижают иммунитет, что иногда ведет к образованию трещин в уголках губ. Но прямой зависимости между стрессом и ангулитом ученые не обнаружили.
Вопрос: Можно ли целоваться, если у меня или у партнера заеды?
Ответ: Лучше не надо – вредоносные бактерии передаются при контакте, так что вы легко можете заразиться сами или заразить любимого человека. А особенно мы не рекомендуем целовать детей, если у вас ангулярный хейлит – детский иммунитет очень плохо справляется со взрослыми микробами.
Источник