Страховые выплаты сотрудникам МВД и полиции в 2021 году
Уважаемый читатель, рады приветствовать вас на нашем сайте «SocLgoty.ru». В предыдущих материалах мы рассматривали особенности выплат компенсации при получении трудовой травмы. Несмотря на то, что военные не связаны с опасным производством, риски для их здоровья возникают не менее часто.
Страховые выплаты в МВД полагаются лицам, понесшим тяжкие травмы и увечья, которые стали причиной потери работоспособности. В материале приведем перечень заболеваний, которые есть основанием для выплаты страховки. Оговорим порядок, виды и сроки получения помощи в 2019-м году. Расскажем о случаях, когда компенсация не предоставляется.
Статья будет полезна всем военнослужащим, которые столкнулись с травматизмом во время несения службы, или же хотят обезопасить себя от неприятных ситуаций. Материал будет нелишним изучить и родственникам, приближенным к военной структуре людям.
Основной законопроект, регулирующий вопрос предоставления страховых возмещений служащим МВД – ФЗ №52. Первоначальная версия проекта от 28.03.1998 г. неоднократно менялась.
Страховые выплаты МВД работникам, какие травмы будут компенсироваться в 2019-2020 году
Выплата страховки сотрудникам полиции полагается далеко не при каждой при травме. Какие же случаи подлежат возмещению в рамках обязательного страхования, поговорим в этом разделе. В главе 1 ФЗ № 855 дается перечень увечий и контузий, недугов и ранений, которые подлежат возмещению:
- проникающие ранения черепа;
- повреждения грудной клетки и живота;
- переломы костей;
- повреждение внутренних и половых органов;
- разрыв кровеносных сосудов;
- ампутация кистей, конечностей;
- вывихи конечностей;
- разрывы сухожилий;
- множественные переломы ребер;
- ранения, ставшие причиной утраты конечности;
- обезображивание лица ввиду удаления хрящевых тканей;
- повреждение глотки и гортани;
- повреждения крупных сосудов, нервных стволов;
- ожоги 3-4 степени;
- отравление организма и ожоги внутренних органов.
В зависимости от степени тяжести принесенной здоровью, травмы бывают легкими и тяжелыми. Этот параметр обязательно должны учесть в акте, его будут использовать при начислении страховых выплат. Определяет его после лечения больного военно-врачебная комиссия.
Основания для выплаты страховки, перечень случаев:
- травматизм во время привлечения к служебной деятельности;
- контузий и травматизм лица во время службы;
- гибель застрахованного лица;
- травма, ставшая причиной инвалидности.
Внимание! Инвалидность, смерть, что наступили в течение годовалого срока после увольнения лица из структур МВД, может стать основанием для получения страховой военной выплаты.
В каком порядке страховой случай сотрудникам внутренних дел погашается в 2019-2020 году
При получении травмы представители МВД вправе получить возмещение. Рассчитывать на него можно при наличии последствий, предусмотренных в законе. Но само наличие проблемы не является основанием для назначения компенсации в 2019 году. Лицо должно соблюсти определенный порядок:
- Получение на руки медицинского заключения о степени тяжести и классификации травмы. Выдает ее специализированная военно-врачебная комиссия.
- Подготовка заявления на выплату страховки.
- Передача полного пакета бумаг в страховую компанию.
- Перечисление средств заинтересованному лицу. На денежный перевод отводится 15 дней со дня принятия положительного решения.
Полный список бумаг, необходимый для оформления страхового случая в структуре МВД, содержится в ПП № 855, что от 29.07.1998 г.
Виды и размер страховок для сотрудников МВД при травме
В этой главе рассмотрим список выплат, полагающихся сотрудникам полиции при получении травм. Начнем с одноразовой компенсации. Размер выплат достигает отметки 2 000 000 рублей. Страховка платится в случае, когда травматизм стал причиной невозможности дальнейшего труда в структуре МВД.
Статьей 43 ФЗ № 3 «О полиции», что от 07.02.2011 г., гарантируется разовая компенсационная помощь лицам, которые утратили возможность трудиться в структуре МВД ввиду полученной на работе травмы.
Перечень выплат при получении травм сотрудниками МВД расширяется ежемесячным погашением страховки. Назначается такое пособие тем пострадавшим лицам, которые получили инвалидность из-за полученных ранее травм. Сумма его зависит от некоторых факторов, в числе которых:
- размер оклада;
- наличие и сумма надбавки;
- выслуга;
- группа инвалидности.
На заметку! К числу претендентов на военную страховую компенсацию относят военных, лиц призванных на сборы, начальствующий состав федерации и сотрудников федеральных органов налоговой службы.
Итак, выплата будет зависеть от степени повреждения. С учетом вида, тяжести полученной травмы устанавливается группа инвалидности. Этот фактор отображается на коэффициенте:
- 0,1 — для 1 группы;
- 0,5 — для 2 группы;
- 0,3 – для 3 группы.
Страховая компания назначает полицейскому при получении травмы разовые компенсации. Актуальные на 2019 год суммы рассмотрим в предложенном списке:
- 2 000 000 рублей при последствиях, исключающих возможность дальнейшей службы в МВД отрасли.
- 2 000 00 рублей, если наступила кончина потерпевшего. Правило действует при наступлении кончины сразу после травматизма или в течение одного года с момента получения увечий.
- При оформлении инвалидности:
- при 1 группе – 1 500 000 рублей;
- при 2 группе – 1 000 000 рублей;
- при 3 группе – 500 000 рублей.
- 200 000 рублей – при тяжелой травме, контузии.
- 50 000 рублей – при легком травматизме.
Внимание! Вышеупомянутые суммы компенсаций подлежат ежегодной индексации. Указанные параметры актуальны на 2019 — 2020 год.
Кому платится страховка
Итак, страховая выплата назначается сотрудникам полиции, как компенсация за полученную травму. Назначается она самому потерпевшему гражданину. Но, в случае гибели его, выплату перечисляют родственникам. Получателями могут стать:
- супруги;
- дети с инвалидностью;
- родители;
- несовершеннолетние отпрыски;
- прямая линия дедушек/бабушек.
На заметку! Страховка военным положена в случае получения травмы в рабочее время, при выполнении служебных заданий и в нерабочий период.
Случаи, в которых работников полиции лишают страховки
Даже если с травматизмом сотрудникам полиции столкнулись в рабочее время, в выплате могут отказать. Отказ может иметь место в таких случаях:
- пострадавшее лицо отличилось общественно опасным деянием;
- военный пребывал в состоянии алкогольного, токсического либо наркотического опьянения;
- травматизм стал результатом умышленных, намеренных деяний самого потерпевшего.
Если у лица нет оснований для назначения выплаты, имеют место обстоятельства, препятствующие ее предоставлению, выносится обоснованный отказ. Его в 15 дней со дня подачи документов должны отправить заявителю. Тот в свою очередь может обжаловать соответствующее решение в вышестоящих инстанциях, в суде.
На заметку!Если вынесен отказ, то его в письменном формате с указанием причины вынесения негативного решения, должны отправить заявителю. Делается это в 15 дневной срок со дня подачи пакета бумаг.
Итоги
Независимо от отдела, подразделения, звания, в котором проходит служба, жизнь/здоровье сотрудника МВД страхуется. Суммы, которые выплачиваются на увечья или группу инвалидности выгодоприобретателям, устанавливаются правительственными постановлениями. Если лицо получает травму, увечья и инвалидность, лишается работоспособности, ему выплачивают компенсацию. В случае гибели пострадавшего возмещение получают его родственники.
Для получения помощи само лицо, его родственник (если умер сам претендент), представитель с доверенностью должен обратиться в страховую компанию, с которой был предварительно заключен договор. Необходимо предоставить заявление и документы по списку. На обработку заявки отводится 15 дней, такой же период дается на перечисление средств потерпевшему.
Актуальные вопросы и ответы
Вопрос: Будет ли выплачена страховка полицейскому, который сломал ногу на рыбалке и в другом регионе?
Ответ: Перелом ноги внерабочее время подлежит компенсации. Регион значения не имеет. Обратить внимание нужно на другое обстоятельство, а именно имело ли место алкогольное опьянение.
Вопрос: Ранение получено при несении службы, но негодность не присваивается, назначили только категорию Б-4. Аргументируют тем, что селезенка не жизненно важный орган, без нее могу нормально жить. Значит я не получу компенсацию 2 млн. руб.?
Ответ: До тех пор пока не присвоят негодность (категория Д) для дальнейшего несения службы в МВД, данный вид компенсации не выплатят.
Вопрос: Что нужно предпринять при травме?
Ответ: Первое – нужно зафиксировать страховой случай. Далее руководство сотрудника готовит отчет об обстоятельствах (наличие/отсутствие проступка в действиях подопечного). Потом можно направлять заявление страховщику, предоставить ему доказательства. Если решение положительное, средства перечислят. Если итог отрицательный можно обжаловать решение в суде.
Источник
Постановление Правительства РФ от 29 июля 1998 г. N 855 «О мерах по реализации Федерального закона «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации, сотрудников органов принудительного исполнения Российской Федерации» (с изменениями и дополнениями)
Информация об изменениях:
Наименование изменено с 3 июня 2020 г. — Постановление Правительства России от 21 мая 2020 г. N 723
Изменения распространяются на правоотношения, возникшие с 1 января 2020 г.
Постановление Правительства РФ от 29 июля 1998 г. N 855
«О мерах по реализации Федерального закона «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации, сотрудников органов принудительного исполнения Российской Федерации»
С изменениями и дополнениями от:
8 августа 2003 г., 6 февраля 2004 г., 12 сентября 2008 г., 29 декабря 2011 г., 24 декабря 2014 г., 29 декабря 2016 г., 30 марта, 22 июля 2017 г., 21 мая, 31 августа 2020 г.
Информация об изменениях:
Постановлением Правительства РФ от 30 марта 2017 г. N 359 в преамбулу внесены изменения
Правительство Российской Федерации постановляет:
Информация об изменениях:
Пункт 1 изменен с 15 сентября 2020 г. — Постановление Правительства России от 31 августа 2020 г. N 1330
1. Утвердить прилагаемые:
перечень документов, необходимых для принятия решения о выплате страховой суммы по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, федеральной противопожарной службы Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников органов принудительного исполнения Российской Федерации, лиц, проходящих службу в войсках национальной гвардии Российской Федерации и имеющих специальные звания полиции;
перечень увечий (ранений, травм, контузий), относящихся к тяжелым или легким, при наличии которых принимается решение о наступлении страхового случая по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, федеральной противопожарной службы Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников органов принудительного исполнения Российской Федерации, лиц, проходящих службу в войсках национальной гвардии Российской Федерации и имеющих специальные звания полиции;
Правила выплаты компенсации, предусмотренной статьей 7 1 Федерального закона «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации, сотрудников органов принудительного исполнения Российской Федерации».
Информация об изменениях:
Пункт 2 изменен с 3 июня 2020 г. — Постановление Правительства России от 21 мая 2020 г. N 723
Изменения распространяются на правоотношения, возникшие с 1 января 2020 г.
2. Федеральным органам исполнительной власти (федеральным государственным органам), на которые распространяется действие Федерального закона «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации, сотрудников органов принудительного исполнения Российской Федерации», утвердить по согласованию с Министерством финансов Российской Федерации нормативные правовые акты и формы документов, необходимые для реализации указанного Федерального закона.
3. Признать утратившими силу:
постановление Совета Министров — Правительства Российской Федерации от 5 апреля 1993 г. N 295 «О порядке проведения обязательного государственного личного страхования военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел» (Собрание актов Президента и Правительства Российской Федерации, 1993, N 15, ст.1256);
пункт 8 постановления Совета Министров — Правительства Российской Федерации от 11 октября 1993 г. N 1038 «О денежном довольствии лиц начальствующего состава и об оплате труда работников, не имеющих специальных званий, федеральных органов налоговой полиции» (Собрание актов Президента и Правительства Российской Федерации, 1993, N 44, ст.4200);
постановление Правительства Российской Федерации от 31 октября 1996 г. N 1315 «О внесении изменений и дополнений в постановление Совета Министров — Правительства Российской Федерации от 5 апреля 1993 г. N 295» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1996, N 46, ст.5254).
Председатель Правительства
Российской Федерации
Информация об изменениях:
Наименование изменено с 15 сентября 2020 г. — Постановление Правительства России от 31 августа 2020 г. N 1330
Перечень
документов, необходимых для принятия решения о выплате страховой суммы по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, федеральной противопожарной службы Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников органов принудительного исполнения Российской Федерации, лиц, проходящих службу в войсках национальной гвардии Российской Федерации и имеющих специальные звания полиции
(утв. постановлением Правительства РФ от 29 июля 1998 г. N 855)
С изменениями и дополнениями от:
8 августа 2003 г., 6 февраля 2004 г., 12 сентября 2008 г., 29 декабря 2011 г., 24 декабря 2014 г., 30 марта, 22 июля 2017 г., 21 мая, 31 августа 2020 г.
Информация об изменениях:
Раздел 1 изменен с 4 августа 2017 г. — Постановление Правительства РФ от 22 июля 2017 г. N 865
1. В случае гибели (смерти) застрахованного лица в период прохождения военной службы, службы, военных сборов оформляются:
заявление о выплате страховой суммы от каждого выгодоприобретателя по обязательному государственному страхованию (несовершеннолетние дети застрахованного лица и подопечные включаются в заявление одного из супругов, опекуна или попечителя вместе с копией документа, удостоверяющего личность каждого выгодоприобретателя);
справка воинской части (учреждения, организации) об обстоятельствах наступления страхового случая;
копия свидетельства о смерти застрахованного лица;
копия выписки из приказа командира воинской части (начальника учреждения, руководителя организации) об исключении застрахованного лица из списков личного состава воинской части (учреждения, организации);
копии документов, подтверждающих родственную связь выгодоприобретателей с застрахованным лицом;
копия постановления органа опеки и попечительства об установлении опеки или попечительства застрахованного лица над подопечными;
копия документа органа опеки и попечительства, подтверждающего отсутствие родителей у застрахованного лица и факт его воспитания и (или) содержания выгодоприобретателями;
справка организации, осуществляющей образовательную деятельность, об обучении детей застрахованного лица в возрасте от 18 до 23 лет с указанием даты зачисления на обучение;
копия справки, подтверждающей факт установления инвалидности детям застрахованного лица до достижения ими 18-летнего возраста, выданной федеральным учреждением медико-социальной экспертизы.
Информация об изменениях:
Раздел 2 изменен с 4 августа 2017 г. — Постановление Правительства РФ от 22 июля 2017 г. N 865
2. В случае смерти застрахованного лица до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов, оформляются:
заявление о выплате страховой суммы от каждого выгодоприобретателя (несовершеннолетние дети застрахованного лица и подопечные включаются в заявление одного из супругов, опекуна или попечителя вместе с копией документа, удостоверяющего личность каждого выгодоприобретателя);
копия свидетельства о смерти застрахованного лица;
копия заключения (справки) военно-врачебной комиссии или федерального учреждения медико-социальной экспертизы о причинной связи увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, приведших к смерти застрахованного лица;
копия выписки из приказа командира воинской части (начальника учреждения, руководителя организации) об исключении застрахованного лица из списков личного состава воинской части (учреждения, организации);
копии документов, подтверждающих родственную связь выгодоприобретателей с застрахованным лицом;
копия акта органа опеки и попечительства о назначении застрахованного лица опекуном или попечителем подопечного;
копия документа органа опеки и попечительства, подтверждающего отсутствие родителей у застрахованного лица и факт его воспитания и (или) содержания выгодоприобретателями;
справка организации, осуществляющей образовательную деятельность, об обучении детей застрахованного лица в возрасте от 18 до 23 лет с указанием даты зачисления на обучение;
копия справки, подтверждающей факт установления инвалидности детям застрахованного лица до достижения ими 18-летнего возраста, выданной федеральным учреждением медико-социальной экспертизы.
Информация об изменениях:
Раздел 3 изменен с 4 августа 2017 г. — Постановление Правительства РФ от 22 июля 2017 г. N 865
3. В случае установления застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы, военных сборов оформляются:
заявление застрахованного лица о выплате страховой суммы вместе с копией документа, удостоверяющего личность застрахованного лица (в случае повышения группы инвалидности застрахованному лицу им дополнительно указывается информация об обращении с заявлением о выплате страховой суммы, причитающейся по прежней группе инвалидности, ее получении и размере);
справка воинской части (учреждения, организации) об обстоятельствах наступления страхового случая;
копия справки, подтверждающей факт установления инвалидности застрахованному лицу, выданной федеральным учреждением медико-социальной экспертизы;
копия свидетельства о болезни застрахованного лица или заключение (справка) военно-врачебной комиссии либо другие военно-медицинские (медицинские) документы, подтверждающие нарушение здоровья.
Информация об изменениях:
Раздел 4 изменен с 4 августа 2017 г. — Постановление Правительства РФ от 22 июля 2017 г. N 865
ГАРАНТ:
Решением Верховного Суда РФ от 23 ноября 2016 г. N АКПИ16-1049, оставленным без изменения Определением Апелляционной коллегии Верховного Суда РФ от 23 марта 2017 г. N АПЛ17-20, раздел 4 настоящего Перечня признан не противоречащим действующему законодательству в оспариваемой части
4. В случае установления застрахованному лицу инвалидности до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов, оформляются:
заявление застрахованного лица о выплате страховой суммы вместе с копией документа, удостоверяющего личность застрахованного лица (в случае повышения группы инвалидности застрахованному лицу им дополнительно указывается информация об обращении с заявлением о выплате страховой суммы, причитающейся по прежней группе инвалидности, ее получении и размере) ;
копия справки, подтверждающей факт установления инвалидности застрахованному лицу, выданной федеральным учреждением медико-социальной экспертизы;
копия свидетельства о болезни застрахованного лица или заключение (справка) военно-врачебной комиссии либо другие военно-медицинские (медицинские) документы, подтверждающие нарушение здоровья;
копия выписки из приказа командира воинской части (начальника учреждения, руководителя организации) об исключении застрахованного лица из списков личного состава воинской части (учреждения, организации).
Информация об изменениях:
Раздел 5 изменен с 4 августа 2017 г. — Постановление Правительства РФ от 22 июля 2017 г. N 865
5. В случае получения застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов тяжелого или легкого увечья (ранения, травмы, контузии) оформляются:
заявление застрахованного лица о выплате страховой суммы вместе с копией документа, удостоверяющего личность застрахованного лица;
справка воинской части (учреждения, организации) об обстоятельствах наступления страхового случая;
справка военно-врачебной комиссии о тяжести увечья (ранения, травмы, контузии), полученного застрахованным лицом.
Информация об изменениях:
Раздел 6 изменен с 4 августа 2017 г. — Постановление Правительства РФ от 22 июля 2017 г. N 865
6. В случае увольнения военнослужащего, проходящего военную службу по призыву, с военной службы, отчисления гражданина, призванного на военные сборы на воинскую должность, для которой штатом воинской части предусмотрено воинское звание до старшины (главного корабельного старшины) включительно, с военных сборов в связи с признанием их военно-врачебной комиссией не годными к военной службе или ограниченно годными к военной службе вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, военных сборов, оформляются:
заявление застрахованного лица о выплате страховой суммы вместе с копией документа, удостоверяющего личность застрахованного лица;
справка воинской части (учреждения, организации) об обстоятельствах наступления страхового случая;
копия свидетельства о болезни застрахованного лица, признанного военно-врачебной комиссией негодным или ограниченно годным к военной службе;
копия выписки из приказа командира воинской части (начальника учреждения, руководителя организации) об исключении застрахованного лица из списков личного состава воинской части (учреждения, организации).
ГАРАНТ:
Решением Верховного Суда РФ от 25 декабря 2019 г. N АКПИ19-806, оставленным без изменения определением Апелляционной коллегии Верховного Суда РФ от 2 апреля 2020 г. N АПЛ20-37, Примечание признано не противоречащим действующему законодательству в части, не позволяющей наследникам получить страховые выплаты при наступлении страхового случая, если застрахованное лицо по объективным причинам (по вине третьих лиц, из-за отсутствия договора страхования) не имело возможности обратиться за получением страховой выплаты к страховщику
Примечание. В случае если страховая сумма не получена по причине гибели (смерти) застрахованного лица либо выгодоприобретателя, заявление заполняется их наследниками. При этом дополнительно к документам, предусмотренным настоящим перечнем, представляется копия свидетельства о праве на наследство.
Информация об изменениях:
Наименование изменено с 15 сентября 2020 г. — Постановление Правительства России от 31 августа 2020 г. N 1330
Перечень
увечий (ранений, травм, контузий), относящихся к тяжелым или легким, при наличии которых принимается решение о наступлении страхового случая по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, федеральной противопожарной службы Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников органов принудительного исполнения Российской Федерации, лиц, проходящих службу в войсках национальной гвардии Российской Федерации и имеющих специальные звания полиции
(утв. постановлением Правительства РФ от 29 июля 1998 г. N 855)
С изменениями и дополнениями от:
8 августа 2003 г., 6 февраля 2004 г., 12 сентября 2008 г., 22 июля 2017 г., 21 мая 2020 г.
Раздел I. К тяжелым относятся увечья (ранения, травмы, контузии), опасные для жизни или здоровья, способные вызвать умеренные или значительные нарушения функции поврежденного органа, системы:
проникающие ранения черепа, в том числе без повреждения мозга, открытые и закрытые переломы костей свода и основания черепа, ушибы головного мозга как со сдавлением, так и без сдавления головного мозга, эпидуральные, субдуральные или субарахноидальные внутричерепные кровоизлияния;
открытые и закрытые повреждения позвоночника и спинного мозга: переломы одного и более тел позвонков, вывихи, переломо-вывихи с повреждением или без повреждения спинного мозга; перелом суставного отростка, перелом остистых, поперечных отростков, дужек трех и более позвонков, перелом крестца со смещением отломков;
ранения грудной клетки: проникающие в плевральную полость, полость перикарда или клетчатку средостения, в том числе и без повреждения внутренних органов;
проникающие ранения живота с повреждением органов брюшной полости; ранения органов забрюшинного пространства (почек, надпочечников, поджелудочной железы и др.), тазовых органов;
закрытые травмы органов грудной и (или) брюшной полости, органов забрюшинного пространства, тазовых органов;
ранения и (или) травмы наружных половых органов: с разрывом уретры, белочной оболочки, венозных сплетений, кавернозных тел, яичка, повреждением крупных сосудов промежности;
переломы костей таза с нарушением целости тазового кольца; разрывы крестцово-подвздошного и (или) лонного сочленения; перелом вертлужной впадины; переломы крыльев подвздошных костей;
травматическая ампутация плеча, предплечья, бедра, голени на любом уровне; частичная или полная травматическая ампутации кисти, стопы;
переломы длинных костей, в том числе внутрисуставные переломы эпифизов: плеча, бедра, большеберцовой, обеих костей предплечья, обеих ключиц; осложненный перелом (открытый, оскольчатый, со смещением отломков на ширину кости и более) одной из костей предплечья, ключицы, шейки лопатки, надколенника;
множественные (три и более) переломы ребер; двухсторонние и (или) двойные переломы ребер; переломы грудины (кроме перелома мечевидного отростка);
вывихи, переломо-вывихи в крупных суставах конечностей: плечевом (кроме привычного вывиха плеча), локтевом, лучезапястном, тазобедренном, коленном, голеностопном, в суставах предплюсны (подтаранном, Шопара, Лисфранка); вывих надколенника, сопровождающийся переломом надколенника или мыщелка бедра; вывих полулунной кости;
проникающие ранения крупных суставов: плечевого, локтевого, лучезапястного, тазобедренного, коленного, голеностопного; разрывы (отрывы) боковых и крестообразных связок коленного сустава с подвывихами, нестабильностью сустава 2 и 3 степени (раскрытие суставной щели на стороне повреждения или передне-заднее смещение большеберцовой кости более 5 мм по сравнению с неповрежденным суставом);
разрывы (отрывы) сухожилий вращающей манжеты плеча, двуглавой мышцы плеча, четырехглавой мышцы бедра, связки надколенника; разрывы проксимального или дистального лучелоктевых сочленений, дистального межберцового синдесмоза с подвывихом в одноименных суставах; разрыв ахиллова сухожилия; разрывы сухожилий глубоких сгибателей трех и более пальцев кисти;
размозжения кисти, стопы (повреждение нескольких различных тканей их образующих: костной, мышечной, сухожилий, кровеносных сосудов, нервов), обширные дефекты мягких тканей кисти, стопы, требующие пластического замещения;
ранения и травмы кисти, повлекшие утрату: первого, первого и второго, трех пальцев одной кисти на уровне пястно-фаланговых суставов, четырех пальцев одной кисти на уровне дистальных концов основных фаланг, первого пальца на уровне межфалангового сустава и второго-пятого пальцев на уровне дистальных концов средних фаланг;
переломы ладьевидной или полулунной кости, двух и более других костей запястья; переломы трех и более костей пясти;
ранения и травмы стопы с утратой трех и более пальцев одной стопы проксимальнее уровня плюснефаланговых суставов;
перелом пяточной и (или) таранной костей; множественные переломы: двух и более костей предплюсны, трех и более костей плюсны;
переломы лодыжек со смещением отломков и подвывихом стопы и (или) разрывом межберцового синдесмоза; переломы двух лодыжек и заднего края большеберцовой кости («3-лодыжечный перелом»);
повреждения крупных магистральных сосудов и нервных стволов: подключичной, подкрыльцовой, плечевой (до уровня ее деления на лучевую и локтевую), бедренной, подколенной, задней большеберцовой (до уровня верхней трети голени) артерий; подключичной, подкрыльцовой, основной (до уровня нижней трети плеча) вены, глубокой вены бедра, подколенной вены; плечевого сплетения, лучевого, локтевого, срединного, седалищного, большеберцового, малоберцового нервов на всем протяжении, трех и более ладонных или пальцевых нервов со значительным нарушением функции*(1);
синдромы длительного или позиционного сдавления со значительным или умеренным нарушением функции*(2);
ранения и травмы мягких тканей, требующие пластического замещения или повлекшие развитие шока, анемии, эмболии или травматического токсикоза;
открытые и закрытые переломы костей лицевого скелета, кроме костей носа, со смещением отломков, образованием дефектов костной ткани; осложненный (оскольчатый, двойной, со смещением отломков) перелом нижней челюсти, перелом суставного отростка;
изолированные, проникающие и непроникающие ранения и (или) травмы мягких тканей головы (лица), органов полости рта: с образованием истинных (требующих пластического замещения) дефектов тканей; удалением более 1/2 хрящевой части ушной раковины или хрящевой части носа с обезображиванием лица; с повреждением поднижнечелюстной или околоушной слюнных желез и (или) их выводных протоков; с частичной (более 1/4) или полной утратой языка и развитием выраженного косноязычия; с повреждением магистральных кровеносных сосудов; с анатомическим разрывом или полным стойким нарушением проводимости лицевого или подъязычного нервов;
ранения шеи с повреждением глотки, гортани, трахеи, пищевода, крупных сосудов, нервов; закрытые переломы хрящей гортани, трахеи;
повреждения органа слуха, повлекшие понижение слуха до восприятия разговорной речи на одно ухо у ушной раковины и ниже, и (или) резко выраженные вестибулярные расстройства*(1);
прободное ранение, контузия глазного яблока с подвывихом хрусталика, гемофтальмом, отслойкой сетчатки, а также выраженным контузионным отеком сетчатки в макулярной зоне;
травмы глазницы, приводящие к диплопии или сдавлению зрительного нерва со снижением остроты зрения*(1);
повреждения слезного канальца, слезного мешка, слезно-носового канала, приведшие к неизлечимому слезотечению*(1);
ранения век с их разрывом (отрывом), повреждением слезоотводящих путей;
ожоги век и глазного яблока 3-4 степени;
термические, электротермические, химические ожоги 3-4 степени одной и более областей лица*(2) и органов полости рта;
поверхностные ожоги: термические — 2-3а степени, химические — 1-2 степени с площадью поражения более 10 процентов поверхности тела; глубокие ожоги: термические и электрические — 3б-4 степени, химические — 3-4 степени с площадью поражения более 15 кв.см поверхности тела; ограниченные (5-15 кв.см) ожоги 3б-4 степени, локализующиеся в функционально активных областях;
ожоги, сопровождающиеся шоком или термическим поражением дыхательных путей любой степени тяжести;
глубокие (3-4 степени) отморожения любой локализации с площадью поражения более 1 процента поверхности тела;
общее переохлаждение (замерзание) любой стадии (температура тела ниже 35°С, угнетение дыхания, частота сердечных сокращений 52 и менее в минуту);
общее перегревание организма 4 степени (тепловой удар);
воздействия электрического тока, сопровождающиеся нарушением сознания, остановкой дыхания или нарушением сердечной деятельности;
отравления и (или) ожоги внутренних органов химическими соединениями (концентрированными кислотами, едкими щелочами, компонентами ракетного топлива, угарным газом и др.) при умеренном или значительном нарушении функции;
ранения, полученные медицинским персоналом при исполнении служебных обязанностей, повлекшие заражение ВИЧ-инфекцией или заболевание вирусным гепатитом;
увечья, ранения, травмы, контузии, повлекшие прерывание беременности независимо от ее срока;
повреждения, обусловленные острым одномоментным воздействием факторов военного труда (барометрических, акустических, электромагнитных полей, оптических квантовых генераторов, лазеров, радиоволн, радиоактивного, ионизирующего излучения (местного или общего), микроорганизмов I, II групп патогенности, кессонная болезнь), которые привели к умеренным или значительным нарушениям функции*(1);
травматическая и (или) механическая асфиксия, укусы змей, ядовитых насекомых при развитии умеренного или значительного нарушения функции*(1); клещевой энцефалит (энцефаломиелит); столбняк
Раздел II. К легким относятся увечья (ранения, травмы, контузии), вызывающие незначительные анатомические и функциональные нарушения, приводящие к временной потере способности исполнять обязанности военной службы на срок не менее 7 суток:
закрытые травмы черепа с сотрясением головного мозга (подтвержденные обращением к врачу в первые 3 суток с момента получения травмы);
переломы одного-двух остистых и (или) поперечных отростков, дужек позвонков; разрывы межостистых и надостистых связок; перелом крестца без смещения отломков; перелом копчика;
изолированные переломы костей таза без нарушения целости тазового кольца;
закрытые переломы: ключицы без смещения отломков, лучевой или локтевой кости (кроме шиловидного отростка), большого, малого вертелов бедренной кости, малоберцовой кости; дырчатые, краевые внесуставные переломы длинных костей; переломы 1-2 ребер; переломы мечевидного отростка грудины; неосложненные переломы надколенника, лопатки;
изолированные переломы костей запястья (кроме указанных в разделе I), одной, двух костей пясти; переломы фаланг пальцев (кроме краевого перелома ногтевой фаланги); переломы сесамовидных костей;
изолированные переломы костей предплюсны, одной, двух костей плюсны, фаланг пальцев стопы (кроме краевого перелома ногтевой фаланги);
перелом одной или обеих лодыжек без смещения отломков и подвывиха стопы;
неосложненные вывихи надколенника, ключицы, пальцев кисти, пальцев стопы;
разрывы боковых связок коленного сустава 1 степени (раскрытие суставной щели от 3 до 5 мм по сравнению с неповрежденным суставом); разрывы связок грудинно-ключичного или акромиально-ключичного сочленений; открытые, закрытые разрывы боковых связок голеностопного сустава 2-3 степени (раскрытие суставной щели более 5 мм на стороне повреждения по сравнению со здоровым суставом с отеком, обширным подкожным кровоизлиянием по наружной и тыльной поверхности стопы); разрывы связок суставов пальцев кисти, пальцев стопы с подвывихом в суставе;
закрытые травмы крупных суставов с гемартрозом или синовитом без разрывов связочного аппарата; повреждения менисков (кроме травматизации коленного сустава при застарелых повреждениях менисков, хронической нестабильности сустава); острая травматическая отслойка хрящей крупных суставов с образованием внутрисуставных тел. При выявлении после снятия острых явлений признаков разрыва крестообразных и наружных боковых связок с хронической нестабильностью 2-3 степени указанная травма относится к тяжелой;
ранения и закрытые повреждения (кроме указанных в разделе I) нервных стволов, корешков периферических нервов, в том числе ладонных и пальцевых, при наличии незначительного нарушения функции*(1);
синдром длительного или позиционного сдавления с незначительным нарушением функции*(1);
ранения, травмы наружных половых органов без разрыва уретры, белочной оболочки, венозных сплетений, кавернозных тел, яичка;
ранения (в том числе огнестрельные) и (или) травмы мягких тканей с разрывом мышц и сухожилий (кроме указанных в разделе I), не сопровождающиеся ранением крупных магистральных сосудов, нервных стволов конечностей и не требующие пластических оперативных вмешательств;
ранения (в том числе огнестрельные) и травмы мягких тканей лица, органов полости рта, сопровождающиеся одиночными линейными, дырчатыми, краевыми переломами челюстей, альвеолярных отростков без нарушения анатомической непрерывности челюсти, переломами двух и более зубов, переломами костей носа, частичным отрывом (разрывом) крыла, хрящей носа, отрывами менее 1/2 хрящевой части ушной раковины, частичной (до 1/4) утратой языка;
непроникающие ранения (контузии) глазного яблока с временным расстройством его зрительных и двигательных функций, ранения век без нарушения целостности их свободного края и слезоотводящих путей;
ожоги век и глазного яблока 1-2 степени;
ожоги: термические — 2 степени, химические — 1-2 степени, одной и более областей лица*(2), органов полости рта;
термические ожоги 1 степени с площадью поражения более 40 процентов поверхности тела; 2-3а степени (химические ожоги 1-2 степени) — 5-10 процентов поверхности тела; ожоги 3б-4 степени (химические ожоги 3 степени) — 5-15 кв.см, локализующиеся в функционально неактивных областях;
поверхностные отморожения 2 степени любой локализации не менее 1 процента поверхности тела;
травмы органа слуха с понижением слуха до восприятия разговорной речи на оба уха до 2 м*(1);
повреждения, обусловленные острым, одномоментным воздействием факторов военного труда (барометрических, акустических, электромагнитных полей, оптических квантовых генераторов, лазеров, радиоволн, радиоактивного, ионизирующего излучения местного или общего характера), которые привели к незначительному нарушению функции*(1);
травматическая и (или) механическая асфиксия, укусы змей, ядовитых насекомых при развитии незначительных нарушений функции*(1)
Примечание. При сочетанных (комбинированных) травмах степень тяжести травмы определяется по наиболее тяжелому повреждению.
Информация об изменениях:
Постановление дополнено Правилами с 15 сентября 2020 г. — Постановление Правительства России от 31 августа 2020 г. N 1330
УТВЕРЖДЕНЫ
постановлением Правительства
Российской Федерации
от 29 июля 1998 г. N 855
Правила
выплаты компенсации, предусмотренной статьей 7 1 Федерального закона «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации, сотрудников органов принудительного исполнения Российской Федерации»
I. Общие положения
1. Настоящие Правила определяют порядок выплаты компенсации, предусмотренной статьей 7 1 Федерального закона «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации, сотрудников органов принудительного исполнения Российской Федерации» (далее соответственно — Федеральный закон, компенсация), в том числе порядок принятия федеральным органом исполнительной власти (федеральным государственным органом), в котором законодательством Российской Федерации предусмотрены военная служба, служба и который признается страхователем по обязательному государственному страхованию (далее — страхователь) в силу пункта 2 статьи 2 Федерального закона, решения о выплате компенсации, перечень документов, необходимых для принятия решения о выплате компенсации, способы выплаты компенсации, способы предоставления лицам, указанным в пункте 3 статьи 2 Федерального закона, которым причитались бы страховые суммы при надлежащем страховании (далее — лица, имеющие право на получение компенсации), информации об их правах и об обязанности должностных лиц страхователя по выплате компенсации.
2. Компенсация выплачивается лицам, имеющим право на получение компенсации, при наступлении страхового случая, предусмотренного статьей 4 Федерального закона (далее — страховой случай), в размере и на условиях, которые определены в соответствии с пунктом 2 статьи 5 Федерального закона.
3. Решение о перераспределении бюджетных ассигнований для выплаты компенсации принимается в соответствии с Бюджетным кодексом Российской Федерации.
II. Порядок принятия решения о выплате компенсации лицам, имеющим право на получение компенсации
4. Решение о выплате компенсации лицам, имеющим право на получение компенсации, принимается страхователем на основании документов, представленных в соответствии с пунктом 6 настоящих Правил.
5. Воинская часть, военный комиссариат, военно-медицинская и иная организация страхователя обязаны уведомить выгодоприобретателей, предусмотренных абзацами вторым и третьим пункта 3 статьи 2 Федерального закона, а при их отсутствии — иных выгодоприобретателей о наступлении страхового случая, предусмотренного абзацем вторым статьи 4 Федерального закона, незамедлительно после того, как им стало известно о наступлении такого страхового случая.
6. Лицо, имеющее право на получение компенсации (законный представитель указанного лица), представляет страхователю заявление о выплате компенсации и прилагает к нему документы, предусмотренные перечнем документов, необходимых для принятия решения о выплате страховой суммы по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, федеральной противопожарной службы Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников органов принудительного исполнения Российской Федерации, лиц, проходящих службу в войсках национальной гвардии Российской Федерации и имеющих специальные звания полиции, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 29 июля 1998 г. N 855 «О мерах по реализации Федерального закона «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации, сотрудников органов принудительного исполнения Российской Федерации», за исключением заявления о выплате страховой суммы (далее — документы).
Документы могут быть поданы непосредственно страхователю или направлены страхователю по почте.
При получении документов страхователь осуществляет регистрацию документов и проверяет полноту и правильность их оформления.
В случае если страхователю представлен неполный комплект документов и (или) документы оформлены ненадлежащим образом, страхователь в течение 5 рабочих дней со дня получения документов в письменной форме запрашивает недостающие и (или) надлежащим образом оформленные документы у лица, имеющего право на получение компенсации (его законного представителя).
7. В целях своевременной выплаты компенсации воинская часть, военный комиссариат, военно-медицинская и иная организация страхователя, федеральное учреждение медико-социальной экспертизы обязаны оказывать лицам, имеющим право на получение компенсации (их законным представителям), содействие в истребовании и оформлении документов.
8. В 15-дневный срок со дня получения документов страхователь обязан рассмотреть их и принять решение о выплате компенсации лицу, имеющему право на получение компенсации, или уведомить его в письменной форме в срок, установленный Федеральным законом для выплаты компенсации, о решении отказать в выплате компенсации с обязательным мотивированным обоснованием причин отказа и указанием положений законодательства Российской Федерации, послуживших основанием для отказа.
Выплата компенсации производится страхователем в 15-дневный срок со дня получения документов.
Для целей настоящего пункта днем получения документов считается день получения полного комплекта документов, оформленных надлежащим образом.
9. В случае возникновения у лица, имеющего право на получение компенсации, оснований для доплаты страховой суммы, предусмотренных абзацем десятым пункта 2 статьи 5 Федерального закона, страхователем выплачивается компенсация, размер которой определяется в соответствии с абзацем десятым пункта 2 статьи 5 Федерального закона.
III. Способы выплаты компенсации
10. Выплата компенсации, а также доплата компенсации, производимая в связи с изменением ранее установленной группы инвалидности, лицу, имеющему право на получение компенсации (независимо от места его жительства, места прохождения им военной службы, службы, военных сборов), производится страхователем на территории Российской Федерации в российских рублях одним из следующих способов, который указан лицом, имеющим право на получение компенсации, в заявлении о выплате компенсации:
а) перевод денежных средств на банковский счет лица, имеющего право на получение компенсации;
б) почтовый перевод;
в) иной способ оказания платежных услуг (по соглашению страхователя с лицом, имеющим право на получение компенсации).
11. Днем выплаты компенсации является день ее перечисления лицу, имеющему право на получение компенсации.
Расходы по перечислению компенсации лицу, имеющему право на получение компенсации, несет страхователь.
IV. Способы предоставления лицам, имеющим право на получение компенсации, информации о порядке и условиях выплаты компенсации
12. Информация о порядке и условиях выплаты страхователем компенсации, предусмотренных Федеральным законом, настоящими Правилами и принятыми в соответствии с ними иными нормативными правовыми актами Российской Федерации (в том числе о перечне документов и порядке их оформления, способах выплаты компенсации, предусмотренных настоящими Правилами), о правах лиц, имеющих право на получение компенсации, о должностных лицах страхователя, уполномоченных на решение вопросов о выплате компенсации, должна быть предоставлена путем размещения на официальном сайте страхователя в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» и (или) в местах, доступных для лиц, имеющих право на получение компенсации, а в случае поступления страхователю обращения от лица, имеющего право на получение компенсации, такая информация должна быть доведена до его сведения указанным им в обращении способом.
Страхователь обязан поддерживать эту информацию в актуальном состоянии.
13. Если страхователь не осуществил обязательное государственное страхование, он незамедлительно способами, предусмотренными пунктом 12 настоящих Правил, уведомляет об этом лиц, имеющих право на получение компенсации.
*(1) Состояние функции определяется военно-врачебной комиссией по завершении основного курса лечения.
*(2) Согласно классификации областей лица по Р.Д.Синельникову. См.: Атлас анатомии человека, 1972 год.
Утверждается перечень документов, необходимых для принятия решения о выплате страховой суммы застрахованным по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащим, гражданам, призванным на военные сборы, лицам рядового и начальствующего состава органов внутренних дел, сотрудникам федеральных органов налоговой полиции, а также перечень увечий (ранений, травм, контузий), относящихся к тяжелым или легким, при наличии которых принимается решение о наступлении страхового случая у застрахованных по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел и сотрудников федеральных органов налоговой полиции. Признается утратившими силу постановление Совета Министров — Правительства от 5 апреля 1993 г. N 295 «О порядке проведения обязательного государственного личного страхования военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел».
Постановление Правительства РФ от 29 июля 1998 г. N 855 «О мерах по реализации Федерального закона «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации, сотрудников органов принудительного исполнения Российской Федерации»
Текст постановления опубликован в «Российской газете» от 12 августа 1998 г. N 153-154, в Собрании законодательства Российской Федерации от 10 августа 1998 г. N 32 ст. 3900
В настоящий документ внесены изменения следующими документами:
Постановление Правительства РФ от 31 августа 2020 г. N 1330
Изменения вступают в силу с 15 сентября 2020 г.
Постановление Правительства РФ от 21 мая 2020 г. N 723
Изменения вступают в силу с 3 июня 2020 г. и распространяются на правоотношения, возникшие с 1 января 2020 г.
Постановление Правительства РФ от 22 июля 2017 г. N 865
Изменения вступают в силу с 4 августа 2017 г.
Постановление Правительства РФ от 30 марта 2017 г. N 359
Изменения вступают в силу по истечении 7 дней после дня официального опубликования названного постановления
Постановление Правительства РФ от 29 декабря 2016 г. N 1540
Изменения вступают в силу с 1 января 2017 г.
Постановление Правительства РФ от 24 декабря 2014 г. N 1469
Изменения вступают в силу по истечении 7 дней после дня официального опубликования названного постановления
Постановление Правительства РФ от 29 декабря 2011 г. N 1197
Изменения вступают в силу с 1 января 2012 г.
Постановление Правительства РФ от 12 сентября 2008 г. N 674
Постановление Правительства РФ от 6 февраля 2004 г. N 51
Постановление Правительства РФ от 8 августа 2003 г. N 475
Источник