Токсикомания как фактор разрушающий здоровье

Токсикомания: виды, причины, признаки, лечение

Токсикомания – это понятие, обозначающее зависимость от разного рода химических веществ. Токсикоманией считается зависимость от веществ, не относящихся по решению Минздрава к наркотическим, но токсикомания не менее опасна, ведь она так же разрушает психику и нередко приводит к летальному исходу. Вещества, используемые токсикоманами, доступны и не запрещены к продаже. Особенно часто токсикологическая зависимость наблюдается у детей и подростков.

Виды токсикомании

По типу употребляемых веществ токсикологическую зависимость подразделяют на несколько видов.

• Табакокурение.
• Алкоголизм.
• Лекарственная токсикомания (чаще всего в виде снотворных и успокоительных препаратов). Последствия токсикомании лекарственными препаратами зависят от вида употребляемых медикаментов.
• Бытовая и промышленная химия (клеи, растворители, лаки).
• Вдыхание газов.

В популярном смысле токсикомания – это вдыхание паров лаков, красок, бензина, газов. Мало кто относит, например, курение к токсикомании , но технически эта зависимость считается одной из токсикологических зависимостей.

Причины токсикомании

Вдыхание химических веществ в малых дозах обычно дает ощущение приподнятого настроения, напоминающее алкогольное опьянение. Большие дозы токсичного вещества вызывают яркие галлюцинации. Основная причина токсикомании – желание уйти от реальности, которое может быть вызвано социальными факторами (неблагополучная семья, низкий уровень жизни и т.д.). Наиболее склонны к зависимости люди, которые слишком восприимчивы к мнению окружающих, легко поддаются внушению, страдают депрессией. Толчком к развитию зависимости может послужить присутствие в окружении людей, которые уже страдают токсикоманией.

Пройти лечение от токсикомании!

Хотите покончить с зависимостью? Спасаете близкого от вредного увлечения? Так чего же вы ждете? Решить проблему просто — оставьте заявку и мы перезвоним!

Признаки токсикомании

Поведенческие признаки токсикомана напоминают признаки алкогольной зависимости. Когда человек находится под воздействием токсичного вещества, у него нарушается координация движений, из-за нахлынувшего ощущения эйфории зависимый может смеяться, петь, вести себя неадекватно, не считаясь с окружающими. Из физиологических признаков чаще всего наблюдаются:

• повышенная слезоточивость;
• покраснение глаз;
• расширение зрачков;
• кашель, першение в горле;
• насморк;
• головокружение.

При регулярном употреблении человеку свойственны резкие перепады настроения, замедленная реакция, проявление агрессии, у детей наблюдается отставание в развитии. Также к последствиям токсикомании относят резкое снижение массы тела, ломкость ногтей и волос.

Токсикомания у подростков и детей

Дети более подвержены влиянию со стороны, нежели взрослые, поэтому предложение приятеля испытать новые ощущения обычно воспринимается ребенком положительно. Наибольшее число токсикоманов – среди учащихся средних и старших классов школы. Родителей должны насторожить следующие факторы:

• ребенок прогуливает уроки;
• снижается успеваемость;
• изменился круг общения;
• ребенок стал замкнутым;
• ребенок ничем не интересуется;
• ребенок стал агрессивным;
• ребенка периодически мучает беспричинный кашель, жажда, насморк.

Токсикомания бытовой химией – наиболее распространенный вид токсикомании среди детей 8-12 лет. Появление в доме подозрительных флаконов и тюбиков, а также пропажа из дома таковых должны привлечь внимание родителей.

Влияние токсикомании на здоровье

Токсикомания так же последовательно отравляет организм, как и наркомания. Первое, с чем могут столкнуться токсикоманы – это ожоги дыхательных путей. Потом начинаются легочные кровотечения, разрушение тканей, онкологические образования, может развиться цирроз печени, онкологические заболевания почек. Часто у токсикоманов случаются инфаркты, развивается порок сердца. Влияние токсикомании на умственные способности трудно не заметить – дети отстают в учебе, а старшие токсикоманы со стажем отличаются очень низким уровнем интеллекта, развивается слабоумие. Также наблюдается общее снижение иммунитета, хронический насморк, лейкемия.

Лечение токсикомании в клинике «Эмеркон»

В клинике «Эмеркон» зависимым оказывается квалифицированная анонимная помощь. Сначала проводится процедура детоксикации, чтобы вывести из организма ядовитые вещества. Параллельно с зависимым работает опытный психиатр-нарколог, практикуются групповые занятия. Также пациент принимает витамины, безопасные успокаивающие и обезболивающие препараты для сокращения неприятных ощущений синдрома отмены. После этого пациент проходит курс реабилитации и психологического восстановления.

Лечение токсикомании в клинике «Эмеркон» включает и работу с близкими зависимого. Если речь идет о детях и подростках, психолог-нарколог проводит индивидуальные и групповые занятия с родителями. Обсуждаются методы воспитания и контроля действий ребенка, родители учатся поддерживать ребенка и повышать его уверенность в себе.

Лечение больных токсикоманией нужно начинать как можно раньше – на ранних стадия проще избавиться от зависимости, последствия для организма не столь плачевны. Если вы заметили у ваших близких признаки токсикологической зависимости, не сомневайтесь и не затягивайте – в ваших руках жизнь дорогих вам людей!

Лечение токсикомании в Симферополе ул. Крылова 71 б, клиника «Эмеркон»

Ваш путь к здоровой и счастливой жизни

Стоимость услуг

«Запишитесь на бесплатную консультацию в анонимную наркологическую клинику в Симферополе!»

• возможность задать волнующие Вас вопросы;
• понять истоки проблемы;
• получить мотивацию на лечение;
• получить назначение на лечение;
• получить назначение на обследование;
• подобрать методику лечения;
• узнаете как выстраивать отношения с зависимым;
• если Ваш родной не хочет лечиться, мы обьясним вам, что делать и как его уговорить.

Источник

Токсикомания — симптомы и лечение

Что такое токсикомания? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Серегина Д.А., психотерапевта со стажем в 12 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Токсикомания — расстройство, вызванное употреблением летучих бытовых и промышленные химикатов (ингалянтов), содержащих психоактивные вещества: бензол, ксилол, толуол, ацетон, этиловый и амиловый эфиры, трихлорэтилен и др. Отличие токсикомании от наркомании состоит в применении химикатов, законодательно не относящихся к наркотическим, но не менее опасных.

Согласно определению Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), расстройство включает четыре элемента:

• неконтролируемое побуждение употреблять психоактивное вещество;
• тенденция к увеличению дозы (рост толерантности);
• психологическая и физическая зависимость;
• вредные последствия для повседневной жизни (эмоциональные, социальные, экономические) [5] .

В России за период с 2000 по 2010 гг. число больных токсикоманией, состоящих на учёте в наркологических диспансерах, снизилось на 1,1 % и составило 9,4 больных на 100 тыс. населения. Реальный уровень токсикомании значительно выше, поскольку официальная статистика опирается на случаи обращения за медицинской помощью и вынужденных обследований [7] .

Максимальный уровень зависимости от психоактивных веществ — в Сахалинской области (45,3 больных на 100 тыс. населения). Проблемные территории с показателем 30 и более больных на 100 тыс. населения: Камчатский край, Удмуртская Республика, Ивановская, Челябинская, Магаданская области [7] .

Ингалянты угнетают центральную нервную систему, действуя сначала на кору головного мозга, а затем, по мере повышения концентрации в крови, на стволовые структуры мозга. Систематическое употребление сопровождается нарушением движения крови по сосудам (гемодинамики), дыхания, двигательной активности, обмена веществ в органах и тканях. Наиболее опасны средства бытовой химии, вызывающие тяжёлые поражения внутренних органов и систем [15] .

Эффект от приёма летучих растворителей проявляется быстро и длится от пары минут до нескольких часов. Ингалянты популярны среди подростков как альтернатива запрещённым наркотикам. Доступность, низкая стоимость и способность быстро влиять на настроение делают летучие растворители особенно привлекательными. Как правило, токсикоманы пропитывают ткань химикатом, помещают её в пластиковый пакет или контейнер и вдыхают испаряющиеся летучие вещества.

Согласно докладу Национального института по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами, приём ингаляционных веществ распространён среди ‎‎бездомных детей и подростков, которые живут на улицах без семьи‎‎ [3] . Исследования показывают связь между уровнем образования, наличием работы, благосостоянием и потреблением психотропных веществ [7] .

При токсикомании используют бензол, этилбензол и толуол. Толуол в чистом виде запрещён, поэтому в качестве токсичных веществ применяют толуолсодержащие вещества: клей, лаки и растворители.

Популярное среди российских подростков злоупотребление бытовым газом — опасный вид токсикомании. Газ вдыхают из баллонов для заправки зажигалок и малогабаритных плит. Наполнение им лёгких и вытеснение кислорода приводит к удушью и потере сознания с летальным исходом.

Симптомы токсикомании

Воздействие ингалянта зависит от дозы и типа вещества. При непродолжительном вдыхании паров резинового цемента или разбавителя краски наступает состояние, схожее с алкогольным опьянением. Длительное вдыхание растворителей или газов искажает восприятие времени и пространства, вызывает галлюцинации и эмоциональные нарушения (подавленное настроение с раздражительностью, гневливостью, тревогой).

У зависимых наблюдается:

• головная боль;
• тошнота и рвота;
• невнятная речь;
• нарушение координации движений;
• одышка;
• покраснение или сыпь вокруг носа и рта.

Запах краски и растворителей от одежды, кожи, изо рта — частый признак злоупотребления ингалянтами. Остатки краски или растворителя могут выделяться с потом [18] .

Согласно исследованиям, даже один эпизод злоупотребления ингалянтами может нарушить сердечный ритм, понизить уровень кислорода и привести к смерти. Регулярное злоупотребление вредит мозгу, почкам, сердцу и печени [17] .

У больных возникает:

• напряжённость;
• тревога;
• раздражительность;
• подавленное настроение (дисфория);
• физическая слабость и недомогание.

Для устранения дискомфорта зависимые принимают ингалянт вновь. Патологическое влечение к приёму психоактивных веществ преобладает в мотивации человека. Токсикант употребляют для улучшения состояния, вызванного проблемами с общением, конфликтами с законом, ухудшением здоровья, тягостных абстинентных состояний. Приём ингалянтов, несмотря на эти обстоятельства, — диагностический критерий зависимости от психоактивных веществ, используемый современными клиницистами.

Злоупотребление ингалянтами приводит к психозам с искажённым восприятием реальности, в результате чего больные получают бытовые травмы [16] . Начиная с малой дозы, токсикоманы регулярно увеличивают потребление вещества, поскольку эффект от приёма снижается. В итоге они доходят до смертельного уровня.

Внезапное прекращение приёма сопровождается соматическими симптомами (абстиненцией), эмоционально-мотивационными симптомами (психологической зависимостью), химическим и гормональным дисбалансом.

Абстинентный синдром при токсикомании — это реакция центральной нервной системы на прекращение регулярного употребления психоактивных веществ. Сопровождается подавленным настроением, тревогой, раздражительностью, головной болью, возбуждением, потливостью. К объективным проявлениям относятся — тремор пальцев и век, учащение пульса, повышение артериального давления, расширение зрачков, судороги мышц. Признаки абстиненции появляются к концу первых суток после прекращения приёма ингалянта. Состояние утяжеляется на протяжении 4-6 суток, затем симптомы абстиненции проходят, но продолжительное время (до 1-1,5 месяца) сохраняется подавленное настроение, приступы тоски или агрессивности, нарушения сна.

Патогенез токсикомании

Токсикомания — комбинация физической и психической зависимости. Употребление психоактивных веществ начинается с экспериментов, затем переходит к периодическому употреблению, а после — к зависимости с подавленностью при отсутствии препарата и подъёме настроения в ожидании приёма. Психическая зависимость — частая причина рецидивов. Согласно современным исследованиям, генетический фактор — одна из причин развития зависимостей [14] .

Критические факторы развития токсикомании: доза ингалянта, частота ввода и способ введения. Во время приёма нервная система развивает компенсаторные механизмы для саморегуляции в присутствии токсиканта. Резкое исчезновение психоактивного вещества из организма нарушает постоянство внутреннего состояния, а компенсаторные механизмы приводят к абстиненции [13] . Токсикоман продолжает употреблять ингалянты, несмотря на негативные последствия для здоровья, социальной жизни и собственных попыток прекратить приём [14] [15] [16] .

При токсикомании нарушается работа сердца:

• периодическое уменьшение частоты сердечных сокращений ниже допустимых значений (синусовая брадиаритмия);
• задержка распространения электрического импульса в толще сердечной мышцы (нарушение внутрижелудочковой проводимости);
• замедленное прохождение импульса, выработанного в синусно-предсердном узле, к рабочему миокарду желудочков (замедление атриовентрикулярной проводимости);
• повышение нагрузки на правое предсердие;
• недостаток питания в области задней стенки левого желудочка.

Токсиканты влияют на передачу импульсов в дофаминовых нервных путях и медиальной префронтальной коре (передней части лобных долей). Считается, что эти структуры лежат в основе патологической зависимости. Психоактивные вещества вызывают нарушения на всех уровнях работы организма, взаимодействуют с селективными рецепторами нейромедиаторов, оказывают токсическое действие.

Классификация и стадии развития токсикомании

Формы расстройства классифицируют по активному веществу, которым злоупотребляет больной. Большинство психоактивных ингалянтов входят в состав бытовых или промышленных химических продуктов, не предназначенных для вдыхания. Выделяют три категории веществ:

• растворители;
• газ;
• медицинские препараты, используемые не по назначению.

Ингалянты, предназначенные для бытового или промышленного использования, вдыхают через нос и рот. К летучим растворителям относятся:

• нефтепродукты (бензин и керосин);
• толуол (используют в разбавителях красок, цемента и клея);
• ацетон (применяют для разбавления красок);
• хлорфторуглероды в аэрозолях (лаки для волос и дезодоранты);
• баллоны с пропаном и бутаном.

Стадии развития токсикомании:

1. Психологическая зависимость. Характеризуется любопытством и желанием экспериментов. Важную роль в инициации и поддержании токсикомании на этом этапе играет окружение.
2. Физическая зависимость. У токсикомана возникают проблемы со здоровьем и абстинентное состояние.
3. Деградация личности. Тяжёлые и необратимые изменения в организме. Отсутствие желаемого эффекта от приёма вещества, наряду со снижением устойчивости к нему, часто приводит к передозировке и гибели.

Осложнения токсикомании

При хронической токсикомании из-за длительной интоксикации поражается нервная система. По мере воздействия на ЦНС развиваются галлюцинации и бред. Больные психически деградируют — сужается круг интересов, ухудшаются когнитивные способности, возникает проблемы в общении. Находясь под действием психоактивных веществ, зависимые попадают в опасные ситуации и получают травмы.

Токсикомания вызывает:

• поражение печени и почек;
• расстройство центральной нервной системы;
• повреждение головного и костного мозга;
• пневмонию (из-за снижения сопротивляемости к инфекциям);
• сердечную недостаточность и остановку сердца;
• недостаток кислорода (гипоксию) и удушье (асфиксию рвотными массами).

Ещё одна опасность — замерзание горла или «аэрозольный ожог», потенциально смертельный для человека. Когда газ, который хранился под высоким давлением, высвобождается, происходит резкое охлаждение (до -20°C). Возможно обморожение с неконтролируемым сокращением гортани (ларингоспазм) [13] [14] .

Вдыхание этилбензола и толуола приводит к потере слуха, судорогам конечностей, повреждению центральной нервной системы и головного мозга [5] . Известен синдром «Sudden Sniffing Death» («внезапная смерть от вдыхания») — нарушение сердечного ритма, сердечная недостаточность и внезапная смерть при токсикомании.

Единственный способ предотвратить синдром — избежать вдыхания токсичных веществ. В отличие от многих других препаратов, способных вызвать передозировку, безопасных доз ингалянта не существует. [18] .

Ингалянты, употребляемые при беременности, неблагоприятно влияют на плод, повышают риск преждевременных родов и врождённых дефектов у детей.

Диагностика токсикомании

Злоупотребление психоактивными веществами выявляют по клиническим признакам и изменению поведения, но проявления различны в зависимости от типа вещества, дозы и организма пациента. Токсичные ингалянты не обнаруживаются с помощью стандартных анализов для выявления запрещённых препаратов. Выявить их можно с помощью методов газовой и газожидкостной хроматографии в специализированных лабораториях, но показания к проведению исследования возникают редко, лишь в случае, когда это необходимо для судебно-медицинской экспертизы. На употребление ингалянтами может указывать аномальное повышение уровня печёночных ферментов. Диагностика пациента с острой ингаляционной интоксикацией может включать общий анализ крови, определение уровня электролитов в крови, печеночный и почечный профили, оценку кислотно-основного состояния крови, анализ сердечного фермента [24] .

Для подтверждения токсикомании ВОЗ рекомендует использовать ICD-10 (Международная классификация болезней 10-го пересмотра), подразделы F10-F19 «Психические расстройства и расстройства поведения, связанные с употреблением психоактивных веществ» [23] .

Критерии для определения расстройства:

• сильная тяга к психоактивным веществам;
• неконтролируемое поведение при употреблении токсикантов;
• состояние отмены;
• рост толерантности;
• приём продолжается, несмотря на осознание вреда здоровью.

Американская Психиатрическая Ассоциация для диагностики патологии рекомендует применять DSM-5 (Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам 5-го издания). По DSM-5 зависимость от психоактивных веществ устанавливают при наличии в течение 12 месяцев трёх или более критериев:

• рост толерантности с увеличением дозы вещества для достижения эффекта;
• абстиненция, подтверждённая симптомами отмены;
• постоянная тяга и неспособность контролировать употребление ингалянта;
• значительное снижение социальной активности;
• сохранение физических и психических осложнений после прекращения приёма.

Зависимость от психоактивных веществ в соответствии с DSM-5 сопровождается непреодолимым стремлением к употреблению ингалянта с тотальной вовлечённостью больного (компульсивное влечение) [21] .

Лечение токсикомании

Лечение токсикомании — длительный и сложный процесс, сопряжённый с частыми рецидивами. Реабилитацию проводят стационарно в больнице и амбулаторно без круглосуточного пребывания в клинике. При терапии избегают препаратов, воздействующих на обмен катехоламинов (группы гормонов, таких как адреналин, норадреналин, дофамин, синтезируемых в надпочечниках) из-за риска повышенной чувствительности к ним миокарда, вызванного ингалянтами. Сложной задачей является терапия сопутствующей аритмии, конкретные протоколы лечения отсутствуют. Некоторую пользу приносят бета-блокаторы.

Этапы лечения:

1. Вывод токсичных веществ из организма (детоксикация) и устранение абстинентного синдрома.
2. Устранение обменных нарушений и последствий употребления психоактивных веществ, терапия поведенческих расстройств и психического состояния.
3. Коррекция психической зависимости.
4. Поддерживающая терапия.

Особое внимание уделяется решению профессиональных и бытовых проблем, компенсации пропущенных занятий в учебном заведении, восстановлению социальных связей. Необходимо сформировать новые привычки проведения досуга и изменить модель поведения, характерную для зависимых — эгоцентризм, тяга к удовольствиям, отсутствие самодисциплины, непринятие ответственности и обязательств, обвинения окружающих в своих неудачах [2] [3] [4] .

Реабилитация может включать группы поддержки (12-шаговые программы) и психотерапию (мотивационную и когнитивно-поведенческую).

Во многих странах, в том числе в России, действуют реабилитационные центры, основанные на христианских ценностях. Они позволяют пациентам получить поддержку и найти новые ориентиры в жизни.

Прогноз. Профилактика

Прогноз часто неблагоприятный из-за суицидов, несчастных случаев, тяжёлых абстиненций. Токсикомания приводит к глубоким и необратимым изменениям головного мозга и всей нервной системы.

Ингаляционные токсиканты используют дети, подростки, потому что эти вещества входят в состав легально доступных недорогих продуктов, таких как дезодоранты, разбавители и лаки для волос. Несмотря на то, что многие ингалянты разрешены к продаже, в некоторых странах приняты законы по ограничению доступа несовершеннолетних.

Профилактика токсикомании схожа с предупреждением прочих наркологических расстройств и включает мероприятия:

• информирование подростков по вопросам ведения здорового образа жизни, вреде употребления психоактивных веществ;
• выявление риска развития токсикомании, определение степени выраженности и опасности для здоровья;
• проведение регулярных медицинских осмотров;
• диспансерное наблюдение за лицами с зависимостью;
• семейное консультирование по вопросам выявления и реабилитации лиц с наркологическими расстройствами;
• психологическое консультирование лиц из группы риска для формирования приверженности к здоровому образу жизни [25] .

Источник