Боль в спине: какие средства могут помочь?
Ограничение подвижности из-за боли в спине один из самых неприятных симптомов. С ним может столкнуться любой. У кого-то боль проходит быстро, а кто-то мучается с ней неделями и потом с тревогой опасается ее возвращения. Так почему же может болеть спина и что с этим делать. Какие препараты помогут эффективно с ней справиться?
Боль в спине
С болью в спине вроде бы все понятно. Работа на даче, игры с детьми, ремонт дома, переноска тяжестей, вот обычные причины прострелов. Да, боль может быть нестерпимой, но кажется опасности для жизни нет. В большинстве случаев это так, но в 1 из 10 случаев причина может оказаться серьезней, чем кажется сначала:
- Туберкулез позвоночника
- Гнойные процессы
- Ревматизм
- Сужение спиномозгового канала
- Опухолевые процессы
- Болезни почек, поджелудочной железы
- Язва двенадцатиперстной кишки и желудка
- Болезни области таза
- Перелом позвоночника(например, компрессионный)
- Аневризма брюшной аорты
Такая боль называется специфической, заподозрить её можно по следующим симптомам:
- Связь с травмой
- Наличие онкологии
- Есть температура и снижение веса
- Не зависит от позы и активности(покой, определенное положение, нагрузка никак не влияют)
- Скованность по утрам
- Изменения в анализах крови, мочи
- Параличи, расстройства чувствительности
- Резкое начало до 15 и после 50 лет
Если такие симптомы есть нужно немедленно обратиться к врачу для выявления истинной причины и начала необходимого лечения.
В большинстве случаев боль связана с перенапряжением мышц, связок, мелких суставов позвоночника и имеет локальный характер.
Лечение «обычной» боли в спине
В большинстве случаев, а именно в 85% боль связана с перенапряжением мышц, связок, мелких суставов позвоночника и имеет локальный характер. По европейским рекомендациям при отсутствии других тревожных симптомов даже МРТ или КТ делать не надо, сразу назначается лечение.
НПВС
В большинстве случаев это нестероидные противовоспалительные препараты. Несмотря на то, что некоторым препаратам из этого списка не одно десятилетие их исследования продолжаются. Эти препараты обладают комплексным действием за счет снятия боли, воспаления и жара.
Их делят на 2 группы селективные и неселективные нестероидные противовоспалительные препараты. Сначала появились неселективные, такие как диклофенак, индометацин. Они блокируют ферменты циклооксигеназы ЦОГ-1 и ЦОГ-2, чем и обуславливают свое действие. Затем появились селективные препараты, которые воздействуют в основном на ЦОГ-2. Но это также не смогло полностью решить проблему побочных эффектов.
Неселективные НПВП
Особенность этой группы в том, что побочным эффектам от приема подвержен желудочно-кишечный тракт. Препарат нарушает защитные свойства слизистых оболочек, могут образовываться эрозии, язвы и даже кровотечения. Естественно выше риск у тех людей, которые уже имели раньше проблемы с пищеварением. Нередко их используют совместно с ингибиторами протонной помпы(нольпаза, омез), чтобы защитить слизистую желудка. Но их длительный прием сам по себе может приводить к проблемам уже в тонкой кишке. На сердечно-сосудистую систему влияние минимальное, что важно для пожилых пациентов.
Селективные НПВП
Выяснилось, что хотя отрицательное влияние на пищеварительную систему меньше, есть негативная статистика по сердечно-сосудистым рискам и событиям.
Поэтому неселективные препараты безопаснее применять людям без проблем с пищеварением, но имеющим риски со стороны сердечно-сосудистой системы. А селективные препараты предпочтительнее для лиц более молодого возраста без нарушений со стороны сердца и сосудов.
Как можно понять, идеального препарата до сих пор не существует. Но что делать, когда ни та ни другая группа из-за побочных эффектов не подходит. Есть умеренные ингибиторы фермента ЦОГ-2, то есть они находятся по механизму действия посередине между первой и второй группой, таким средством можно назвать Мовалис . У него также есть побочные эффекты, но они выражены менее.
Миорелаксанты
Миорелаксанты за счет центрального действия на нервную систему способствуют расслаблению мышц, улучшению микроциркуляции, трофики тканей, а также улучшают отдаленные результаты лечения.
Занятия спортом могут помочь в устранении боли в спине.
Профилактика
Если боль в спине однажды побеспокоила, есть вероятность, что она вернется вновь. Чтобы этого не произошло существует ряд рекомендаций:
- Спать на жесткой постели с небольшой подушкой
- Не поднимать тяжести некоторое время после излечения
- Правильно поднимать грузы(с прямой спиной силой ног, а не спины. Мышцы спины будут работать лишь как стабилизаторы)
- Избегать длительной работы в одном положении или делать перерывы на гимнастику
- Укреплять мышцы спины с помощью специальных упражнений, плавания
- Любые активности, занятия спортом должны начинаться с разминки, общих разогревающих упражнений и растяжки для мышц спины
В каких случаях нужно обязательно показаться врачу?
Прием препаратов строго ограничен по времени и если вы на свой страх и риск самостоятельно начали лечиться, а по прошествии 7-10 дней эффекта нет, посетите специалиста. Возможно, это не ускорит излечение, но так врач поможет предупредить нежелательные явления от более длительного приема препаратов. Особенно это актуально лицам с проблемами желудочно-кишечного тракта в прошлом.
Кроме самих болей в спине могут быть симптомы, свидетельствующие о сдавлении корешков спинного мозга:
- Изменения чувствительности(покалывание, онемение, снижение чувствительности)
- Боль стреляющего характера(в пальцы стопы, кисти)
- Снижение мышечной силы(например, одна рука сжимает палец специалиста сильнее, чем другая)
- Боль при натяжении мышц
Тогда консультация специалиста необходима и ждать нельзя. Лечение может быть консервативным, как и при обычных болях, а может быть и хирургическим. Вот здесь и пригодятся результаты визуализирующих исследований (КТ, МРТ).
Каратеев А.В. НЕСТЕРОИДНЫЕ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ПРЕПАРАТЫ ПРИ ЛЕЧЕНИИ МЫШЕЧНО-СКЕЛЕТНОЙ БОЛИ: ВРЕМЯ «ЗОЛОТОЙ СЕРЕДИНЫ»//Современная терапия в психиатрии и неврологии 2013 №1
Кукушкин М.Л. ОСТРАЯ БОЛЬ В СПИНЕ: ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ//Нервные болезни 2019 №2 –С.46-52
Источник
7 упражнений для здоровья спины
Домашний минимум
Чтобы спина полноценно отдыхала ночью, необходимо спать на ортопедическом матраце и иметь удобную подушку. При правильном положении тела во время сна мышцы спины будут максимально расслабляться, а кровообращение улучшаться. После сна желательно делать
Если работа сидячая
Важно научиться правильно сидеть, чтобы избежать напряжения поясницы. Спина должна быть прямой, живот – подтянут, плечи — расправлены. Попробуйте заменить офисное кресло большим фитбольным мячом. На нем волей-неволей придется правильно сидеть, чтобы удерживать равновесие. Можно использовать мяч до тех пор, пока спина не привыкнет к правильной осанке. Каждый час ходите по офису, тянитесь вверх, поднявшись на цыпочки. На стул можно подкладывать ортопедическую подушку-сидушку из гречихи, она поддержит тонус мышц и снизит нагрузку на позвоночник. Сидя на стуле, переминайтесь с ноги на ногу, не замирайте в одной позе надолго.
Физическая активность
Идеально для спины – плавание, пилатес и йога. В воде позвоночника не напрягается, а мышцы работают и укрепляются. Кроме того, плавание помогает снять стресс и расслабиться.
Одно из лучших упражнений для укрепления спины – планка.
Массаж
Его должен делать только квалифицированный специалист. Прекрасно расслабляет тайский массаж. Для оздоровления подойдет и классический. Во многих салонах предлагают сочетать массаж со СПА-процедурами, что поможет расслабиться. Однако курс массажа не заменит физической активности, а может быть только дополнением.
Осанка и походка
Чтобы улучшить осанку, подойдет детский метод ношения книги на голове. Когда идете по улице, представьте, что к макушке привязана нить, за которую кто-то тянет вас вверх. Постепенно спина привыкнет к правильному положению, которое позволит уменьшить нагрузку на позвоночник.
Для профилактики проблем с позвоночником полезно ходить босиком, а обувь на каблуке стоит носить не дольше, чем 2 часа подряд.
Упражнения для укрепления мышц спины
Исходное положение для всех упражнений – лёжа на животе. Каждое упражнение повторяйте 6-8 раз.
1. Голова опирается на подбородок, руки согнуты в локтевых суставах, прижаты к туловищу, ладони к полу. Приподнимите голову, лопатки соедините, удерживая положение 5-7 счетов.
2. Руки на поясе, голову приподнять, не запрокидывая ее назад, удерживайте положение 5-7 счетов. Затем положить руки на затылок, голову приподнимите, не запрокидывая, удерживайте 5-7 счетов.
3. Руки согнуты в локтевых суставах, ладони прижаты к полу. Приподнимите голову и плечи, не запрокидывая голову назад, медленно вытяните руки вперед, вверх, в стороны, к плечам, вернитесь в ИП.
4. Сжимая в кулак и разжимая кисти рук, (руки в стороны), поднимайте голову и плечи. до 10 раз.
5. Руки в стороны, круговые движения в плечевых суставах назад на 4 счета.
6. Руки вдоль тела. Поочередно поднимайте прямые ноги, не отрывая таз от пола. Затем приподнимите обе прямые ноги до угла 10-15 градусов и удерживайте 3-5 счетов.
7. Поднимите правую ногу до угла 10-15 градусов, присоединить левую ногу. Удерживайте обе ноги 2 счета, затем 5 опустите сначала правую затем левую ногу. Темп медленный.
Источник
ПРОздоровье
Когда кожа сухая, раздраженная, зудит, очень хочется быстро избавиться от этих неприятных ощущений. В ход идет все, что есть под рукой: холодные компрессы, примочки с травами, ванночки с содой, детский увлажняющий крем и так далее.
Заболевания, вызывающие расстройства кишечника, их отличия и лечение.
С какими проблемами сталкиваются школьники, какие витамины нужны детям и как поддержать иммунитет ребенка.
Лактонорм ® – пробиотик нового поколения на страже женского здоровья
Сегодня вокруг пандемии коронавируса Covid-19 появилось много информации. В этой статье предлагаю сосредоточиться на превентивной защите от коварного вируса и разобрать простые меры, чтобы не заболеть самому и не инфицировать других.
Часто бывает так, что лечение от молочницы помогает совсем ненадолго и уже через 2-3 месяца, а в худшем случае через 2-3 недели, женщина снова страдает от обильных беловатых выделений, зуда в интимной зоне и болезненных половых контактов.
В статье приведены советы, как предотвратить сухость кожи рук и восстановить ее естественный защитный барьер.
Часто начало весны сопровождается всплеском симптомов аллергии, особенно у предрасположенных к этому людей. Аллергия глаза наиболее явное проявление этой проблемы. Как помочь организму читайте ниже.
Когда донимают «жидкие сопли», можно воспользоваться каплями Эваменол ® Назо с антисептическим и противовоспалительным действием. Они не содержат антибиотиков, сосудосуживающих и подходят детям с 6 лет 1 !
Согласно рекомендациям Российского глаукомного общества, Общества офтальмологов России в период пандемии необходимо защищать слизистые рта, носа и глаз.
Источник
Как профессия влияет на здоровье спины и суставов
Люди, которые много двигаются, ходят пешком или получают дозированную физическую нагрузку, например, тренеры, курьеры, производственный персонал, довольно редко жалуются на проблемы со спиной и суставами. А профессии, связанные с тяжелым физическим трудом или длительным пребыванием в статическом положении (строители, грузчики, шахтеры, офисные сотрудники, стоматологи, хирурги, кассиры, водители), могут страдать от суставной боли и ощущать дискомфорт в различных отделах позвоночника.
Специалисты Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) отмечают рост профессиональных поражений опорно-двигательного аппарата [1]. Увеличение связано с изменяющимися условиями труда, востребованностью тех или иных специальностей, игнорированием рисков развития профессиональных заболеваний и отсутствии профилактики. Заболевания суставов и позвоночника распространены даже у молодежи, с возрастом после 35-40 лет они учащаются [1]. Почему так?
Что происходит с суставами, если вы заняты тяжелым физическим трудом
Тяжелый физический труд приводит к повреждению суставных поверхностей, что грозит развитием остеоартроза. Эту болезнь принято считать многофакторной [2], а ее появление вызвано разрушением хрящевой ткани.
Суставы в области контактных поверхностей покрыты слоем плотной, упругой и гладкой хрящевой ткани, благодаря которой поверхности костей свободно вращаются друг относительно друга. Функция хряща – амортизация и защита, он снижает нагрузки на кости, предотвращая повреждение. Матрикс хряща – его каркас – главным образом состоит из хондроитина сульфата в составе группы веществ протеогликанов, а также коллагена.
Выделяют две основные причины разрушения хряща:
1. чрезмерную механическую и функциональную нагрузку на хрящевую ткань;
2. снижение сопротивляемости хряща к обычным нагрузкам.
Другими словами, при определенных профессиях выполнение повторяющихся изо дня в день действий (длительное стояние на ногах, поднятие тяжестей, нефизиологический изгиб туловища, постоянный наклон спины) приводит к несоответствию между той нагрузкой, которая приходится на хрящ, и его возможностями выдерживать это давление.
Как результат, хрящ начинает истираться, разрушаться, в тканях развивается воспаление.
Дополнительными факторами, влияющими на появление профессиональных проблем с суставами и позвоночником, являются [3] :
- наследственность (близкие родственники страдают от артритов или проблем со спиной);
- избыточный вес, увеличивающий нагрузку на суставы;
- ранее перенесенные травмы и заболевания;
- возраст старше 40-50 лет.
Часто страдают: коленный, тазобедренный и фасеточные суставы позвоночника. Кроме того, поражение может затронуть области кистей, локтей, плеча.
Если профессия связана с сидячим образом жизни
Как избыточные, так и недостаточные физические нагрузки, сидячий образ жизни негативно отражаются на состоянии суставов и позвоночника. В случае постоянного ограничения двигательной активности, обменные процессы замедляются, хрящ получает меньше питания. При дефиците нагрузки возникают обезвоживание, нарушение обмена веществ, растрескивание хряща [3] – снижаются его функции, движения становятся болезненными и затруднительными.
Длительное сидение ведет к избыточным нагрузкам на межпозвонковые диски, особенно в шейном и поясничном отделах. Каждый диск состоит из фиброзной ткани, покрытой сверху хрящом. Со временем хрящ диска может претерпевать те же изменения, что и хрящ сустава.
В хряще снижается выработка хондроитинсульфата, меняется состав матрикса, запускается процесс разрушения. Помимо этого, нестабильность позвоночно-двигательного сегмента, вызванная нарушением структуры диска, может вызывать остеоартроз прилегающих фасеточных суставов позвоночника. Появляются боли в спине, ограничение подвижности, защитное спазмирование мышц.
Полезные советы для профилактики болезней суставов
Людям, чья деятельность связана с перемещением тяжестей или пребыванием в вынужденной позе на производстве, важно соблюдать ряд рекомендаций:
- Тяжелые грузы ставятся на землю или пол без длительного удерживания в руках;
- Если есть возможность, лучше воспользоваться специальной тележкой;
- Подъем тяжестей осуществляется двумя руками, предварительно расставив ноги на ширину плеч;
- В момент поднятия тяжелого предмета полезна задержка дыхания;
- Поднятие проводится плавно, без резких рывков и движений;
- При подъеме тяжестей лучше приседать, согнув ноги в коленях и держа спину ровно, а не наклоняться к предмету;
- Сам груз располагать как можно ближе к туловищу;
- Перенося тяжелые предметы, не следует торопиться. Ставить их рекомендуется, держа спину ровно и плавно сгибая колени.
Для тех, кто долго сидит за рабочим местом, также есть ряд рекомендаций:
- при длительном сидении вставать и разминаться каждые 30-40 минут, чтобы нормализовать кровообращение в конечностях и спине;
- использовать удобный стул с поддержкой поясницы и возможностью регуляции высоты сиденья;
- ставить ноги на специальную подставку, если они не достают до пола;
- нежелательно поджимать или скрещивать голени, закидывать ногу на ногу: это ухудшает кровообращение в тканях;
- при общении по телефону стоит вставать, разминаться, не зажимать трубку плечом, прижимая ее к уху;
- следить за осанкой, держать спину и голову ровно, правильно располагать монитор.
Помощь суставам
Для снижения боли в суставах и замедления процессов разрушения хряща при развитии остеоартроза рекомендуют4 хондропротекторы с содержанием хондроитина сульфата – основного компонента матрикса хряща: он тормозит процесс разрушения хрящей с потерей кальция, стимулирует восстановление поврежденной ткани [5].
Капсулы Мукосат® содержат хондроитина сульфат и другие важные составляющие:
- экстракт корня гарпагофитума – природное средство, оказывающее обезболивающее, противовоспалительное действия, влияющее на облегчение подвижности суставов [6];
- глюкозамина сульфат – компонент, способствующий выработке коллагена и восстановлению хрящевой ткани;
- комплекс NEM – запатентованная разработка, в состав которой входят гиалуроновая кислота, хондроитина сульфат, глюкозамин, минералы и необходимые аминокислоты. Благодаря исследованиям установлено, что комплекс NEM способствует улучшению подвижности суставов и снижению боли [7].
Компоненты комплекса Мукосат® капсулы способствуют [8]:
- уменьшению боли и воспаления;
- увеличению подвижности суставов;
- защите хрящевой ткани суставов и позвоночника.
Как применять Мукосат® капсулы
Капсулы применяют внутрь, во время еды. Взрослым пациентам рекомендуется по 4 капсулы, которые можно принять одномоментно или разбить на 2 приема – по 2 утром и вечером [8]. Важно принимать капсулу целиком, не разжевывая, и запивать достаточным объемом воды. Длительность приема без консультации врача не должна превышать 10 дней. При необходимости курс можно повторить.
1. WHO Chronic rheumatic conditions.
2. Болезни суставов: руководство для врачей / под ред. В. И. Мазурова. —СПб. : СпецЛит, 2008. — 397 с
3. Thomas A Perry, Xia Wang, Lucy Gates, Camille M Parsons, Maria T Sanchez-Santos, Cesar Garriga, Cyrus Cooper, Michael C Nevitt, David J Hunter, Nigel K Arden, Occupation and Risk of Knee Osteoarthritis and Knee Replacement: a longitudinal, multiple-cohort study, Seminars in Arthritis and Rheumatism, 10.1016/j.semarthrit.2020.08.003, (51710), (2020).
4. Алексеева Л.И. Обновление клинических рекомендаций по лечению больных остеоартритом 2019 года. РМЖ. 2019; 4:2 – 6.
5. Данилов А. Б., Григоренко Н. В. Антиноцицептивный эффект хондропротекторов — миф или реальность? Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2015;115(9):84-89.
6. Mariano A, Di Sotto A, Leopizzi M, Garzoli S, Di Maio V, Gullì M, Dalla Vedova P, Ammendola S, Scotto d’Abusco A. Antiarthritic Effects of a Root Extract from Harpagophytum procumbens DC: Novel Insights into the Molecular Mechanisms and Possible Bioactive Phytochemicals. Nutrients. 2020 Aug 23;12(9):2545. doi: 10.3390/nu12092545. PMID: 32842461; PMCID: PMC7551290.
7. Brunello E and Masini A. (2016) NEM® Brand Eggshell Membrane Effective in the Treatment of Pain and Stiffness Associated with Osteoarthritis of the Knee in an Italian Study Population. International Journal of Clinical Medicine, 7:169-175
8. Мукосат® капсулы. СГР № RU.77.99.88.003.E.001059.03.18 от 15.03.2018
Имеются противопоказания. Перед применением необходимо ознакомиться с инструкцией или проконсультироваться со специалистом.
БАД, Не является лекарственным средством.
Введите e-mail, чтобы подписаться на нашу рассылку
Источник