Табекс это бад или лекарство
Проблема табакокурения в современном обществе стоит очень остро. Многие ведущие медицинские специалисты мира признают, что курение является самой распространенной формой зависимости на земном шаре. Значительно осложняет проблему тот факт, что ряд людей, начавших курить в молодом возрасте по той или иной причине, не могут бросить эту вредную привычку из-за развития физической и психической зависимости, которая развивается очень быстро. Но современная фармацевтическая промышленность предоставляет множество вариантов лекарственных средств, направленных на преодоление физической зависимости и связанных с ней неприятных явлений при отказе от курения. Это разнообразные никотинсодержащие леденцы, пластыри, жевательные резинки, таблетки и многое другое.
Среди них примечателен препарат Табекс, который известен благодаря широкой рекламе. Способен ли он помочь при попытке человека бросить курить?
Лекарственное средство Табекс выпускается в таблетках, которые покрыты специальной оболочкой, в упаковках по 100 штук. Основным действующим веществом препарата является соединение растительного происхождения — алкалоид цитизин, в каждой таблетке его содержание составляет 1,5 мг. Цитизин примечателен тем, что по своей химической структуре схож с никотином, поэтому способен «обманывать» организм и воздействовать на особые рецепторы, которые называются никотинчувствительные холинорецепторы или н-холинорецепторы. Они расположены во многих тканях и органах — в центральной нервной системе, в мышцах, надпочечниках.
При курении никотин раздражает их, вызывая знакомые для любого курильщика эффекты — успокаивает центральную нервную систему, устраняет чувство голода либо наоборот улучшает аппетит, стимулирует работу кишечника. Со временем рецепторы привыкают к такому раздражителю, и без него может наблюдаться нарушения работы организма — нарушение координации движения, подавленное и раздражительное настроение, постоянное чувство голода. Все эти эффекты и составляют картину физической зависимости от никотина при курении. Цитизин еще более активен, чем никотин, но в то же время он намного менее токсичен, так как стимулирует не все рецепторы. При приеме Табекса отпадает потребность в поступлении в организм никотина, поэтому человеку намного легче бросить курить.
Достаточно интересна эффективная схема приема Табекса. Так как цитизин является простой заменой никотина, прием «по 1 таблетке 3 раза в день» здесь не поможет. В целом, курс приема препарата составляет 25 дней. В первые три дня, когда потребность в никотине очень велика, принимают 6 таблеток в день — по 1 таблетке каждые 2 часа. В этот же период необходимо уменьшать количество выкуриваемых сигарет в день — обычно это происходит самостоятельно, так как введение дополнительной дозы никотина при одновременном курении и приеме Табекса приводит к перегрузке организма, в результате сам процесс курения становиться неприятен. По сути, физической зависимости в этот период нет, так как мы компенсируем ее препаратом и человек продолжает курить только по привычке. Но изредка уменьшения количества выкуренных сигарет, несмотря ни на что, не наблюдается. Тогда врачи рекомендуют отказаться от приема Табекса и пробовать другие методы отказа от курения либо повторить попытку через 2-3 месяца.
Следующий период в приеме Табекса длиться с 4 по 12 день. В этот период человек должен принимать по 5 таблеток в сутки, по 1 каждые 2 с половиной часа. Также этот период примечателен тем, что примерно с 5го дня даже самый заядлый курильщик должен уже полностью отказаться от этой вредной привычки. Как правило, так и происходит, но здесь зачастую начинается главная ошибка многих людей, бросающих курить с помощью Табекса — отказавшись от сигарет они думают что «дело сделано» и прекращают прием препарата. Чаще всего это заканчивается плачевно — через некоторое время начинают проявляться признаки недостатка никотина и человек в итоге «срывается». Нужно запомнить, очень важно довести прием этого лекарственного средства до конца.
Следующие периоды идут без особенностей и характеризуются только постепенным уменьшением принимаемого препарата — с 13го по 16й день принимают по 4 таблетки в сутки (по 1 таблетке 4 раза в день), с 17го по 20й день по 3 таблетки (по 1 каждые 5часов) и затем до 25го дня по 1-2 таблетки в сутки. По сути, прием Табекса представляет собой интересный пример заместительной терапии — сначала мы «подсаживаем» организм на цитизин вместо никотина и затем постепенно уменьшаем количество поступаемого алкалоида, давая возможность организму адаптироваться к таким переменам. К тому же, все же легче отказаться от приема таблеток, чем от курения сигарет.
Несмотря на то, что цитизин гораздо менее токсичней никотина, у него все же имеются некоторые побочные эффекты и противопоказания. Так, при приеме Табекса могут возникать — сердцебиения, повышение артериального давления, головные боли и головокружения, изменения аппетита, уменьшение массы тела. Но ряд исследователей считает, что Табекс переносится очень хорошо и не вызывает практически никаких нежелательных эффектов, а все неприятные ощущения, связанные с его приемом, вызваны отказом от курения. Строгими противопоказаниями для приема препарата являются беременность и вскармливание грудью, заболевания сердечно-сосудистой системы (инфаркт миокарда, перебои в работе сердца), непереносимость лактозы (достаточно большое количество этого углевода входит в состав препарата как вспомогательное вещество).
Также важно понимать, что сам по себе прием Табекса не избавит от никотиновой зависимости и не заставит человека бросить курить. К сожалению, с психической зависимостью от сигарет этот препарат ничего сделать не сможет. Нужно осознанное волевое решение по поводу отказа от этой вредной привычки — ведь Табекс может только помочь в устранении неприятных физиологических последствий отказа от курения.
— Вернуться в оглавление раздела «фармакология»
Источник
Табекс ® (Tabex ® ) инструкция по применению
Владелец регистрационного удостоверения:
Контакты для обращений:
Лекарственная форма
 | Табекс ® |
Форма выпуска, упаковка и состав препарата Табекс ®
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой светло-коричневого цвета, круглые, двояковыпуклые; вид на изломе — от белого до бежевого цвета.
| 1 таб. | |
| цитизин | 1.5 мг |
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 28 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 67.5 мг, тальк — 2 мг, магния стеарат — 1 мг.
Состав пленочной оболочки: опадрай II коричневый 85F26948 — 3 мг (поливиниловый спирт частично гидролизованный — 1.2 мг, титана диоксид (Е171) — 0.654 мг, макрогол 3350 — 0.606 мг, тальк — 0.444 мг, железа оксид желтый (Е172) — 0.062 мг, железа оксид красный (Е172) — 0.018 мг, железа оксид черный (Е172) — 0.016 мг).
50 шт. — блистеры (2), вложенные в картонный вкладыш с календарем приема — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Препарат для лечения никотиновой зависимости, н-холиномиметик. Алкалоид цитизин является активным веществом препарата, обладает н-холиномиметическим действием. Его эффекты выражаются в следующем: возбуждает ганглии вегетативной нервной системы, рефлекторно возбуждает дыхание, вызывает выделение адреналина из мозгового вещества надпочечников, повышает АД.
При близком сходстве с механизмом действия никотина, цитизин обладает гораздо более низкой токсичностью и более широким терапевтическим индексом. Цитизин конкурентно подавляет взаимодействие никотина с соответствующими рецепторами, что ведет к постепенному уменьшению и исчезновению никотиновой (табачной) зависимости.
Фармакокинетика
Фармакокинетические исследования у человека не проводились.
Показания препарата Табекс ®
- лечение никотиновой зависимости (для облегчения отказа от курения).
Физическая и психологическая зависимость от никотина считается определенным типом заболевания, которое приводит к неспособности воздержания от курения, даже при понимании его негативных эффектов.
Режим дозирования
Таблетки принимают внутрь целиком, запивая достаточным количеством жидкости.
Не следует превышать рекомендованные дозы.
Прием препарата желательно начинать после установки пациента на полный отказ от курения.
Препарат следует применять по следующей схеме: с 1 по 3 день — по 1 таблетке 6 раз/сут каждые 2 часа, постепенно сокращая число выкуренных сигарет.
Таблетку следует принимать между эпизодами курения для удлинения интервалов между выкуриванием сигарет, чтобы максимально снизить их потребление. Интервал приема каждые 2 ч должен соблюдаться.
Если не удается добиться снижения суточного потребления сигарет, лечение следует прекратить и через 2-3 месяца можно начать его снова.
При хорошем эффекте лечение продолжают по следующей схеме:
с 4 по 12 день приема — по 1 таблетке 5 раз/сут, каждые 2.5 часа;
с 13 по 16 день — по 1 таблетке 4 раза/сут, каждые 3 часа;
с 17 по 20 день — по 1 таблетке 3 раза/сут, каждые 5 часов;
с 21 по 25 день — по 1-2 таблетке в сутки.
Настоятельно рекомендуется отказаться от курения не позднее 5 дня от начала лечения.
Сочетание медикаментозной терапии с консультациями, в т.ч. с мерами психологической поддержки пациента, достоверно повышает эффективность лечения.
Побочное действие
Проведенные клинические исследования и постмаркетинговые наблюдения показывают хорошую переносимость препарата. Наблюдаемые побочные реакции выражены слабо или умеренно. Большинство из них наступает в начале лечения, и проходят самостоятельно. Чаще всего они связаны с отказом от табакокурения и проявляются головокружением, головной болью и бессонницей.
В рекомендованных дозах препарат Табекс ® не вызывает серьезных неблагоприятных эффектов.
Возможны следующие побочные реакции.
С о стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, незначительное повышение АД, ощущение сердцебиения.
Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, бессонница или сонливость, повышенная раздражительность.
Со стороны дыхательной системы: одышка.
Со стороны ЖКТ: сухость во рту, тошнота, боли в животе, запоры, диарея, изменения вкуса и аппетита.
Со стороны костно-мышечной и соединительной ткани: боли в мышцах.
Со стороны обмена веществ и питания: снижение массы тела, повышенное потоотделение.
Прочие: боли в грудной клетке.
Противопоказания к применению
- повышенная чувствительность к активному или любому из вспомогательных веществ препарата;
- острый инфаркт миокарда;
- нестабильная стенокардия;
- аритмия сердца;
- недавно перенесенный инсульт (в течение 1 месяца перед началом применения препарата);
- атеросклероз;
- тяжелая артериальная гипертензия;
- беременность;
- период грудного вскармливания;
- возраст до 18 лет;
- пациенты старше 65 лет;
- недостаточность лактазы, галактоземия, синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы (в состав препарата входит лактоза).
С осторожностью следует применять препарат Табекс ® при других формах ИБС (стабильная стенокардия, бессимптомная (тихая) ишемия миокарда, вазоспастическая стенокардия, синдром «X» (микрососудистая стенокардия)), при сердечной недостаточности, повышенном АД, при заболеваниях сосудов головного мозга, облитерирующих артериальных заболеваниях, гипертиреоидизме, при язвенной болезни желудка, при сахарном диабете, почечной или печеночной недостаточности, при некоторых формах шизофрении, при наличии хромаффинных опухолей надпочечников, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, лицам с длительным стажем курения и лицам старше 40-45 лет. Применение препарата у пациентов с заболеваниями, указанными в разделе «С осторожностью», возможно только после консультации врача.
Применение при беременности и кормлении грудью
Табекс ® не следует применять женщинам во время беременности и в период грудного вскармливания.
Применение при нарушениях функции печени
Применение при нарушениях функции почек
Особые указания
Препарат следует применять только в том случае, если пациент имеет серьезное намерение отказаться от курения.
Лицам с длительным стажем курения и лицам старше 40-45 лет препарат Табекс ® следует применять только после консультации с врачом.
При применении препарата не следует превышать рекомендованные дозы.
Лечение препаратом и продолжение курения может привести к усилению побочного действия никотина (никотиновая интоксикация).
Препарат содержит вспомогательное вещество лактозу. Пациентам с редкими наследственными проблемами непереносимости галактозы, с лактазным дефицитом (Lapp) или глюкозо-галактозной мальабсорбцией не следует применять Табекс ® .
Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами
Хотя на фоне применения препарата какого-либо отрицательного влияния на способность управлять автотранспортом и работу с механизмами не наблюдалось, вследствие возможного возникновения сонливости и других побочных реакций следует соблюдать осторожность в перечисленных ситуациях.
Передозировка
Симптомы: тошнота, рвота, расширение зрачков, общая слабость, тахикардия, клонические судороги, паралич дыхания. Симптомы передозировки наступают в случае, когда пациент не соблюдает режим дозирования и принимает препарат в дозах, в несколько раз превышающие терапевтические.
При передозировке необходимо немедленно обратиться к врачу!
Лечение: прием активированного угля, промывание желудка, инфузионное введение водно-солевых растворов, а также 5% или 10 % раствора глюкозы, противосудорожные средства, кардиотоники, дыхательные аналептики и другие симптоматические средства. Следует отслеживать работу органов дыхания, АД и ЧСС.
Лекарственное взаимодействие
После прекращения табакокурения могут усиливаться побочные эффекты теофиллина, ропинирола, клозапина и оланзапина.
При одновременном применении препарата Табекс ® с ацетилхолином, карбахолом, галантамином, пиридостигмином, ривастигмином, дистигмином возможно усиление холиномиметических побочных эффектов (слюнотечение, слезотечение, бронхиальная секреция с кашлем и риск возникновения приступа астмы, сужение зрачка, колики, тошнота, рвота, частое мочеиспускание, повышенный тонус мышц или внезапные сокращения мышц).
Применение препарата Табекс ® одновременно ловастатином, симвастатином, флувастатином, правастатином и др. повышает риск появления болей в мышцах.
Одновременное применение препарата Табекс ® с гипотензивными средствами (пропранолол и др.) может ослабить их эффект.
Условия хранения препарата Табекс ®
Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°C.
Источник