Тошнит от витамин для беременных элевит

Быть или не быть, пить или не пить… Нужны ли беременным витаминные препараты?

Практически каждой женщине во время беременности врачи рекомендуют принимать различные витаминные препараты. Но нужно ли беременным пить витамины? Разве сбалансированного питания недостаточно? Эти и другие вопросы мы задали врачу – акушеру-гинекологу «Клиники Эксперт» Смоленск Екатерине Александровне Минченковой.

— Екатерина Александровна, какова роль витаминов в организме вообще и в организме беременной женщины в частности?

— Витамины – это особые вещества, которые необходимы всем (не только женщинам) в небольших количествах для нормального функционирования организма. Они участвуют в обмене веществ, являются биологическими ускорителями химических реакций, протекающих в клетках организма, и т. п. У беременной женщины потребность в витаминах и микроэлементах выше, потому что в них нуждается и плод.

— Какие витамины можно получить с продуктами питания?

— Большинство витаминов не образуется в нашем организме, а поступает с продуктами питания. Если беременная женщина полноценно, рационально, разнообразно питается, то ей не нужен дополнительный приём витаминов и минералов (за некоторым исключением). Они будут легко получены с пищей в достаточном количестве. Никакие витаминные добавки не могут сравниться по положительному эффекту с правильным питанием.

— Говоря о питании, вы сказали «за некоторым исключением». То есть несмотря на правильный рацион, беременные всё же должны принимать какие-то витамины? И если да, то какие?

— Да. Во время беременности врачи назначают некоторые витамины и микроэлементы, даже если женщина нормально питается. Остановлюсь подробно на тех, которые считаю самыми важными. Витамин № 1 для беременных – это витамин В9, или фолиевая кислота. Наверное, без дополнительного приёма остальных витаминов можно было бы обойтись, но вот без фолиевой кислоты – никак. Это объясняется тем, что самые убедительные доказательства о необходимости дополнительного приёма витаминов на этапе подготовки к беременности и в первые 12 недель беременности получены только в отношении фолиевой кислоты. При нехватке этого витамина может увеличиваться вероятность возникновения у плода дефектов нервной трубки, а также некоторых других пороков (расщелины губы, нёба, врождённых пороков сердца, пороков развития мочевыводящих путей и конечностей, врождённой гидроцефалии).

Рекомендованная доза фолиевой кислоты – 400–500 мкг (микрограмм) в сутки, в редких случаях может быть больше. Чтобы покрыть суточную дозу этого витамина, нужно съесть 500 г печени (куриной, гусиной, свиной, говяжьей, трески и проч.) или 1 кг салата. Обеспечить нужное суточное количество фолиевой кислоты за счёт продуктов питания сложно, поэтому доктор назначает её в виде препарата.

Далее – витамин D. Он образуется в организме под действием ультрафиолетовых лучей (основной способ его получения), и в некотором количестве поступает с определёнными продуктами питания. Всем беременным женщинам может быть рекомендован дополнительный приём в дозе 600 – 1200 МЕ/сутки. Но лучше посетить врача, чтобы решить, нужно это или нет.

Дополнительный приём витамина В12 может быть показан веганам и вегетарианцам.

Хотела бы сказать и о микроэлементах – они тоже важны для организма беременной. Всем женщинам в странах СНГ рекомендуется дополнительный приём йода в виде йодида калия. До наступления беременности доза йода составляет 100–150 мкг в сутки. С наступлением беременности, на всем её протяжении и в период грудного вскармливания доза увеличивается до 250 мкг в сутки. Но обычно покрытие потребности в йоде распределяется так: 50 мкг мы получаем с пищей, а 200 мкг принимаем в виде препарата. При заболеваниях щитовидной железы обязательна консультация эндокринолога.

Кальций в дозе 1000 мг в сутки должен поступать ежедневно из пищи или минеральных добавок, если женщина не употребляет кальцийсодержащие продукты.

Омега-3-полиненасыщенные жирные кислоты (ПНЖК). ВОЗ до сих пор не рекомендует дополнительный приём этого компонента во время беременности и настаивает на здоровом питании. Достаточное поступление омега-3 нужно для правильного формирования органов зрения и головного мозга будущего ребёнка. В 2018 году было проведено исследование, в котором участвовало несколько тысяч беременных. Было доказано, что рацион с большим содержанием омега-3 уменьшает риск возникновения преждевременных родов с 7% до 2%, а также риск рождения маловесных детей.

Превосходным источником омега-3-ПНЖК являются лососёвые виды рыбы, тунец и морепродукты. Если вы употребляете их 2 раза в неделю, то вам не нужны добавки и БАДы с этим компонентом. Всем остальным стоит подумать об изменении рациона или их дополнительном приёме (разумеется, после консультации с врачом).

— Вы рассказали о возможных последствиях нехватки фолиевой кислоты. А к чему может привести дефицит микроэлементов у беременной женщины и будущего ребёнка?

— Дети, рождённые от матерей с лёгкой и умеренной нехваткой йода, чаще имеют расстройства поведения в виде дефицита внимания и гиперактивности. Тяжёлый дефицит йода у беременных чреват увеличением частоты мертворождаемости и младенческой смертности, невынашивания, рождения маловесных детей, детей с умственной отсталостью.

Недостаток кальция тоже приводит к отрицательным последствиям: снижается плотность костной ткани, что ведёт к развитию у женщины остеопороза в менопаузе и повышению риска переломов в пожилом возрасте. Возможно нарушение ритма сердца, мышечные спазмы, судороги. У беременных, особенно входящих в группу риска, увеличивается вероятность развития гестационной гипертензии (высокое артериальное давление) и преэклампсии (патология, при которой во время беременности повышается артериальное давление, образуются отёки, в моче появляется белок).

Кальций лучше всего усваивается из молочных продуктов, 2–3 порции которых обеспечат суточную норму потребления. 1 порция равна 200 мл молока, кефира, простокваши, ряженки, или 200 г йогурта, либо 100 г творога или 40 г сыра.

Дефицит железа в организме матери до беременности и на ранних её сроках способен «перечеркнуть» все последующие усилия родителей и педагогов в обучении детей. Развивающийся мозг будущего малыша особенно чувствителен к нехватке железа в организме, в т. ч. и при скрытом его дефиците, когда гемоглобин в норме, а запасов железа мало.

Многие знают, что железо нужно для образования гемоглобина, способного связывать кислород. Гемоглобин находится в эритроцитах, которые доставляют кислород к клеткам. И если кислорода мало, то клетки страдают. Представьте себе чувство нехватки воздуха. Так и здесь: клетки головного мозга ещё маленького человечка (3–12 недель беременности), недополучая кислород, делятся медленнее, из-за чего упрощаются нейронные связи, страдает серое вещество, и ваш малыш уже не станет гением, даже если вы ответственно начали принимать препараты железа после 12 недель беременности.

— Можно ли принимать витамины для беременных без назначения врача?

— Нет. Принимать витамины я рекомендую только после консультации с врачом при установленной их нехватке. Среди лиц, у которых может быть повышен риск развития дефицита витаминов:

люди с ожирением;
веганы;
имеющие некоторые заболевания кишечника;
люди с низким социально-экономическим статусом;
испытывающие реальный голод

и некоторые другие. Вот у этих женщин дополнительный приём витаминов будет оправдан.

— Могут ли препараты витаминов, принимаемые во время беременности, быть вредны или бесполезны?

— В настоящий момент нет доказательств того, что поливитамины предотвращают развитие каких-либо заболеваний, что они нужны и полезны. Т. е. они оказались неэффективными. Витамины обычно содержат более 5 компонентов. И даже очень квалифицированный клинический фармаколог не просчитает все варианты взаимодействия активных компонентов в живом организме. По данным многих исследований, большинство мультивитаминных комплексов организмом не усваивается. Они содержат компоненты (витамины и микроэлементы), не совместимые друг с другом: кальций и железо, жиро- и водорастворимые группы витаминов, цинк и фолат. В1, В6 и В12 хотя и из одной группы, но «враждуют» между собой или усиливают негативные эффекты друг друга. Поэтому если и принимать витамины, то лучше по отдельности, и только те, которые действительно необходимы.

Часто дозировки компонентов не соответствуют рекомендованным (например, фолиевая кислота рекомендуется в дозе 400 мкг в сутки, а в поливитаминах она часто содержится в количестве 200 мкг, и т. д.).

Нужно избегать любых добавок и витаминных комплексов, содержащих витамин А, ввиду его возможного тератогенного эффекта (то есть способности вызывать пороки развития у ребёнка во время беременности).

На современном фармацевтическом рынке нет натуральных витаминов. Все без исключения препараты содержат витамины или их аналоги, которые получены синтетическим путём. Натуральные содержатся только в продуктах питания.

— Есть ли у витаминов для беременных побочные действия?

— Конечно. Во-первых, как и на любые другие препараты, на них может быть аллергическая реакция. Также часто встречается побочное действие со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, запор, диарея и др. Высока нагрузка на печень. Избыточное поступление некоторых витаминов может привести к онкологическим заболеваниям.

— А можно ли беременной принимать витамины при миоме матки? И если да, то какие?

— Здесь нет никаких ограничений и особенностей в плане приёма витаминов.

— Существуют ли противопоказания к приёму витаминов для беременных?

— Противопоказания такие же, как и для всех других препаратов. Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата или их непереносимость, гипервитаминоз, почечная недостаточность тяжёлой степени и некоторые другие. Поэтому назначать их может только специалист.

Хочу закончить словами одного профессора: даже съев фрукт с нитратами, человек получит больше полезных витаминов и микроэлементов, чем приняв одну синтетическую таблетку. Не дословно, но смысл передала.

Беседовала Марина Воловик

Записаться на приём к врачу – акушеру-гинекологу можно здесь
ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах

Редакция рекомендует:

Для справки:

Минченкова Екатерина Александровна

В 2014 году окончила лечебный факультет Витебского государственного медицинского университета.
В 2015 году – интернатура по акушерству и гинекологии.
В данное время – врач – акушер-гинеколог в «Клиника Эксперт» Смоленск.
Приём ведёт по адресу: ул. 8 Марта, 20.

Источник

Элевит при беременности

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Гарантией того, что беременная женщина будет получать нужные вещества в достаточном количестве и объеме, является регулярный прием препарата Элевит при беременности.

Не секрет, что в период вынашивания малыша организму требуется большее количество различных витаминов и элементов, чем в другие жизненные периоды. Возместить необходимое их поступление с пищей довольно трудно, для этого следовало бы питаться большим разнообразием овощей, фруктов, зелени, орехов, морепродуктов. Это поливитаминный комплекс с основными необходимыми элементами, который помогает женщине легко перенести период беременности, а также препятствует развитию дефицита каких-либо веществ у плода.

[1]

Элевит при планировании беременности

Многие доктора настоятельно рекомендуют прием дополнительных источников витаминов в период планирования и зачатия. Элевит пронаталь при планировании беременности назначают довольно часто, так как этот препарат соответствует всем требованиям врачей относительно состава и количества витаминов и элементов. Он способствует укреплению иммунной системы, насыщению клеток организма питательными веществами, стабилизации обменных процессов, улучшению гемодинамики и активизации всех жизненно-важных процессов в организме будущей матери.

Принимая препарат, не забывайте и о полноценном питании, ведь только сочетание природных и медикаментозных средств может дать наилучший ожидаемый результат.

Одного приема в сутки достаточно, чтобы создать в организме оптимальную концентрацию полезных веществ, которыми богат состав витаминного препарата.

Элевит можно принимать не только будущей матери, но и будущему отцу, так как присутствие в его организме витаминов тоже играет огромную роль при зачатии.

Инструкция элевита при беременности

Препарат рекомендуют применять с самого начала планирования и в течение всего периода вынашивания, а также в лактационный период.

Важность приема данного препарата увеличивается, если ранее у женщины имелись самопроизвольные аборты, или было диагностировано первичное бесплодие. Часто причиной невозможности иметь детей является банальная недостача токоферола и фолиевой кислоты.

Элевит желательно употреблять после или в процессе еды, так как многие витамины, которые входят в состав данного лекарственного средства, являются жирорастворимыми и не усваиваются без присутствия жиров. К таким витаминам относятся, к примеру, витамин А, Е, каротин, витамины D и K.

Элевит на ранних сроках беременности особенно важен, так как присутствующие в нем комплексы витаминов значительно снижают опасность развития у ребенка врожденных пороков, таких как дефекты нервной системы, мочевого тракта, сердечнососудистой системы, недоразвитие конечностей, незаращение верхней губы и неба и других множественных пороков.

Как принимать элевит при беременности?

О том, сколько пить элевит при беременности, лучше спросить у своего доктора.

Обычно препарат принимают в течение всего срока планирования и беременности, продолжая прием и в лактационный период, ведь присутствующие в препарате элевит витаминный и минеральный комплексы позволяют насытить полезными веществами как ослабленный организм матери, так и ещё неокрепшего ребенка. Препарат значительно снижает опасность развития токсикоза при беременности, а при наличии токсикоза уменьшает интенсивность и болезненность проявлений. Многие женщины отмечают ослабление тошноты по утрам, снижение отечности, появление аппетита после регулярного приема препарата.

Тем не менее, избыточное количество витаминов также не приветствуется, поэтому, если вы принимаете элевит, то не стоит одновременно принимать и другие витаминные препараты.

Специалисты склонны полагать, что даже при условиях полноценного продуманного питания в организме может сформироваться дефицит некоторых нутриентов. Именно поэтому их дополнительный прием непременно пойдет на пользу будущей матери и малышу.

Показания к применению элевит при беременности

Основными причинами назначения препарата элевит являются:

подготовка к зачатию ребенка (рекомендуется прием за месяц до планируемого зачатия);
беременность на любом сроке;
лактационный период;
подтвержденный дефицит витаминов (или подозрения на него), нарушения минерального обмена;
гиповитаминоз, вызванный систематическими нарушениями в питании, всевозможными диетами, стрессовыми ситуациями;
для повышения иммунной защиты организма и для профилактики инфекционных заболеваний в период массовых эпидемий;
в качестве профилактических мероприятий врожденных аномалий формирования эмбриона;
в качестве профилактических мероприятий явлений анемии у беременной женщины.

Форма выпуска

Выпускается элевит в таблетированной форме, покрытой защитным слоем желтовато-серого оттенка, овально-округлой, выпуклой с двух сторон. Таблетки гладкие на ощупь, имеют специальную насечку для разделения дозы, она находится только с одной стороны: на обратной поверхности видна гравировка «ROCHE». Запаха почти не издают, или имеют, но незначительный.

[2]

Фармакодинамика элевит при беременности

Элевит относится к фармакотерапевтической группе поливитаминов. Его действие можно объяснить особенностями составляющих, которые включены в перечень компонентов.

Вит. А способен контролировать полноценное развитие и нормальный состав костной структуры и тканей наружных покровов, зрительных органов и иммунной защиты организма.
Вит. D стабилизирует уровень фосфора и кальция.
Вит. Е предупреждает развитие окислительных реакций с участием полиненасыщенных жирных кислот в клеточных мембранах.
Вит. В1 – нужное и важное составляющее углеводного обмена и передачи информации к нервным окончаниям.
Вит. В2 считается компонентом ФМН и ФАД, принимающих активное участие в процессе основного обмена.
Вит. В6 нужен для ферментативной деятельности, которая активизирует обменные реакции, а также для процессов выработки нейромедиаторов и гемоглобиновых комплексов.
Вит. В12 действует в качестве активатора в выработке нуклеиновых кислот, его совместное действие с фолиевой кислотой позволяет принимать участие в физиологии метаболических процессов.
Важность никотинамида в том, что он считается составляющим звеном кофакторов НАД и НАДФ и участником фактора толерантности к глюкозе.
Участие фолиевой кислоты обязательно для осуществления клеточного деления и метаболического процесса.
Вит. С обязателен для развития и нормального состава костной системы, кожных покровов, зубов, капиллярной сетки и защитной функции.
Железо требуется для физиологических функций гемоглобина и в качестве части кислородных резервуаров в мышечных тканях.
Немаловажно и участие цинка – характерного элемента для производства и метаболических реакций между жирами и белками.
Медь – ессенциальный микроэлемент, принимает активное участие в метаболическом распределении железа, синтезе гемоглобина, созревании ретикулоцитов.
Марганец является активатором и обеспечивает процессы ферментных реакций в организме.

Фармакокинетика элевит при беременности не исследовалась.

Противопоказания к применению элевит при беременности

Среди противопоказаний к назначению витаминного комплекса элевит можно выделить следующие:

чрезмерная гиперчувствительность (аллергия) к некоторым компонентам элевита;
признаки почечной недостаточности;
нефрокалькулез;
обнаружение большого содержания кальция в крови и моче;
туберкулез легких в период обострения;
наличие непереносимости фруктозы;
неприятие организмом глюкозы и галактозы;
хроническая форма гломерулонефрита;
обнаружение саркоидоза в анамнезе;
явления гипервитаминоза А, Е и D;
видимые признаки тромбофлебита;
значительные расстройства почечной фильтрации;
подагрические состояния;
хроническая стадия течения сердечной недостаточности;
синдром фенилкетонурии, обнаружение эритремии, эритроцитоза, тромбоэмболии;
язвенное заболевание желудка и гастродуоденит в стадии обострения (в связи с вероятностью усиления кислотности среды желудка);
расстройства обмена железа и других минералов в организме.

[3], [4], [5],

Побочные действия

При использовании препарата в стандартной для применения дозировке формирование побочных реакций происходит крайне редко:

со стороны защитных сил организма – аллергические проявления, в том числе явления анафилактического шока, ангионевротического отека, лихорадящих состояний;
со стороны наружных покровов и подкожно-жировой клетчатки – кожная сыпь, симптомы крапивницы, зудящие дерматозы, гиперемия;
со стороны ЖКТ – диспептический синдром, приступы тошноты, рвоты, изжога, нарушения акта дефекации, диарейные позывы, повышение кислотности желудочной среды;
со стороны ЦНС – боли в голове, нарушения сознания, раздражительность, сонное состояние, повышенная потливость.

Способ применения и дозы

Препарат принимают по рекомендации врача. С целью профилактики его назначают до момента зачатия, в период вынашивания и лактации по одной таблетке в сутки, сразу после приема пищи.

При нарастании тошноты, которая сопровождается рвотой, прием препарата следует отложить до нормализации состояния беременной.

Не рекомендуется прием более одной таблетки в сутки, а также параллельный прием других витаминных препаратов.

[6], [7]

Передозировка

В случае перорального приема очень большого количества таблеток элевита могут возникнуть приступы тошноты и рвоты. Возможно появление признаков переизбытка определенных витаминов, боль в желудке, цианоз и сонливость.

Лечение в такой ситуации симптоматическое, можно применить промывание желудка.

При использовании препарата в рекомендуемых стандартных дозах передозировка невозможна.

Взаимодействия элевит при беременности с другими препаратами

Вит. А и Е попеременно дополняют взаимное воздействие и считаются синергистами.

Препараты с ретинолом не применяются в одном приеме с нитритами и холестирамином из-за нарушения процессов всасываемости.

Витамин А не рекомендуют использовать с ретиноидами, так как их сочетание токсично.

Вит. С ускоряет воздействие сульфаниламидных средств (опасность развития кристалурии), пенициллинов, активизирует усвоение железа, снижает эффективное действие гепариновых средств и антикоагулянтов непрямого направления.

Циметидин, препараты, содержащие калий, алкогольные напитки влияют на качество усвоения витамина В12.

Рибофлавин снижает эффективность противобактериальных средств.

При сочетанном использовании противокислотных средств, которые содержат соли кальция, алюминия, магния, происходит уменьшение всасываемости железа, которое включено в состав элевита.

Условия хранения элевит при беременности

Хранение препарата должно проводиться в труднодоступном для ребенка месте, в заводской упаковке, при температурном режиме не выше 25 градусов.

Срок годности препарата 2 года при соблюдении правил хранения.

[8], [9]

Цена элевита при беременности

Таблетки элевит пронаталь, производства германской фармакологической компании Rottendorf Pharma, можно приобрести по следующим ценам:

таблетки №30 – 10-12 $;
таблетки №100 – около 30 $.

Цены в различных аптеках и регионах могут отличаться, поэтому уточняйте стоимость у фармацевтов.

Отзывы об элевите при беременности

Характер отзывов о данном препарате в основном благоприятный. Многие отмечают значительное улучшение общего состояния, отсутствие признаков токсикоза в течение всего периода беременности.

Некоторые женщины, обладающие повышенной чувствительностью к разного рода витаминным препаратам, отмечают тот факт, что аллергия на элевит при беременности отсутствует, препарат переносится организмом легко и усваивается в полном объеме.

Многие пациентки наблюдают улучшение зрения, укрепление волос, ногтей, очищение кожи после применения препарата.

Крайне важно, судя по отзывам пользователей, отличать истинный препарат элевит от поддельного, которые сейчас встречаются, к сожалению, довольно часто. Требуйте у фармацевтов гарантии качества продукции, наличия сертификатов и соответствующей документации.

Беременность – это время перемен и непростой период для женщины. Это состояние требует особой поддержки и заботы. Психологический комфорт женщине создадут родные и близкие люди, а о комфорте и здоровье телесном позаботиться препарат элевит при беременности.

Источник