Свечи с витаминами
Свечи с витаминами
Что нового появилось в лечении бактериального вагиноза? Как бороться с упорной молочницей?
Консультирует кандидат медицинских наук, гинеколог город-ской клинической больницы скорой медицинской помощи № 8 г. Воронежа Иван Андреевич Юрченко.
«У меня почти каждый месяц появляется молочница. Лечилась многими препаратами. Помогает ненадолго, уже через две-три недели проблемы появляются снова. Что мне делать?»
Юлия Варина, г. Ижевск
– Прежде всего, нужно укрепить иммунитет. Сейчас в России появился новый отечественный комбинированный препарат интерферона в виде вагинальных и ректальных свечей. Десятидневный курс лечения неплохо помогает именно при часто обостряющейся молочнице.
Еще одно новое средство лечения кандидоза – свечи, содержащие сертоконазол. Они удобны тем, что на курс лечения нужна всего одна свеча. Рекомендовать новые препараты должен врач, из аптек они отпускаются по рецепту.
Если же, несмотря на все меры, молочница возвращается, вам стоит сделать специальный анализ. Некоторые виды кандидоза лечить обычными таблетками и свечами не имеет смысла. С такими «зловредными» грибками можно справиться только с помощью новых рецептурных препаратов. Эти средства сильные и дорогие, назначать их может только специалист после тщательного обследования.
Не забывайте и о простых правилах предупреждения обострения. Скорректируйте питание. Чрезмерное увлечение сладостями создает в организме питательную среду для грибков. В рацион включайте кисломолочные продукты с пометкой «био». Они обогащают организм полезными микробами, не дающими размножаться грибкам. А также повышают иммунитет.
«При обострении молочницы мне всегда очень хочется есть обыкновенный мел. Какая тут взаимосвязь?»
Алена К., 21 год, г. Новосибирск
– Желание есть мел с молочницей напрямую не связано. Однако оба эти состояния могут возникать незадолго до месячных. Перед менструацией иммунитет во влагалище обычно снижается. Поэтому может обостряться молочница.
Параллельно при предменструальном синдроме изменяются вкусовые ощущения. У многих повышается аппетит и возникает нестерпимое желание съесть какой-то определенный продукт. Кого-то тянет на шоколад, кому-то хочется мела.
Такое вполне может происходить, и в этом нет ничего страшного. Однако вам стоит проверить уровень гемоглобина: многих женщин тянет на мел при железодефицитной анемии.
«Мне поставили диагноз «бактериальный вагиноз». Слышала от подруги, что ей от этого заболевания назначили какие-то витамины в виде свечек. Что это за метод лечения?»
А. Левкова, 27 лет, г. Москва
– Действительно, недавно в российских аптеках появился новый безрецептурный препарат для лечения бактериального вагиноза. Он называется вагинорм-С и представляет собой хорошо знакомую всем аскорбиновую кислоту. Но теперь она выпускается и в виде специальных свечей.
Новое лекарство действует так. Оно меняет кислотность во влагалище, и бактерии, вызывающие вагиноз, перестают размножаться. Побочным действием этого препарата может быть небольшое жжение. А противопоказанием к его применению является молочница.
Однако учтите: несмотря на эффективность свечей и гелей, у некоторых женщин после лечения вагиноз появляется вновь. То есть местные препараты оказываются недостаточно эффективными. В таких случаях требуется комплексная терапия. В схему лечения добавляют антимикробные таблетки для приема внутрь.
Кроме того, важно справиться и с дисбактериозом кишечника. Нередко врачи назначают курс препаратов нормальной кишечной флоры: линекс, бифиформ, ацилакт.
Нужно скорректировать свой рацион. В него ежедневно должны входить молочнокислые продукты, содержащие «живые» бактерии – натуральный йогурт, биокефир. Полезны свежие овощи, фрукты и зелень, моченые яблоки, квашеная капуста. При бактериальном вагинозе недопустимы «жесткие» диеты для похудения и голодание, так как они резко снижают защитные силы организма.
«Пролечилась от молочницы, после чего месячные стали намного обильнее. Еще год назад менструация заканчивалась за четыре дня, а теперь длится целую неделю. Это побочный эффект от таблеток?»
Анастасия Д., 38 лет, г. Волгоград
– Увеличивать длительность менструации противогрибковые препараты не могут. Причиной может быть внутриматочный полип или эндометриоз. Часто во всем виновата миома матки. Кроме того, иногда маточные кровотечения бывают связаны с гормональными нарушениями.
В любом случае вам необходимо обследование у гинеколога. Желательно в течение трех месяцев вести менструальный календарь и отмечать «критические дни» и их проявления.
Необходимо сделать УЗИ органов малого таза для диагностики миомы матки и полипов. Если у врача возникнет подозрение на эндометриоз, может потребоваться лапароскопия. Возможно, придется сдать анализы на уровень гормонов и общий анализ крови. Если кровотечения привели к снижению уровня гемоглобина, проводят лечение железодефицитной анемии.
«Через какое время после излечения от бактериального вагиноза можно планировать беременность? Я принимала метронидазол в таблетках и крем «Далацин».
Ирина Юрьева, 25 лет, г. Москва
– Эти лекарства не влияют на созревание яйцеклеток и способность к зачатию. Поэтому после контрольных анализов можете планировать беременность без промедления – уже в следующем менструальном цикле.
«Мне 54 года, беспокоят приливы, скачет давление. После гриппа появилось жжение во влагалище. Но выделений особых нет. Это молочница или всему виной климакс?»
Александра Евгеньевна, г. Орел
– Наиболее вероятная причина –
климакс. Обязательно проконсультируйтесь с гинекологом и пройдите еще раз обследование для исключения молочницы и других причин жжения.
Если инфекций не обнаружится, то вам нужны специальные гормональные свечи или кремы с эстриолом. Для начала их следует применять в течение двух недель ежедневно, а затем через день. Такая терапия дает эффект быстро, но она должна быть постоянной. Так как после отмены лечения проблемы могут появиться вновь.
«У меня иногда бывают обострения аднексита, которые приходится лечить антибиотиками. Но от этого обостряется молочница и сбивается менструальный цикл. Как быть?»
Евгения Л., г. Воронеж
– Обострения молочницы часто бывают связаны с антибиотиками. Чтобы предупредить такие ситуации в дальнейшем, расскажите об этой вашей особенности доктору. Он может назначить профилактические противогрибковые препараты уже во время приема антибиотиков. Иногда рекомендуется совместить курс лечения с иммуностимулирующей терапией.
Что касается нарушений цикла, то они действительно могут быть связаны с воспалением придатков. Однако сбои месячных может вызывать еще целый ряд причин. Например, тяжелая болезнь, сильный стресс, переохлаждение, смена климата или характера питания. Эти же причины могут приводить и к обострению аднексита. Например, у некоторых женщин обычный грипп может вызвать сразу все три проблемы: воспаление придатков, молочницу и сбой цикла.
Вам следует сделать УЗИ, сдать анализ крови на гормональный профиль, иммунный статус и наличие инфекций. Результаты этих обследований помогут определить истинную причину сбоев.
Учтите, что выздоровление от аднексита могут замедлять хронические инфекционные процессы – например, хламидиоз. Поэтому важно выявить и пролечить все возможные хронические бактериальные и вирусные инфекции.
Очень важно после лечения избегать ситуаций, которые могут спровоцировать рецидив болезни. Необходимо тщательно соблюдать интимную гигиену и не допускать появления инфекций. Важно также беречься от переохлаждения, особенно в области малого таза. И конечно, вам стоит регулярно обследоваться у врача-гинеколога, чтобы контролировать свое состояние.
«После операции по удалению кисты яичника у меня появились обильные выделения. Коллега посоветовала спринцевания с содой. Можно ли лечиться этим методом?»
Надежда Ю., г. Краснодар
– Выделения, а особенно с неприятным запахом, могут быть симптомом бактериального вагиноза. Сода при данном состоянии противопоказана, так как она меняет среду влагалища в щелочную сторону. Это может только усугубить проблему. Вам необходимо обследование у врача и лечение по результатам полученных анализов.
Источник
ТОП-15 препаратов при цистите
Цистит – воспаление мочевого пузыря. Сопровождается частыми позывами и наличием дискомфорта в процессе мочеиспускания. Как правило, возникает на фоне бактериальной инфекции, но может также быть следствием повреждения или раздражения мочевого пузыря. Страдают как мужчины, так и женщины, причем последние, в силу анатомического строения, обычно сталкиваются с данным заболеванием значительно чаще.
Функции мочевого пузыря полностью определяют его структуру и положение в организме. Орган расположен в нижней части таза в забрюшинном пространстве за лобковой областью.
Мочевой пузырь – это мышечный орган, который:
- полый внутри, и его стенки состоят из нескольких слоев;
- гладкие мышцы покрывают верхнюю часть тела мочевого пузыря: снаружи они продольные, в центре круглые, а внутри ретикулярные;
- мышцы отвечают за уменьшение стенок мочевого пузыря;
- пронизан плотной сетью кровеносных сосудов, питающих орган;
- внутри находится слизистая оболочка переходного эпителия.
В нашем организме мочевой пузырь играет роль резервуара, который накапливает жидкость, очищенную почками, а затем выводит ее. Вместе с водой из организма из него выходят ненужные вещества – излишки, которые невозможно переработать, а также яды и токсины.
Классификация препаратов
При цистите назначаются лекарства следующих групп:
- Антибактериальные (фторхинолоны, производные фосфоновой кислоты, производные пенициллина, цефалоспориновый ряд). Антибиотики уничтожают бактерии, которые являются причиной развития болезни. При острой форме заболевания назначаются антибактериальные препараты широкого спектра действия.
- Уроантисептики. Обладают антибактериальной, противогрибковой, противопротозойной и противовирусной эффективностью. Патогенные микроорганизмы практически не вырабатывают устойчивость к лекарственным средствам данной группы.
- Противогрибковые. Назначаются при цистах грибкового происхождения и широко используются для предотвращения присоединения грибковой инфекции.
- Противовирусные. Необходимы для лечения заболевания вирусного происхождения. Назначаются только после постановки диагноза.
- Спазмолитические. Расслабляют гладкую мускулатуру, что способствует облегчению боли и устранению застоев инфицированной мочи.
- Обезболивающие и противовоспалительные. Предназначены для устранения воспалительного процесса и облегчения симптоматики. Способствуют облегчению мочеиспускания, опорожняя мочевой пузырь полностью.
В представленном ниже рейтинге мы собрали лучшие лекарственные средства для лечения цистита. Обратите внимание, что залогом эффективной терапии является предварительная консультация с врачом. Только специалист может определить тип болезни и назначить правильный препарат, проведя комплексное обследование.
Причины развития
Многие считают цистит исключительно женской болезнью, но данное мнение ошибочно. В силу анатомических особенностей, у мужчин данное заболевание развивается гораздо реже – что составляет примерно 5% случаев.
Причины инфекционного цистита:
- неполное опорожнение мочевого пузыря;
- давление на мочевой пузырь из-за беременности;
- неправильное использование туалетной бумаги (сзади наперед).
Причины раздражения или повреждения мочевого пузыря при неинфекционном цистите заключаются в гормональных изменениях, обезвоживании организма и злоупотребление курением. Значение имеет качество используемых средств для гигиены. Развиться болезнь может на фоне диабета и после установки катетера.
Среди предрасполагающих факторов следует выделить общее снижение иммунитета, нарушение процессов кровоснабжения из-за малоподвижного образа жизни. Также не стоит забывать о соблюдении личной гигиены и о том, что опорожнять мочевой пузырь нужно вовремя. Чаще всего заболевание возникает в весенний период.
Рейтинг препаратов от цистита
Как правило, цистит, вызванный бактериальной инфекцией, лечится с помощью антибиотиков, назначенных врачом. При легких формах заболевания специалист может назначить симптоматическое лечение, направленное на улучшение общего самочувствия. Своевременная медикаментозная терапия помогает исключить развитие осложнений.
Мы предлагаем ТОП эффективных препаратов от цистита, которые отличаются спектром действия. Рейтинг основан на эффективности и безопасности лекарственных средств. За основу взяты проведенные исследования и отзывы покупателей.
№1 – «Канефрон Н» (Бионорика СЕ, Германия)
Фитопрепарат, который назначается при заболеваниях мочевыводящих путей и почек. Таблетки, покрытые оболочкой, разработаны на основе корней любистока лекарственного, листьев розмарина и травы золототысячника обыкновенного.
Лучший препарат от цистита оказывает мочегонное, противовоспалительное, спазмолитическое и противомикробное действие. Используется в комплексной терапии лечения хронических инфекций мочевого пузыря.
Источник
Свечи от воспаления в гинекологии
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Применяя свечи от воспаления в гинекологии, можно лечить многие заболевания женской половой сферы, развивающиеся под воздействием условно-патогенных микроорганизмов и специфических инфекционных агентов.
Вагинальные противовоспалительные свечи содержат различные активные компоненты, механизм действия которых направлен либо на причину патологии, либо на снижение интенсивности воспалительного процесса и сопровождающих его симптомов.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]
Фармакологическая группа
Показания к применению свечей от воспаления при гинекологических болезнях
В гинекологической практике местным лечением не заменяют системной терапии, а дополняют ее, поскольку при некоторых заболеваниях именно эффективные свечи от воспаления дают возможность быстро и с минимальными побочными эффектами подавить развитие локального очага инфекции.
Клинические показания к применению свечей включают:
- неспецифический вагинит (или кольпит, при котором воспаление слизистых оболочек влагалища вызывается условно-патогенными микроорганизмами, в частности, Staphylococcus spp., Streptococcus B, Citrobacter spp., Proteus, Klebsiella spp., Pseudomonas, Schigellae и т.д.);
- хламидийный вагинит (урогенитальный хламидиоз);
- кандидозный вульвовагинит (молочницу);
- бактериальный вагиноз (воспаление слизистой оболочки влагалища, чаще всего вызываемое Gardnerella vaginalis и бактериями-анаэробами);
- цервицит при эрозии шейки матки;
- эндоцервицит (воспаление эндоцервикальных желез и эпителия шейки матки, вызываемое стафилококками, кишечной палочкой, хламидиями, трихомонадой и др.);
- воспаление яичников (оофорит или аднексит);
- воспаление маточных труб (сальпингит), маточных труб и яичников (сальпингооофорит);
- воспаление слизистой матки (эндометрит).
К воспалениям, вызываемым специфическими возбудителями, медики относят молочницу или кандидоз (вызываемый дрожжеподобным грибом Candida albicans), хламидиоз (Chlamydia trachomatis)¸ трихомониаз (Trichomonas vaginalis), гонорею (Neisseria gonorrhoeae), микоплазмоз (Mycoplasma spp., Ureaplasma spp.).
[8], [9], [10], [11], [12]
Форма выпуска
Исходя из того, что сегодня предлагают фармацевтическому рынку компании-производители и какие препараты чаще всего рекомендуются врачами, следует указать такие основные названия свечей от воспаления в гинекологии:
- Гексинон – антисептические бактерицидные свечи от воспаления влагалища и шейки матки (острой и хронической формы), обусловленного неспецифическими пиогенными бактериями, хламидиями или трихомонадами.
- При неспецифическом бактериальном и кандидозном вульвовагините (молочнице), а также при вагинальном трихомониазе применяют Тержинан (в виде вагинальных таблеток).
- Препарат Полижинакс (в виде вагинальных желатиновых капсул) предназначен для лечения вагинитов, вызванных неспецифическими инфекциями (стрепто- и стафилококками), смешанными и грибковыми.
- Пимафуцин (Натамицин, Примафунгин) – противогрибковые свечи, эффективные при кандидозном вагините.
- Антисептические свечи от воспаления влагалища, содержащие йод – Бетадин (Йодоксид, Рувидон) – назначаются при диагностированном неспецифическом вагините, а также урогенитальном трихомониазе и кандидозном вульвовагините. См. больше – Свечи от молочницы
- Противовоспалительные свечи на основе экстракта эвкалипта Эвкалимин показаны в случаях неспецифических вульвовагинитов и цервицита.
Как правило, свечи от воспаления придатков и матки – это ректальные суппозитории, содержащие нестероидные противовоспалительные средства, например, свечи Диклофенак или Вольтарен (с диклофенаком), Фламакс (с кетопрофеном), Мовалис (с мелоксикамом), Цефекон Н (с напроксеном), свечи с индаметацином и др. (фармакологические характеристики некоторых из них подробно описаны в статье – Свечи от цистита). Они назначаются в качестве обезболивающего, так как воспаление яичников, маточных труб или эндометрия требует применения системных препаратов для этиотропного лечения, в частности, антибиотиков.
[13], [14], [15], [16]
Фармакодинамика
Фармакологическое действие, которое оказывают свечи от воспаления влагалища и шейки матки Гексикон – антисептическое и бактерицидное; активным компонентом данного средства является катионный полибигуанид хлоргексидин (в виде биглюконата). При физиологическом уровне кислотности во влагалище происходит диссоциация и высвобождение положительно заряженного катиона хлоргексидина, который связывается с отрицательно заряженными клетками липопротеиновой оболочки бактерий и вызывает ее разрушение. Свечи Гексикон действуют на большинство грамположительных и грамотрицательных бактерий и грибов, поэтому это эффективные свечи от воспаления.
Вагинальные таблетки Тержинан имеют сразу четыре действующих вещества: азоловое соединение (производное имидазола) тернидазол, активное против трихомонады и гарднереллы; аминогликозидный антибиотик неомицин (действующий, в основном, на грамотрицательные микроорганизмы); полиеновый антимикотик нистатин (губительно действующий на C. albicans за счет повреждения его клеточных мембран); синтетический кортикостероид преднизолон (снижающий воспаление путем блокирования активности лейкоцитов и торможения синтеза воспалительных медиаторов).
Следует отметить, что состав препарата французского производителя (Laboratoires Bouchara-Recordati) отличается от производимого в РФ и Румынии. Тержинан, используемый в странах ЕС, содержит метронидазол (вместо тернидазола), а преднизолона в нем нет совсем.
Фармакодинамика препарата Полижинакс базируется на действии полипептидного антибиотика полимиксина В (который разрушает оболочки грамотрицательных бактерий), уже упоминавшихся выше антибиотика неомицина и полиенового антибиотика нистатина.
Содержащие в своем составе полиеновый антибиотик натамицин (пимарицин) свечи Пимафуцин действуют только на C. albicans, нарушая целостность их клеточных мембран грибов и ингибируя синтез стерольных соединений.
Активным веществом свечей Бетадин является повидон-йод, который обеспечивает бактерицидное и противогрибковое действие благодаря способности коагулировать протеины патогенных микроорганизмов.
А такие противовоспалительные свечи, как Эвкалимин содержат терпентное вещество 1,8-цинеол (эвкалиптол), получаемое из листьев эвкалипта; свечи помогают снять воспаление при вагинитах, вульвовагинитах и церцивитах, вызываемых стафилококками, стрептококками и трихомонадами.
[17], [18], [19]
Фармакокинетика
Фармакокинетика названных препаратов в инструкциях не представлена. Как и в случае с большинством используемых в гинекологии вагинальных свечей, она просто не изучалась, поскольку – по утверждению производителей – их активные компоненты практически не абсорбируются и в кровь не попадают.
[20], [21], [22], [23], [24]
Использование свечей от воспаления при гинекологических болезнях во время беременности
Не противопоказаны для лечения во время беременности и лактации свечи Гексикон, Пимафуцин и Эвкалимин.
Согласно инструкции, противовоспалительные свечи Полижинакс в терапии беременных исследовались недостаточно, поэтому при их назначении гинеколог должен сопоставлять риск для плода и пользу для матери.
Не рекомендуется применять во II-III триместрах свечи Бетадин. А вагинальные таблетки Тержинан, напротив, возможно использовать со II триместра беременности, и даже в первые три месяца, если, как принято писать в инструкциях в медпрепаратам, потенциальная польза для будущей матери выше возможного риск будущего ребенка. Однако Тержинан содержит преднизолон, а в период беременности, как известно, использовать кортикостероиды запрещено из-за высоко риска развития у плода врожденных аномалий.
Противопоказания
Противопоказаниями к применению свечей Гексикон, Тержинан, Полижинакс и Пимафуцин, указанными в их инструкциях, является повышенная чувствительность к любым входящим веществам.
Свечи Бетадин не применяются не только при индивидуальной гиперчувствительности к йоду, но и при нарушениях функции щитовидной железы (гипертиреозе, опухолевых образованиях щитовидной железы и т.д.), а также выраженной недостаточности почек.
Свечи от воспаления влагалища Эвкалимин противопоказаний не имеют.
[25], [26], [27], [28]
Побочные действия свечей от воспаления при гинекологических болезнях
Свечи от воспаления в гинекологии – Гексикон, Тержинан, Полижинакс и Пимафуцин – могут вызывать аллергическую реакцию в виде зуда, жжения и покраснения тканей в области гениталий.
Производители свечей Эвкалимин ничего не сообщили о каких-либо побочных эффектах препарата.
Побочные действия вагинальных суппозиториев Бетадин, кроме вышеперечисленных реакций, могут выражаться в появлении буллезной сыпи, что свидетельствует о лекарственной токсикодермии. А при наличии проблем со щитовидной железой не исключается повышение уровня тиреоидных гормонов (гипертиреоз).
[29], [30]
Способ применения и дозы
Все свечи от воспаления в гинекологии следует применять интравагинально – путем введения глубоко во влагалище.
Гексикон – по одной свече 1-2 раза в сутки в течение недели; максимально допустимая длительность применения составляет три недели.
Тержинан – по одной вагинальной таблетке (предварительно намоченной водой) раз в сутки в течение 10 дней.
Полижинакс – по одной вагинальной капсуле в сутки (на ночь), длительность использования не должна превышать 10-12 дней.
Пимафуцин – по одной свече раз в сутки (перед сном); стандартный курс лечения составляет от трех дней до недели.
Бетадин – по одной свече в день в течение 7-14 дней.
Эвкалимин допускается применять до трех раз в сутки (по одному суппозиторию).
Согласно инструкции к препаратам, передозировка возможна только при использовании свечей с йодом Бетадин. Превышение рекомендованной дозировки может вызвать привкус металла во рту, повышенное слюноотделение, першение в горле, одышку, отеки, проблемы с кишечником.
[31], [32], [33]
Взаимодействия с другими препаратами
Особого взаимодействия свечей Полижинакс, Тержинан, Эвкалимин и Пимафуцин с какими-либо другими препаратами не выявлено.
Противовоспалительные свечи Гексикон не применяются одновременно с препаратами йода, а содержащие йод свечи Бетадин несовместимы с другими антисептическими средствами (в том числе щелочными и хлорсодержащими).
[34], [35], [36], [37], [38], [39]
Условия хранения
Свечи от воспаления в гинекологии следует хранить в защищенном от влаги месте, при комнатной температуре, но не выше +25°С.
[40], [41], [42], [43], [44], [45]
Источник