Влияние витаминов на здоровье полости рта.
Влияние витаминов на здоровье полости рта.
Какие витамины для зубов необходимы взрослым? Многие пациенты задают вопросы : Как поддержать зубы здоровыми? Надо ли принимать витамины для здоровья полости рта? Помогают ли они или их действие бесполезно? Тщательная гигиена ротовой полости и регулярные визиты на осмотр к стоматологу– основа здоровья зубов. Однако существует еще один момент, непосредственно влияющий на состояние зубного ряда и дёсен — получение организмом достаточного количества витаминов. Прием достаточного количества витаминов и минералов – основа отсутствия проблем, как в целом организме, так и в ротовой полости. Дефицит какого-либо компонента ведет к появлению кариеса, подвижности зубов, кровоточивости дёсен.
Рассмотрим действие основных Витаминов для поддержания здоровья полости рта: Витамин А— Каротин или ретинол, как по-другому называют витамин А, принимает активное участие в обменных процессах. Этот элемент укрепляет стенки капилляров, благодаря чему дёсны и слизистая оболочка ротовой полости защищены от поражений. Свидетельством нехватки в организме витамин А становится возникновение таких симптомов: покраснение и воспаление дёсен; чрезмерно длительное заживление ранок на поверхности слизистой; возникновение шершавости на зубной эмали; развитие подвижности зубов. Витамины группы В отвечают за эстетику ротовой полости. Они способствуют нормализации микрофлоры и состояния слизистой оболочки рта. Употребление этих элементов минимизирует риск развития пародонтита и гингивита, а также помогает избавиться от этих заболеваний. Группа В содержит разнообразные по составу компоненты, нехватка каждого из которых несет определенные проблемы: витамин В12 – сухость во рту, изменение вкусовых ощущений и покраснение языка; пироксидин или В6 – шаткость зубов; В1 или тиамин – непрекращающаяся жажда, ощущение боли и жжения в языке, нарушение вкусовых ощущений; рибофлавин (В2) – воспаление слизистой ротовой полости, появление язвочек на языке, заеды на уголках губ. Аскорбиновая кислота-витамин С— обеспечивает защиту всего организма и ротовой полости от различных инфекций. Этот элемент способствует укреплению костной ткани и связок зуба, упрочнению дёсен. При дефиците витамина С в ротовой полости возникают следующие проблемы: кровоточивость дёсен; возникновение язвочек на слизистой поверхности полости рта; подвижность зубов; неспособность противостояния инфекциям, проникающим в ротовую полость. Стоит помнить, что витамин С не способен накапливаться в организме, поэтому его необходимо употреблять ежедневно. Достаточное употребление витамина D – основа нормального развития зубов. Этот элемент способствует укреплению эмали и правильному усвоению кальция и фосфора. Благодаря ему зубы жестко стоят на нужных местах, не склонны к расшатыванию. Недостаточное потребление этого компонента ведет к ослаблению костно-мышечной ткани, ломкости зубов, возникновению кариеса и неправильному формированию зубных зачатков. Симптомы недостатка витамина D в организме взрослого человека: сухость во рту; появление сильного металлического привкуса; развитие кариеса. Благодаря наличию в организме достаточного количества витамина Е в ротовой полости активизируется процесс заживления существующих мелких ран. Дефицит токоферола (витамина Е) можно обнаружить по следующим признакам: ощущение сухости во рту; возникновение язвочек на слизистой; повышение чувствительности дёсен. Дефицит в организме витамина РР отрицательно сказывается на состоянии ротовой полости: развиваются такие заболевании как стоматит, гингивит и другие патологии. Определяется недостаток вещества просто: язык становится красным и покрывается коричневым налетом в центральной части, наблюдается неприятный запах изо рта и появление трещинок в уголках губ. Ключевая роль витамина К для ротовой полости заключается в защите дёсен от кровоточивости и рыхлости тканей. Этот элемент воздействует на общее кровообращение в организме, поэтому его дефицит ведет к нарушению свертываемости крови, и, соответственно, к усилению кровоточивости дёсен.
Нехватка витаминов может быть следствием сезонных колебаний: весной и осенью развивается витаминодефицит в результате усиленного расхода витаминов и минеральных веществ организмом. В это время обязательно необходимо принимать различные комплексы и посещать врача для осмотра полости и для получения консультации по подбору витаминного комплекса.
Другие подробности Вы можете уточнить по телефонам клиники 8 (812) 244-03-05, 8 (911) 094-00-00
Источник
Сухость во рту и жажда
Обзор
Если сухость во рту появляется, когда вы нервничаете или потеряли много жидкости — это нормально. Но если чувство постоянной жажды беспокоит вас без видимой причины, нужно обратиться к врачу.
Обычно с помощью чувства жажды мозг сигнализирует о том, что организм обезвожен и ему требуется восполнить потери жидкости. В норме это ощущение проходит после того, как водный баланс в организме восстанавливается. Если же жажда и сухость во рту беспокоят постоянно, без видимых на то причин — это признак болезни.
Явление, когда вы пьете много жидкости, но не можете напиться, называется в медицине полидипсия — это симптом многих болезней. Сухость во рту часто бывает при ксеростомии — так врачи называют состояние, когда во рту вырабатывается недостаточно слюны. Часто эти явления сопровождают друг друга и имеют сходные причины. Реже ксеростомия, то есть сухость во рту, существует без чувства жажды. Достаточно просто прополоскать рот и самочувствие временно улучшается.
Слюна играет большую роль в поддержании здоровья ротовой полости, поэтому при постоянной сухости во рту возникают различные проблемы:
- жжение или болезненность во рту;
- трещины и шелушение на губах;
- неприятный запах изо рта;
- снижение или искажение вкусовых ощущений;
- инфекции полости рта, например, кандидоз полости рта или другие виды стоматита;
- кариес и воспаление десен;
- трудности при глотании пищи (дисфагия);
- осиплость голоса.
Если у вас сухость во рту, важно правильно ухаживать за зубами, чтобы уменьшить риск стоматологических болезней.
Почему хочется пить?
- Обезвоживание — самая распространенная причина, по которой хочется пить. Обезвоживание развивается в тех случаях, когда вы теряете жидкости больше, чем получаете с питьем и едой. Такое возможно в жаркую погоду или при активной физической работе, когда вы сильно потеете. Иногда обезвоживание развивается на фоне болезни. Особенно часто причинами обезвоживания становятся кишечные инфекции с рвотой и поносом или другие заболевания с высокой температурой, особенно у детей. Обезвоживание может сильно ухудшать самочувствие, снижать работоспособность, быть причиной головных болей и сонливости. Тяжелое обезвоживание опасно для здоровья и жизни. Узнайте подробнее о том, как защитить себя от обезвоживания.
- Еда, особенно соленая и острая могут вызывать сильную жажду и сухость во рту. Иногда жажду вызывает простое переедание. Поэтому если все время хочется пить, вспомните, что вы ели накануне.
- Лекарства, такие как антидепрессанты, антигистаминные, мочегонные средства и некоторые растительные препараты иногда вызывают сухость во рту и жажду. Эти медикаменты могут воздействовать на работу слюнных желез, угнетая их функцию, или усиливать выделение воды организмом. Поговорите с врачом, назначившим лечение, чтобы сменить препарат, если он вызывает у вас неприятные симптомы.
- Сахарный диабет сопровождается полидипсией, а также потребностью часто мочиться, повышенной усталостью и иногда кожным зудом. Сухость во рту и жажда нередко бывают первыми симптомами диабета, когда человек еще не догадывается о своих проблемах. При диабете организм не усваивает глюкозу (сахар), которая нужна для получения энергии. Высокая концентрация глюкозы заставляет почки выделять больше мочи, что увеличивает потери жидкости и вызывает желание постоянно пить.
- Несахарный диабет — редкое заболевание, связанное с нарушением работы почек, которые начинают выделять слишком много мочи, поэтому постоянно хочется пить. Болезнь чаще развивается у детей и молодых людей и связана либо с недостатком гормона, который называется антидиуретическим, либо со снижением чувствительности почек к нему. Причиной болезни, например, может быть травма или опухоль головного мозга.
- Беременность очень часто сопровождается чувством жажды, а также учащенным мочеиспусканием. Как правило, эти симптомы связаны с нормальными изменениями в организме женщины во время вынашивания ребенка и не требуют беспокойства. Однако, в редких случаях, они могут свидетельствовать о развитии гестационного диабета. Поэтому все женщины должны несколько раз за беременность контролировать уровень сахара в крови. Для этого необходимо обратиться в женскую консультацию.
Причины сухости во рту
Причинами сухости во рту могут быть все вышеперечисленные заболевания и состояния, а также некоторые другие, которые обычно не приводят к развитию жажды, а лишь вызывают желание постоянно смачивать губы или слизистую рта.
- Заложенность носа при насморке, после тампонады носа (см. «Носовое кровотечение») и при других состояниях заставляет дышать через рот. В результате слизистая оболочка ротовой полости и ротоглотки сильно пересыхает, особенно в помещениях с центральным отоплением или в жаркую погоду.
- Лучевая терапия области головы или шеи может приводить к воспалению слюнных желез и сухости во рту.
- Синдром Шегрена — хроническое заболевание иммунной системы, когда она начинает разрушать собственные железы: слюнные, слезные и некоторые другие. Симптомами является выраженная сухость во рту, в носу, чувство песка в глазах и отсутствие слез. Лечением и диагностикой этой патологии обычно занимается врач ревматолог.
- Эпидемический паротит (свинка) — инфекционное заболевание слюнных желез, традиционно считается детской инфекцией. Во время болезни может нарушаться выработка слюны, отчего возникает чувство сухости во рту.
Сухость во рту и жажда: что делать?
Как правило, чувство постоянной жажды и сухости в ротовой полости быстро уходят под влиянием лечения основного заболевания, вызывавшего эти симптомы. Однако, если избавиться от причины невозможно, или лечение требует длительного времени, вам потребуется симптоматическая терапия, то есть меры, способные облегчить самочувствие.
Например, справиться с сухостью во рту помогут следующие советы:
- увеличьте потребление жидкости — как можно чаще делайте 1-2 глотка прохладной воды или несладких напитков;
- рассасывайте конфеты без сахара или жуйте жевательную резинку — это стимулирует работу слюнных желез;
- держите во рту кубики льда — лед будет таять медленно и увлажнить слизистую оболочку;
- избегайте алкоголя (в том числе жидкости для полоскания рта на спиртовой основе), кофеина и курения — все это может усугубить ваши жалобы.
Если вышеуказанные меры не помогают, врач, чаще стоматолог, может предложить вам искусственные заменители слюны. Это средства в виде гелей, спреев или пастилок, которые увлажняют ротовую полость. Заменители слюны используются по требованию, то есть тогда, когда возникают неприятные ощущения во рту, в том числе до и во время еды.
Если сухость во рту вызвана лучевой терапией или синдрома Шегрена, врач может прописать средства, стимулирующие слюноотделение, например, пилокарпин. Как и все лекарственные средства, пилокарпин имеет свои показания и противопоказания, поэтому принимать его без назначения врача не рекомендуется.
К какому врачу обращаться при сухости во рту и жажде?
Если постоянно хочется пить и беспокоит чувство сухости во рту, обратитесь к врачу широкого профиля — терапевту. Он проведет первичную диагностику и сможет назвать наиболее вероятные причины ваших жалоб. После обследования терапевт может направить вас к узким специалистам:
- эндокринологу — при подозрении на диабет или другие гормональные проблемы;
- стоматологу — если сухость во рту вызвана проблемами во рту или заболеваниями слюнных желез; стоматолог назначает заменители слюны и средства, для увлажнения полости рта, а также занимается гигиеной полости рта и лечит сопутствующие болезни при ксеростомии.
Самостоятельно выбрать хороших врачей вы можете с помощью сервиса НаПоправку, перейдя по ссылкам выше или посетив раздел «Кто это лечит».
Возможно, Вам также будет интересно прочитать
Localisation and translation prepared by Napopravku.ru. NHS Choices provided the original content for free. It is available from www.nhs.uk. NHS Choices has not reviewed, and takes no responsibility for, the localisation or translation of its original content
Copyright notice: “Department of Health original content © 2020”
Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительной цели и носят рекомендательный характер.
Источник
Гиповитаминозы полости рта
Что такое Гиповитаминозы полости рта —
Витамины — биологически активные органические вещества, которые наряду с белками, липидами и углеводами необходимы для нормальной жизнедеятельности организма человека.
Витамины, представляющие собой биологические катализаторы, взаимодействующие с ферментами и гормонами, входят в состав многих ферментов в качестве кофакторов либо участвуют в их синтезе. Отсутствие или недостаточность какоголибо витамина приводит к нарушению образования ферментов и гормонов, регулирующих обмен веществ в организме.
Слизистая оболочка рта очень чувствительна к недостатку витаминов, при котором происходит снижение ее резистентности к травме, воздействию микроорганизмов.
Основным источником поступления витаминов в организм человека являются пищевые продукты. Причем важное значение имеет не только количество поступающих витаминов с пищей, но и качественный состав последней. Так, при приеме пищи, богатой углеводами, повышается потребность в витамине В,, а при недостатке белка снижается усвоение витамина В2, никотиновой и аскорбиновой кислот.
Гиповитаминоз может быть первичным (экзогенным), обусловленным низким содержанием витаминов в пище или однообразным несбалансированным и недостаточным питанием. Вторичная (эндогенная) витаминная недостаточность возникает при заболеваниях желудочнокишечного тракта, когда нарушается всасывание пищевых веществ, в том числе и витаминов, например при заболеваниях печени, кишечника, эндокринных нарушениях и др. Особо следует выделить случаи, когда витаминная недостаточность возникает на фоне нормального потребления витаминов. Это может происходить под влиянием низкой или высокой температуры окружающей среды, при повышенной физической нагрузке, нервнопсихическом напряжении, кислородном голодании и др. При беременности и грудном вскармливании повышается потребность в аскорбиновой кислоте, пиридоксине, фолиевой кислоте, кальцифероле и токофероле.
Большинство витаминов в процессе метаболизма тесно связано между собой. Полагают, что недостаточности одного вида витамина практически не бывает. Установлено, что при увеличении приема аскорбиновой кислоты потребность в витамине В2 снижается, а при недостатке витамина В2 в тканях снижается уровень витаминов С и В,. Известна отчетливая взаимосвязь усвоения аскорбиновой кислоты и тиамина; фолиевой кислоты и витамина В,2; тиамина с рибофлавином и пиридоксином; рибофлавина с ретинолом и пантотеновой кислотой; никотиновой кислоты и рибофлавина. Необходимо также помнить о несовместимости некоторых витаминных препаратов. Так, не следует смешивать или вводить в одном шприце никотиновую кислоту с тиамином, пиридоксин с цианокобаламином, тиамин с цианокобаламином и пиридоксином, аскорбиновую кислоту с цианокобаламином, так как при смешивании эти витамины могут разрушаться или усиливать способность друг друга вызывать аллергические реакции.
Симптомы Гиповитаминозов полости рта:
- Недостаточность ретинола (витамин А)
Одной из важных функций витамина А является регулирование дифференцировки клеток эпителия и процессов ороговения, в том числе и эпителия слизистой оболочки рта. Участие витамина А в нормализации обменных процессов эпителиальной ткани считают основной его физиологической функцией в организме. Причем ретинол обладает способностью восстанавливать структурную целостность не только эпителия, но и соединительной ткани, вызывая утолщение коллагеновых и эластических волокон.
Гиповитаминоз А может наблюдаться при недостаточном его поступлении с пищей, а также вследствие нарушения его синтеза при заболеваниях печени и кишечника. Известен антагонизм ретинола с витамином К.
Недостаточность витамина А ведет к значительным изменениям эпителия — атрофии и ороговению, в результате чего снижаются защитные свойства кожи и слизистой оболочки рта. При гиповитаминозе А наблюдают сухость слизистой оболочки рта и кожных покровов, усиление процессов ороговения (гиперкератоз), значительное нарушение деятельности сальных желез. Уменьшается слюноотделение. Слизистая оболочка теряет свой блеск, становится мутной. Могут появиться белесоватые участки типа лейкоплакии.
Гистологически при гиповитаминозе А определяют метаплазию эпителия с замещением части рядов клеток шиповатого слоя ороговевающими клетками.
Гиповитаминоз А
Назначают ретинол в лечебных дозах по 10 000 25 000 ME в сутки. Применять большие дозы витамина А необходимо под наблюдением врача, так как возможно развитие гипервитаминоза, сопровождающегося сонливостью, вялостью, головной болью, гиперемией лица с последующим шелушением кожи. Рекомендуется витамин А в виде концентрата или драже, а также в комплексе с витамином Е (аевит).
В стоматологической практике витамин А широко используют в качестве средства, ускоряющего эпителизацию эрозий и язв на слизистой оболочке рта; для лечения гиперкератозов (лейкоплакия, красный плоский лишай и др.) и уменьшения сухости слизистой оболочки рта. Витамин А назначают внутрь после еды в виде драже или таблеток по 3300 ME 1 — 2 раза в день; масляного раствора ретинола ацетата 3,44 % или ретинола пальмитата 5,5 % по 8-10 капель 2 раза в день, курс лечения 1,5- 2 мес. Растворы витамина А в масле показаны также при местном лечении эрозий и язв на слизистой оболочке рта для ускорения их эпителизации.
- Недостаточность тиамина (витамин В,)
Витамин В, играет особенно важную роль в углеводном обмене, осуществляя реакцию фосфорилирования. Недостаточность тиамина приводит к неполному сгоранию углеводов и увеличению содержания в организме пировиноградной и молочной кислот, что неблагоприятно отражается на функции нервной и сердечнососудистой систем. Витамин В, принимает участие в белковом обмене. Его производное тиаминдифосфат входит в состав фермента кокарбоксилазы, катализирующего отщепление С 0 2 от кетокислот.
Эндогенная форма гиповитаминоза В, развивается при хроническом алкоголизме, заболеваниях желудочнокишечного тракта, печени, диабете, невритах. Существует антагонизм тиамина с никотиновой кислотой.
При авитаминозе В, у человека появляется болезнь берибери, характеризующаяся нарушениями сердечнососудистой и нервной систем. При гиповитаминозе могут быть различные функциональные расстройства нервной системы: парестезии, невротические состояния, плохой сон, мнительность, слабость, похудание. Возможны аллергические реакции слизистой оболочки рта. Гиповитаминоз В, может сопровождаться гиперплазией грибовидных сосочков языка.
- Недостаточность рибофлавина (витамин В2)
Рибофлавин входит в состав простетических групп многих ферментов (флавинов), которые принимают участие в окислительновосстановительных процессах. Рибофлавин участвует в углеводном, липидном и белковом обмене.
Экзогенная недостаточность рибофлавина развивается при недостаточности употребления животных белков, никотиновой кислоты, а эндогенная, как правило, при заболеваниях желудочнокишечного тракта, после длительной антибиотикотерапии.
Недостаточность рибофлавина проявляется в виде дерматита, хейлита, глоссита. Дерматит формируется в области носогубных складок, крыльев носа, век в виде покраснения, шелушения, трещин и корочек в углах рта, после отторжения которых возникают эрозии. Особенно шелушение выражено на красной кайме губ. Кроме того, на ней появляются множественные болезненные, иногда кровоточащие трещины.
Изменения языка начинаются с гиперемии, затем постепенно атрофируются его сосочки, вплоть до полного их исчезновения. В результате спинка языка становится яркокрасной, гладкой, блестящей и сухой (рис. 11.39). Изменения на губах и во рту сопровождаются жжением и болью, особенно при разговоре и приеме пищи. Нередко на щеках, спинке языка образуются небольшие очаги кератоза. Развивается сухость в полости рта.
Рибофлавин оказывает избирательное действие на кожные покровы лица, слизистую оболочку рта и глаз. При недостаточности рибофлавина эти области поражаются в первую очередь. Поэтому витамин В2 следует включать в комплексную терапию хейлитов, глосситов и ангулярных стоматитов.
- Недостаточность никотиновой кислоты (витамин РР)
Недостаточность никотиновой кислоты (витамин РР) способствует возникновению пеллагры. Никотиновая кислота является специфическим противопеллагрическим средством, в связи с чем ее и обозначают как «витамин РР», т.е. предупреждающий пеллагру. Никотиновая кислота принимает участие в регуляции обмена веществ, прежде всего углеводного. Гипо и авитаминоз РР развивается главным образом при недостаточном поступлении его с пищей. При этом определенную роль играют дефицит содержания в пище триптофана, а также алкоголизм.
При гиповитаминозе РР ухудшается аппетит, появляются тошнота и понос. Язык увеличивается, становится отечным, сосочки его вначале гипертрофируются. Спинка языка обычно покрыта толстым слоем налета, разделенного бороздками. Затем налет постепенно отторгается, язык на этих участках становится яркокрасным, блестящим, резко болезненным. Развиваются гиперемия слизистой оболочки рта и эритемы на коже. При этом больные жалуются на слабость, апатию, быструю утомляемость, ухудшение памяти.
При пеллагре наблюдают типичные изменения в виде деменции, диареи, дерматита. Нарушение деятельности нервной системы (деменция) выражается психическим расстройством (угнетение, депрессия). Диарея характеризуется упорным истощающим поносом. Дерматит проявляется следующими признаками: кожа становится пигментированной, особенно в участках, подвергающихся воздействию солнечных лучей (тыльная поверхность кистей, шея, лицо), слегка гиперемированной, сухой, шелушится, истончается. Сосочки языка полностью атрофируются, язык становится лакированным, блестящим, яркокрасным, болезненным. Слизистая оболочка рта отечна, гиперемирована, гипертрофирована, на ней могут появляться пузыри, на месте которых затем образуются болезненные эрозии. Больные отмечают сухость во рту, нарушение вкуса. В настоящее время установлено, что в возникновении пеллагры определенную роль играет также недостаточное поступление в организм витаминов В,, В2 и В6. Недостаточность витамина РР подтверждают результаты лабораторных исследований.
- Недостаточность аскорбиновой кислоты (витамин С)
Суточная потребность в аскорбиновой кислоте составляет в среднем 70-100 мг. Организм человека не способен сам синтезировать витамин С, и потребность в нем удовлетворяется введением с пищей. При недостаточном количестве аскорбиновой кислоты в пище или не полном ее усвоении развивается гиповитаминоз С, при котором происходят нарушение системы окислительновосстановительных ферментов, значительные изменения в углеводном и белковом обмене, снижается реактивность организма (уменьшаются фагоцитарная активность клеток и образование антител), нарушается синтез коллагена и созревание соединительной ткани, что вызывает повышенную проницаемость сосудов и тканей.
В возникновении эндогенного гиповитаминоза аскорбиновой кислоты важную роль играют чрезмерная физическая нагрузка, инфекционные заболевания, переохлаждение, напряжение нервной системы, беременность, недостаточность белка в пище, избыточное поступление ретинола и др.
Большое значение имеет состояние пищеварения. Так, при отсутствии свободной соляной кислоты в желудке аскорбиновая кислота разрушается быстрее, а при воспалительном процессе в кишечнике она плохо всасывается.
Изменения, обусловленные недостатком витамина С, складываются из проявления геморрагического синдрома и осложнений, вызванных вторичной инфекцией. Недостаточность аскорбиновой кислоты, особенно авитаминоз С, сопровождается недомоганием, слабостью, быстрой утомляемостью, отсутствием аппетита, уменьшением массы тела, болями в икроножных мышцах. Кожа становится темной вследствие накопления в ней меланина, сухой, легко шелушится. Недостаточность витамина С всегда проявляется изменениями в полости рта. В результате резкого повышения проницаемости капилляров и мелких сосудов возникает геморрагический синдром: петехиальные кровоизлияния в различные участки слизистой оболочки рта, подкожную основу (клетчатку), суставы. Особенно резко проницаемость увеличивается при сочетании недостаточности аскорбиновой кислоты и рутина (витамин Р). Наряду с петехиями в местах травмы слизистой оболочки имеются обширные кровоизлияния. В самом начале заболевания возникает отек десневых сосочков, они становятся синюшнокрасного цвета, постепенно увеличиваются в размерах, прикрывая коронки зубов, сильно кровоточат. Возможны подвижность и выпадение зубов. В дальнейшем на участках кровоизлияний развивается язвеннонекротический процесс, что обусловлено присоединением вторичной инфекции. Некрозы чаще локализуются в области миндалин и десневого края.
- Недостаточность пиридоксина (витамин В6)
Пиридоксин активно участвует в обмене аминокислот (триптофана, мстионина, цистеина, серина, глутаминовой кислоты), а также в процессах липидного обмена, в частности нормализует его при атеросклерозе. Недостаточность витамина В6 развивается при его дефиците в продуктах питания, а также при нарушении его синтеза микрофлорой кишечника. Формированию эндогенной недостаточности пиридоксина способствуют кишечные инфекции, болезни печени, токсикоз беременных, длительная аптибиотикотерапия и др.
При пело статочности витамина В6 нарушаются функции центральной и периферической нервной системы, появляются вялость, сонливость, повышенная возбудимость, периферический неврит, нейродермит, себорейный дерматит. В полости рта — ангулярный хейлит, стоматит, глоссит. Поражение языка характеризуется атрофией и очаговой десквамацией сосочков, умеренно выраженной складчатостью языка, извращением и понижением вкусовой чувствительности, рецидивирующей глоссалгией.
- Недостаточность цианокобаламина (витамин В12)
Цианокобаламин, необходимый для нормального кроветворения и созревания эритроцитов, является катализатором в обменной реакции синтеза нуклеиновых кислот и нуклеопротеидов, требующихся для нормального кроветворения. Действие витамина В,2 на кроветворение осуществляется в присутствии фолиевой кислоты, которая под его влияиием превращается в активную форму и способствует нормальному гемопоэзу. Витамин В|2 и фолиевая кислота участвуют в синтезе гемоглобина.
Недостаточность цианокобаламина развивается при ограниченном потреблении мяса и молочных продуктов (вегетарианское питание). Эндогенный гиповитаминоз наблюдают чаще всего при нарушении его синтеза в кишечнике изза отсутствия гастромукопротеина в стенках желудка.
При недостаточности В12 возникает злокачественная мегалобластическая анемия Алдисона-Бирмера. Помимо нарушения функции кроветворения, для гиповитаминоза В)2 характерны поражения периферических нервов (неврит, невралгия, парестезии языка и слизистой оболочки рта). Ранними признаками развивающейся В12дефицитной анемии являются поражения языка: жжение, покалывание, парестезии, может быть гиперемия кончика и боковых поверхностей языка на фоне атрофии его сосочков — «полированный» язык (гунтеровский глоссит, или глоссит Меллера-Гунтера).
- Недостаточность токоферола (витамин Е)
Токоферол, являясь природным антиоксидантом, тормозит процесс пероксидного окисления липидов и соответственно продуктов окисления в органах и тканях. Участвует в процессах клеточного метаболизма, а также синтезе гема и белков. Витамин Е нормализует проницаемость и прочность сосудистой стенки и в первую очередь капилляров десны. При гиповитаминозе Е в эксперименте обнаружены повышение проницаемости и ломкости капилляров, дегенеративные изменения в нервных клетках, скелетных мышцах и мышце сердца, жировая инфильтрация печени.
Диагностика Гиповитаминозов полости рта:
- Недостаточность аскорбиновой кислоты (витамин С)
Увеличение десневых сосочков в начальной стадии гиповитаминоза С необходимо дифференцировать от гипертрофического гингивита. При точечных кровоизлияниях на слизистой оболочке рта следует исключить болезни крови, при которых может наблюдаться аналогичная картина. Язвеннонекротические изменения при скорбуте дифференцируют от язвеннонекротического стоматита Венсана, изменений слизистой оболочки рта при лейкозах. Решающее значение в постановке диагноза имеют анамнез, наличие других симптомов цинги, результаты лабораторных исследований. Гипо или авитаминоз С подтверждается определением пониженного уровня аскорбиновой кислоты в крови.
Лечение Гиповитаминозов полости рта:
- Недостаточность тиамина (витамин В1)
Витамин В1 оказывает благоприятное действие при лечении неврита и невралгии тройничного нерва, опоясывающего лишая, парестезии слизистой оболочки рта, медикаментозного и грибкового стоматита. В лечебных целях витамин В, назначают внутрь (после еды) или парентерально. Больным, страдающим заболеваниями желудочнокишечного тракта, витамин В, целесообразно вводить внутримышечно или внутривенно.
Для лечения используют препараты тиамина хлорида: таблетки по 0,002, 0,005 и 0,01 г, 2,5 % и 5 % растворы в ампулах по 1 мл; препараты тиамина бромида: таблетки по 0,00258, 0,00645 и 0,00129 г, 3 % и 6 % растворы в ампулах по 1 мл. Лечебные суточные дозы для взрослых: по 0,012 г 1-3 (до 5) раза в день. Курс лечения обычно 30 дней. При нарушениях всасывания в кишечнике вводят внутримышечно по 0,025-0,05 г тиамина хлорида (по 1 мл 2,5 % или 5 % раствора) или 0,03-0,06 г тиамина бромида (по 1 мл 3 % или 6 % раствора). Назначают также кокарбоксилазу (кофермент витамина В,) в ампулах по 0,05 г. Курс лечения 10-15 инъекций.
Не рекомендуется одновременное парентеральное введение раствора В, с пиридоксином (В6) и цианокобаламином (В,2). Цианокобаламин усиливает аллергизирующее действие тиамина, а пиридоксин затрудняет превращение витамина В, в активную (фосфорилированную) форму. Не следует также смешивать в одном шприце витамин В, и никотиновую кислоту, его разрушающую.
- Недостаточность рибофлавина (витамин В2)
При гиповитаминозе В2 назначают рибофлавин внутрь в лечебных дозах по 0,005-0,01 г 3 раза в день в течение 1 — 1,5 мес.
- Недостаточность никотиновой кислоты (витамин РР)
Лечение заключается в назначении никотинамида по 0,05 г либо никотиновой кислоты внутрь (после еды) по 0,05 г 2-3 раза в день или парентерально вводят 1 % раствор по 1 мл 1 — 2 раза в день в течение 15-20 дней. Одновременно дают тиамин, рибофлавин и пиридоксин, а также продукты, богатые метионином (творог).
- Недостаточность аскорбиновой кислоты (витамин С)
Назначают аскорбиновую кислоту по 0,1 г 4-5 раз в сутки (после еды) или аскорбинат натрия парентерально по 1 — 3 мл 5 % раствора. Одновременно целесообразно принимать рутин (по 50-100 мг 2-3 раза в сутки).
Показаны поливитаминные препараты, содержащие аскорбиновую кислоту (аскорутин, аснитин, ундевит и др.), а также диета с большим количеством овощей и фруктов, концентраты и настои витаминоносителей (шиповника, черной смородины, облепихи и др.). При выраженном симптоме кровоточивости рекомендуется также кальция хлорид, витамин К.
- Недостаточность пиридоксина (витамин В6)
В стоматологической практике пиридоксин назначают внутрь (после еды) в таблетках по 0,002, 0,005 и 0,01 г 12 раза в день. Парентерально (под кожу, внутримышечно или внутривенно) вводят взрослым по 0,05-0,1 г в сутки (в 1-2 приема). Курс лечения 1 мес.
- Недостаточность цианокобаламина (витамин В12)
При анемии Аддисона- Бирмера витамин В12 вводят внутримышечно или подкожно по 100-200 мкг 1 раз в 2 дня. Одновременно назначают фолиевую кислоту, усиливающую его действие. Курс лечения 20 дней.
Цианокобаламин применяют также при лечении кандидоза, красного плоского лишая, дерматита Дюринга, красной волчанки и др. Выпускается в ампулах, содержащих 30, 100, 200 и 500 мкг витамина. Не рекомендуется совместное введение (в одном шприце) растворов витаминов В12, В, и В6, поскольку содержащийся в молекуле цианокобаламина ион кобальта вызывает разрушение других витаминов.
- Недостаточность токоферола (витамин Е)
В стоматологии витамин Е применяют для лечения пародонтита. Препарат вводят внутримышечно, а также в виде пародонтальных повязок. При лечении заболеваний слизистой оболочки рта витамин Е используют для ускорения ее регенерации. Ацетат токоферола сочетают с витамином А для аппликаций на область эрозий и язв. При введении внутримышечно ацетат токоферола назначают по 50-100 мг в сутки в течение 20-40 дней. Для этого используют 5 %, 10 % и 30 % раствор токоферола ацетата в масле. При приеме внутрь дозы такие же. Капсулы по 0,1 и 0,2 мл 50 % раствора содержат соответственно 0,05 и 0,1 г токоферола ацетата.
К каким докторам следует обращаться если у Вас Гиповитаминозы полости рта:
Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Гиповитаминозов полости рта, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.
Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.
Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.
У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.
Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Euro lab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.
Источник