ТРАДИЦИОННАЯ МЕДИЦИНА КИТАЯ. МЕРИДИАН ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ. РЕШИТЕЛЬНОСТЬ И ВОЛЯ. (СТАТЬЯ 9)
А теперь мы перейдем к одному из фундаментальных понятий традиционной китайской медицины – меридианам. Понятие меридианов в традиционной китайской медицине не имеет аналогов в системе древних и современных медицинских знаний. Термин «меридиан» предложил первый в Европе популяризатор ТКМ — Жорж Сулье де Моран в 1939 году.
Сеть меридианов в теле человека не совпадает с нервной системой за исключением некоторых точек меридиана мочевого пузыря, переднесрединного и заднесрединного каналов. Также нет соответствия между ходом китайских меридианов и анатомической картинойкровеносной системы и лимфатической системы. Долгое время единственным объяснением лечебного эффекта при воздействии на точки меридианов было предполагаемое энергетическое влияние, что не вызывало особого доверия официальной медицины. С появлением современных методов исследований (стинтиграфия с введением радиоактивных изотопов, функциональная МРТ с лазерной стимуляцией акупунктурной точки, исследование оптической проводимости и т.д) ситуация прояснилась. В результате система меридианов до определенной степени получила своё обоснование с описанием происходящих в ней биоэлектрических эффектов.
Система каналов связывает между собой все органы и ткани, а также имеет выход на поверхность кожи человека. Концепция меридианов является основой для понимания взаимосвязей всего происходящего – как в теле, так и в психике, и для объяснения физиологических и патологических процессов.
По мнению Воргалика В.Г., известного ученого, стоящего у основ развития акупунктуры в СССР, меридиан – это функциональная система. То есть речь идёт не о механической связи органа с меридианом и простой морфологической структуре. Это система со своими специфическими задачами, распространяющимися за пределы понимания функции самого органа. Поэтому, когда мы будем говорить о каком-либо органе, например о сердце, то будем подразумевать функциональную систему.
Согласно представлениям Традиционной китайской медицины, существует 12 парных, 2 непарных и 8 «чудесных» меридианов (каналов). 12 парных меридианов связаны с органами и последовательно переходят один в другой, имея максимум активности в течение двух часов. Цикличная смена активности меридианов, суточный цикл обращения Ци (энергии) – суть китайской биоритмологии, стройность и точность подхода в ТКМ.
Стихия Дерева и канал Желчного пузыря
Начнём путешествие в мир меридианов со стихии Дерева и канала Желчного пузыря. Канал Желчного пузыря относится к системе Ян Дерева. Максимум активности его с 23.00 до 1.00 по местному времени.
Желчный пузырь тесно связан с печенью, накапливает желчь и выделяет её в двенадцатиперстную кишку. При повышенной активности Ян Дерева можно ожидать спастический болевой синдром, дискинезию желчевыводящих путей. При дефиците Ян Дерева желчный пузырь становится вялым, гипотоничным, могут формироваться камни. Меридиан отвечает за состояние связок, суставов и хрящевой ткани. Наружный ход канала делает много разветвлений на поверхности головы, поэтому при дисбалансе Желчного пузыря могут возникать головные боли, бессонница, тики, неуравновешенное эмоциональное состояние.
Канал Желчного пузыря и психологические аспекты
Психологически с каналом связаны такие качества как воля, решительность, дух начинаний и движение, стремление к новому и переменам, способность принимать решения. Эти качества распространяются на все сферы жизни, включая профессиональное развитие и деловую активность.
При дефиците волевых составляющих невозможно само начало процесса и дальнейшее движение, даже если замыслы прекрасны и план подходящий. Также в этой ситуации высок риск возникновения разного рода зависимостей, например, алкогольной. Как ни странно это звучит, но недостаток воли лечится через Желчный пузырь.
При избытке Ян Дерева можно ожидать бессонницу, яркие сновидения, сердцебиение, излишнюю двигательную активность.
Для самодиагностики можно оценить показатели в этой таблице.
Симптомы неблагополучия (по И. Денисовой и С. Матвееву, 1991)
Название канала (часы его активности) | Симптомы неблагополучия | Избыток ЦИ | Недостаток ЦИ |
Канал желчного пузыря (23-1 час) | 1.Бледное землистое лицо 2. Горечь во рту 3. Боль под печенью 4. Боли в боках 5. Боли в сердце 6. Боль и ощущение сжатия головы и подбородка 7. Горячие ступни 8. Ознобы 9. Потливость 10. Опухание желез под мышками 11. Боли в бедрах, коленях, суставах | 1. Чувство полноты в желудке 2. Тяжесть в голове 3. Боли и судороги в ногах (по лампасам) 5. Ночные страхи 6. Горечь во рту 8. Припухлость шеи, щек, подбородка 9. Заболевания горла 11. Стопы ног горячие | 1. Упадок сил, слабость 2. Головокружение 3. Тяжелые и глубокие вздохи 4. Нетвердая походка 5. Кожа бледная, холодная 6. Одышка 7. Припухлость стоп и в подколенной ямке 8. Воспаление глаз 9. Сонливость, часто даже днем 10. Потливость ночью 11. Иногда рвота желчью |
Для быстрой самодиагностики можно использовать симптомы, которые предложил В.Г. Начатой.
Синдром патологии меридиана желчного пузыря:
- боли в ребрах и подреберье;
- горечь во рту;
- сильный озноб;
- частые вздохи;
- боли в височной и теменной области;
- золотуха;
- боль и отек в надключичной области;
- отечность в подмышечной ямке;
- боли по ходу меридиана в грудной клетке, бедре, голени;
- онемение и нарушение подвижности в четвертом пальце ноги.
Кроме симптомов для диагностики нарушений важно знать ход меридиана. Боль, ощущения онемения, холода или жара, изменение состояния кожи и мышечной ткани по ходу меридиана говорят о неблагополучии этой функциональной системы.
Для наглядности лучше пользоваться атласом и подробно рассмотреть наружный и внутренний ход меридиана и оценить ощущения, наружные изменения по ходу канала. Также можно пропальпировать точки и зоны, оценивая, есть ли болезненность.
Для гармонизации меридиана Желчного пузыря рекомендуется не проявлять излишней активности, в том числе интеллектуальной, в двухчасовой промежуток его максимума, с 23.00 до 1.00. Это время для отдыха. В противном случае страдает сам Желчный пузырь и мозговые функции.
Также Желчный пузырь любит пищу с оттенком кислого вкуса. Лучше принимать пищу небольшими порциями и в тёплом виде.
Для коррекции меридианов первоэлемента Дерево прекрасно подходят различные виды гимнастики, спорт и движение в любом его проявлении.
Источник
Желчь, твой выход
Гид по подбору желчегонных препаратов — холеретики и холекинетики, разница механизмов их действия и вопросы покупателю, позволяющие избежать неприятностей
Желчегонные средства часто воспринимаются потребителями как легкие оздоровительные препараты. Но фактически дела обстоят значительно сложнее — такие ЛС серьезно влияют на работу желудочно-кишечного тракта и экспериментировать с ними может быть небезопасно для здоровья. Именно поэтому работнику аптеки за первым столом важно самому иметь четкое представление о том, как действуют желчегонные лекарственные препараты, и уметь донести информацию до потребителя в простой и понятной форме. Рассмотрим всё по порядку — от физиологических основ до конкретных вопросов, которые стоит задать посетителю аптеки во время консультации.
Зачем нужна желчь?
ТАНАЦЕХОЛ® таблетки
растительный желчегонный препарат
В качестве желчегонного и спазмолитического средства
применяют при:
- хронических некалькулезных холециститах
- дискинезии желчевыводящих путей по гипомоторному типу
- постхолецистэктомическом синдроме
- желчегонный эффект в сочетании со спазмолитическим действием
- доступная цена
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста
Желчь образуется в печени гепатоцитами, затем накапливается в желчном пузыре и выводится через общий желчный проток в двенадцатиперстную кишку вместе с секретом поджелудочной железы. То есть желчный пузырь выполняет функцию резервуара и передает желчь в двенадцатиперстную кишку.
Химический состав желчи представлен в основном желчными кислотами. Состав желчи «в цифрах» выглядит так:
- желчные кислоты — 35,0 ммоль/л;
- желчные пигменты — 0,8–1,0 ммоль/л;
- холестерин
3,0 ммоль/л;
Около 22 % желчи — фосфолипиды. Кроме того, в желчи есть белки (иммуноглобулины А и М) — 4,5 %, холестерин — 4 %, билирубин — 0,3 %, слизь, органические анионы (глутатион и растительные стероиды), металлы (медь, цинк, свинец, индий, магний, ртуть и др.), а также липофильные ксенобиотики [1].
Синтез этих веществ происходит в процессе расщепления холестерина и его выведения из организма человека.
Желчь выполняет в организме две важнейшие функции:
- удаление из организма липофильных компонентов, которые не могут быть выведены почками с мочой;
- секреция желчных кислот, которые участвуют в переваривании пищевого жира и абсорбции продуктов его гидролиза.
Помимо этого, желчные кислоты, находящиеся в желчи, улучшают кишечную моторику, что естественным образом профилактирует запоры. Также желчные кислоты обладают антисептическими свойствами и снижают риск кишечных инфекций [2]. Благодаря желчи из организма выводятся токсины. В целом, любой сбой в транзите желчи может доставить массу неприятностей. Чаще всего это:
- тошнота;
- боли после приема пищи;
- повторяющиеся умеренные боли, локализованные в эпигастрии;
- рвота.
Что должен знать фармацевт?
Прежде всего — какие желчегонные препараты имеют стимулирующий механизм действия, какие сократительный. В зависимости от ведущего механизма действия желчегонные средства подразделяются на:
- холеретики — препараты, усиливающие продукцию желчи;
- холекинетики — стимулирующие поступление желчи из желчного пузыря в кишечник.
Часть 1. Самое важное о холеретиках
Холеретики по классификации делятся на две группы: увеличивающие секрецию желчи и образование желчных кислот, а также увеличивающие секрецию желчи за счет водного компонента.
Первая группа — это препараты, в составе которых есть желчные кислоты. К таким холеретикам, помимо лиофилизированной желчи животных, относятся экстракты тканей печени, тканей поджелудочной железы и слизистых оболочек тонкого кишечника крупного рогатого скота, уголь активированный и экстракты лекарственных растений.
Синтетические препараты, кроме желчегонного, оказывают еще и спазмолитическое, гиполипидемическое, антибактериальное, противовоспалительное действие, а также подавляют процессы гниения и брожения в кишечнике.
Холеретики растительного происхождения, к которым относятся кукурузные рыльца, пижма обыкновенная, почки берёзы, трава ландыша дальневосточного, корень куркумы, трава душицы, цветки бессмертника песчаного и др., повышают функциональную способность печени, уменьшают вязкость желчи, увеличивают секрецию желчи, увеличивают содержание в желчи холатов.
Наряду с усилением секреции желчи, большинство растительных холеретиков повышают тонус желчного пузыря и одновременно расслабляют гладкую мускулатуру желчных путей и сфинктеров Одди и Люткенса. Таким образом облегчается отток желчи.
Фитопрепараты, обладающие желчегонным действием, оказывают также существенное влияние на другие функции организма — нормализуют и стимулируют секрецию желез желудка, поджелудочной железы, повышают ферментативную активность желудочного сока, усиливают перистальтику кишечника при его атонии.
Вторая группа — средства, увеличивающие секрецию желчи за счет водного компонента (минеральные воды).
Минеральные воды делают желчь менее вязкой. Минеральные соли способствуют повышению коллоидной устойчивости желчи; а это, в свою очередь, указывает на сохранение холестерина в растворенном состоянии и профилактирует развитие желчнокаменной болезни [4].
Показания к применению холеретиков: хронический холецистит и холангит, лечение дискинезии желчевыводящих путей и запоров. При необходимости холеретики комбинируют с антибиотиками, анальгетиками и спазмолитиками, а также со слабительными средствами [5]. Первостольник должен помнить, что холеретики противопоказаны при острых формах холецистита, панкреатита, холангита, гепатите, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Их прием на фоне перечисленных заболеваний может спровоцировать ухудшение самочувствия и необходимость хирургического вмешательства.
Часть 2. Самое важное о холекинетиках
Холекинетики также делятся на две группы:
- Собственно, холекинетики, к которым относятся:
- магния сульфат;
- многоатомные спирты (сорбитол, маннитол, ксилит);
- подсолнечное, оливковое масла, эфирные масла;
- травы и растения, содержащие горечь;
- соки брусники, клюквы и др.
- Холеспазмолитики:
- гиосцина бутилбромид;
- папаверин;
- дротаверин.
Показания к применению холекинетиков:
- атония желчного пузыря с застоем желчи;
- дискинезия желчного пузыря;
- хронический холецистит;
- хронический гепатит;
- анацидные и сильные гипоацидные гастриты;
- проведение дуоденального зондирования.
Холеспазмолитики назначают при гиперкинетической форме дискинезии желчевыводящих путей и при желчнокаменной болезни. Их применяют для купирования болевого синдрома умеренной интенсивности, часто сопровождающего патологию желчевыводящих путей [6, 7].
Такие препараты противопоказаны при острых заболеваниях печени, при обострении гиперацидного гастрита и язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. В таком случае прием холеспазмолитиков только ухудшит ситуацию.
Главные вопросы
Что должен спросить фармацевт у посетителя аптеки, когда тот произносит: «Здравствуйте, дайте мне желчегонное!».
Первый вопрос расставляет все точки над i:
«Есть ли у вас желчнокаменная болезнь?»
Только после этого вопроса фармацевт может позволить себе рекомендации. При желчнокаменной болезни желчегонные лекарственные средства (кроме холеспазмолитиков) строго противопоказаны. Особо опасен прием холекинетиков — это может привести человека на операционный стол, причем экстренно.
Но бывает и так, что камни в желчном есть, а человек об этом не догадывается, а принимать желчегонное ему посоветовала знакомая, как это часто бывает. В таком случае можно уточнить один симптом:
Внимание! Опоясывающая боль, возникающая через 30 минут после приема пищи, указывает на наличие у человека камней в желчном пузыре.
Если клиент признает этот симптом, то ему необходимо рекомендовать не препараты, а посещение поликлиники, причем как можно быстрее. Остаются еще «молчащие» камни, которые никак себя не проявляют. Как они поведут себя при приеме желчегонного — не знает никто. Поэтому всегда следует предупреждать клиента о том, что при появлении в эпигастрии новых болевых ощущений или усилении прежних следует прекратить прием желчегонных и обратиться к терапевту.
Допустим, есть запрос, какие желчегонные препараты лучше принимать, о камнях клиент ничего не знает и опоясывающей болью после еды не страдает. Что делать тогда? В этом случае можно спросить — есть ли предпочтения по составу? Нужно желчегонное синтетического, животного, растительного или минерального происхождения? Есть ли предпочтения по форме и цене препарата?
Принцип, объединяющий работу врача и фармацевта, — «Не навреди!». И в вопросе рекомендаций желчегонных препаратов именно он должен быть определяющим.
Желчегонные лекарственные средства — особенности применения
Источник