Табакокурение вред здоровью кратко

Вред табакокурения

Табакокурение — процесс, в ходе которого человек вдыхает дым листьев табака. Главное губительное для организма вещество в табачном дыме — это никотин, именно он формирует привычку. Вред табакокурения для любого организма огромен.

Это связано с тем, что курение поражает почти все внутренние системы, оставляя наибольший отпечаток на сердечно-сосудистой, дыхательной и пищеварительной. Особенно опасно подростковое табакокурение, ведь оно мешает нормальному развитию и формированию юного организма. По современным научным исследованиям табакокурение уменьшает жизнь в среднем на 10-15 лет.

Проблема табакокурения в современном мире

В России привычка курить есть у около 60% сильной половины человечества и 15% женщин. Чаще всего оно встречается среди людей с невысоким уровнем образования. Все формы табакокурения играют большую роль в заболеваемости и преждевременной смертности, которую провоцируют более чем 20 болезней.

Было подсчитано, что 30-40% смертей от ишемического заболевания сердца спровоцировало курение, приблизительно столько же онкологических смертей было вызвано пагубной привычной. Рак легких — это отдельная история, 9 случаев из 10 вызваны именно табакокурением.

Курение во время беременности может спровоцировать выкидыш, снижает вес новорожденных, становится причиной умственного и физического отставания ребенка. Несмотря на такой огромный вред табакокурения, люди продолжают курить, наивно полагая, что негативные последствия обойдут их стороной. Чаще всего привычка курения формируется постепенно.

В молодом возрасте начинаются пробные попытки, сигарета затягивается в компании, но со временем курение входит в привычку. Нередки случаи, когда 10-летние дети курят уже на регулярной основе. У детей, которые живут под одной крышей с курильщиком, вероятность закурить в два раза выше.

Бросить курить сложно, особенно с первого раза. Это обусловлено психологической и физиологической зависимостью. Но комплексные мероприятия по борьбе с табакокурением дали возможность жителям западных стран во многом побороть эту привычку. К сожалению, в развивающихся странах, среди которых и Россия, число курящих только растет. Чтобы изменить эту ситуацию нам нужно перенять опыт зарубежных стран.

В некоторых развитых государствах уже приняты законы, сужающие права курильщиков. Например, в Венгрии наложен запрет на курение в общественных местах, на расстоянии 200 метров от медицинских учреждений и школ снесены все киоски с сигаретами. Рестораны разделены на некурящих и курящих.

В Эстонии приняли более жесткие меры: курить запрещается даже на остановках общественного транспорта и в лестничных пролетах домов. Несовершеннолетний за курение в общественном месте может получить штраф до 600 долларов США.

Лидеры по борьбе с вредной привычкой — Канада и США. В 1997 году были вынесены огромные страховые иски крупным табачным компания за причиненный вред. Общая сумма составила 206 миллиардов и такова плата за то, что на гигантов не будут налагаться иски за причиненный ущерб. Кстати, законодательством предусмотрено, что курящие американцы платят за медицинскую страховку больше, чем некурящие. Ведь они сознательно наносят вред своему здоровью.

С конца 2000 года в Канаде начал действовать закон, который регламентирует нанесение на пачки сигарет изображений больных легких, тканей мозга, полости рта. Картинки должны занимать половину поверхности пачки. Россия в вопросе заботы о гражданах, занимает промежуточную позицию между сознательной Америкой и не беспокоящейся Азией.

Вред табакокурения оказываемый здоровью человеку

Ни для кого не секрет, что наибольший удар сигареты наносят по дыхательной системе. Чем «солиднее» стаж курильщика, тем больше вероятность развития заболеваний бронхов, легких и других дыхательных органов.

Нос и носоглотка

Заболевания связаны с постоянным раздражением слизистой во время курения. Нос человека служит естественным фильтром, который чистит воздух, поступающий в организм. Нос курильщика не справляется с этой функцией, поэтому всевозможные микробы попадают в организм человека намного чаще. Курящие люди чаще страдают гайморитом и ринитом, есть риск возникновения рака носоглотки.

В США 1 дорожная авария из 10 происходила тогда, когда водитель прикуривал сигарету.

Бронхи

Хронический бронхит — частый спутник курильщика. Очень многие курильщики страдают от специфического кашля, сопровождающегося серой мокротой. Астма и курение — очень опасная связь, которая может привести к губительным последствиям.

Ротовая полость

Очень много неприятных заболеваний может сопровождать курильщика: пародонтоз, тонзиллит, кариес, потемнение эмали.

Гортань

Курение изменяет голос, добавляя нотки хрипоты. Кроме того, ларингит у курильщиков протекает более тяжело, чем у свободных от зависимости людей. Раковая опухоль в этой части организма в 98% случаев возникает у курильщиков.

Курение и легкие

Легким курение наносит, пожалуй, самый большой вред. Рак легких — самая опасная болезнь. Кроме того курение может способствовать туберкулезу, плевриту и другим болезням.

Негативное влияние оказываемое на пищеварительную систему

Курение часто приводит к сужению кровеносных сосудов, нарушая кровопоток во внутренних органах. Такое положение дел провоцирует появление язвочек на слизистых оболочках двенадцатиперстной кишки и желудка. У курильщиков язвенная болезнь желудка встречается в несколько раз чаще, чем у не курильщиков, а летальный исход в четыре раза выше.

Вред табакокурения для пищеварительных органов обусловлен тем, что вредные вещества во время курения оседают в желудке, провоцируя постоянное раздражение моторной и нейросекреторной функции. Каждый желудочно-кишечный тракт настроен на определенный ритм, на периодическое поступление еды. Табачный яд нарушает этот ритм, что провоцирует всевозможные заболевания. Так как никотин обеспечивает поступление в желудок канцерогенных элементов, возможно появление злокачественной опухоли.

Урина — один из химических компонентов человеческой мочи, используется при изготовлении сигарет, для придания специфического вкуса и аромата дыму.

Как влияет курение на нервную систему

Нервная система — это одна из самых восприимчивых систем к никотину. Оказавших в легких и распадаясь в крови, никотин оказывает воздействие на головной мозг меньше чем за 10 секунд. Он поражает все отделы центральной нервной системы. Поэтому курение и давление это частая комбинация, встречающаяся у людей с большим стажем пагубной привычки.

Каждая затяжка приводит к недостаточному попаданию воздуха в организм, которое затем приводит к потере ориентации, головокружению, ощущению усталости. Никотин оказывает попеременно возбуждающее и угнетающее воздействие на нервную систему. Это провоцирует раздражительность и плохое настроение. Медики говорят о том, что злостными курильщиками часто являются неврастеники, а также люди, которые страдают неврозами и более сильными расстройствами психики.

Проведенные исследования свидетельствуют о негативном влиянии курения на умственную деятельность. Курение ослабляет внимание, снижает уровень интеллекта. Да, на какой-то момент ум начинает работать острее, но очень быстро наступает угнетение, которое в результате имеет большее влияние.

Негативное влияние на сердечно-сосудистую систему

Курение и сердце

Сердце это мотор, это то, что запускает в нас жизнь, обеспечивает перекачку крови в организме. Это один из самых важных органов жизнедеятельности. В настоящее время существует большое количество факторов, которые негативно сказываются на его работе, среди них, конечно же, табакокурение. От никотиновой зависимости страдает шестая часть человечества. Не смотря на обилие рекламных проспектов, эта цифра уменьшается очень медленными темпами. Но тот вред, который курение наносит сердцу, должен заставить задуматься любого думающего человека.

Курение провоцирует тахикардию, то есть увеличивается частота сердечных сокращений, растет артериальное давление. Пульс повышается. На сердце заметнее отражаются стрессы, переживания, ощутимые физические нагрузки.

Курение и гипертония

В связи с перечисленными выше факторами, курение зачастую вызывает гипертоническую болезнь. Особенно часто она встречается у людей с большим стажем курения.

Кроме гипертонии курение провоцирует атеросклероз, ишемическую болезнь сердца и другие заболевания. Атеросклероз появляется при большом стаже курения. Это происходит из-за того, что на стенках артерий появляется холестерин и другие жиры, а поступление химических веществ, которые содержатся в табачном дыме, приводит к сужению кровеносных сосудов, а это значит, что сердцу нагружается больше, чем обычно.

Современные исследования говорят о том, что из болезни пожилых атеросклезор превратился в серьезный недуг молодых людей. Курение послужило одной из важных причин омоложения заболевания. Медики считают, что женщинам рискованнее связываться с табаком. Если женщина начинает болеть атеросклерозом, то болезнь прогрессирует очень быстрыми темпами.

Негативное влияние на половую сферу

Несколько лет назад британские ученые опубликовали доклад, в котором отразили большую работу по исследованию влияния курения на организм человека. Одним из пунктов был — влияние курения на половую сферу.

В этом документе сказано, что в настоящее время около 120 тыс. английских мужчин в возрасте от 30 до 50 лет коснулась импотенция, которая была вызвана пристрастием к курению. Ежегодно из-за курения у 5 тысяч женщин случаются выкидыши, рождаются 14 тыс. недоношенных детей, у 1200 женщин появляется рак яичников.

Женщины, которые курят во время вынашивания плода, сталкиваются с преждевременными родами в 3 раза чаще, чем некурящие. Британские ученые подчеркнули, что курение негативно сказывается на оплодотворяющей функции спермы, провоцирует появление женского бесплодия и ранний приход климакса, который у курящих женщин протекает особенно болезненно.

Алкоголь и табакокурение — двойной вред

Когда человек не только курит, но еще и любит «побаловаться» алкоголем, то это очень тревожный знак. Он явно свидетельствует о том, что человек потерял способность управлять количеством. Алкогольная привычка и курение по отдельности наносят очень большой вред здоровью, а их кумулятивный эффект для одного человека может оказаться губительным.

Это связано с тем, что обе привычки ослабляют организм, действуя на все системы одновременно. Таким образом, имеем более интенсивное поражение. В медицинской литературе отмечается частое алкогольное пристрастие курильщиков (особенно молодых женщин). Парадокс заключается в том, что женский организм более восприимчив к этим порокам.

Фильмы о вреде табакокурения

Многим курильщикам достаточно посмотреть один фильм о вреде курения, чтобы бросить курить. И дело совсем не в скрытом влиянии на подсознание. Просто фильм позволяет увидеть то, насколько сильна и губительна зависимость от сигарет. В видео, показанном на Первом канале «Жертвы калибра 7.62», собраны факты, которые не могут не вызвать отклик.

Жертвы калибра 7.62

Среда обитания. Табачный заговор.

Вы узнаете истории людей, связанные с курением, услышите мнения авторитетных медиков. Этот фильм будет полезно увидеть каждому человеку, хотя бы в целях профилактики.

Стоит задуматься

Вред табакокурения неоспорим и подтверждается многочисленной статистикой и историями друзей. Только заглянув поглубже в себя, можно всем сердцем принять тот факт, что на самом деле каждый человек достоин лучшей участи, чем той, что ждет курильщика. Не стоит испытывать судьбу и наивно полагать, что вы уникальны и на вас курение не отразится. Оно отражается на каждом, просто по-разному. И чем раньше человек это понимает, тем более здоровую и счастливую проживает жизнь.

ХОТИТЕ БРОСИТЬ КУРИТЬ?

Тогда проходите план отказа от курения.
С его помощью бросить будет гораздо проще.

Источник

Табакокурение — симптомы и лечение

Что такое табакокурение? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Звягина А.В., психотерапевта со стажем в 18 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Табакокурение — это вид химической зависимости, связанной с вдыханием табачного дыма.

В состав сигарет входит никотин — психоактивное вещество, вызывающее привыкание.

Как и в любой другой зависимости, различают несколько сторон этой проблемы:

• пагубное воздействие (в прошлой классификации именовалось как злоупотребление);
• синдром зависимости;
• синдром отмены.

Вред курения начинается с того момента, как только человек употребил вторую, третью дозу никотина. Хотим мы того или нет, продукты горения начнут повреждать клетки нашего организма уже после первых затяжек. Прежде всего будут страдать органы полости рта, гортань, бронхи и лёгкие. Ущерб может быть физическим (раздражение дыхательных путей, ЛОР заболевания) или психическим (колебания настроения) [1] [2] .

Синдром зависимости от табака начинается тогда, когда человек теряет контроль над потребляемой дозой никотина. Он начинает курить больше и чаще, чем планировал. Упорно продолжает искать очередную дозу, несмотря на негативные последствия. Всё это может идти в ущерб другим видам активности человека. На второй стадии зависимости добавляется синдром отмены [1] [2] .

Синдром отмены табака возникает при попытке не курить более одного часа. Это состояние можно с уверенностью назвать никотиновой ломкой. Но в отличие от героиновой ломки никаких болевых ощущений нет — есть только раздражительность, эмоциональная несдержанность, проблемы с концентрацией внимания [1] [2] .

Причины никотиновой зависимости — это комбинация поступления в кровь наркотика никотина и генетической особенности конкретного человека. Причём не имеет никакого значения, через какое отверстие никотин попал в мозг. Есть несколько вариантов того, как можно употреблять никотин, стать зависимым от него и поддерживать эту зависимость:

• курение (smoking) — все обычные сигареты и кальян;
• парение (vaping) — все электронные сигареты всех поколений;
• тление (IQOS);
• жевание — никотиновые жвачки, насвай;
• интраназально — назальный спрей или нюхательный табак;
• сосание — никотиновые леденцы;
• аппликация на кожу — трансдермальные никотиновые пластыри.

Самые опасные по скорости и силе привыкания — это все варианты ингаляций (курение, парение, тление). Минимальную опасность по привыканию представляют никотиновые пластыри. И хотя в жизни случаи первичной зависимости от никотиновых пластырей и не возникали, потенциальный риск есть всегда: люди продолжают вводить наркотик, просто другим способом.

Жевание никотиновой жвачки представляет среднюю опасность. Например, с её помощью бывший президент США Барак Обама пытался бросить курить, но в итоге и от сигарет не смог отказаться, и дополнительно подсел на никотиновую жвачку. И теперь, когда нет возможности курить, он жуёт жвачку, а когда возможность курить появляется, он курит сигарету.

Социальные и психологические причины курения

Тревожные люди стремятся облегчить своё состояние и прибегают к наркотическим и психоактивным веществам. К тому же курение во многих фильмах и песнях преподносится как способ снять стресс, а знаменитости с пагубными привычками подталкивают поклонников подражать, в том числе и курить.

Помогает ли курение снять стресс

Никотин кратковременно уменьшает беспокойство. Однако ситуации, провоцирующие тревогу, вскоре вернут человека к тому же уровню стресса, который был до выкуривания сигареты, и у него снова возникнет желание покурить.

Вред от кальяна, лёгких и электронных сигарет

Разница между обычными сигаретами, сигаретами с пониженным содержанием никотина, кальяном и электронными сигаретами, конечно, есть:

• чем безобиднее кажется способ курения (меньше смол и никотина), тем чаще человек начинает курить и быстрее становится зависимым;
• чем больше содержание смол и никотина, тем сильнее и губительнее влияние на здоровье.

Выбирая из различных видов курения, человек лишь сильнее попадает в ловушку зависимости.

Симптомы табакокурения

Для постановки диагноза никотиновой зависимости надо набрать три симптома или более за последний год из шести перечисленных [1] [2] :

1. Желание покурить или использовать другие табачные продукты, которое возникает в момент ломки.
2. Безуспешные попытки сократить или контролировать приём никотина: его частое употребление в больших количествах или на протяжении более длительного периода, чем предполагалось. Ранее этот симптом носил название «потеря количественного и ситуационного контроля».
3. Синдром отмены никотина. На самом деле достаточно одного этого симптома, чтобы со 100 % уверенностью поставить диагноз «никотиновая зависимость».
4. Повышение толерантности к никотину. Проявляется в отсутствии тошноты, головокружения и других признаков, несмотря на приём значительных доз никотина. Т. е. прежняя доза не вызывает симптомов интоксикации. Этот признак возникает уже на первой стадии зависимости. При этом возникает недостаточный эффект, когда прежнее количество сигарет или прежняя частота приёма уже не снимает ломку.
5. Человек тратит всё больше времени на курение и меньше на другие дела. Сперва ему нужно покурить, и только потом он пойдёт гулять с ребёнком. Или же будет курить при ребёнке.
6. Человек продолжает курить несмотря на вредные последствия для здоровья. Например, человеку уже ампутировали ногу, а он всё равно продолжает курить.

Для постановки диагноза синдрома отмены никотина достаточно двух симптомов из перечисленных, которые возникают при отмене никотина [1] [2] :

• навязчивые мысли и желание выкурить сигарету;
• трудности с концентрацией внимания;
• раздражительность или беспокойство;
• нарушение настроения;
• слабость и недомогание;
• повышение аппетита;
• бессонница;
• усиление кашля.

Самое главное, что все эти симптомы «волшебным» образом исчезают после очередной дозы никотина. Но это происходит только на время.

Физиологическая ломка достигает своего максимуму на третий день отмены. К седьмому дню она становится уже терпимой. Редко, но иногда на фоне никотиновой ломки встречаются желудочно-кишечный дискомфорт, запоры, тремор рук, потливость, снижение артериального давления и снижение частоты сердечных сокращений.

Симптомы физиологической зависимости со временем проходят сами собой. Основной проблемой является психологическая зависимость — навязчивые периодические мысли вновь закурить, которые возникают в определённых ситуациях. Именно психологическая зависимость становится первопричиной всех срывов в будущем. В отличие от физиологической зависимости, сама по себе она уже не проходит и может только затаиться. Без грамотной психотерапии срыв может произойти в любой момент, даже через десятки лет.

Патогенез табакокурения

Никотиновые рецепторы расположены в головном мозге на глутаматных нейронах. Их отростки идут к дофаминовому нейрону, расположенному в центре «награды».

Раньше дофамин ошибочно относили к медиаторам удовольствия. На самом деле он является нейромедиатором желания, тяги. Дофамин отвечает за обучение. В данном случае он учит человека вновь и вновь хотеть очередную дозу никотина.

Также дофамин участвует в развитии двигательной привычки, например, автоматически брать пачку, доставать сигарету, крутить её между пальцев и закуривать.

После выкуренной сигареты происходит позитивное подкрепление, так как никотин действует непосредственно на никотиновые рецепторы, которые расположены на дофаминовых нейронах в центре награды (подкрепления). При этом никакого удовольствия не возникает — появляется только тяга, желание ещё раз употребить никотин.

Потом, со временем формирования синдрома отмены, происходит негативное подкрепление. В качестве компенсации на глутаматных нейронах формируется очень много никотиновых рецепторов. При избытке глутамата в головном мозге у человека начинается ломка: мозг «перегревается» как разогнанный процессор. Естественно, что в таком состоянии человек не может спокойно думать, не может сконцентрироваться на задаче, всё начинает его раздражать. Чтобы избавиться от этого состояния, человек вводит в себя очередную дозу никотина, и на один час все симптомы ломки временно затухают. В итоге человек курит не для того, чтобы было хорошо, а для того, чтобы не было плохо. Так работает негативное подкрепление [3] .

Классификация и стадии развития табакокурения

Существует пятьстепеней никотиновой зависимости:

• очень слабая зависимость;
• слабая зависимость;
• средняя зависимость;
• высокая зависимость;
• очень высокая зависимость.

Установить степень зависимости можно с помощью опросника Фагерстрема [12] [13] .

Чем больше баллов набрано, тем выше степень зависимости:

• 0-2 балла — очень слабая зависимость;
• 3-4 балла — слабая зависимость;
• 5 баллов — средняя зависимость;
• 6-7 баллов — высокая зависимость;
• 8-10 баллов — очень высокая зависимость.

В формировании никотиновой зависимости выделяют три стадии [1] :

1. Первая стадия:
2. Дозировка никотина увеличивается, так как прежние дозы не оказывают того же эффекта, как раньше. Это состояние фармакологи называют привыканием, а наркологи — ростом толерантности.
3. Защитные рефлексы утрачиваются. Такие симптомы, как тошнота, рвота, потливость и кашель во время курения, постепенно исчезают.
4. Теряется количественный контроль. Человек начинает курить больше и чаще, чем планировал и обещал сам себе.
5. Утрачивается ситуационный контроль. Человек начинает курить в тех обстоятельствах, в которых раньше не позволял себе это делать. Например, в машине или рядом с ребёнком.
6. Вторая стадия — формируется в среднем после года более-менее регулярного курения, протекает мимолётно (практически все курящие сразу же переходят на третью стадию):
7. К вышеперечисленным симптомам добавляется самый главный признак зависимости — синдром отмены никотина. Возникает никотиновая ломка. Её основные симптомы — проявления гиперактивации симпатической нервной системы, которая возникает в связи с выбросом слишком большого количества глутамата в синаптическую щель. Из-за этого человек становится нервным, раздражительным, появляется беспокойство, ему становится трудно сконцентрировать внимание, может нарушиться сон.
8. Вследствие никотиновой ломки добавляется следующий симптом — человек переносит все свои дела на потом, т. е. до тех пор, пока не снимет свою никотиновую ломку очередной дозой никотина. Например, сперва сигарета, а потом утренний туалет, работа или прогулка с ребёнком.
9. Возможны спонтанные «сухие» промежутки, т. е. без курения. Такой же промежуток наблюдается у человека с алкогольной зависимостью после запоя — «мокрого» промежутка, когда он ежедневно опохмеляется. При «сухих» промежутках человек какое-то время «самостоятельно» не курит. Но это происходит не из-за того, что у него большая сила воли, а просто потому, что так протекает вторая стадия никотиновой зависимости: цикл никотинового запоя, потом сухой промежуток.
10. Третья стадия:
11. К вышеперечисленным признакам добавляет новый симптом — ежедневный никотиновый запой. С этого момента человек всегда с собой носит сигареты. Он снимает никотиновую ломку несколько раз в день: сперва для этого хватает пяти сигарет, потом 10, 20, 30 штук. Скорость, с которой будет расти дозировка, зависит от индивидуального набора генов.

Согласно проведённому «Глобальному опросу», 30 % всех взрослых в России курят постоянно, из них 49 % мужчин и 14 % женщин [4] . Вероятно, что реальные цифры гораздо выше, так как сейчас не принято хвастаться тем, что ты куришь. К примеру, в медицинской практике встречаются клиенты, которые скрывают факт курения ото всех родных.

Осложнения табакокурения

Какие органы больше всего страдают от табака

Продукты горения табака повреждают практически все системы и органы в нашем организме. Влияние курения на организм приводит к следующим состояниям:

• нарушение работы лёгких и бронхов: ХОБЛ, эмфизема, склероз лёгкого, бронхит, бронхиальная астма, хрипы в лёгких, хронический кашель, увеличение риска развития пневмонии;
• снижение фертильности (плодовитости) и потенции у мужчин и женщин;
• незаживающие раны и гниение частей тела;
• остеопороз, увеличение риска перелома костей;
• периодонтит, потеря всех зубов, повреждение дёсен;
• потеря зрения в связи с развитием катаракты и отслойкой сетчатки;
• язва желудка и двенадцатиперстной кишки.

Курение, инфаркт и инсульт. Курение в четыре раза увеличивает риски нарушения сердечно-сосудистой системы — заполнение сосудов холестерином, развитие аневризмы аорты, ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда, инсульта. Треть пациентов после инфаркта несмотря на лечение умирает в течение года, если они продолжают курить.

Список заболеваний, вызываемых курением табака, постоянно увеличивается. В него входят онкозаболевания — рак гортани, глотки, пищевода, бронхов, поджелудочной железы, желудка, почек, мочевого пузыря, шейки матки, лейкоз. Если помимо курения человек употребляет алкоголь, то у него резко увеличивает риск развития рака рта. Вред курения и алкоголя при этом сочетании не складываются, а умножаются.

Также курение может стать причиной развития рака лёгких. К примеру, 90 % всех пациентов, умерших от этого заболевания, в прошлом курили.

Риски осложнений значительно снижаются после отказа от курения, но они не уменьшаются до нуля. Может пройти 10-20 лет после того, как человек бросил курить, прежде чем разовьётся любое из вышеперечисленных осложнений. Переход на лайт сигареты со сниженным содержанием никотина и смол никак эти риски не уменьшает.

Как курение влияет на мозг человека

При курении никотин быстро попадает в кровь и головной мозг. Вначале он вызывает сужение его сосудов, а затем компенсаторное расширение, которое сопровождается временным снижением объёма и концентрации внимания, ухудшением кратковременной памяти. Вред курения становится более выраженным при длительном употреблении табака.

Влияние курения на психику

Психостимулирующее действие никотина повышает раздражительность, утомляемость и способствует развитию депрессии.

Влияние курения на внешность

Смолы, никотин и другие побочные соединения выводятся в том числе через кожу. Из-за этого снижается её упругость и эластичность, поэтому она быстрее стареет.

Вред курения для мужчин и женщин

Потенция и репродукция у мужчин зависит от способности сосудов мочеполовой системы расширяться, наполняя кровью половые органы. При курении никотин попадает в кровь, сужает периферические сосуды и препятствует нормальной работе яичек и полового члена. При длительном курении негативные эффекты становятся необратимыми и могут привести к бесплодию.

Курение у женщин тоже сопряжено с риском для репродуктивной системы. Количество и состояние яйцеклеток зависит от кровоснабжения, которое нарушается при курении. Повреждённые яйцеклетки новыми не заменяются.

Курение во время беременности приводит к повреждению плода и повышает риск его внезапной смерти.

Вред курения для подростка

Психические процессы у подростка ещё не сформированы, поэтому зависимость развивается легче, иногда после первой сигареты. Никотин у них, как и у взрослых курильщиков, разрушает все системы организма.

Как пассивное курение влияет на организм

Влияние курения на организм человека происходит, даже если он сам не курит, но находится рядом с курящим. Смолы и никотин, разрушающие организм при обычном курении, влияют и на пассивных курильщиков.

Пассивное курение у детей повышает риск развития тяжёлых приступов астмы, респираторных инфекций, заболеваний уха и синдрома внезапной детской смерти.

У взрослых пассивное курение способствует развитию ишемической болезни сердца, инсульта и рака лёгких [14] .

Диагностика табакокурения

Вся диагностика синдрома зависимости строится на основе клинической беседы, сбора жалоб пациента, опросника Фагерстрема [12] [13] . Если в процессе беседы врач обнаружил синдром отмены никотина по вышеперечисленным симптомом, то можно ставить диагноз «никотиновая зависимость».

Этой тактики рекомендует придерживаться официальное руководство. На самом деле всё гораздо проще: если человек ежедневно носит с собой сигареты, то у него наверняка есть никотиновая зависимость третьей стадии. Независимый человек не будет каждый день покупать сигареты и носить их с собой. Когда человек курит время от времени, у него не возникает мотивации бросить курить. Он считает, что держит ситуацию под контролем. У таких людей обычно наблюдается первая или вторая стадия никотиновой зависимости.

Инструментальная диагностика играет второстепенную роль. Она нужна не для постановки диагноза, а для определения степени осложнений со стороны органов дыхания и системы кровоснабжения.

К инструментальным методам относится измерение угарного газа в выдыхаемом воздухе [12] [13] :

• 6-10 ppm угарного газа — лёгкая степень курения;
• 11-20 ppm — умеренная степень курения;
• свыше 21 ppm — тяжёлая степень курения.

Иногда проводится спирометрия — измерение скорости выдоха. Она необходима при подозрении на обструктивную болезнь бронхов. К самой никотиновой зависимости спирометрия не имеет прямого отношения.

Для объективного мониторинга ремиссии проводится анализ мочи на котинин — продукт распада никотина.

Лечение табакокурения

Причины бросить курить

Отказ от курения — важный шаг, который поможет:

• увеличить продолжительность и качество своей жизни;
• защитить близких от вредного воздействия табачного дыма;
• перестать тратить деньги на покупку сигарет.

К какому врачу обратиться

Лечением зависимостей, в том числе от никотина, занимается врач-нарколог.

Рекомендации по лечению никотиновой зависимости

Чтобы добиться стойкой ремиссии, нужно решить две проблемы:

• первая проблема — как бросить курить, побороть физиологическую зависимость в виде ломки);
• вторая проблема — как не начать курить, побороть психологическую зависимость в виде условных рефлексов.

Если при лечении акцентировать внимание только на решении первой проблемы, т. е. на прерывании никотинового «запоя», то пациенты вновь станут курить [12] [13] .

Научно доказано, что самым эффективным официальным способом избавления от никотиновой зависимости является комбинация фармакотерапии и когнитивно-поведенческой психотерапии.

Фармакотерапия

В качестве фармакотерапии рекомендуют использовать полные агонисты никотина — никотин-заместительную терапию (НЗТ), а также частичные агонисты-антагонисты никотина [5] [6] [7] [8] [9] [10] [11] .

НЗТ проводится с помощью никотинового пластыря, жвачки, леденцов или спрея. Клинические исследования доказали, что они более эффективны, чем плацебо. Но прежде чем покупать их, стоит узнать о них больше [6] [9] :

• Изначально никотиновая жвачка была изобретена для того, помочь лётчикам и подводникам, которые курят, пережить время никотиновой ломки. Она не предназначалась для того, чтобы бросить курить совсем.
• Эффективность НЗТ-средств действительно выше плацебо в 1,5-1,6 раз. Но если перевести всё это в проценты, то показатели не впечатляют. В результате 6-месячного приёма плацебо ремиссия наступает в 10 % случаев, а при использовании НЗТ-средств — в 15-16 %. За эту эффективность с разницей в 5-6 % придётся платить дополнительные деньги и мириться с побочными эффектами НЗТ-средств.
• Согласно тем же клиническим исследованиям, после НЗТ люди действительно отказались от сигарет, но многие из них продолжили употреблять НЗТ-средства. По сути, их зависимость от никотина никуда не исчезла. Единственное, что поменялось, — это путь введения. Пока никто не исследовал, что будет после полной отмены НЗТ. Вероятнее всего, что человек сорвётся и вернётся к курению обычных сигарет или же будет комбинировать их с НЗТ.

Фармакотерапия частичными агонистами-антагонистами — это применение варениклина («Чампикс») и цитизина («Табекс») [5] [7] [8] [11] .

Варениклин в 2-3 раза действеннее плацебо. Его средняя эффективность в течение года составляет около 25 %. Насколько действенен цитизин в условиях воздержания от табака на протяжении шести месяцев пока не доказано [12] .

Антидепрессанты (кроме бупропиона), иглорефлексотерапия, лазерная терапия, гипноз и электронные сигареты не смогли подтвердить свою эффективность при проведении клинических исследований [12] .

Когнитивно-поведенческая психотерапия (КПТ)

Фармакология решает проблему, как бросить курить. Чем же может помочь КПТ? Она действительно может замотивировать человека бросить курить. Но способна ли она уберечь его от срыва?

Обычно поведенческая терапия длится около 3-6 месяцев. Сеансы проводятся с периодичностью от одного раза в неделю до одного раза в месяц. Время одного сеанса — от 30 минут [12] [13] .

Официальный протокол КПТ состоит из следующих пунктов:

• со дня отмены никотина повторять мантру «Больше ни одной затяжки» — принцип аффирмации, т. е. многократного повторения установки;
• попросить членов семьи и друзей всячески хвалить Вас и подбадривать — принцип всех тренеров успеха;
• найти соратника, который согласится вместе с Вами бросать курить — принцип «анонимных алкоголиков»;
• выяснить, из-за чего Вы курите, и начать избегать этих триггеров — просить людей не курить при Вас;
• не сдавайтесь, следующая попытка будет легче.

При таком подходе человек переживает стресс воздержания — он терпит и борется с желанием закурить в течение долгих 3-6 месяцев. Если попытаться бросить курить самостоятельно, то уровень стресса будет ещё больше.

Стресс воздержания — это очень опасное состояние: он снижает качество жизни и увеличивает риск развития психосоматических болезней.

Не допустить появление стресса можно с помощью качественной рациональной психотерапии. Она направлена не на совладание с соблазном закурить, а на устранение этого соблазна из сознания зависимого человека. С её помощь человек осознаёт бессмысленность курения.

Рациональная психотерапия убирает условные рефлексы, связанные с никотином и выгодами, которые он якобы даёт. КПТ эти выгоды не устраняет: она просто предлагает ещё немного потерпеть, больше узнать о вреде курения, найти поддержку в группах таких же зависимых людей, которые терпят, чтобы не сорваться.

При таком рациональном подходе достаточно семи дней высокоинтенсивного психотерапевтического марафона, чтобы избавиться от психологической тяги к курению.

КПТ и рациональную психотерапию можно провести дистанционно. Такой онлайн-вариант лечения даже более эффективен, чем очное посещение психотерапевта или нарколога, так как у пациента есть возможность несколько раз пересмотреть обучающие материалы, которые предоставил врач.

Кодирование от курения

«Кодирование» — это внушение пациенту неприязни к курению и убеждение его в том, что он сможет жить без сигарет. Метод эффективен, если применять его неоднократно совместно с приёмом лекарственных препаратов.

Прогноз. Профилактика

Как показывает статистика, при сочетании фармакотерапии и стандартной КПТ 25 % пациентов не курят в течение одного года [12] [13] . При рациональной психотерапии этот этот эффект достигается в 90 % случаев.

После качественной психотерапии устраняются все позитивные условные рефлексы к никотину, мировоззрение пациента меняется на трезвое отношение к никотину. После этого уже не требуются никакие профилактические беседы, как и фармакотерапия.

Длительность курения обычно не влияет на прогноз ремиссии. Но чем больше стаж курильщика, тем сильнее у него мотивация пройти качественное психотерапевтическое лечение. Как правило, это связано с уже имеющимися осложнениями со стороны органов дыхания и сердечно-сосудистой системы.

Для идеальной первичной профилактики курения необходимо полностью убрать никотин из продажи. Но это осуществить, к сожалению, нереально. Поэтому остаётся только придерживаться правил вторичной профилактики:

• первый вариант — это фармакотерапия совместно с официальной КПТ [5][6][7][8][9][10][11] . Побочный эффект — стресс воздержания.
• второй вариант — это фармакотерапия совместно с качественной рациональной психотерапией.

Источник