Сумма выплат при тяжком вреде здоровью

Таблица выплат по ОСАГО за вред здоровью

Полная таблица расчетов компенсации за ущерб здоровью при ДТП по ОСАГО. Список документов, необходимых для правильного оформления компенсации при любом виде травмы и другая информация, которая поможет избежать проволочек и сохранить свое время.

Ежегодно в автокатастрофах погибает большое число водителей и пассажиров. Тысячи людей получают в результате аварий различные травмы и увечья. Возмещение вреда здоровью может полагаться не только пострадавшему водителю, но и пассажирам? и обычным пешеходам – если те стали жертвами ДТП.

На сегодняшний день максимальная сумма, которую возможно получить по возмещению полученного имущественного ущерба, составляет 400000 рублей. До полумиллиона рублей можно получить, чтобы компенсировать по ОСАГО вред здоровью, полученный в автокатастрофе.

Самостоятельно вычислить размер полагающейся компенсации будет довольно-таки сложно. Если вы не знаете точного диагноза, то даже таблица расчета не сможет вам помочь определить точно ту сумму, которую вам должны возместить. При наличии различных повреждений компенсации за каждую суммируются друг с другом.

Таблица выплат по ОСАГО за ущерб здоровью в 2021 году

Характер повреждений и степень тяжести

Размер страховой выплаты (в процентном отношении)

Размер выплат по ОСАГО (в рублях)

Размер выплат по ОСГОП (в рублях)

2 000 000

Стойкое расстройство функций организма (ограничение жизнедеятельности и необходимость социальной защиты)

1 группа инвалидности

2 000 000

2 группа инвалидности

1400 000

3 группа инвалидности

1 000 000

Для категории «ребенок-инвалид»

2 000 000

Кости черепа. Нервная система

Перелом костей черепа

От 25 000 до 125 000

От 100 000 до 500 000

Открытый перелом костей черепа

Повреждения головного мозга

Сотрясение головного мозга

От 15000 до 25000

От 60 000 до 100 000

Ушиб головного мозга

От 35000 до 75 000

От 140 000 до 300 000

Повреждение спинного мозга на любом уровне

От 25000 до 375000

От 100000 до 1500000

Повреждение позвоночника, повлекшее за собой оперативное вмешательство на позвоночнике

От 35000 до 50000

От 140 000 до 200000

Повреждения и разрыв нервов, нервных сплетений

От 15000 до 350000

От 60000 до 1400000

Органы зрения

От 25000 до 50000

От 100000 до 200000

Последствия травмы глаза, подтвержденные окулистом по истечении трех месяцев после травмы

Геминоапсия одного глаза

Повреждение мышц глазного яблока, перелом орбиты одного глаза

Сужение поля зрения

От 50000 до 75000

От 200000 до 300000

Органы слуха

Повреждение ушной раковины

От 15000 до 50000

От 60000 до 200000

Посттравматическое снижение слуха, установленное по истечении трех месяцев после травмы/ разрыв барабанной перепонки

Дыхательная система

Перелом костей носа, передней стенки лобной, гайморовой пазух, решетчатой кости

От 25000 до 50000

От 100000 до 200000

От 35000 до 300000

От140000 до 1200000

Ранение грудной клетки, проникающее в плевральную полость

От 25000 до 35000

От 100000 до 140000

Переломы ребер и грудины

От 10000 до 35000

От 40000 до 140000

Торакотомия по поводу одной травмы

От 25000 до 50000

От 100000 до 200000

Повреждения дыхательных путей переломы хрящей

Перелом подъязычной кости

Ожог верхних дыхательных путей

От 20000 до 50000

От 80000 до 200000

Сердечно-сосудистая система

Повреждения вен с одной стороны

От 25000 до 125000

От 100000 до 500000

Повреждения сердца и его оболочек, аорты, артерий, сонной вены

От 75000 до 150000

От 300000 до 600000

Органы пищеварения

Переломы челюстей, скуловой кости, вывих челюсти, потеря челюсти

От 15000 до 250000

От 60000 до 1000000

Потеря зубов в результате травмы

От 25000 до 100000

От 100000 до 400000

От 25000 до 100000

От 100000 до 400000

Травматическое повреждение пищевода, желудка, кишечника, селезенки, печени, желчного пузыря

От 25000 до 250000

От 100000 до 1000000

Повреждения туловища, органов брюшной полости и забрюшинного пространства, органов живота, повлекшие за собой оперативные вмешательства

От 5000 до 35000

От 20000 до 140000

Повреждения глотки, пищевода, желудка, кишечника, не повлекшие за собой функциональных нарушений

Мочевыделительная и половая система

Повреждение органов мочевыделительной системы

От 25000 до 225000

От 100000 до 900000

Повреждение органов половой системы

От 50000 до 200000

От 200000 до 800000

Повреждение органов мочевыделительной и половой системы, повлекшее за собой оперативное вмешательство

От 15000 до 35000

От 60000 до 140000

От 150000 до 250000

От 600000 до 1000000

Мягкие ткани

Ожоги 1−2 степени

Обморожение 1−2 степени мягких тканей туловища, конечностей, волосистой части головы

От 25000 до 75000

От 100000 до 300000

Ожоги 3−4 степени

Обморожение 3−4 степени мягких тканей туловища, конечностей, волосистой части головы

От 50000 до 200000

От 200000 до 800000

Ожоги и обморожения 1−2 степени мягких тканей лица, шеи, подчелюстной области

Ожоги и обморожения 3−4 степени мягких тканей лица, шеи, подчелюстной области

От 50000 до 200000

От 200000 до 800000

Ранения, разрыв мягких тканей туловища, конечностей, волосистой части головы, шеи, лица, подчелюстной области, повлекшие образование рубцов

От 25000 до 250000

От 100000 до 1000000

Обезображивание лица вследствие повреждений (деформация хрящей, костей, мягких тканей, требующая оперативного вмешательства)

Ушибы, разрывы и иные повреждения мягких тканей

Опорно-двигательный аппарат

Полный разрыв мышц и сухожилий, при котором показано оперативное лечение

От 25000 до 75000

От 100000 до 300000

Перелом, вывих, переломовывих позвонков (кроме копчика), дужек, суставных отростков

От 20000 до 150000

От 80000 до 600000

Разрыв межпозвонковых связок, подвывих позвонков, сопровождавшиеся временной нетрудоспособностью пострадавшего

Изолированный перелом отростка позвонка

От 15000 до 35000

От 60000 до 140000

Перелом ключицы, лопатки, вывих ключицы

От 20000 до 60000

От 80000 до 240000

Повреждения плечевого сустава

От 15000 до 75000

От 60000 до 300000

Перелом плечевой кости в верхней, средней, нижней трети

От 20000 до 75000

От 80000 до 300000

Повреждения локтевого сустава

От15000 до 60000

От 60000 до 240000

Переломы костей предплечья в верней средней и нижней трети

От 20000 до 60000

От 80000 до 240000

Повреждения лучезапястного сустава, области запястья

От 20000 до 100000

От 80000 до 400000

Повреждения кисти на уровне пястных костей и пальцев

От 15000 до 60000

От 60000 до 240000

Повреждение верхней конечности, повлекшее за собой оперативное вмешательство

От 5000 до 75000

От 20000 до 300000

Потеря верхней конечности вследствие травмы

От 15000 до 300000

От 60000 до 1200000

Повреждение таза, тазобедренного сустава

От 15000 до 125000

От 60000 до 500000

Перелом бедра в верхней, средней, нижней трети

От 20000 до 75000

От 80000 до 300000

Повреждения коленного сустава

От 15000 до 125000

60000 до 500000

Переломы костей голени в верхней, средней, нижней трети

От 20000 до 90000

От 80000 до 360000

Повреждения голеностопного сустава, предплюсны и пяточной области

От 20000 до 125000

От 80000 до 500000

Повреждение стопы на уровне плюсневых костей, пальцев

От 20000 до 50000

От 80000 до 200000

Повреждение нижней конечности, повлекшее оперативное вмешательство

От 5000 до 75000

От 20000 до 300000

Потеря нижней конечности вследствие травмы

От 10000 до 250000

От 40000 до 1000000

Осложнения

Синдром длительного сдавления конечностей

От 35000 до 150000

От 140000 до 600000

Шок травматический, геморрагический, ожоговый, кардиогенный, гиповолемический

Сосудистые осложнения травмы

От 50000 до 100000

От 200000 до 400000

Гнойные осложнения травмы, гематогенный остеомиелит

От 25000 до 50000

От 100000 до 200000

Раневая инфекция в результате травмы

Отравления

Случайные острые отравления ядами различного происхождения при непрерывном лечении

От 10000 до 75000

От 40000 до 300000

Кровотечения. Потеря крови

Внутреннее кровотечение с объемом кровопотери до 1000 мл (20% от объема циркулирующей крови)

Внутреннее кровотечение с объемом, превышающим 21% от объема циркулирующей крови

Наружное кровотечение до 1000 мл

Наружное кровотечение свыше 1001 мл

Какие документы необходимо подать в СК для возмещения ущерба

Для того, чтобы компенсировать по ОСАГО вред здоровью, необходимо, как и при любом страховом случае, предоставить следующие основные документы:

— извещение о ДТП;

— паспорт пострадавшего или его представителя;

— копии протокола ГИБДД, отказа от возбуждения уголовного дела;

— если страховка выплачивается представителю несовершеннолетнего, то необходимо согласие органов опеки;

— доверенность, если обращается представитель.

Этот список документов является обязательным для обращения при наступлении страхового случая. Для того, чтобы компенсировать причиненный вред здоровью (травмы и повреждения) следует дополнительно предоставить:

— выписку из медицинского учреждения, в которой будет указан диагноз;

— заключение судмедэксперта о состоянии здоровья;

— справка об установлении инвалидности;

— справка, выданная скорой помощью о том, что была оказана помощь на месте происшествия.

Если человек в результате происшествия утратил трудоспособность, то он не только лишился заработной платы за определенный период времени, но и вынужден потратиться на лечение. Тогда страховая обязана возместить разницу между зарплатой, которую не получил пострадавший из-за травм, и суммой, выплаченной ему по страховке. Получить деньги можно только в том случае, если реальный заработок за указанный период времени превышает компенсацию. Для получения этой выплаты необходимо предоставить справку с места работы о величине заработной платы, а также заключение экспертизы о нетрудоспособности.

Смерть потерпевшего является самым тяжелым случаем, по которому предусмотрена выплата. Получить компенсацию, максимальный размер которой составляет 475000 рублей, имеют право наследники погибшего. Необходимо предоставить следующие документы:

— свидетельство о смерти;

— свидетельство о рождении детей;

— справка об инвалидности иждивенцев;

— справка с места учебы;

— справка из соцзащиты о наличии члена семьи, нуждающегося в постоянном уходе;

— свидетельство о браке.

Также по российскому законодательству можно возместить расходы на погребение – в пределах 25000 рублей. Для этого потребуется предоставить свидетельство о смерти и квитанции об оплате.

В каких случаях СК может отказать?

Иногда страховая компания нарушает закон и отказывается выплачивать компенсацию. В таком случае можно урегулировать вопрос, обратившись в суд. Но иногда вам могут отказать в выплатах по ОСАГО на законных основаниях. Рассмотрим такие случаи:

Водитель попал в автокатастрофу, но не имел права находиться за рулем данного автомобиля.
Истекли сроки (2 года) подачи заявления.
Ущерб здоровью был нанесен во время обучения вождению.
Авария была спланированной.
Возместить ущерб требует человек без доверенности от пострадавшего.
Полис ОСАГО просрочен.
Компенсацию выплатила другая организация.
Полис автострахования приобретен нелегально и не является подлинным.

Источник

Компенсация (выплаты) за тяжкий вред здоровью в 2019 году

Рады предложить вниманию наших читателей новый материал. В нем мы расскажем, что собой представляет компенсация за тяжкий вред здоровью и морального ущерба при ДТП. В каких случаях, и при каких обстоятельствах можно получить соответствующее возмещение? Обязательно ли нужно идти в суд, есть ли госпошлина? Все эти вопросы попробуем детализировать в рамках этой статьи.

Последствия аварии, как правило, стают неожиданностью. Пострадавшим лицам сложно справляться с возникшими трудностями, в особенности, когда речь идет о тяжкой физической и моральной травме. Компенсация вреда здоровью – одна из мер, способных несколько минимизировать негативные последствия. Поговорим о возможности ее назначения.

Общие понятия

Тяжкий ущерб – негативные последствия, что наступили для отдельных органов, целой системы организма и стали причиной полной/частичной утраты трудоспособности. Наступить он может в результате ДТП. Тяжесть определяется экспертами государственных медицинских учреждений.

Авария – происшествие на дороге, парковке, стоянке, что представляет собой столкновение двух и более машин и является результатом нарушения правил дорожного движения, иных факторов. Пострадавшие участники имеют возможность получить материальное возмещение, но для этого транспортные средства должны быть застрахованы.

Определение степени тяжести

Травмы, ставшие итогом ДТП – повреждения, разной степени тяжести. Всего их есть три: легкая, средняя и тяжелая. Для определения этого обстоятельства могут быть использованы такие факторы:

воздействие на дальнейшую жизнь (временное нарушение работоспособности или инвалидность);
длительность заболевания, отклонения;
степень влияния травмы на возможность трудиться;
потеря органа, прекращение его функционирования;
возможность продолжения профессиональной деятельности.

Полный перечень факторов, использующихся для определения степени, заложен в Приказ Минздрава №94, что от 24.10.2008 года.

Легкая степень

Легкий вред представляет собой кратковременное нарушение, что является причиной недолгой утраты способности к труду. Его признаками могут выступать сотрясение или нарушение работы организма, утрата активности сроком до 20 суток.

Ст. 12 КоАП определяет критерии для определения степени последствий.

Средний вред

Повреждения этой категории характеризуются более длительной утратой трудоспособности, сроком от 21 дня. Наступают они вследствие среднего по тяжести сотрясения мозга, выведения со строя более трети функциональности.

Внимание! При тяжкой травме и летальном исходе предусмотрено расследование со всеми вытекающими последствиями.

Тяжкий вред

Тяжкий вред может быть причиной умышленных действий, тогда наказание следует по ст. 112 УК. При неумышленном происшествии мера определяется ст. 111 того же свода законов. Определим критерии, которые определяют наивысший урон:

отсутствие возможности трудиться более 120 дней;
черепной перелом, повреждения лицевой и затылочной кости;
реберные переломы;
травмы, кровоизлияния во внутренних органах;
травма позвоночника;
утрата органа, функциональности системы организма (утрата зрения, слуха, почки);
прерывание беременности;
проникающая рана шеи, головы, брюшной области;
психическое стойке расстройство.

Важно! За физический вред, моральный урон пострадавшему претенденту полагается компенсация.

Компенсация вреда здоровью в 2019 году

Виновник аварии – лицо, на которого ложится ответственность за последствия происшествия. В некоторых ситуациях она накладывается на владельца авто, который поручил (разрешил) управлять автомобилем. Но от последствий собственник полностью освобождается, если его транспортное средство числится в угоне.

Наказание за вред

За легкую и среднюю травму, нанесенную другим участникам, виновник может ответить штрафом от 2 500-25000 рублей. Также грозит лишение прав на 1-2 года. Более серьезно обстоят дела с тяжким вредом. Последствия и меры ответственности:

Нетрезвое состояние + неосторожность=лишение свободы до 4 лет/принудительные работы до 3 лет.
Смертельный исход тянет за собой лишение воли+/устранение от должности.
При умышленном нанесении тяжких последствий может наступить максимальный наказной порог 15 лет тюрьмы.

Как назначают компенсацию

Чтоб получить компенсацию за вред, причиненный при ДТП здоровью, нужно доказать происхождение травмы. Потребуется справка с места происшествия, медицинские заключения. Если еще были потери имущества, то подтверждается право собственности на него.

В случае, когда пострадало имущество, ущерб покрывает страхования компания виновника. По правилам в 2017, если реальные утраты больше максимальной суммы по ОСАГО, недостающую сумму покрывает виновная сторона.

Компенсация включает в себя такие составляющие:

Покрытие потерянного дохода, учитывая предпринимательский доход, прибыль по временному и постоянному найму.
Возмещение фактических расходов на лечение, реабилитационные и восстановительные мероприятия.

Внимание! Моральный вред – тяжело доказуемое обстоятельство, которое требует подтверждения медицинскими сотрудниками, свидетелями ДТП.

Как рассчитывают сумму

При назначении возмещения учитывается реальные затраты, в частности стоимость операций, реабилитационных мероприятий, медикаментов. Сумма, заявленная претендентом в иске, может быть компенсирована частично, в полном объеме. Суд утверждает выплатной размер, исходя из требований, документальных подтверждений и свидетельских показаний.

Учитывается сумма фактических затрат. Сохранять следует все чеки, квитанции по купленным препаратам, оплаченным услугам.
Соизмеримость материального урона с моральным вредом. При запросе 15 000 рублей на лечение, сумма на моральное восстановление 100 000 рублей явно завышена.
Утраченный заработок рассчитывают исходя из размера среднего месячного заработка. Принимается во внимание способность к труду. Если частичная утрата, то будет не полное возмещение.
В утраченный доход включают все виды доходов (основное место, временные работы, предпринимательство). Если до ДТП наступило повышение, имел место высокооплачиваемый проект, ожидалось качественное улучшение уровня жизни, учтут новые показатели (даже если претендент не получал еще повышенную ставку).
Если у пострадавшей стороны есть пенсия по инвалидности, то этот доход не вычитают возмещения утраченной выгоды. Не уменьшается сумма и на размер прибыли, полученный после получения увечий.

На заметку! Компенсационные необлагаемые налогами виды прибыли не учитываются при подсчете компенсации.

Судебная практика по моральному возмещению

Иск с соответствующим требованием можно подавать в стадии течения уголовного процесса. Если в этот период заявление не подавалось, то оптимальным моментом его подачи станет период вынесения приговора, признания вины. Рассматривается обращения от самого потерпевшего, его родственников на предмет наличия психологической травмы, вызванных увечьями, страхом, иными негативными аспектами ДТП.

Случается так, что суд выносит решение право на иск. Это означает, что дело не рассмотрено, подлежит отложению. Заинтересованному лицу придется вновь подавать соответствующее обращение. При таком варианте придется самостоятельно доказывать вину стороны, с которой взыскивается сумма.

Поданное на этапе разбирательства заявление на получение моральной выгоды, избавит вас от необходимости доказывания вины. В уголовном процессе это прерогатива прокуратуры, других уполномоченных органов.

Реализация судебного решения

Выплачивать пострадавшему лицу компенсационные суммы виновная сторона обязана по решению суда. Предусмотрено добровольное, а также принудительное выполнение требований. Как показывает судебная практика, обойтись без участия приставов бывает сложно, так как ответчик редко спешит расставаться с деньгами.

В рамках производства могут быть арестованы счета виновника ДТП, конфисковано его имущество. В случае, когда свобода лица ограничена, исполнительные листы приходят по месту отбывания наказания. Средства на покрытия долгов взыскиваются со всех видов заработка, в том числе пенсионных и зарплатных поступлений.

Внимание! Максимум что могут взыскать с заработка, на покрытие вреда здоровью составляет 70% заработка. Стандартный порог 50%.

Сумма вреда в суде устанавливается с учетом требований разумности, справедливости, степени вреда и зависит от каждой отдельно взято ситуации.

Актуальные вопросы и ответы

Вопрос: При расчете упущенной выгоды предпринимателя учитывают какой-то стандартный тариф или реальный доход?
Ответ: В этом случае используют данные, поданные предпринимателем в налоговой декларации.

Вопрос: На момент получения травм при ДТП я не был трудоустроен. Доход отсутствовал, возмещения не будет?
Ответ: Возмещение в таком случае начисляется исходя из уровня заработка по последнему рабочему месту. Может быть использован показатель МРОТ.

Вопрос: Какой будет госпошлина при сумме иска 500 000 (моральный вред)? Если удовлетворят решение, эти затраты ответчик компенсирует?
Ответ: При исках, связанных с возмещением урона здоровью, отсутствует начисление госпошлины.

Источник